НЕФТЬ-ГАЗ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
На главную >>


Теперь на нашем сайте можно за 5 минут создать свежий реферат или доклад

Скачать книгу целиком можно на сайте: www.nglib.ru.

Предложения в тексте с термином "Реагирование"

Движение жидкости через клетки собирающих протоков происходит по каналам, которые образуются в результате реакции на антидиуретический гормон, воздействующий на микротрубчатую функцию клеток; следовательно, лекарства типа колхицина могут воздействовать на АДГ.

Реакция на воздействие может быть разделена на несколько основных стадий, включающих гипертрофию, пролиферацию, дегенерацию (некроз и апоптоз или запрограммированная утрата клеток) и изменение мембран.

Некоторые проблемы использования растворимых биомаркеров — недостаток избирательности, неустойчивость фермента, растворяющий эффект мочи, изменения в функции почек и неспецифические реакции пациента, которые могут затруднять анализ.

Четыре биомаркера, G-актин, Р-300, DD23 и DNA, их связь с опухолевой прогрессией и реакцией на хирургическое вмешательство и химиопрофилактику.

Реакция почки на нефротоксин, например увеличение количества абсорбируемого токсина или изменение почечного метаболизма, может быть следствием уже существовавшего ранее состояния.

При метастатических опухолях проводится курс радиотерапии, однако выбор лечения для метастатических заболеваний предполагает использование модификаторов биологической реакции (Interleukin-2 или а-интерферона), или химиотерапия может иногда использоваться отдельно либо в сочетании с другими видами терапии.

Системная химиотерапия в применении к метастатическому раку мочевого пузыря улучшает положение вещей с окончательными коэффициентами реакции, заявленными на уровне в 30%.

Ответная реакция развивающихся тканей на воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды зависит от природы агента.

Возможно, существуют взаимоотношения между дозой и ответной реакцией в течение данного периода: большая доза воздействия может привести к задер

Супрессивное влияние эстрадиола на продукцию прогестерона гранулезными клетками было использовано для верификации ответной реакции гранулезных клеток.

Если женщину переводили на другую работу или освободили от работы в критический период, каким является органогенез, соотношение воздействия и реакции на него может быть сильно изменено.

В результате у физически активной беременной женщины могут возникнуть необычные физиологические и патофизиологические реакции.

Биологические реакции респираторной системы на воздействие воздушных загрязнителей

Реакции на воздействие воздушных загрязнителей колеблются от простого раздражения до некроза тканей и смерти, от общих системных нарушений до крайне специфичного воздействия на отдельную ткань.

Носитель и экологические факторы могут изменить характер воздействия химических веществ, попадающих в легкие, поэтому окончательная реакция — это результат взаимодействия всех факторов.

Реакции каждого органа ограничены, и существует множество диагностических названий для возникающих заболеваний.

Реакция на раздражающие вещества

Некоторые раздражающие вещества не вызывают системных отклонений, потому что реакция на раздражающие вещества намного интенсивнее, чем реакция на любые системные воздействия, хотя некоторые раздражающие вещества имеют значительный системный эффект, вызванный их абсорбцией, — например, сероводород, абсорбированный через легкие.

Фиброзные реакции

Аллергические реакции

К аллергическим реакциям относится явление, имеющее название сенсибилизация.

Начальное воздействие аллергена приводит к усилению образования антител; последующее воздействие на теперь уже «сверхчувствительного» индивидуума приводит к возникновению иммунной реакции, то есть к реакции антиген — антитело (антиген — это аллерген в сочетании с эндогенным протеином).

Такая иммунная реакция может возникнуть сразу после воздействия аллергена, либо эффект может быть отсроченным.

К первичным реакциям на воздействие респираторных раздражителей относятся бронхиальная астма, реакции в верхних дыхательных путях, к которым относится выделение гистамина или гистаминоподобных медиаторов в результате иммунной реакции слизистых оболочек, и разновидность пневмонии (воспаления легких), известного под названием внешний аллергический альвеолит.

В дополнение к таким местным реакциям после воздействия некоторых химических аллергенов могут проявиться системные аллергические реакции (анафилактический шок).

Реакции на инфекционные вещества

Канцерогенные реакции

Системные реакции

Тем не менее, отрицательная реакция на воздействие раздражающего вещества — загрязнителя воздуха является объективным признаком, в отличие от субъективных ощущений, подобных симптомам различного происхождения.

Бериллий Сплавы (с медью), керамика; электроника, оборудование для космоса и ядерных реакторов Вызывающий раздражение металл; также действует как антиген, способствующий развитию долговременной гранулематозной реакции Острое поражение верхних дыхательных путей, трахеобронхит, химическая пневмония 25 мкг/м3

Бромистый метил Кадмий Рефрижерация, фумигация Сплавы с Zn и РЬ, гальваностегия, батареи, инсектициды Слабо растворимый газ Вызывает острые и хронические респираторные реакции " Повреждение верхних и нижних дыхательных путей, пневмония, угнетение центральной нервной системы, пневмония и припадки Трахеобронхит, отек легких (часто через 24-48 часов после воздействия); хроническое воздействие малых доз ведет к воспалению и эмфиземе 100

Антигенность Воспалительная реакция

Реакции с аминокислотами приводят к токсичным промежуточным продуктам с повреждением слоя эпителиальных клеток

Любая длительная ингаляция Подавление инородными частицами мерцательного эпителия и систем альвео-минеральной пыли____________| лярных макрофагов, что ведет к неспецифической воспалительной реакции

Далее следует воспалительная реакция (Hogg, 1981), нейтрофилы и эозинофилы выделяют медиаторы, которые вызывают дальнейшее окислительное повреждение (Castleman et al.

Другие механизмы поражения легких, в конечном счете, включают окислительный процесс повреждения клеток, особенно после разрушения защитного слоя эпителиальных клеток и развития воспалительной реакции.

Бронхиальная астма — респираторное заболевание, характеризующееся непроходимостью дыхательных путей, частично или полностью обратимой, в результате лечения или самопроизвольно; воспалением дыхательных путей; аллергической реакцией дыхательных путей на различные раздражители (NAEP, 1991).

Случаи уже существующей бронхиальной астмы или аллергической реакции дыхательных путей, симптомы которых прогрессируют под воздейст

Если у рабочего выявляется сенсибилизация, то повторное воздействие сенсибилизирующего вещества (интенсивность которого часто бывает ниже того уровня, который вызвал сенсибилизацию) приводит к воспалительным процессам в дыхательных путях, часто сопровождаемым повышением непроходимости дыхательных путей и неспецифическими бронхиальными реакциями (NBR).

Сочетание этих двух моделей наблюдается при одновременном появлении астматических приступов с неожиданным их прекращением, разделяющих ранние и более поздние реакции либо при непрекращающихся астматических приступах с неисчезаюшими между приступами симптомами.

За некоторым исключением, ранние реакции чаще всего являются IgE опосредованными, а поздние — IgE независимыми.

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА различных степеней ограничения воздушного потока и/или повышенной реакцией дыхательных путей на факторы и условия, существующие в определенной производственной среде, а не на раздражители, находящиеся за ее пределами (Bernstein et al, 1993).

Шаг 6: Специфическая бронхиальная провокация или тестирование реакции на воздействие рабочей среды

Преимущества данного метода заключаются в возможности однозначно подтвердить наличие профессиональной БА, а также выявить астматическую реакцию на воздействие уровней специфических сенсибилизирующих веществ, ниже раздражающих, которых потом можно будет избегать.

Могут появиться ложноотрицатель-ные реакции, если отсутствует стандартная методология для всех подозреваемых веществ, если подозреваются не те вещества или если прошел большой промежуток времени с момента воздействия до момента тестирования.

Ложноотри-цательные реакции могут проявиться, если были получены неточные показатели уровней воздействия раздражающих веществ.

При бронхиальной астме, вызванной и/или развившейся в результате воздействия раздражающих веществ, реакцию на определенную дозу вещества можно прогнозировать с большей вероятностью и понижение уровня воздействия раздражителя при тщательном медицинском наблюдении может быть менее рискованным и более эффективным, чем в случае с профессиональной БА, вызванной сенсибилизирующими веществами.

Имело место также изучение патологических механизмов, лежащих в основе этих заболеваний, в особенности воспалительной реакции (Henson and Murphy, 1989).

Прилив нейтрофилов (лейкоциты) в легкие и дыхательные пути является отличительным признаком этой реакции.

Реакция ограничена слизистой дыхательных путей и не распространяется на паренхиму легкого.

Это полисахарид, присутствующий в оболочке клеток плесневых грибов и некоторых бактерий, который усиливает воспалительную реакцию, вызванную эндотоксином, и изменяет функцию воспалительных клеток, в частности макрофагов и Т-клеток (Di Luzio, 1985; Fogelmark et al.

Следующее данные о зависимости между воздействием хлопковой пыли и реакцией организма (симптомами или объективными критериями легочной функции) были получены в исследованиях, проводившихся в Соединенных Штатах.

Эта наполовину количественная зависимость между дозой и реакцией на воздействие хлопковой пыли была впоследствии усовершенствована при изучении группы текстильных рабочих, распределенных по полу, привычке к курению, рабочим местам и видам заводов.

Чувствительность дыхательных путей усиливается согласно результатам метахолинового или гистаминного тестов на реакцию.

Были описаны зависимости типа доза—реакция, а типичные симптомы были вызваны при помощи ингаляции очищенного эндотоксина (Rylander et al.

Он используется в ядерных реакциях, включая производство радиоактивного изотопа углерода — углерода-14.

Только в случаях тяжелого отравления реакция организма может быть мгновенной.

Трансформация лимфоцитов в крови как реакция на проникновение бериллия в организм (сходная с реакцией бласггранс-формации лимфоцитов LTT) или лимфоцитов, полученных путем бронхоальвеолярного лаважа (BAL), была предложена Ньюманом и др.

Не рекомендуется использовать кожные тесты, показывающие сенсибилизацию к бериллию, так как само тестирование может быть сенсибилизирующим фактором и может спровоцировать различные реакции организма у чувствительных людей, и нельзя будет сказать наверняка, что полученные таким образом результаты свидетельствуют именно о бериллиозе.

В целом же, реакция легоч

Нефиброгенные виды пыли вызывают в легочной ткани реакцию, которая характеризуется минимальной фиброзной реакцией и отсутствием расстройства легочной функции.

Фиброгенная пыль, типа кварцевой или асбестовой, вызывает более явную фиброгенную реакцию, которая приводит к образованию рубцов в легочной ткани и очевидному заболеванию.

: «Пневмокониоз представляет собой аккумуляцию пыли в легких и реакцию легочной ткани на ее присутствие.

Для того чтобы избежать какого бы то ни было неверного истолкования, к выражению «реакция легочной ткани» иногда добавляют выражение неопухолевого характера.

2) реакция стромы носит минимальный характер и затрагивает главным образом ретикулярные волокна;

3) пылевая реакция носит потенциально обратимый характер.

2) коллагенозной стромальной реакцией средней до максимальной степени, и

Такой коллагенозный пневмокониоз может быть вызван фиброгенной пылью либо являться следствием измененной реакции ткани на нефиброгенную пыль.

Примерами коллагенозного пневмокониоза, вызванного фиброгенной пылью, являются силикоз и асбестоз, в то время как осложненный пневмокониоз угольщиков или прогрессирующий массивный фиброз (PMF) представляют собой измененную реакцию ткани на воздействие нефиброгенной пыли.

За последние 20 лет ученые получили большое количество информации о многочисленных и комплексных реакциях легких, вовлеченных в интерстициальный фиброз легкого, вызываемый несколькими веществами, включая минеральную пыль.

Эти реакции бьши описаны на биохимическом и клеточном уровнях (Richards, Masek and Brown, 1991).

Эти исследования описывают этиопатогенез как чрезвычайно сложный процесс, который, тем не менее, можно разбить на части и выявить несколько этапов развития процесса: 1) непосредственная ингаляция частиц пыли и последующее поражение легкого (зависимость типа воздействие—доза—реакция); 2) физико-химическая характеристика фиброгенных частиц; 3) биохимические и клеточные реакции, вызывающие повреждения, описываемые в качестве пневмокониозов, и 4) условия, определяющие прогрессирование заболевания и возникновения осложнений.

Зависимость типа воздействие — доза — реакция

Крысы, подвергшиеся ингаляции больших доз разнообразных видов нерастворимой пьши, показали одинаковые реакции: хроническое воспаление, увеличение количества загруженных твердыми частицами макрофагов, увеличение количества частиц в интерстиции, септальном утолщении, липопротеиноз и фиброз.

Также было выражено мнение о том, что вызванный кремнеземом легочный фиброз в большей степени предполагает реакцию частиц с интерстициалъными, чем альвеолярными, макрофагами (Bowden, Hedgecock and Adamson, 1989).

Эти функциональные свойства могут инициировать как кислотно-основные, гак и окислительно-восстановительные реакции.

Другие функциональные свойства могут быть вовлечены в мембранолитическую деятельность цитотоксичных частиц, сопровождаемую реакциями типа ионного притяжения, водородного сцепления и гидрофобного сцепления (Nolan et al.

В фиброзную реакцию вовлечены активация фибробластов легкого (Goldstein and Fine, 1986) и производство и метаболизм компонентов соединительной ткани (коллаген, эластин и гликозаминоглика-ны).

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ ПНЕВМОКОНИОЗОВ реакцию, интересным является то, что все типы пневмоко-ниоза характеризуются основными повреждениями.

Альвеолит альвеолярного микрофага представляет собой характерную реакцию на удержание фиброзной минеральной пыли (Rom, 1991).

Вполне может оказаться, что крайне быстрые и комплексные биохимические реакции приводят к формированию свободных радикалов, липидному перекис-ному окислению или истощению некоторых разновидностей жизненно важных защищенных клеткой молекул.

Макрофаги и другие воспалительные клетки привлекаются к поврежденному месту, и воспалительная реакция усиливается посредством высвобождения метаболитов арахидоновой кислоты типа простагяандинов и лейкотринов вместе с воздействием на базальную мембрану (Holtzman, 1991; Kuhn et al.

При асбестозе, например, было описано несколько типов легочной реакции (Begin, Cantin and Masse 1989): кратковременная воспалительная реакция при отсутствии повреждения, реакции низкого уровня удержания с фиброзными шрамами, ограниченными областью дистальных дыхательных путей, сильная воспалительная реакция, подкрепленная непрерывным воздействием и слабой очисткой более крупных волокон.

Имеется некоторое указание на то, что достаточно низкие режимы воздействий могут в большинстве случаев ограничивать реакцию легких непрогрессирующими повреждениями, которые не сопровождаются нетрудоспособностью или ослаблением здоровья.

Расширение знаний о патогенезе заболевания создало условия для разработки нескольких биомаркеров (Borm, 1994) и для усовершенствования и применения неклассических методов исследования легких, типа измерения коэффициента очистки осажденного 99 технеция диэтилентриамин-пента-ацетата (99 Tc-DTPA) с целью оценки целостности легочного эпителия (O'Brodovich and Coates, 1987), а также проведения количественного сканирования легких при помощи галлия-67 в целях оценки воспалительной реакции (Bisson, Lamoureux and Begin, 1987).

Однако значительные межпрофессиональные различия, наблюдаемые во взаимозависимостях типа воздействие—реакция, отражают нашу неспособность полностью контролировать данное явление.

Силикоз представляет собой фиброзное заболевание, вызываемое вдыханием, осаждением и легочной реакцией на кристаллический кремнезем.

Затем эти клетки высвобождают хемотаксические факторы и воспалительные медиаторы, что приводит к дальнейшей клеточной реакции со стороны полиморфно-ядерных лейкоцитов, лимфоцитов и дополнительных макрофагов.

Точные свойства частиц кремнезема, вызывающих вышеописанную легочную реакцию, не известны, но важны их поверхностные характеристики.

Природа и степень биологической реакции в общем и целом связана с интенсивностью воздействия; тем не менее, существует все более очевидный факт, свидетельствующий о том, что свежеперемолотый кремнезем может быть более токсичен, чем старая пыль, содержащая кремнезем, — эффект, возможно, связанный с реактивными радикальными группами на поверхностях разлома свежекрошеного кремнезема.

Изначально токсичное поражение может происходить при минимальной иммунологической реакции; тем не менее, длительная иммунологическая реакция на повреждение в некоторых случаях при хронических проявлениях силикоза может быть значительной.

Применение BCG для силикозных пациентов с отрицательной реакцией на туберкулин не рекомендуется, но использование профилактической изониазидовой (INH) терапии для силикозных пациентов с положительной реакцией на туберкулин рекомендуется в некоторых странах, где распространенность туберкулеза невелика.

Следующая стадия, то есть появление узелков, возникает в результате воспалительной и фиброзной реакции легких на пыль.

Соотношение воздействие—реакция было установлено при помощи ряда исследований, посвященных изучению масштабов распространения CWP и изучению вредного воздействия пыли.

Исследование взаимосвязи воздействие—реакция показало, что воздействие каменноугольной пыли, категория CWP, сорт угля и возраст в первую очередь определяют развитие заболевания.

Более того, зафиксированы случаи, когда шахтеры, имеющие сильные реакции на воздейст

Подобно кремнезему, асбест обладает способностью вызывать реакции рубцевания во всех биологических тканях, как у человека, так и у животных.

Кроме того, асбест вызывает злокачественные реакции, что усиливает тревогу относительно здоровья людей и бросает вызов науке по части выявления механизма его пагубного воздействия.

Висцеропариенталыше реакции, включая мягкий плевральный выпот, диффузный плевральный склероз и ателектазы

Фиброз в стенках нижних дыхательных путей легких (включая мембраны и дыхательные бронхиолы) считается ранней паренхиматозной реакцией легких на содержащийся в них асбест (Wright et al, 1992), которая перерастает в асбестоз, если воздействие не прекращается или было чрезвычайно интенсивным, но при слабом воздействии реакция легких может ограничиться этими зонами (Becklake in Liddell & Mffler, 1991).

Обволакивание волокон считается частью защитной реакции легких, направленной на то, чтобы сделать инородное вещество инертным и неиммуногенным.

Эксперименты на животных показывают, что к первичным реакциям, обусловленным задержанием асбеста в легких, относятся:

1) воспалительная реакция с накоплением лейкоцитов и с последующим макрофаговым альвеолитом с образованием фибронектина, фактор роста и различные хемотаксических факторы нейтрофила, а через какое-то время освобождение и ионов перекиси и

Отношение дозы и реакции

В биологических науках, таких как фармакология или токсикология, где для оценки вероятности желаемого эффекта и риска нежелательного эффекта используется понятие отношения дозы и реакции, доза определяется как количество введенного агента, остающегося в контакте с целевым органом в течение достаточного времени, чтобы вызвать реакцию.

Тем не менее, отношения типа воздействие/реакция обычно присутствуют в исследованиях рабочих мест; большинство соответствующих уровней воздействия может, однако, отличаться для различных заболеваний.

Некоторое смущение вызывает тот факт, что хотя отношение воздействие/реакция отличается у различных работников, эти различия только частично можно объяснить типом волокна, размером частиц и промышленной технологией.

Тем не менее, подобные отношения типа воздействие/реакция формируют научный базис для оценки риска и установки допустимых уровней воздействия, которые первоначально были направлены на борьбу с асбестозом (Selikoffand Lee, 1978).

Термин пневмокониоз используется здесь так, как определено в статье «Пневмокониоз: определения» данной Энциклопедии,— состояние при котором наблюдается «скопление пыли в легких и реакция ткани на пыль».

В случае асбестоза коллагеновая реакция ткани приводит к перманентному изменению альвеолярной архитектуры с образованием рубцов.

были проведены два важных исследования среди работников текстильной промышленности - одно в Великобритании и одно в Соединенных Штатах, давшие доказательства связи воздействие/реакция (а значит и причинную обусловленность) между уровнем и продолжительностью воздействия, а также рентгенографические изменения, характерные для асбестоза.

Одышка предшествует другим признакам, которые включают сухой сильный кашель и тяжесть в груди, что, по всей видимости, связано с плевральной реакцией.

Однако может также присутствовать и ограничение потока с понижением величины FEVi/FVC — как реакция на запыленную окружающую среду или курение.

На ранних стадиях болезни может также ухудшаться реакция на нагрузку, что проявляется в увеличенной вентиляции относительно потребности в кислороде (благодаря увеличенной частоте дыхания и поверхностному дыханию) и ослаблении кислородного обмена.

Висцеропариетальные плевральные реакции, включая рассеянный плевральный фиброз, мягкий плевральный выпот (впервые выявленный в 60-х годах) и округленный ателектаз (первые сообщения о котором появились в 80-х годах), теперь считаются взаимосвязанными реакциями, которые существенно отличаются от плевральных бляшек по своей патологии и вероятному патогенезу, а также по клиническим симптомам и проявлению.

Висцеропариетальные плевральные реакции

Острые экссудативные плевральные реакции могут проявляться в виде выпотов у людей, в легких которых не обнаруживается других связанных с асбестом процессов, или как усиление тяжести и распространенности уже существующих плевральных реакций.

Локальные плевральные реакции могут также замыкаться на себя, захватывая ткань легкого и вызывая хорошо различимые повреждения, названные округленным ателектазом или псевдоопухолью, потому что они могут давать радиологическую картину, как при раке легкого.

В отличие от плевральных бляшек, которые проявляются в виде каких-либо симптомов, Висцеропариетальные плевральные реакции обычно сопровождаются некоторой одышкой, а также ослаблением функции легких, особенно при облитерации реберно-диа-фрагмального угла.

Первое исследование с целью выявления возможной причины было проведено посредством анализа смертности на одной из крупных асбестовых фабрик Великобритании (Doll, 1955); это было одно из первых исследовании рабочих мест, и к 1980 году после, по крайней мере, восьми таких исследований, когда у многих рабочих подтвердилось соотношение воздействие/реакция, связь была признана причинной (McDonald and McDonald in Antman and Aisner, 1987).

Из-за того что эта связь была завуалированной во многих групповых исследованиях, а отношение воздействие/реакция было не всегда заметным, свидетельства связи между промышленными факторами и асбестом не воспринимались как причинные (Doll and Peto, 1987; Liddell and Miller, 1991).

Это определение, используемое во многих исследованиях отношения типа воздействие/реакция, формирует научную основу для введения стандартов окружающей среды.

Патогенез заболевания, вызываемого твердыми сплавами, заключается в том, что кобальт вызывает реакцию гиперчувствительности: по сути дела, лишь отдельные лица заболевают после того, как подверглись непродолжительному воздействию сравнительно низких концентраций или даже более длительному и интенсивному воздействию.

Концентрации Со в биологических образцах (крови, моче, коже) у здоровых и страдающих какими-то патологическими заболеваниями людей различаются незначительно; отсутствует связь между дозой и ответной реакцией на тканевом уровне; у астматиков были обнаружены особые антитела (иммуноглоби-ны IgE и IgG), воздействующие на соединения «альбумина» кобальта; аппликационная кожная проба положительна у лиц с альвеолитом или фиброзом; цитологические аспекты альвеолита с гигантскими клетками совместимы с иммуно-реакцией; прекращение воздействия Со вызывает уменьшение острой и подострой симптоматики (Parkes, 1994).

Экспериментальные исследования позволяют сделать вывод, что биологическая реакция на смесь частиц кобальта и вольфрама отличается большей интенсивностью, чем реакция на Со, взятый в отдельности, и среди работников, занятых на производстве порошка чистого Со, не наблюдается значительных патологий (Science of the Total Environment, 1994).

Диагноз профессиональной аллергической бронхиальной астмы, вызванной воздействием кобальта, может быть поставлен на основе изучения анамнеза, но должен быть подтвержден специальным тестом бронхиальной стимуляции, который фиксирует возникновение мгновенной, задержанной или двойной брон-хоспастической реакции.

У лиц, обладающих повышенной чувствительностью бронхиального дерева, могут возникать неаллергические (этиологические) астматические симптомы, при наличии неспецифической неопределенной реакции на ингаляцию кобальта и других раздражающих порошков.

В большом количестве случаев аллергической бронхиальной астмы, в сыворотке иммуноглобина IgE была зарегистрирована особая реакция на соединение Со и сывороточного альбумина.

Можно также отметить немедленную реакцию на воздействие.

Пыль вызывает грану-лематозную и фиброзную реакцию в легких.

Это соотношение, а также каузативный эффект курения находятся в соответствии с концепцией, утверждающей, что хронический бронхит представляет собой реакцию на постоянную ингаляцию респираторных раздражителей.

Этот тип воспалительной реакции был зарегистрирован среди работников, вдыхающих органическую пыль и ее составляющие, например зерно и эндотоксин (и то и другое приводят к нейтро-филъному воспалению).

Современная эпидемиология, использующая моделирование соотношений «воздействие—реакция», представила данные о взаимосвязи мощности воздушного потока с воздействием минеральной и органической пыли, а также паров и газов.

Связанное с ним заболевание в данном сегменте дыхательного тракта — это перибронхиольный фиброзирующий альвеолит, представляющий, как полагают, начальную реакцию легочной ткани на минеральную пыль.

Исследование последствий вдыхания крысами двух промышленно применяемых видов стекловаты со средним диаметром 1 мкм и длиной 20 мм выявило умеренную реакцию клеток легких, которая частично реверсировала при последующем прекращении воздействия.

При 75 и 120 волокон/мл у крыс развивались только мезоте-лиома и слабый фиброз, а при 25 волокон/мл наблюдалась реакция клеток легких (Bunn et al.

Другие диагностические методы включают реакцию цепи полимеразы для рибонуклеиновой кислоты вируса и иммуногистохимию для вирусного антигена.

В эндемических областях у 60—80% сельских жителей, независимо от профессии, обнаруживается положительная реакция кожного теста на антигены Н.

Положительная реакция TST у мигрирующих сельскохозяйственных рабочих наблюдается примерно у 45% людей в возрасте от 15 до 34 лет и почти у 70% рабочих старше 34 лет.

И наоборот, отсутствие непосредственной реакции «воздействие — ответ» не обязательно является доказательством отсутствия риска, особенно когда используются приближенные методы определения дозы воздействия на орган-мишень.

Если доза воздействия на орган-мишень может быть определена, то реакция «доза — ответ» будет иметь ещё большее значение для установления причин.

После наблюдения за несколькими случаями потенциального смешения этих воздействий была выявлена достоверная зависимость типа «доза—реакция» между уровнем содержания свинца в крови и порогами слуха на частотах 0,5—4 кГц.

Процесс расширения зрачка в юношеском возрасте находится на своем пике, а затем ослабевает; у людей преклонного возраста зрачок расширяется уже меньше, а его реакция на свет замедляется.

вещенными поверхностями (замедленная реакция зрачка, затрудненная локальная адаптация).

Металлы, которые связываются с протеинами, способны приобретать антигенные свойства (Nemery, 1990) и могли бы вызвать аллергические реакции с последующими изменениями вкусовых ощущений.

Толерантность имеет место в тех случаях, когда воздействие ослабляет ответную реакцию на последующее воздействие такого же характера.

Адаптация наступает в тех случаях, когда постоянная либо повторяющаяся стимуляция одного и того же характера вызывает слабеющую ответную реакцию.

Сообщения, составляемые рецепторами, могут быть классифицированы на основе реакции, получаемой на непрерывную, стабильную стимуляцию: медленно адаптирующиеся рецепторы посылают электрохимические импульсы в центральную нервную систему в течение действия постоянного стимула, в то время как быстро адаптирующиеся рецепторы постепенно снижают свою активность в этом направлении в присутствии устойчивого стимула, пока не достигают нижнего базового уровня либо не замолчат полностью, таким образом прекращая информировать центральную нервную систему о продолжающемся присутствии стимула.

Пачиниевы тельца достаточно велики для того, чтобы быть видимыми невооруженным глазом, что облегчает ассоциацию рецептора с конкретной нервной реакцией.

Неполные знания о зависимости между анатомическим строением и физиологической реакцией создает трудности в управлении и контроле за такими нарушениями, как каузальгия, парестезия и гиперпатия, которые на сегодняшший день ставят врачей в затруднительное положение.

Тем не менее, определенные группы химических веществ вызывают характерные реакции кожи.

Если дерматит появляется на лбу, веках, ушах, лице или шее, логично заподозрить, что в реакции могут участвовать пыль или испарения.

Источники естественного или искусственного света как сами по себе, так и в сочетании с различными химическими веществами, растениями или лекарствами могут вызвать фототоксическую или фотосенси-билизационную реакцию.

Фототоксическая реакция обычно ограничивается участками, испытывающими воздействие света, в то время как фотосенсибилизационная реакция может часто развиваться на участках тела, не подвергающихся световому воздействию.

Реакции, вызванные потоотделением

Изменение цвета кожи может быть результатом химической реакции внутри кератинового слоя, например, когда кератин окрашивается метафенилендиамином или метиленовой синью, или тринитротолуолом.

Вкратце, поскольку щелочь вступает в реакцию с кислотой или липидрм, или белком, было сделано предположение, что она также реагирует с кожным лигшдом и белком.

Продолжающееся поражение приводит к воспалительной реакции, которая заканчивается контактным дерматитом.

Отдельные химические вещества легко вступают в соединения с водой внутри или на поверхности кожи и вызывают бурную химическую реакцию.

Многие растения вызывают механическое и химическое раздражение и аллергическую сенсибилизацию, в то время как другие привлекли к себе внимание благодаря своей способности к фотохимической реакции.

Если подозреваются аллергические реакции, могут быть проведены диагностические аппликационные кожные пробы для определения профессиональных или непрофессиональных аллергий, в том числе фотосенсибилизации.

Термины «дерматит», «экзема» являются взаимозаменяемыми и относятся к определенному типу воспалительной реакции кожи, которая может инициироваться внутренними или внешними факторами.

Клеточно-опосредованная аллергическая реакция замедленного типа, подобная той, которую можно наблюдать при отторжении трансплантата, является причиной возникновения 20% всех случаев контактного дерматита.

При отсутствии лечения эта реакция может длиться от двух до шести недель.

Ослабление иммунной реакции происходит при ослаблении или распаде антигена, разрушении клеток Лангерганса, расширенном производстве клеток CD8+ Т-лимфоцитов и производстве кератиноцитов IL-10, которые задерживают рост хелперных и цитотоксичных клеток.

Например, линейные или серпигинозные (ползучие) полосы эритемы и пузырьков на открытых участках кожи являются буквально диагностическими для дерматита, вызванного контактом с растениями, в то время как аллергическая реакция на резиновые перчатки будет ярче проявляться на тыльной части кистей рук и вокруг запястий.

Первый — аутоэкзематизация, известная также как подсознательная возбуждаемая реакция или синдром возбужденной кожи, - обозначает состояние повышенной чувствительности всей кожи как ответную реакцию на стойкий или тяжелый локальный дерматит.

Реакции градуируются следующим образом: mil реакции нет?

сомнительная реакция, легкая розеола + слабая реакция, легкая папулёзная эритема ++ сильная реакция, эритема, отек, пузырьки +++ бурная реакция, волдыри или изъязвление IR раздражительная реакция, блестящая эритема или эрозия, напоминающая ожог.

Одинаковая реакция на обеих сторонах свидетельствует о наличии аллергического контактного дерматита, положительные реакции только на той стороне, которая подвергалась УФ-облучению, является диагностической для установления фотоконтактной аллергии, в то время как наличие реакций на обеих сторонах при более сильной на той, которая подвергалась УФ-облучению, означает сочетание контактного и фотоконтактного дерматита.

Как общее правило, раздражительные реакции имеют тенденцию быть легкими, при них пациент скорее испытывает чувство жжения, чем зуда, они обычно присутствуют там, где были лоскуты и быстро ослабевают.

Наоборот, аллергические реакции зудящие, они достигают своего пика за период от четырех до семи дней и могут сохраняться неделями.

После того как положительная реакция выявлена, необходимо определить ее относительную важность: имеет ли она отношение к текущему дерматиту или выявляет предшествующую сенсибилизацию?

Подвергается ли пациент воздействию этого конкретного вещества, или же он аллергичен к другому, но структурно-связанному соединению, с которым первое вступает в перекрестную реакцию?

Однако выраженные положительные реакции могут иногда вызывать обострение дерматита.

Сильные реакции могут оставлять гало- или гипер-пигаентные пятна, рубцы или келоиды.

Они могут вызывать аллергические, раздражающие и фотодерматические реакции, а также ос

С другой стороны, при часто повторяющемся, умеренном раздражении кожа не разрушается, а вырабатываются защитные реакции (утолщение и * Данная статья впервые появилась в третьем издании Энциклопедии по охране здоровья и безопасности труда и была адаптирована для четвертого издания.

Это, по крайней мере, отчасти обусловлено отсутствием при указанных синдромах стандартной реакции на обычные меры, применяемые при профессиональных заболеваниях, а именно, на снижение воздействия повреждающих факторов.

Наконец, эффект мероприятий по изменению окружающей среды оказывается не таким предсказуемым, как этого хотелось бы перед принятием решений о мобилизации скудных ресурсов строительства или обслуживания из-за наличия индивидуальной чувствительности к рассматриваемым состояниям и психологических факторов, определяющих реакции на низкие уровни загрязняющих агентов.

Они полагаются на непроверенные диагностические методы или преувеличивают значимость некоторых тестов, например анализ активации лимфоцитов или исследования головного мозга, и рекомендуют лечение сауной или высокими дозами витаминов, что вызывает резко негативную реакцию ряда медицинских организаций, в том числе Американской медицинской ассоциации.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ • Атонические реакции (аллергия, астма, экзема) • Себоррейный дерматит • Пол • Увеличенное время разрыва плёнки слезной жидкости

Также разработан ряд методов, аналогичных описанному выше, которые позволяют документально оценивать механизмы раздражающего воздействия и взаимосвязь «доза — реакция раздражения» в отношении человека.

Подобная реакция наблюдалась у животных при использовании стандартного теста на раздражение.

Исследователи, занимающиеся проблемами окружающей среды, обычно оценивают воздействие загрязняющих веществ и реакции на них организма на основе индивидуального подхода к каждому загрязняющему веществу.

Однако при этом следует иметь в виду, что в основе значимых остаточных симптомов могут лежать не аллергические патологические реакции.

После такого воздействия у этой категории людей под влиянием многих загрязняющих окружающую среду веществ, присутствующих в воздухе, пище или воде, могут проявляться разнообразные симптомы; причем, эти вещества действуют в меньших дозах по сравнению с теми, которые способны вызвать токсическую реакцию у других людей.

В некоторых случаях подобная стойкая симптоматика может превалировать над реакциями на химические вещества.

Например, пациенты с симптоматическими реакциями на распыление пестицидов внутри помещений могут столкнуться с

Согласно этим исследованиям, относительно слабая стимуляция эпителия слизистой носа вызывала усиленную реакцию лимбической системы, что обусловливало развитие резких и часто стереотипных реакций на воздействие низких концентраций химических веществ.

Вариантами данной точки зрения являются представления о MCS как о разновидности постгравматического стрессового расстройства [Шоттенфельд и Каллен (Schotten-feld and Cullen), 1985] или видоизмененной реакции на первичное токсическое воздействие [Болль-Уилсон, Уилсон и Блеккер (Bolle-Wilson, Wilson and Blecker), 1988].

Одна исследовательская группа [Зельнер и Штруденмайер (Seiner and Strudenmayer), 1992] предположила, что MCS является отсроченной реакцией на детские психологические травмы (в частности, изнасилование).

В большинстве случаев синдром вредных зданий обычно проявляется у части людей, подвергающихся воздействию одной и той же окружающей среды, и ослабевает в ответ на принимаемые меры по улучшению этой среды; MCS же возникает спорадически, и его реакция на улучшение условий в рабочем помещении непредсказуема.

Основная особенность заболевания — склонность к реакциям на воздействие химических веществ — имеет тенденцию к сохранению, хотя ослабление симптоматики может позволить пациенту вернуться к нормальному образу жизни.

Необходимо поощрять в пациентах активность и предостерегать их от пассивности и зависимости, которые являются частыми реакциями на развитие заболевания.

У пациентов, направляемых в клиники или пункты скорой помощи сразу же после острых химических отравлений, необходимо оценить их реакции на произошедшее событие.

Отсутствует реакция на болевое раздражение Речевая функция отсутствует Отсутствует движение в ответ на болевое раздражение

Подобное обучение должно в случае необходимости знакомить с возможностями реагирования.

Так, когда речь идёт об острой периферической реакции на шумовую стимуляцию, картина представляется относительно единообразной.

передающихся половым путем/ Реакция Вассеомана

Лекции должны дополняться групповыми формами работ для вовлечения работников в фактический процесс выполнения процедур, чтобы с полученной на лекциях информацией изменялась поведенческая реакция.

Настораживает реакция пациентов на отчеты, где указывается высокая степень риска, обусловленная факторами, которые человек не в состоянии изменить (например, возраст, наследственность и генетические болезни).

В дополнение к сказанному ранее и с учетом того, что вибрационное воздействие на верхние конечности является фактором, вызывающим специфическую реакцию периферических сосудов, особый научный интерес представляют так называемые неспецифические хронические изменения автономной регуляции систем органов — в частности, сердечно-сосудистой системы, — возможно спровоцированные вибрацией (Gemne и Taylor).

Общая механическая вибрации воздействует на сердечно-сосудистую систему и соответственно параметры, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление, сердечный выброс, электрокардиограмма и определённые показатели метаболизма, должны демонстрировать ответные реакции.

Аналогично работникам была выплачена денежная компенсация, поскольку у них возникали неблагоприятные реакции из-за наличия табачного дыма на рабочих местах.

На первом месте многочисленных экспериментальных и нескольких эпидемиологических исследований находились отдалённые эффекты, такие как канцерогенный и тератогенный, воздействие на иммунную и эндокринную, а также репродуктивную системы (уделялось особое внимание случаям невынашивания беременности и врождённым дефектам), «гиперчувствительности к электричеству» и нейро-психологическим поведенческим реакциям.

• Курящие работники могут почувствовать дискриминацию со стороны компании • Негативное влияние на взаимоотношения с клиентами вследствие конфликта экономических интересов (доходы табачных компаний) • Неблагоприятная реакция клиентов, которые хотят покурить в помещении компании • Трудности слежения за выполнением политики ограничения курения • Мобильность рабочей силы и высокая текучесть может не позволить реализовать преимущества политики сохранения здоровья • Сравнительно длительный период времени, необходимый для заметного экономического влияния уменьшенного числа хронических болезней, задержит воздействие на экономические результаты работы организации

Реакция профсоюзов на ВИЧ/СПИД

Реакция на вспышки эпидемии

Реакцией службы охраны здоровья должны быть выявление и изоляция заболевших и заразившихся от них людей и одновременно распространение касающейся заболевания информации, которая может помочь снять напряженность тех людей, которые боятся заболеть.

Ответная реакция сердечно-сосудистой системы может быть двух типов.

Во-первых, реакция с ограниченным вовлечением отдельных органов и рассматриваемая как осложнение инфекционного заболевания — васкулит (воспаление кровеносных сосудов), эндокардит (воспаление эндокарда, чаще всего вызванное бактериями, хотя встречаются также грибковые эндокардиты и эндокардиты, вызванные простейшими; острая форма может развиваться в результате сепсиса, подострая форма сочетается с генерализацией инфекции), миокардиты (воспаление сердечной мышцы, вызванное бактериями, вирусами или простейшими), перикардит (воспаление перикарда, обычно сопровождающее миокардит) или панкардит (генерализованное поражение сердца с одновременным развитием эндокардита, миокардита и перикардита).

И во-вторых, реакция, связанная с вовлечением всей системы в целом в системный генерализованный патологический процесс (сепсис, септический или токсический шок).

Ведущими механизмами патогенеза следует считать прямую микробную колонизацию, токсическую или аллергическую реакции.

Кроме того, ответная реакция сердца на инфекцию зависит от типа и вирулентности патологического агента, эффективности иммунной системы.

Первая из них — это тенденция к усложнению технологий, что требует внимательности, хорошей реакции и четкого восприятия со стороны рабочих.

АЛКОГОЛИЗМ И НАРКОМАНИЯ снижение рассудительности, невнимательность и замедленные реакции, вызванные алкоголем и наркотиками, также отражаются на производительности на любом уровне — от зала заседаний до поточной линии конвейера.

В них отражены ответная реакция политики охраны труда в связи с новыми нуждами трудящихся и достижение международного консенсуса по вопросу совершенствования безопасности труда и охраны здоровья на производстве.

Шаги при оценке рисков здоровью на производстве включают: идентификацию рисков в отношении здоровья на производстве (представленную результатом инспектирования производственной среды); анализ того, какое воздействие может произвести данная опасность на здоровье рабочего (пути проникновения и тип экспозиции; значения порогового лимита; зависимости «доза — ответная реакция»; неблагоприятное воздействие на здоровье, которое эта зависимость может вызвать, и т.

Нейтрофилы находятся как в крови, так и в тканях и участвуют в воспалительной реакции на микробы или другие агенты.

Эти цели будут определять частоту, содержание и методы периодических медицинских освидетельствований, которые могут проводиться как от одного до трех месяцев, так и раз в несколько лет, в зависимости от характера экспозиции, ожидаемой биологической реакции, возможностей проведения превентивных мероприятий и осуществимости метода освидетельствования.

Организации быстрого реагирования или скорая помощь, представленные в виде служб амбулаторного обслуживания, госпитальных поликлиник и клиник скорой медицинской помощи, центров по контролю отравлений, полицейских и пожарных бригад и общественных спасательных организаций, могут обеспечивать неотложное лечение тяжелых травм и болезней и ассистировать в планировании и реагировании на серьезные аварийные ситуации.

Такое освидетельствование обычно носит превентивный характер и предлагает комплексную оценку здоровья, включая лабораторное тестирование, рентгеноскопию, проверку работы сердца, его реакцию на стрессы, скрининг на рак, консультирование по поводу образа жизни.

Хотя существуют некоторые различия в чувствительности к бензолу, общее впечатление из литературы состоит в том, что имеется фактически универсальная реакция на воздействие бензола, приводящая к поражению костного мозга и в итоге к апластической анемии в зависимой от дозы форме.

В противоположность бензолу множество других агентов, таких как хлорамфеникол, имеют широкие пределы чувствительности, даже при аллергических реакциях, вызывающих апластическую анемию, на относительно тривиальных уровнях внешнего воздействия.

Примером такой дискриминации мог бы стать работодатель, объясняющий инвалиду, что он или она не могут получить работу из-за опасения негативной реакции со стороны клиентов.

Чем раньше последует реакция на надвигающуюся инвалидность, тем скорее могут быть предприняты шаги на пути профессионального перепрофилирования и тем раньше можно предотвратить инвалидность.

Использование такого рода технических средств сначала может встретить негативную реакцию и отказ от них.

Создание служб по оказанию помощи в трудоустройстве также является реакцией на продолжающиеся неудачи при использовании традиционного подхода, суть которого можно выразить как «обучаем и устраиваем», характерного для той профессиональной реабилитации, которая осуществляется в специализированных заведениях.

Для успешного менеджмента, занимающегося последствиями болезней, травм и хронических заболеваний в условиях работы, необходимо: четкое представление о типах полученных травм и заболеваний; своевременная реакция работодателя на травмы и заболевания; четко сформулированный подход и порядок действий со стороны администрации; эффективное использование служб здравоохранения и реабилитации.

Для трудовых коллективов администрации важно оценить их совместные возможности в плане реакции на травму и инвалидность.

Своевременная реакция

Возможно, наиболее важным принципом менеджмента по вопросам инвалидности является своевременная реакция.

Стратегия и практика реабилитации среди самых эффективных направлений в области инвалидности считают принцип своевременного реагирования, основываясь на богатом практическом опыте, полученном в результате исследований менеджмента по вопросам инвалидности за последнее десятилетие.

Работодателям удалось значительно снизить расходы по инвалидности за счет применения концепции своевременного реагирования, включая систематический контроль за работниками, имеющими ограничения по работе.

Стратегия своевременного реагирования и программы по скорейшему возвращению на рабочее место обусловили уменьшение случаев простоя, увеличение производительности труда, сокращения компенсаций работникам, а также расходов по инвалидности.

Независимо от того, связана ли данная инвалидность с производством или нет, своевременное реагирование рассматривается как основной фактор, на который опирается медицинская, психосоциальная и профессиональная реабилитация (Lucas, 1987; Pad, 1985; Scheer, 1990; Wright, 1980).

Члены семьи испытывают «реакцию от изменения ролей».

» Защитная реакция, которая возникает в результате этого, не способствует признанию частичной глухоты.

Такой вариант весьма эффективен, если: (1) наконечник слухового аппарата идеально подходит (с тем, чтобы нейтрализовать фоновый шум); и (2) кривая реакции слухового аппарата отрегулирована с целью

Для оптимальной реакции на травматизм и инвалидность важное значение имеют права и обязанности работника по обучению и необходимым действиям.

В программу входят многие из уже перечислявшихся прав: своевременные меры; быстрое реагирование через услуги и требования компенсации; менеджмент по чрезвычайным ситуациям, в центре внимания которого находится задача возвращения на работу при условии в случае необходимости создания благоприятных условий; а также регулярная оценка результатов программы и удовлетворения со стороны работников.

Цели отношения: необходимо обращение к убеждениям, создающим препятствия для безопасного выполнения работ или реакции на обучение.

В ней были рассмотрены особая роль «стимулирующего» рабочего обучения в реагировании на эти потребности и образовательные принципы, и традиции, используемые в стимулирующем рабочих подходе к образованию.

Эта всесторонняя оценка в значительной мере превышала стандартную оценку, которая проводилась сразу же после окончания обучения и измеряла краткосрочное сохранение учащимися полученной информации и удовлетворенность образованием (или реакцию на него).

Реагирование на протечки

Оценочное исследование представило комментарии рабочих по поводу конкретных протечек и показало роль, которую обучение сыграло в реагировании на них.

Они измеряют воздействие обучения на конкретные результаты, такие как реагирование на протечки, и на вспомогательные показатели, такие как масштаб передачи всей совокупности полученных в ходе обучения знаний, навыков, отношений и т.

Целевая аудитория включает в себя: рабочих строительных специальностей, занимающихся очисткой объектов с опасными отходами; персонал групп аварийного реагирования, работающий в агентствах, выполняющих противопожарные и аварийные работы, и на промышленных предприятиях; транспортных рабочих, занятых перемещением опасных веществ; рабочих, занятых на сооружениях для очистки, хранения и захоронения опасных отходов; рабочих водоочистных сооружений.

Только тогда, когда отмечается негативная реакция, общество начинает формальное исследование токсичности вещества.

Образование, нацеленное на понимание, может и не даваться во время обычного инструктажа (тренинга) по технике безопасности, поскольку в задачи тренинга входит обучение стандартной реакции на набор предсказуемых сигналов или событий, а не обеспечение глубокого понимания.

Тайна частной жизни может пострадать, а конфиденциальность — оказаться нарушенной в результате раскрытия или опубликования информации, которая может быть использована для идентификации личности или для того, чтобы сделать ее объектом нежелательной или даже враждебной реакции со стороны окружающих.

Иногда ссылки на проблемы конфиденциальности в действительности скрывают за собой неспособность дать разумные рекомендации по вмешательству из-за опасений, что руководство окажется невосприимчивым к негативной реакции на свои действия или организационные методы.

Надлежащие методы противостояния подобному поведению, а при необходимости — и соответствующие меры должны быть сбалансированы с другими реалиями клинической практики, например, с психологическими реакциями на нетрудоспособность.

Один из самых сложных этических вопросов для работодателя — когда следует применять дисциплинарные меры вследствие инцидента, связанного с употреблением алкоголя или наркотиков на работе, а когда надлежащей реакцией должны стать консультирование, лечение и реабилитация; при каких обстоятельствах обе альтернативы — дисциплинарные меры и лечение — могут применяться на равных правах.

Реакция работодателя на ситуацию, связанную с серьезным проступком в результате употребления алкоголя или наркотиков, например нахождение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения на рабочем месте, сопряженном с повышенной опасностью, должна, возможно, быть иной.

В процессе производства в закрытом баке проводилась реакция с использованием толуола и других органических веществ.

Реакция происходила при нагревании, осуществлявшемся с помощью спирали, внутри которой циркулировала горячая вода.

Однако разные способы выражения этой реакции свидетельствуют о различной степени ее искренности.

Такое действие иллюстрируется с помощью реакции международных профсоюзов на инцидент г.

была первая известная реакция рабочих организаций на угрозу возникновения профессионального рака.

Предприниматели — своим отношением к обучению, своим отношением к раскрытию информации и своей скоростью реагирования на запросы — способны создать консультативный или кооперативный климат.

Первые национальные попытки установить систему инспектирования труда были сосредоточены на создании добровольных органов, которые действовали бы без вознаграждения с целью защиты женщин и детей, работающих на промышленном производстве и которые были бы реакцией на особый характер экономического либерализма.

Прежде чем определить в качестве причины заболевания печени промышленное воздействие, необходимо тщательно рассмотреть историю лечения больного при помощи лекарственных препаратов, так как большие количества лекарств являются не только гепатотоксичными, но также способны на ферментативную индукцию, которая может внести изменения в реакцию печени на другие экзогенные агенты.

Некоторые лекарства вызывают реакцию, которая выглядит как внутрипеченочный холестаз сверхчувствительного типа, в связи с тем что данная реакция не зависит от дозы.

С данной реакцией связывают воздействие лекарственных препаратов группы фентиазина, и в частности хлорпро-мазина.

Реакция целевого компьютера заключается в том, чтобы отправить обратно записи, полученные в результате поиска.

Посредством системы отчетности также можно инициировать соответствующую немедленную реакцию, чтобы далее помочь пользователю в борьбе с отравлением.

Комбинация двух режимов работы, описанных выше, несомненно, усовершенствовала работу Информационной системы по пестицидам, сделав возможной даже более быстрое реагирование при более широком диапазоне запросов.

Эти организации могут рассматриваться как реакция на конкретные трудности, с которыми их члены сталкиваются там, где наблюдаются неадекватные условия выплаты социальных пособий.

Законы, введенные в действие за последние 25 лет, являются, отчасти, реакцией на выражаемую рабочими с начала 1960-х годов обеспокоенность, а отчасти — регулированием быстрого развития новых технологий производства в послевоенный период.

Развитие служб первичной медико-санитарной помощи в Соединенном Королевстве и специальных служб для пострадавших от вызванных работой расстройств верхних конечностей как реакции на опыт центров здоровья рабочих в Австралии может служить еще одним примером.

Для большинства веществ (главным образом тех, которые вызывают быструю реакцию) предельная величина определяется как предельная концентрация (т.

Изменения характерных и нехарактерных факторов в зависимости от оценки отношений «доза-результат» и «доза—реакция».

Одни исследователи считают их адаптивной реакцией, а другие интерпретируют их как ранние этапы ухудшения состояния.

Сегодня одной из самых сложных задач токсикологии является получение данных, которые показывают, являются ли нарушения уровня ферментов, расстройства нервной системы и изменения в поведенческих реакция результатом ухудшения физиологических функций или нет.

) * Психологические реакции * Нервное истощение | * Посттравматичеекий стресс; * Депрессивное состойте j * Психозы • Когнитивные нарушения ; * Органические расстройства ; • Возраст * Пол * Личность ' Модели психологической адаптации

Когда один или несколько стрессоген-ных факторов действуют длительное время, краткосрочные обратимые реакции могут переходить в более устойчивые, в меньшей степени обратимые нарушения психического здоровья типа нервного истощения или депрессивного состояния.

Чтобы понять эту реакцию, сначала надо уяснить себе природу осознаваемой угрозы.

Структурная безработица имеет место при спадах на уровне отрасли в результате технического прогресса (например, в горно-добывающей и сталелитейной промышленности) либо проявляется в качестве реакции на масштабные изменения в локальной экономике.

При этом имеются свидетельства того, что подверженность токсичным химикатам в молодые годы способна изменить в худшую сторону реакцию организма на отравление впоследствии (Weisburger et al.

Существуют три технологии, наиболее отчетливо демонстрирующие процесс трансформации: — информационная супермагистраль; — инструмент планирования, известный как «быстрое реагирование»; — производственно-организационная стратегия, известная как «маневренная перестройка».

Идея «быстрого реагирования» вполне могла остаться просто занимательным приемом из области сбыта, введенным в оборот итальянской сетью магазинов одежды «Бенет-тон» в целях повышения централизации имеющейся системы.

В результате с начала 90-х годов «быстрое реагирование» стало активно использоваться в качестве средства для создания абсолютно нового стандарта эффективности, пригодного в любом секторе экономики.

В военно-промышленном комплексе принцип «быстрого реагирования» применялся для производства новейших систем оружия в период войны в Персидском заливе.

При помощи методов «быстрого реагирования» серия этапов или отдельных видов деятельности в пределах одного или двух объектов, принадлежащих одной системе, превратилась в поток взаимосвязанных и последовательных этапов и разрозненных действий, происходящих в пределах целого ряда разноплановых объектов.

Аллергическая реакция, как правило, классифицируется как заболевание, независимо от того, является ли она результатом особого происшествия или чрезмерного внешнего воздействия.

Ответной реакцией некоторых юрисдикции было внесение в законодательство запрета подачи требования о компенсации за психический стресс.

Когда какое-то обстоятельство на производстве является причиной возникновения у работника аллергии, любые последующие периоды нетрудоспособности, вызванные приобретенной аллергической реакцией, обычно компенсируются независимо от причины, инициирующей аллергию.

Таким образом, при рассмотрении случаев аллергии в юрисдикциях, где решающим этиологическим требованием является то, что производство признается основной причиной появления нетрудоспособности, для предоставления компенсации достаточно того факта, что производство вызвало либо аллергию, либо ее реакцию.

Бродски (1984) при исследовании 2000 работников, которые были ее пациентами на протяжении 18 лет, обнаружила, что: (1) синхронизация, частота, интенсивность и продолжительность неприятных состояний на рабочем месте представляют потенциальную опасность и что от 8 до 10% работников испытывают психологические, эмоциональные и физиологические проблемы, влияющие на трудоспособность; (2) реакция на связанный с работой стресс является «функцией восприятия, индивидуальности, возраста, статуса, жизненных обстоятельств, неосуществленных ожиданий, предшествующего опыта, систем социальной поддержки и способности к адекватной реакции и адаптации».

Зависимость типа воздействие—поражение (связь между воздействием и серьезностью ущерба, нанесенного субъекту) и зависимости типа воздействие—реакция (связь между воздействием и относительным количеством пораженных субъектов) являются важными элементами для определения профессиональных заболеваний, исследования и эпидемиологические обзоры которых получили серьезное развитие за последнее десятилетие.

После снятия острого приступа всестороннее обследование может включать сбор подробной информации об истории болезни, психологические тесты, оценку риска для самого больного и окружающих и тщательный контроль за реакцией на лечение (включая не только реакцию на медикаменты, но и на психотерапевтическое воздействие).

В дополнение, стресс имеет значительное влияние на реакцию организма на реабилитационную терапию, так же, как и на степень и длительность любой остаточной нетрудоспособности.

Этот принцип может привести к возникновению существенных трудностей, например, при оценке проблем со здоровьем, связанных с реакциями гиперчувствителъности и аллергическими заболеваниями.

Здесь, в строго структурированном формате, исследуются и анализируются автоматические мысли пациента, возникающие как реакция на определенную ситуацию, а затем эти мысли изменяются так, чтобы вызвать более адаптивную эмоциональную реакцию.

Эпидемиологическими исследованиями выявлена зависимость между внутренней дозой и совокупной реакцией на действие этих соединений, что позволяет установить концентрации химикатов, не опасные для здоровья (см.

Тем не менее, имеются свидетельства, что отдельные работники таких опасных профессий, рассматривающие свою работу как «возбуждающую» (а не опасную), могут проявлять более адекватные эмоциональные реакции (Mclntosh, 1995).

Эта реакция на стрессы включает субъективные жалобы на «психологическое напряжение и нервозность», а также на «тревогу и дурные предчувствия».

Снижение активно- Лейкозы, опухоли Болезни печени; урести мия; опухолевые забо левания; сердечная недостаточность; ал лергические реакции

(2) Его реакция включала сильный страх, беспомощность или ужас.

Эти меры акцентируют внимание на обеспечение работников информацией о нормальных реакциях на травмирующий стресс и о возможности открыто проявлять свои чувства и реакции перед коллегами.

Явление, которое вызывает клиническую стрессовую реакцию у одного человека, может не оказать существенного воздействия на другого.

Эта неспособность связать симптомы с причиной обусловлена обычной реакцией оцепенения, которая может привести к тому, что воспоминания о событии станут отрывочными или будут отсутствовать вовсе, а также тем обстоятельством, что симптомы нередко появляются с задержкой на несколько недель или даже месяцев.

Если необходимые сведения и рекомендации предоставляются сразу же после травмирующего события, последующие стрессовые реакции могут быть ослаблены или предотвращены.

Обычно считается, что стресс-синдром может быть предотвращен путем предоставления возможности управляемого воздействия на связанные с травмой реакции, прежде чем произойдет их блокировка.

Если не принять должных мер, такие ситуации могут вызвать разнообразные негативные последствия, в том числе и посттравматические стрессовые реакции, которые способны достигнуть клинически серьезных уровней.

В отсутствии четкой политики компании и помощи со стороны медицинского персонала в отношении устранения последствий травмы менеджеры всех уровней могут страдать от чувства беспомощности, которое усиливает их посттравматические стрессовые реакции.

Травмирующие события на рабочем месте требуют определенной реакции от высшего руководства компании совместно со службами охраны труда, безопасности, связи и другими подразделениями.

Эти симптомы бывает трудно различить и руководителю, и медицинскому персоналу, поскольку посттравматические стрессовые реакции часто проявляются не сразу и могут быть приняты за другие явления.

Для начальника, сиделки или консультанта любые проявления эмоционального напряжения: беспокойство, отрешенность или снижение производительности, — могут свидетельствовать о реакции на травмирующий стрессогенный фактор.

Обусловленная травмой стрессовая реакция может помешать пациенту вернуться к работе даже в том случае, если он или она выглядят внешне здоровыми.

Во время не вылеченная стрессовая реакция на травму ведет к хроническому тревожному состоянию или депрессии, физическим недомоганиям или органическим расстройствам.

Действительно, вмешательство психиатра редко случается в тот момент, когда оно может предотвратить посттравматическую стрессовую реакцию и таким образом помочь работнику полностью оправиться от травмы, связанной с серьезным ранением или нападением.

Посттравматические реакции часто проявляются не сразу.

В этой категории на эмоциональные, физиологические и поведенческие реакции существенно влияет интерпретация человеком "объективной" или внешней стрессовой ситуации».

Другой компонент стресса — прошлый опыт индивидуума, сталкивавшегося с подобной ситуацией, и его эмпирическая реакция.

вычайно гибких моделей, поскольку очень трудно установить точную функциональную связь между уровнем воздействия и реакцией организма.

Некоторые из этих параметров могут быть простыми, например вес, рост или возраст, а другие могут быть значительно более сложными, как, например, индивидуальная реакция на стрессовую ситуацию.

Например, шкала Ликерта (Likert), которая часто используется в социальных исследованиях, обычно построена на утверждениях, с которыми можно категорически соглашаться, просто соглашаться, не иметь никакого мнения, не соглашаться или не соглашаться категорически; соответственно, реакция оценивается как число от 1 до 5.

Например, исследования чело> Дискретное или непрерывноевремя 'Линейность или нелинейностьпроцесса• Порядок системы» Циклы обратной реакции• Скорость изменения• Число контролируемых процессов• Число возможных целей• Число возможных действий• Число вторичных эффектов (действий)• Тип соединения

ПРОЗРАЧНОСТЬ > Качество обратной реакции Время, необходимое для обратной реакции

Эти виды деятельности часто сопровождаются соответствующей ответной реакцией: например, ритм сердцебиения, который позволяет нам оценить физическую нагрузку, связанную с каждым видом деятельности.

Помимо некоторых наблюдаемых аспектов поведения, таких как движение глаз и время, затрачиваемое на решение проблемы, большинство видов подобного анализа основано на вербальных реакциях.

Стратегии контроля процессов с продолжительными периодами реагирования: необходимость использования компьютеров при диагностировании.

Результат выполнения работы — это исход деятельности, окончательная реакция субъекта на требования задачи.

Вместе с тем, реакция должна быть идентифицирована и на индивидуальном уровне: субъективное выражение удовлетворения, стресс, усталость или рабочая нагрузка, и многие физиологические реакции также являются показателями результативности работы.

Примерами могут служить как ядерная промышленность, так и аэронавтика: обратная реакция о работе включает в себя отчет о происходящих инцидентах.

Устройства отображения и контрольные приборы (комбинация) совместимы с легкими и комфортными человеческими реакциями.

Обратная реакция при работе (внутренняя и внешняя)

Работа допускает прямую обратную реакцию на информацию о качестве работы человека.

Рабочая обратная реакция 5 XVI.

При одной и той производительности труда динамичная работа, в которой задействованы малые мышцы, вызывает более значительную сердечно-дыхательную реакцию (например, сердечный ритм, давление крови) по сравнению с работой, в которой задействованы крупные мышцы (рис.

В принципе, регулирование вентиляции и циркуляции при статичной работе аналогично регулированию при динамичной работе, но метаболические сигналы от мышц сильнее, и они вызывают реакцию разного типа.

Напряжение (реакция}

Можно провести, например, следующие аналогии: — кости: рычаги, структурные члены; — плоть: объемы и массы; — суставы: несущие поверхности и сочленения; — суставные вещества: смазки; — мышцы: моторы, пружины; — нервы: контрольные механизмы обратной реакции; — органы: поставка энергии; — сухожилия: канаты; — ткани: пружины; — полости тела: баллоны.

Существует необходимость в этих трех разных критериях, потому что есть три совершенно разные реакции, которые могут произойти при поднятии грузов: если работа продолжается в течение всего дня, нужно думать о том, что чувствует человек по поводу работы — психофизический критерий; если сила, которую нужно прикладывать, велика, нужно обращать внимание на то, чтобы мышцы и составы не были перегружены до такой степени, что они могут быть повреждены,— это биомеханический критерий; а если ритм работы слишком велик, то он может значительно превышать физиологическую или аэробную способность человека.

Физиолог Гесс был первым, кто наблюдал, как электрическая стимуляция некоторых структур промежуточного мозга, и особенно некоторых структур среднего ядра таламуса, постепенно приводит к эффекту торможения, который проявляется в ухудшении способности реагирования и в желании уснуть.

Многочисленные эксперименты, выполненные на животных и людях, показали, что их обычная реакция на воздействие зависит не только от этой системы торможения, но и в значительной степени от системы, функционирующей в антагонистическом порядке, известном как ретикулярная восходящая система активации.

Мы знаем из экспериментов, что ретикулярное образование содержит структуры, которые контролируют степень бодрствования, а следовательно, общую реакцию на воздействие.

На основе этих нейрофизиологических концепций можно установить, что внешние сигналы, а также воздействия, берущие свое начало в области сознания, могут вызывать определенную реакцию, поступая в систему активации.

Объединяя все эти нейрофизиологические феномены, можно предложить следующую концепцию усталости: состояние и чувство усталости обусловлено функциональной реакцией сознания в коре головного мозга, которой, в свою очередь, управляют две взаимно антагонистичные системы: система торможения и система активации.

Таким образом, реакция людей на работу зависит в каждый момент от степени активации двух систем: если доминирует система торможения, организм будет в состоянии усталости; если доминирует система активации, то склонность к работе будет возрастать.

реагированию----------------------------

Исследования показали, что среди операторов коммутатора и руководящего персонала, занятых в сфере телекоммуникационных услуг, все больше проявляются физиологические симптомы усталости после работы (время зрительной реакции, частота слияния мельканий, тесты на сообразительность).

Стрессы, связанные с поведенческими реакциями, которые проявляются в некоторых видах деятельности, вызывают разное напряжение.

Напряжение может проявиться в изменении реакции физиологических или биохимических индикаторов (например, повышение сердечного ритма) или -в восприятии.

пассивные реакции

Это может проявляться в физиологических реакциях, например, в увеличении частоты сердечного ритма или электрической мышечной деятельности (Laurig, 1970).

Физиологические реакции в органических системах, в особенности в тех, которые связаны с работой, могут проявиться первыми.

Характер работы может выражаться различным образом: в приложении силы (например, при работе с грузами); координации двигательных и сенсорных функций (например, при сборке или работе крана); превращении информации в реакцию (например, при контроле); трансформации исходной информации в выходную (например, программирование, перевод); производстве информации (например, при проектировании, решении проблем).

Комбинация двух факторов стресса, например, может привести к разным реакциям напряжения в зависимости от законов их сочетания.

Подход, основанный на взаимодействии требований и ресурсов, был разработан в контексте теорий соответствия/несоответствия личности и среды, которые пытаются объяснить разную реакцию на одинаковые физические и психологические условия и требования на основании разных индивидуальных качеств.

Оба этих замечания связаны не только с пропорцией успехов, но и со скоростью реагирования.

Реакция обнаружения (сигнала) со стороны наблюдателя основана на значении подтверждающей переменной.

Предполагается, что пороговое значение определяется так, чтобы реакция определения проявлялась всякий раз, когда значение подтверждающей переменной превышало пороговое значение.

Правильное реагирование (на цель, на сигнал) при выполнении задач бдительности требует достаточно точной сенсорной регистрации, соответствующего положения порового значения и связи между процессами восприятия и процессами, связанными с выбором реакции.

Во время наблюдения операторы должны выполнять некоторый набор задач, обладать определенной готовностью к реагированию на целевые сигналы совершенно определенным образом.

Таким образом, два основных источника сбоев — это неточная сенсорная регистрация и недостаточная готовность при реагировании на целевые сигналы.

Задачи бдительности включают в себя ряд параметров, которые препятствуют постоянному выполнению поставленных задач, например короткие промежутки времени для обработки поступающих сигналов, недостаточная обратная реакция и незначительная мотивация находятся в прямой связи с очевидной сложностью задачи.

Так называемые блокировки могут наблюдаться почти во всех простых когнитивных задачах с короткими циклическими периодами времени, например простые умственные арифметические действия или быстрая реакция на серию простых сигналов.

Они не выявляются немедленно (как замедленное реагирование), потому что реакции являются редкими, а цели, которые возникают во время периода отсутствия набора задач, могут исчезнуть, когда набор задач будет вновь активирован, так что вместо замедленного реагирования наблюдается неуспех.

На временные промахи может появиться дополнительная реакция (при наличии соответствующего набора задач), например раздражение.

Они привлекают внимание автоматически, например, путем ориентировочной реакции, которая включает перемещение направления взгляда на источник раздражения.

Вместе с тем, реакция на такого рода сигналы обычно не рассматривается как задача бдительности.

Этот вид автоматической обработки требует расширения практики так называемого последовательного картирования, то есть последовательного реагирования на сигналы.

Кроме этого, пропорция неопределенных целей среди всех сигналов, на которые не было реакции (отработанный бракованный материал в задаче промышленного контроля), необязательно снизится.

Постоянное поддержание набора задач в активном состоянии может осуществляться посредством обратной реакции, проявления интереса со стороны руководителей или осведомленности оператора о важности задачи.

Конечно, точная обратная реакция на изменение уровня производительности невозможна (при типовых задачах бдительности); однако даже неточная или неполная ответная реакция может быть столь же полезной, что и мотивация соответствующего наблюдателя.

Шкала базируется на индивидуальной способности бороться со снижением поведенческой реакции.

Контроль обратной реакции по результатам работы и возможность проверки собственных результатов на предмет их соответствия поставленным целям

Функции выполнения, с обратной реакцией на выполнение с целью Выбор средств, включая необходимое его возможной корректировки взаимодействие для достижения целей

Контроль за действиями с обратной реакцией по поводу результатов, означает, что рабочие цеха берут на себя функции контроля за качеством.

Линии регрессии соответствуют скорости реакции (величина, обратная времени реагирования) для 10-минутной простой визуальной задачи без подготовки, предложенной несколько раз здоровым молодым взрослым людям во время периода недосыпания (5—16 часов), одной ночи недосыпания (16—40 часов) и двух ночей недосыпания (40—56 часов).

Монотонные задачи, такие как повторное реагирование или мониторинг нечастых сигналов, очень чувствительны в этом отношении.

При выполнении простой задачи, связанной с реагированием, ошибки приведут к очень продолжительным периодам реагирования, в то время как остальное замеряемое время останется неизменным.

Энзимы красных кровяных телец окислительной защиты и соответствующие реакции.

Перчатки безопасности редко бывают большими, однако перчатки, которые носят в холодных климатических условиях, могут быть очень тяжелыми, что может не только снижать ответную реакцию, но также и способность схватывать и держать.

Здесь описан поток информации в простейшем случае при выборе реакции.

Поэтому, в действительности, проблема является проблемой не идентификации восприятия, а скорее выбора реакции, которая будет рассмотрена ниже в этой статье.

Даже сравнительно простой образ, например дом, может, вместе с тем, вызывать разную реакцию у субъектов, что приводит к конфликту реакций и, следовательно, к снижению скорости реагирования.

Если путем использования действительно однозначных образов конфликта при реагировании удастся избежать, то, вероятно, различие в скорости реагирования исчезнет.

В данном контексте обсуждение будет ограничено детерминированными отношениями раздражитель — реакция, или, иными словами, условиями, при которых раздражители имеют свою собственную фиксированную реакцию.

возможностью «нейтральных» или хороших взаимоотношений между идентифицированными раздражителями и соответствующими реакциями на них.

Существуют условия, при которых оптимальная реакция намеренно прерывается, как в случае сокращений.

В большинстве проблем совместимости существуют стереотипные реакции, возникающие на основе обобщенны интеллектуальных моделей.

Причина может заключаться в том, что отклонения по часовой стрелке и движения в верхней части устройства отображения воспринимаются как «увеличения», требующие реакции, которая сокращает значение.

Совместимость между раздражителем и реакцией

Примеры совместимости между раздражителей и реакцией (St—Re) можно найти в большинстве программ по обработке текстов, которые предполагают, что оператор знает, каким образом команды соответствуют комбинациям специальных клавиш.

Внутренняя модель программы остается неполной, поскольку операции, которые используются не часто, могут быть забыты, так что возможна ситуация, когда оператор просто не проявит соответствующей реакции.

Лишь некоторые программы используют стереотипную пространственную внутреннюю модель в связи с отношениями раздражитель — реакция для контрольных команд.

Справедливо оспаривался тот факт, что между пространственными раздражителями и физическими реакциями существуют значительно лучшие взаимоотношения, существовавшие до этого, например взаимоотношения между указательной реакцией и пространственным размещением или между вербальным раздражителем и голосовой реакцией.

Каждая буква алфавита соответствует реакции струны, то есть комбинации клавиш.

Совместимость типа раздражитель —раздражитель (St—St) и реакция —реакция (Re —Re)

Неправильная совместимая реакция все еще конкурирует с правильной несовместимой реакцией и скорее всего иногда может привести к авариям.

К ним относятся включение сопротивления в контрольный прибор и обеспечение обратной реакции, показывающей, что он правильно работает.

Подготовительное двигательное состояние является детерминантом времени реагирования, играющим большую роль.

Реагирование на неожиданные раздражители может требовать дополнительной секунды или около этого, что является значительным, когда требуется быстрое реагирование, например, на тормозной сигнал направляющей машины.

Реакции на неожиданные ситуации, вероятно, являются основной причиной цепных столкновений.

Не затрагивались также и проблемы обратной реакции и материала для продолжающегося мониторинга информации и двигательной деятельности.

Кроме этого, обратная реакция пользователя редко систематизируется и включается в новых ДТИ для учета во время проектирования.

К сожалению, последнее преимущество редко, если вообще когда-либо, доходит до дизайнера в форме обратной реакции.

Например, дизайнер специального подкоса, основывая свой проект на результатах исследований, которые свидетельствуют о том, что нестабильный коленный сустав проявляет замедленную реакцию сухожилия, создаст изделие, которое компенсирует эту задержку.

Речь идет об ожидании пользователя по поводу взаимоотношения между раздражителем и реакцией, которое является фундаментальным эргономическим вопросом для безопасного и эффективного использования изделия или системы.

Реакция пользователя должна проверяться при помощи прототипов или имитации при выполнении реальной работы в реальных условиях с самой ранней стадии разработки и до создания окончательного продукта.

Эта система включает не только систему обратной реакции (например, боль), которая обеспечивает корректирующие меры, но и способность «прямой связи», которая проявляется предварительно для поддержания состояния равновесия.

Как и для здоровых пользователей, для нетрудоспособных людей необходимо определить личные модели поведенческой реакции, их антропометрические профили, биомеханические данные (относительно амплитуды, силы, диапазона движений, используемого в работе пространства, физической нагрузки и т.

Когда такие производственные опасности поражают работников, это влечет за собой цепную реакцию, которая, в конечном счете, оказывает влияние и на всю промышленность в целом.

Для каждого из автоматических движений в ответ на реакцию, полученную от органов чувств человека (например, глаз или сенсоров давления), производится едва уловимая корректировка.

) Однако в свете проектных проблем, вскрытых впоследствии, важно, что операторы не могли понять, почему штанги, введенные в центр реактора, вызвали страшный взрыв вместо того, чтобы прекратить ядерную реакцию, как планировалось.

Недостаточная официальная реакция на программу, тем не менее, не насторожила директора Чернобыльской станции.

Аллергические реакции

Сильные раздражители дыхательных путей могут вызвать одышку, воспалительные реакции и отеки.

Химические аллергены, или сенсибилизаторы, могут вызвать кожные или дыхательные аллергические реакции.

Испарение зачастую сопровождается химической реакцией, такой как окисление.

рактерные аллергические реакции, исчезающие по возвращении домой.

Поглотители (импинжеры) обычно изготавливаются в виде стеклянных колб с входной трубкой, через которую воздух втягивается в бутылку и затем пропускается через раствор, где в результате абсорбции или химической реакции собираются газы и пары.

Колориметрические трубки представляют собой стеклянные трубы, наполненные гранулами твердого вещества, которые пропитаны химическим веществом, способным вступать в реакцию с загрязняющим веществом и вызывать изменение цвета.

Утолщение синовиальной оболочки в данном случае является способом адаптации сухожилия к постоянной механической травме, и это было бы благоприятной ответной реакцией организма, если бы одновременно не происходило сдавления нерва.

Упрощенная базовая схема типа «воздействие — реакция» выглядит так: воздействие —*• поглощение —*- распределение, выведение, преобразование —*-целевая доза —*физиопатологичекий процесс —»- результат

Хотя расчетные дозы не были подтверждены и нашли ограниченное применение в эпидемиологических исследованиях, ожидается, что новое поколение индексов доз или воздействий приведет к возникновению оптимального анализа типа «воздействие — реакция» для использования в эпидемиологических исследованиях (Smith, 1985, 1987).

Хотя биологическое соответствие заменителя определенного воздействия может быть оптимальным, эффективность анализа «воздействие — реакция» может быть недостаточной из-за ограниченного соотношения типа «сигнал-шум», что приводит к ошибкам классификации.

Такие нормы, исключающие субклинические и полностью обратимые реакции на производственное воздействие, до сих пор считаются слишком строгими для применения в Соединенных Штатах и в большинстве других стран.

Документированные критерии NEG группы помогают определить критический эффект вещества и установить соотношения типа «доза — реакция/доза — эффект».

— Необходимо фиксировать данные, позволяющие установить соотношение «доза - реакция/доза - эффект».

Состав диска изменяется также с возрастом и при развитии дегенерации, и при этом реакция диска на механическую нагрузку также меняется.

Кроме того, у отдельных лиц может возникнуть выраженная аллергическая реакция при использовании средств защиты из латекса.

Подача воздуха осуществляется из баллона со сжатым воздухом либо в результате химической реакции.

При отрицательном ответе испытуемого на грушу нажимают следующие 10 раз и снова регистрируют реакцию испытуемого.

Ассистент должен записывать количество раз распыления аэрозоля (10, 20 или 30), в результате которых отмечается положительная реакция испытуемого.

Следующие восемь разделов были созданы с целью выявления основного источника травматизма, воздействия вредного вещества или ситуации, приведшей к несчастному случаю: — контакт с объектами и оборудованием; — падение; — реакция или нагрузка на организм; — воздействие вредных веществ или сред; - ДТП; — пожары и взрывы; — разбой и хулиганство; — другие события или воздействия.

Раздел «реакция организма и напряжение» как раз и выявляет ситуации бесконтактного поражения.

Генетические детерминанты токсической ответной реакции

Поэтому во многих исследованиях в области гигиены труда ассоциации могут быть основаны лишь на воздействии и ответной реакции или эффекте.

Следующая статья посвящена факторам и событиям, определяющим взаимосвязь между воздействием, дозой и ответной реакцией.

Поскольку популяции работников во всем мире варьируют в отношении многих из указанных факторов, для специалистов и разработчиков политики в области гигиены труда важно понять, каким образом эти факторы могут влиять на различия в ответной реакции среди популяций и у отдельных членов популяций.

С точки зрения механизмов, современные токсикологи считают, что все токсичные эффекты оказывают свое первичное действие на клеточном уровне; таким образом, ответная реакция клетки является ранним индикатором контакта организма с токсичным агентом.

Далее предполагается, что эти ответные реакции представляют спектр событий — от травмы до смерти.

Поражение клетки относится к конкретным процессам, используемым клеткой — наименьшей биологической организацией внутри органов — как ответная реакция на вызов.

К этим ответным реакциям относятся: изменения функций процессов внутри клетки, включая мембрану и ее способность поглощать, высвобождать или выделять вещества; направленный синтез протеинов из аминокислот, а также круговорот элементов клетки.

Эти ответные реакции могут быть типичны для всех пораженных клеток либо могут быть специфичны для отдельных видов клеток внутри некоторых систем органов.

За смертью клетки может последовать замещение в некоторых, но не во всех системах органов, однако при определенных условиях разрастание клетки, вызванное смертью клетки, может рассматриваться как токсичная реакция.

Воздействие, доза и ответная реакция

В медицинских (эпидемиологических) исследованиях в качестве критерия оценки случайных взаимоотношений между агентом и заболеванием используется пропорциональное отношение между дозой и эффектом либо ответной реакцией.

Обычно известен диапазон низкой дозы, когда не отмечается никакой ответной реакции; по мере увеличения дозы ответная реакция имеет форму нисходящей кривой, которая обычно достигает горизонтали при 100%-ной ответной реакции.

Различные воздействия в течение суток и общая продолжительность воздействия в течение жизни человека могут играть важную роль для исхода (ответной реакции) в качестве среднего, усредненного или комплексного уровня дозы.

В качестве альтернативы комбинация химических веществ может вызвать более выраженный эффект, чем ожидалось при суммировании (повышенная ответная реакция у людей или рост частоты ответной реакции среди популяции), что получило название синергизм (1+1 >2).

Латентный период — период времени между первым воздействием и появлением обнаруживаемых эффектов или ответной реакции.

Вместе с тем, простое отсутствие ответной реакции у конкретной популяции не следует рассматривать как доказательство существования порога.

Отсутствие ответной реакции может быть вызвано простым статистическим явлением: при низкой частоте негативный эффект может быть не обнаружен в небольшой популяции.

Для получения NOEL необходимы многократные дозы, большая популяция и дополнительная информация, доказывающее, что отсутствие ответной реакции не является простым статистическим явлением.

Толерантность к химическому веществу может возникнуть, когда в результате многократных воздействий наблюдаемая ответная реакция ниже, чем ожидалась без предварительного лечения.

Обозначает происходящие в организме химические реакции распада или синтеза, где ферменты играют роль катализатора.

Реакция Фазы 1 обозначает первый этап метаболизма ксенобиотиков.

Окисление, как правило, делает соединение водорастворимым и способствует дальнейшим реакциям.

раздел «Генетическое определение ответной реакции на токсичные вещества»).

Реакция Фазы 2 относится ко второму этапу метаболизма ксенобиотиков.

Данная реакция способствует дальнейшему росту водораст-воримости.

При пониженном содержании глутатиона могут иметь место токсичные реакции между активизированными метаболитами ксенобиотиков и белками, липндами или ДНК.

Индукция означает рост (активности или количества) ферментов, участвующих в биотрансформации, как ответную реакцию на воздействие ксенобиотиков.

Физико-химические: — общие — точка плавления, точка кипения, давление пара, константа диссоциации (pKj,), коэффициент распределения Нернста (Nernst) (P), энергия активации, тепло, выделяемое при реакции, окислительный потенциал и т.

Ионообменные реакции

Ответная реакция

Соответственно, при профессиональном воздействии свинца рекомендуемая концентрация свинца, основанная на медицинских показателях, составляет 400 мг/л для мужчин, где 10%-ный уровень ответной реакции на ALA-U, равный 5 мг/л, отмечается при концентрации РЬВ в пределах, 300—400 мг/л.

У разных людей отмечается разная интенсивность ответной реакции организма на токсичные химические вещества, а индивидуальная восприимчивость с возрастом изменяется.

«Генетические детерминанты токсической ответной реакции»), также можно назвать следующие: характерные черты телосложения, связанные с возрастом и полом; предшествующие заболевания или снижение функции органов (неврожденные, т.

В соответствии со стадией, на которой действуют эти факторы (абсорбция, распределение, биотрансформация или экскреция конкретного химического вещества), механизмы можно разделить на две основные группы в зависимости от последствий взаимодействий: 1) изменение количества химического вещества в органе-мишени, то есть в области (областях) его воздействия на организм (токсикокинетические взаимодействия); 2) изменение интенсивности специфической реакции на количество химического вещества в органе-мишени (токсикодинамические взаимодействия).

Наиболее распространенные механизмы любого типа взаимодействий связаны с конкуренцией с другим химическим веществом (веществами) за связывание с одним и тем же компонентом, участвующим в их переносе в организме (например, специфические белки сыворотки), и/или пути биотрансформации (например, специфические энзимы), в результате чего изменяются скорость и последовательность исходной реакции и итогового негативного эффекта на здоровье.

Следует подчеркнуть, что в некоторых случаях существуют относительно большие различия между человеком и другими млекопитающими в интенсивности ответной реакции на эквивалентный уровень и/или длительность воздействия многих токсичных химических веществ; например, люди значительно более чувствительны к негативным эффектам на здоровье различных токсичных металлов по сравнению с крысами (обычно используемыми в опытах на животных).

Эти примеры свидетельствуют о большей уязвимости человека ок-сидативному стрессу (особенно в чувствительных клетках, например, очевидна повышенная уязвимость токсичному воздействию спермы человека по сравнению со спермой крысы), что может вызвать различную ответную реакцию или повышенную чувствительность к воздействию различных факторов у человека по сравнению с другими млекопитающими (Telisman, 1995).

Причина различной ответной реакции у мужчин и женщин должна быть связана с различиями в ряде физиологических процессов (например, женщины способны дополнительно выводить из организма некоторые токсичные химические вещества с менструальной кровью, грудным молоком и/или путем переноса их в плод, при этом подвергаясь дополнительному стрессу во время беременности, родов и лактации), активности ферментов, генетических восстановительных механизмов, гормональных факторов либо в присутствии относительно больших запасов жира у женщин, что приводит к повышенной аккумуляции некоторых липо-фильных токсичных химических веществ, таких как органические растворители и некоторые лекарственные средства.

Это вызывает озабоченность, особенно учитывая относительно повышенную интенсивность ответной реакции или более широкий спектр негативных воздействий на здоровье у человека по сравнению с крысами и другими млекопитающими.

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ДЕТЕРМИНАНТЫ ТОКСИЧЕСКОЙ ОТВЕТНОЙ РЕАКЦИИ

Давно общепризнанно, что ответная реакция людей на химические вещества в окружающей среде различна.

Основные детерминанты индивидуальной реакции на химические вещества включают важные различия среди более десятка суперсемейств ферментов, известных под общим названием «ксенобиотики» (чужеродные для ор

В настоящей статье мы решили использовать суперсемейство фермента цитохром Р450 для иллюстрации огромного шага вперед в понимании индивидуальной ответной реакции на химические вещества.

Разработка относительно простых тестов, основанных на ДНК, для определения специфических изменений генов в этих энзимах сегодня позволяет более точно прогнозировать индивидуальную реакцию на воздействие химических веществ.

Современные усилия в области прогнозирования ответной реакции человека на воздействие химического вещества сочетают два фундаментальных подхода (рис.

2): мониторинг степени воздействия на человека с помощью биологических маркеров (биомаркеров) и прогноз вероятной ответной реакции человека на конкретный уровень воздействия.

ОЦЕНКА ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ Прогнет ответной реакции индивидуума * Метаболиты в моче после воздействия определенной дозы * Анализ ферментов крови * Анализ ферментов тканей * Веетёрн-иммуноблоттинг "Ъ Соузерн-блоттинг ДНК * Ноаерн-блоттинг (при подсчете РНК) * Транскрипционный анализ(подсчет экспрессии генов) * Секвенирование ДНК ' ' * Олиго-PCR * RT-PCR * ДНК-лигоза.

Будут кратко описаны пять полиморфизмов Р450 у человека, а также ряд полиморфизмов, не относящихся к Р450; они отвечают за различную реакцию человека на токсичные вещества.

Варианты токсической реакции среди человеческой популяции

3 показана гипотетическая взаимосвязь доза — ответ для токсической реакции индивидуумов в данной популяции.

Эта родовая диаграмма может представлять бронхо-генную карциному как реакцию на количество выкуренных сигарет, хлоракне как функцию уровня диоксина на рабочем месте, астму как функцию концентрации в воздухе озона или альдегида, солнечный ожог как реакцию на ультрафиолетовое излучение, пониженное время свертываемости крови как функцию приема аспирина либо угнетение желудочно-кишечного тракта как реакцию на количество употребляемого перца jalapeco.

В целом для каждого из перечисленных случаев характерно, чем больше воздействие, тем сильнее токсичная реакция.

У большей части популяции будут отмечены средние и стандартные отклонения от токсической реакции как функция дозы.

3) — это индивидуум с пониженной реакцией на более высокую дозу или воздействие.

Чувствительный индивидуум (слева вверху) — это индивидуум с повышенной реакцией на относительно малую дозу или воздействие.

Эти индивидуумы с экстремально различной ответной реакцией по сравнению с большинством индивидуумов в популяции могут представлять важные генетические варианты, которые могут помочь ученым понять молекулярные механизмы, лежащие в основе токсической реакции.

Используя эти индивидуумы в исследованиях семьи, ученые ряда лабораторий начали понимать значение закона Менделя о наследственности применительно к конкретной токсической реакции.

Токсическая реакция

Видовая зависимость между токсической реакцией и дозой любого химического вещества из окружающей среды или физического фактора.

На протяжение более четырех десятилетий метаболические процессы с участием этих ферментов обычно классифицировались как реакции Фазы I или Фазы II (рис.

Реакции Фазы I (функционализация) обычно вызывают относительно незначительные структурные изменения родительского вещества путем окисления, восстановления или гидролиза с целью образования более водоустойчивых метаболитов.

Реакции Фазы I часто создают «мостик» для дальнейших модификаций реакций следующей Фазы П.

Реакции Фазы I вызваны, главным образом, суперсемейством чрезвычайно разнообразных ферментов, обозначаемых собирательным термином цитохром Р450, хотя также могут участвовать ферменты других суперсемейств (рис.

Реакции Фазы II связаны со спариванием водорастворимой эндогенной молекулы с химическим веществом (химическое вещество-родитель, или метаболит Фазы II) с целью облегчения экскреции.

Реакции Фазы II часто называют ре

4 Классическое определение ферментов, метаболизирующих ксенобиотики или лекарства, в ходе реакции Фазы I и

Суперсемейства ферментов, катализирующих реакции Фазы II, обычно называют в соответствии с эндогенными конъюгирующими половинками, например: ацетилизация с участием N-аце-тилтрансфераз, сульфатирование под воздействием сульфо-трансферазы, конъюгация глугатиона под воздействием глута-•raoH-S-трансферазы и глюкоронизация с участием UDP-глю-куронозилтрансферазы (рис.

Исторически полиморфизм обычно обнаруживался как результат неожиданной реакции на терапевтические агенты.

Оно представляет сложное взаимодействие различных суперсемейств ферментов, метаболизирующих лекарства в организме человека, в конечном счете определяющее его или ее ответную реакцию на конкретное химическое вещество (Kalow, 1962; 1992; Nebert, 1988; Gonzalez and Nebert, 1990; Nebert and Weber, 1990).

Как разработать более эффективные способы предсказания токсической реакции человека на химические вещества?

Если эту информацию удастся объединить со знаниями о присутствии и уровне фермента в человеческих тканях, эти данные сыграют важную роль в прогнозировании ответной реакции.

Суперсемейство цитохром Р450 является одним из наиболее хорошо изученных суперсемейств ферментов, метаболизирующих лекарства, с выраженными индивидуальными вариантами реакции на химические вещества.

Ниже приведено краткое введение в ряд полиморфизмов человеческого фермента Р450, метаболизирующего ксенобиотики, где генетические детерминанты токсической реакции, как полагают, играют важную роль.

До недавнего времени полиморфизмы Р450 связывались с неожиданными вариантами реакции пациента на терапевтические агенты.

Таким образом, уровень активности CYP1A1 и CYP1A2 является важной детер-минантой индивидуальной реакции на многие потенциально токсичные химические вещества.

Интересно отметить, что различия в генной кодировке рецептора Ah между штаммами мышей вызваны различием в химической и токсической реакциях.

Для быстрого определения этой мутации в человеческих популяциях был разработан простой тест ДНК, основанный на цепной реакции полимеразы (PCR) (Goldstein and de Morais, 1994).

Предположения об этом полиморфизме впервые появились 20 лет назад в связи с клинической изменчивостью реакции пациентов на антигипертензивный агент дебризохин.

Таким образом, функция отдельного фермента CYP2D6 является важной детерминан-той терапевтической и токсической реакции на применяемое лечение.

Пока не установлено значение изменчивости CYP3A4 или CYP3A5 как фактора генетической детерминанты токсической реакции (Nebert and McKinnon, 1994).

Таким образом, метаболическое равновесие между реакциями Фазы I и Фазы II (рис.

4), вероятно, является основным фактором химической болезни и генетической детерминанты токсической реакции.

Синергический эффект двух и более полиморфизмов на токсическую реакцию

Токсическая реакция на агент, содержащийся в окружающей среде, может быть значительно усилена при комбинации двух фармакогенетических дефектов у того же индивидуума, например комбинированный эффект полиморфизма N-ацетилтрансферазы (NAT2) и полиморфизма глюко-зо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD).

Ген NAT2 является полиморфным и отвечает за большинство вариантов токсической реакции на химические вещества, содержащиеся в окружающей среде (Weber, 1987; Grant, 1993).

Наследственные различия в связывании агентов, поступающих из окружающей среды, могут серьезно влиять на токсическую реакцию.

Вместе с тем генетические изменения в метаболизме и связывании остаются основными детерминантами, контролирующими индивидуальную токсическую реакцию.

Основанные на генетических факторах изменения функции фермента, метаболизирующего лекарства, играют важную роль в определении индивидуальной реакции на химические вещества.

Однако может возникнуть вопрос: что если негенотоксические механизмы играют не менее важную роль, чем генотоксические механизмы, вызывающие токсическую реакцию?

ВВЕДЕНИЕ И КОНЦЕПЦИИ болизирующих лекарства, может оказать огромное влияние на ряд критических биохимических процессов внутри клетки, тем самым вызывая важные различия в токсической реакции.

За последнее десятилетие значительно углубились наши знания о генетической основе дифференциальной реакции на химические вещества, содержащиеся в лекарствах, пище и загрязнителях окружающей среды.

Ферменты, метаболи-зирующие лекарства, оказывают огромное влияние на реакцию людей на химические вещества.

Используя относительно простые тесты, основанные на ДНК, можно прогнозировать вероятную реакцию на любое лекарство, ме-таболизируемое преимущественно этим ферментом; этот прогноз будет способствовать безопасному использованию этого ценного, но потенциально токсичного лекарственного средства.

Острая токсичность характеризуется седативным эффектом или потерей сознания, вызываемыми рядом материалов, например, растворителями, которые не вступают в реакцию или трансформируются в химически активные промежуточные продукты.

Аналогичная реакция наблюдается в иммунной системе при воздействии яда плюща.

Иммунная сенсибилизация является высоко специфичной к конкретному химическому веществу, причем для появления ответной реакции необходимо не менее двух воздействий.

Первое воздействие сенсибилизирует (настраивает клетку на распознание химического вещества), а следующее воздействие вызывает реакцию иммунной системы.

Ответная реакция, связанная с иммунной сенсибилизацией, вызывается толуол диизоциана-том (ТДИ), при этом органом-мишенью являются легкие.

Сенсибилизация кожи и легких является ответной реакцией на дозу.

При воздействии однократной высокой дозы всегда существует возможность превысить возможности человека по детоксикации и выведению химического вещества из организма, что может привести к токсическим реакциям, отличным от реакций при воздействии повторных доз.

В качестве факторов, которые могут изменять ответную реакцию на физические и психологические воздействия, обсуждались такие индивидуальные характеристики, как возраст, пол, мышечная сила и выносливость, физическое состояние, телосложение, характер, уровень умственного развития, проведение досуга (уровень физической активности, привычка к курению, потреблению алкоголя, соблюдение диеты) и наличие нарушений опорно-двигательного аппарата прежде.

Некроз обозначает серию изменений, происходящих после смерти клетки, когда клетка превращается в остатки, обычно удаляемые в процессе воспалительной реакции.

При этом затрагивается обширная зона органа, а некротические клетки быстро вызывают воспалительную реакцию, вначале острую и затем хроническую.

Аналогично соединения с двумя или несколькими химически активными половинками могут вступать в реакции с двумя различными нуклеофильными центрами и тем самым образовывать внутри- и межмолекулярные поперечные сшивки в генетическом материале (рис.

Она имеет первую линию обороны, которая является неспецифической и может самостоятельно инициировать эффекгорные реакции, а также приобретенную специфическую ветвь, где лимфоциты и антитела выполняют специфическую роль распознавания и последующей реакции на антиген.

Эти нежелательные явления могут вызвать последствия (1) прямого и/или косвенного эффекта ксенобиотиков (и/или продуктов их биотрансформации) на иммунную систему или (2) иммунологически основанную ответную реакцию на соединение и/или его метаболит(ы) либо антигены хозяина, измененные данным соединением или его метаболитами» (Berlin et al.

Реакции гиперчувствительности, в частности аллергическая астма и контактный дерматит, представляют серьезную проблему охраны труда на производстве в промышленно развитых странах (Vos, Younes and Smith, 1995).

Они охватывают как спонтанную патологию (например, системная красная волчанка на новозеландской черной мыши), так и аутоиммунные явления, вызванные экспериментальной иммунизацией автоантигеном перекрестной реакции (например, артрит, вызванный H37Ra у крыс линии Левис).

Кроме того, кожа является важным органом, индуцирующим иммунную реакцию на антигены, присутствующие в ней.

Комплемен-тная система и некоторые ингибиторы микробов (например, лизосомы) также участвуют в неспецифической ответной реакции.

После исходного контакта хозяина с патогеном индуцируются специфические иммунные реакции.

Специфические иммунные реакции помогают создать неспецифическую защиту от патогенов путем стимулирования эффективной неспецифической ответной реакции.

Вторичный контакт с одним и тем же антигеном провоцирует более быструю, энергичную и хорошо управляемую ответную реакцию.

Нормальная функция иммунного эффектора и гомеоста-тическая регуляция иммунной реакции зависят от ряда растворимых продуктов, известных как «цитокины», которые синтезируются и выделяются лимфоцитами и другими видами клеток.

Цитокины оказывают плейотрогшый эффект на иммунную и воспалительную реакцию.

Для иммунной реакции необходимо взаимодействие различных клеточных популяций — регуляция реакции на антитела, аккумуляция иммунных клеток и молекул в воспалительных участках, начало реакций острой фазы, контроль цитотоксичной функции макрофагов и многие другие процессы, важные для сопротивляемости хозяина.

Известны пять основных классов иммуноглобулинов: 1) IgM, пяти-членный Ig с оптимальной агглютинирующей способностью, образующийся после антигенной стимуляции; 2) IgG, основной Ig в системе кровообращения, способный проникать через плаценту; 3) IgA, секреторный Ig для защиты слизистых поверхностей; 4) IgE, фиксирующий Ig к мастоцитам или базофильным гранулоцитам, участвующим в непосредственных реакциях гиперчувствительности и 5) IgD, которые выполняют функцию рецепторов В-лимфо-цитов.

Т-клетки действуют как клетки-помощники в различных реакциях (включая гуморальные), осуществляют рекругинг воспалительных клеток и подобно цитотоксичным Т-клеткам способны убивать клетки-мишени после антиген-специфического распознавания.

Эффективное сопротивление хозяина зависит от функциональной целостности иммунной системы, для чего необходимо, чтобы клетки и молекулы, участвующие в иммунной реакции, находились в достаточном количестве и рабочем состоянии.

В контексте иммуно-токсикологии аллергия является результатом специфической иммунной реакции на химические вещества и лекарства, представляющие интерес.

Аллергические реакции могут принимать разнообразные формы, имеющие различные механизмы и скорость реакции.

Тип I — гиперчувствительные реакции, вызываемые антителом IgE, при которых симптомы проявляются через несколько минут после воздействия на чувствительного человека.

Тип II — гиперчувствительные реакции в результате поражения или разрушения антителом клеток хозяина.

Тип III — гиперчувствительные реакции, или реакции Артуса (Arthus), также вызываются антителом, действующим против растворимого антигена, результатом чего является локальное или системное действие иммунных комплексов.

В результате местного воздействия химического аллергена на чувствительного человека образуется ответная реакция Т-лимфоцитов в дренажных лимфатических узлах.

У человека развивается сенсибилизация, и он реагирует на второе кожное воздействие того же химического вещества более агрессивной иммунной реакцией, что приводит к аллергическому контактному дерматиту.

Кожная воспалительная реакция, характерная для аллергического контактного дерматита, является следствием распознавания аллергена в коже специфическими Т-лимфоцитами.

Дыхательная гиперчувствительность обычно рассматривается как реакция гиперчувствительности типа I.

Ингаляция того же химического вещества вызывает реакцию дыхательной гиперчувствительности.

Аутоиммунная реакция

Аутоиммунная реакция может быть определена как стимуляция специфических иммунных реакций, направленных против «собственных» антигенов эндогенного происхождения.

Индуцированные аутоиммунные реакции могут быть вызваны либо изменением баланса регулирующих Т-лимфоцитов, либо соединением ксенобиотика с нормальными компонентами ткани, преобразуя их в иммуногенные («измененное свое»).

Установлено, что различные химические вещества и лекарства, особенно последние, индуцируют аутоиммунно-подобные реакции (Kamuller, Bloksma and Seinen, 1989).

Процесс оценки риска иммунотоксичности конкретного ксенобиотика у человека чрезвычайно сложен и иногда невозможен, главным образом из-за присутствия различных смешанных факторов, влияющих на ответную реакцию человека на токсическое повреждение.

Концентрация, необходимая для возбуждения аллергической реакции у людей с предыдущей сенсибилизацией, значительно ниже, чем концентрация, необходимая для индуцирования сенсибилизации у нормального, но чувствительного человека.

Модели с использованием животных для прогноза химически индуцированной аутоиммунной реакции практически отсутствуют, поэтому следует уделять особое внимание их разработке.

Для разработки таких моделей необходимо углублять наши знания о химически индуцированных аутоиммунных реакциях человека, включая исследования маркеров иммунной системы для определения чувствительных людей.

В качестве объекта исследований можно изучать людей, у которых аутоиммунные реакции вызваны воздействием лекарств.

Как обсуждалось в разделе «Органы-мишени и критические эффекты», для определения критического органа необходимо установить орган или систему органов, которые первыми проявляют негативную реакцию на наименьшую дозу или воздействие.

Например, воздействие окисла этилена приводит к реакциям с основами ДНК, а после выщеп-ления пораженной основы М-7-(2-гидроксиэтил)гуанин выводится с мочой.

Например, 8-гидрокси-2'-деоксигуанозин отражает окислительное поражение ДНК, причем эта реакция может быть вызвана рядом химических соединений, большинство из которых также включают пероксидацию лигшдов.

статью «Генетические детерминанты токсической ответной реакции»).

раздел «Генетические детерминанты токсической реакции»).

По-видимому, наиболее яркие примеры гиперчувствительности связаны с аллергической реакцией.

Общий токсикологический процесс состоит из событий, которые начинаются с момента воздействия на организм физического или химического агента, затем следуют клеточные и молекулярные взаимодействия, которые в конечном итоге проявляются в ответной реакции всего организма.

В идеальном случае механизм токсичности каждого химического вещества с момента воздействия до проявления организмом признаков токсичности должен быть изначально известен с тем, чтобы информация, полученная в результате опытов in vitro, могла быть полностью интерпретирована и связана с ответной реакцией всего организма.

Только клетки с живыми митохондриями могут осуществлять эту реакцию, следовательно интенсивность окраски прямо связана со степенью непов-режденности митохондрий.

Относительная токсичность химического вещества, определяемая с помощью опыта in vitro, может быть определена как концентрация, вызывающая 50%-ный эффект в конечной точке ответной реакции у клеток, не подвергавшихся воздействию.

Главное преимущество, которое дают эти знания — это возможность осуществлять ненавязчивый контроль окружающей клетки средой в культурах и на индивидуальной основе изучать влияние этих факторов на базовые клеточные процессы и их реакцию на различные химические агенты.

В отдельных случаях возможно выращивание культуры двух или более видов клеток одного органа, что создает дополнительные преимущества исследования межклеточных взаимодействий при реакции на токсин.

Кроме того, токсикологические исследования, описанные в настоящей главе, могут предоставить точную информацию о дозе и ответной реакции в контролируемых условиях лабораторных опытов; эту информацию часто трудно получить в условиях профессиональных воздействий при отсутствии контрольных групп.

Вместе с тем эту информацию необходимо тщательно изучить для оценки вероятной негативной реакции у человека, природы этих негативных эффектов, а также количественной зависимости между воздействиями и эффектами.

Проявления нейротоксичности включают влияние на способность к обучению (включая знания, память и интеллектуальные способности), соматосенсорные процессы (включая восприятие и проприорецепцию), двигательные функции (включая равновесие, походку и контроль движений), эмоциональные реакции (включая состояние личности и эмоциональность) и автономные функции (нервный контроль эндокринной функции и систем внутренних органов).

Вызывающее поведение включает реакцию на обращение, щелчок по хвосту, равновесие, выпрямительный рефлекс и силу захвата задней ко

Полученное число затем делится на коэффициент запаса (обычно кратный 10) с тем, чтобы учесть такие факторы, как неполнота данных, потенциально более высокая чувствительность у человека и изменчивость ответной реакции человека в зависимости от пола и других факторов организма-хозяина.

Считается, что повышенный риск рака при увеличении объема воздействия определенно указывает на наличие причинно-следственной связи, хотя отсутствие ступенчато изменяющейся ответной реакции не обязательно опровергает наличие причинно-следственных отношений.

Новая реакция преамбулы, которая впервые появилась в томе 54 монографий МАИР, позволяет заключить, что агент с недостаточными эпидемиологическими доказательствами о раке может быть отнесен к группе 1 при достаточных доказательствах канцерогенности у лабораторных животных и убедительных доказательствах у людей, подвергшихся воздействию, свидетельствующих о том, что агент действует по соответствующим механизмам канцерогенности.

Он связывается с ДНК путем реакции с N-гидрокси МОСА, и те же аддукты, которые образуются в ткани-мишени при канцерогенности у животных, были обнаружены в уротелиальных клетках небольшого количества людей, подвергшихся воздействию.

В сухожилии, в котором имеют место дегенеративные процессы, перенапряжение может вызвать воспалительную реакцию на остатки отмерших клеток, в результате чего развивается тендинит, Фактором, предрасполагающим к развитию тендинита плеча, также может служить инфекция (напр.

Во-вторых, предполагается незначительная роль опухоли почек у крыс-самцов на основании того, что ключевым элементом онкогенной реакции является аккумуляция в почках а-2 микроглобулина — белка, отсутствующего у человека (Borg-hoff, Short and Swenberg, 1990).

Оценка информации, принятие решений и реагирование последовательно и разумно на восприятие мира - все это требует, чтобы нервная система функционировала нормально и поведение не было нарушено опасными условиями, такими как несчастные случаи (напр.

Хотя некоторые вещества обладают конкретным сродством к определенным областям нервной системы, большинство нейротоксинов оказывает широкое действие на клеточные процессы, участвующие в мембранном транспорте, внутренних клеточных химических реакциях, освобождении секреторных веществ и так далее.

Острые действия отражают немедленную реакцию на химическое вещество.

Характер или профиль ранней реакции в целом свидетельствует о специфичности и типе действия конкретного нейротоксичного вещества или смеси.

Проявления воздействия нейротоксинов на психическое здоровье могут быть схожими с теми, которые вызываются психосоциальными стрессорами, связанными с плохой организацией работы, а также с психологическими реакциями на несчастные случаи, высокострессовые события и тяжелые интоксикации, называющиеся пост-травматическим стрессовым нарушением (как дается в других местах в этой Энциклопедии).

Ответные реакции на воздействие нейроток-сичного вещества, защитные реакции нервной системы зависят также от вида и размера пораженных клеток, от задействованных нейротрансмиггерных систем, целостности клеточных мембран и внутриклеточных органелл.

Острое отравление: холинергическая реакция

Острое отравление: холинергическая реакция j

Убедительными оказались различия между лицами, работавшими несколько лет с авиационным топливом, и контрольной группой по тестам на концентрацию внимания и по скорости двигательной реакции на сенсорные стимулы.

Некоторые чувствительные волокна непосредственно связаны с двигательными волокнами на уровне спинного мозга, обеспечивая рефлекторную деятельность и быструю двигательную реакцию на вредоносные воздействия.

Скорость внимания/ реакции Время простой реакции 2 Цветное зрение (Дезатурирован-ный тест Лантони Д-15)

Вызыванные потенциалы (ВП) — еще один способ исследования реакции нервной системы на сенсорную стимуляцию.




Главный редактор проекта: Мавлютов Р.Р.
oglib@mail.ru