НЕФТЬ-ГАЗ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
На главную >>


Теперь на нашем сайте можно за 5 минут создать свежий реферат или доклад

Скачать книгу целиком можно на сайте: www.nglib.ru.

Предложения в тексте с термином "Работа"

Она попыталась придерживаться среднего пути между чисто научной работой, предназначенной для специалистов, и популярным учебником.

Ошибки обычно бывают двух типов: либо не считают, что какое-то нейротоксическое вещество вызвало неврологические симптомы, либо неврологические (и особенно ней-роповеденческие) симптомы ошибочно диагностируются как являющиеся результатом какого-то нейротоксического воздействия на работе.

В этих случаях острые симптомы могут возникнуть уже на работе, но наличие острых симптомов не обязательно для постановки диагноза хронической токсической энцефалопатии или токсической невропатии.

Данные из анамнеза об успеваемости в школе и работе на предыдущем месте работы, а также возможные психологические тесты, проводившиеся ранее, например в связи с военной службой, могут помочь в оценке нормального уровня работоспособности пациента.

Однако трактовка этих данных была неоднозначной и вызывала споры, как, например, в оценке хронических последствий работы с растворителями (Arlien-Serborg, 1992).

Широкий спектр нейропсихологических изменений связан и с другими веществами — такие изменения возникают при воздействии свинца в небольших дозах, при спаечных работах с алюминием, с тем же свинцом, марганцем, при контакте с пестицидами.

С 1970-х годов выполнен ряд эпидемиологических работ, касающихся связи растворителей с возникновением тяжелого психоорганического синдрома.

Десять из них, содержащие достаточно данных для включения в общий анализ, суммарно демонстрируют двукратное повышение риска возникновения рассеянного склероза у лиц, контактирующих с растворителями, В ряде исследований обнаружена также зависимость риска рассеянного склероза от работы с рентгеновским излучением, спаечных работ и работы с феноксигербицида-ми (Flodin и соавт.

В одной из последних работ отмечено, что отравление болиголовом приводит к осаждению миозина и актина разрушенных мышечных клеток в почечных канальцах и острому ослаблению функции почек.

Желательно возвращение к ограниченной работе и исключение ситуаций, ухудшающих общее состояние.

Переработка нефти, печать, химическая чистка и управление грузовиком являются примерами работ, связываемых с высоким уровнем заболевания раком почек.

Преждевременные роды и работа Nicole Mamele.

Рекомендации по работе для беременных в США Leon J.

Гипоталамус регулирует работу гипофиза и осуществляет продукцию гормонов.

Число женщин на оплачиваемой работе растет по всему миру.

Некоторые исследователи предполагают, что женщины, которые остаются на работе, вероятнее будут иметь неблагоприятную беременность, в результате чего смогут продолжить работу; другие считают, что данная группа женщин изначально больше устраивает субпопуляцию, так как имеет более высокие доходы и лучший пренатальный уход.

Работа, связанная с подверженностью смесями, ассоциируется с различными неблагоприятными исходами.

Работы, связанные с потенциальным воздействием моноксида углерода, как и производство бумаги и древесины, задымление от взрывов, ацетилен, пивоварение, черный уголь, коксовые печи, гаражи, синтезаторы органических химикатов и нефтеочистительные заводы должны рассматриваться с точки зрения повышенного риска для беременных работниц.

ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ И РАБОТА

Если женщину переводили на другую работу или освободили от работы в критический период, каким является органогенез, соотношение воздействия и реакции на него может быть сильно изменено.

ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ И РАБОТА

Работающие женщины, профсоюзы, работодатели, политики и клиницисты — все находятся в поиске методов предотвращения связанных с работой неблагоприятных репродуктивных исходов.

Здесь будет уместно перечислить некоторые из физиологических последствий беременности, которые могут служить помехой работе.

Эпидемиологические исследования условий работы и преждевременные роды

Является ли работа сама по себе фактором риска преждевременных родов?

С женщинами беседовали сразу после родов и просили описать их распорядок жизни дома и на работе во время беременности как можно точнее.

Работа сама по себе

Сам по себе факт работы вне дома не может считаться фактором риска преждевременных родов, поскольку в группе женщин, которые оставались дома, число преждевременных родов было больше, чем у тех, кто ходил на работу (7,2 против 5,8%).

Анализ задачи позволил идентифицировать пять источников усталости на рабочем месте: состояние, работа с произ

ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ И РАБОТА

Состояние Работа с техникой

Работа стоя более 3 часов в день

Работа на промышленном конвейере; независимая работа с промышленной техникой с напряженным усилием

Рутинная монотонная работа

Значительный уровень шума; низкая температура; очень большая влажность; работа с химическими веществами

Работа с техникой 5,6 8,8 1,6 Значимая

, 1988) 22000 беременных женщины были ретроспективно опрошены об условиях их работы.

Длинные рабочие недели, сменная работа, переноска тяжелых грузов, как было показано, оказали значительное действие.

В результате исследования во Франции данных от 5000 беременных женщин не было выявлено значимой зависимости между условиями работы и преждевременными родами, за исключением работы с промышленной техникой (Saurel-Cubizolles and Kaminski, 1987).

Тейтельман с соавторами (1990) в проспективном исследовании 1200 беременных женщин, чья работа была классифицирована как сидячая, активная или стоячая, на основании описания характеристик работы продемонстрировали взаимосвязь между работой в стоячем положении и преждевременными родами.

связь между преждевременными родами и длинной рабочей неделей, стоячей работой, тяжелой нагрузкой и неблагоприятной рабочей обстановкой.

Алборг указывает, что предупредительные меры в форме оплачиваемого отпуска по беременности и родам и права выполнять меньше утомительной работы в течение двух месяцев до ожидаемого срока родов были приняты для женщин, занятых на утомительной работе.

Отпуск по беременности и родам в пять раз чаще имел место у женщин, которые называли свою работу утомительной и связанной с переноской тяжестей.

ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ И РАБОТА альных превентивных мероприятии с целью снижения количества преждевременных родов.

Результаты всех исследований приводят к заключению, что можно снизить количество рабочих часов, уменьшить усталость за счет усовершенствования рабочего места, разрешить перерывы в работе и удлинить отпуск по беременности и родам.

Возможны три равноценных альтернативных решения: укоротить рабочую неделю до 30 часов начиная с 20-й недели гестации; предписать перерыв в работе на 1 неделю в каждом месяце начиная с 20-й недели гестации; оформлять отпуск по беременности и родам с 28-й недели гестации.

Здесь уместно будет вспомнить, что французское законодательство обеспечивает следующие профилактические меры для беременных женщин: гарантированная работа после рождения ребенка; уменьшение рабочего дня от 30 до 60 минут, осуществляемое посредством коллективных договоров; усовершенствование рабочего места в случае несовместимости с беременностью; перерывы в работе во время беременности, предписанные врачом; дородовый отпуск по беременности и родам, начинающийся за шесть недель до ожидаемого срока родов с дополнительными двумя неделями впоследствии в случае осложнений; послеродовый отпуск в течение десяти недель.

Мы проанализировали улучшение условий работы в связи с беременностью и связь произведенных изменений с преждевременными родами (Mamelle, Bertucat and Munoz, 1989) и получили следующие результаты: усовершенствование рабочего места было произведено только для 8% женщин;

50% женщин использовали хотя бы один перерыв в работе отдельно от дородового отпуска; усталость была причиной в одной трети случаев;

90% женщин прекратили работу до начала полагающегося по закону отпуска по беременности и родам и использовали хотя бы две недели, прибавляемые в случае осложнений беременности; усталость была причиной в половине случаев; законный дородовый отпуск, начинающийся за шесть недель до ожидаемых родов (с дополнительными двумя неделями для некоторых случаев), в действительности длился 12 недель в данной группе женщин с утомительными условиями работы.

Имеют ли данные изменения в работе какое-либо влияние на исход беременности?

Чтобы проанализировать соотношение между дородовым отпуском, перерывами в работе и преждевременными родами, необходимо выбрать между профилактическими и лечебными перерывами в работе, что требует ограничения анализа для женщин с неосложненной беременностью.

Наш анализ данных подгрупп показал снижение частоты преждевременных родов среди женщин, которые использовали перерывы в работе во время беременности, но не у тех, кто взял пролонгированный дородовый отпуск (табл.

Недавно французское правительство приняло решение включить «Руководство по работе и беременности», идентичное нашей шкале утомляемости, в медицинскую карту каждой беременной женщины.

Значительные профессиональные воздействия отмечены при производстве гальванических элементов, плавке металла, паяльных и сварочных работах, разрушении конструкций и удалении краски.

Родители, занятые на данных видах работ, в течение длительного времени приносили домой пыль на одежде, которая могла быть абсорбирована их детьми.

С тех пор такие меры профилактики, как мытье под душем и смена одежды перед уходом с работы, уменьшили перенос пыли в дом.

К другим профессиям с потенциальной подверженностью ртути относятся малярные работы, стоматология, водопроводные работы и хлорное производство (Agency for Toxic Substance and Disease Registry, 1992).

Бюро передало в распоряжение заинтересованных лиц отчет об актуальном состоянии науки и предоставило законодателю элементы знаний по физиологии и физиопа-тологии, необходимые ему для установления принципов гигиены труда; собрав и сконцентрировав эту информацию в одной работе, тем самым повышая ее ранг и назначение, Бюро продолжает груд тех, кто с момента возникновения «крупной» промышленности стремились защитить человеческую жизнь, явно или исподтишка угрожаемую новыми техническими процессами.

Так что на данном пути достаточно возможностей для воздействия в домашней обстановке, если рабочие не соблюдают правил гигиены по окончании работы.

Для большинства людей подверженность растворителям проявляется во время их использования на работе или дома.

Заглатывание грудного молока при кормлении — одно из средств неонатального воздействия растворителей, обусловленного работой родителей.

Фурье, при всем своем богатом воображении, не осмеливался предвидеть, что прогресс промышленной техники однажды приведет к уничтожению вредных или опасных профессий; грязную или опасную работу он отводил своим «малым артелям».

Хотя воздействие этих агентов осуществляется, как правило, не в профессиональной среде, существуют группы людей, подверженных их воздействию на работе.

Повышенный риск рака и лейкемии был обнаружен у детей, чьи родители были заняты на работе, связанной с пестицидами, химикатами и испарениями (O'Leary et al.

Риск саркомы Юинга у детей был также связан с работой отца в сельском хозяйстве или его подверженностью гербицидам и пестицидам (Holly et al.

До и после родов она также нуждается в разумном количестве свободного от работы времени, чтобы восстанавливать силы, кормить грудью и нянчиться с ребенком.

Многим женщинам хочется и нужно иметь возможность вернуться на работу после рождения ребенка.

Многие работающие женщины, занятые на случайной работе, например временно работающие или имеющие непостоянную работу в Ирландии, не попадают под действие трудового законодательства в ряде стран.

Например, отпуск по беременности и родам может быть длиннее, льготы по выплатам могут соответствовать полной заработной плате вместо процента от нее, у отца больше возможностей получить отпуск по уходу за ребенком, право на восстановление на прежней работе может быть установлено более четко.

Перерыв в работе для рождения ребенка может варьировать от нескольких недель до нескольких месяцев и часто делится на 2 части, до и после родов.

Согласно Конвенции МОТ об охране материнства, 1919 (№ 3), «женщинам не разрешается работать в течение шести недель после родов; (и) они должны иметь право прекратить работу в случае предоставления медицинского документа о том, что роды могут произойти в пределах шести недель».

С другой стороны, в некоторых странах (например, в Канаде) нет периода обязательного отпуска, так как считается, что отпуск — это право, которое используется по желанию (свободно), и перерыв в работе должен быть организован так, чтобы удовлетворить индивидуальные потребности и предпочтения женщины.

Законодательство большинства стран признает право женщины на отпуск по беременности и родам, устанавливая размер отпуска, предназначенного для женщины; женщина лишь должна быть на работе во время выхода в отпуск, чтобы иметь право на отпуск.

В ряде стран, однако, закон требует от женщин находиться на работе в течение минимального периода времени до дня, когда они захотят уйти в отпуск.

В Зимбабве, например, женщины имеют право на отпуск по беременности и родам один раз в два года и самое большее — три раза в течение периода работы у одного и того же работодателя.

Поскольку рождение здоровых детей приносит пользу целому народу, справедливости ради стоит заметить, что работодатели не должны покрывать полную стоимость отсутствия работниц на работе.

Добровольные дополнительные выплаты со стороны работодателя являются пунктом многих коллективных договоров, а также индивидуального контракта по найму на работу.

В соответствии с требованиями Рекомендаций по охране материнства, 1952 (№95), многие страны предлагают различные мероприятия по охране здоровья беременных женщин и их детей, стараясь свести к минимуму усталость путем реорганизации рабочего времени, или защитить жен шину от опасной или вредной работы.

В некоторых странах (например, в Нидерландах, Панаме) закон обязывает работодателя организовать работу таким образом, чтобы она не влияла на исход беременности.

Более полно охрана материнства осуществляется путем запрещения или ограничения работы, которая может быть вредной для здоровья матери или ребенка.

Такое запрещение может быть введено на общих основаниях или применено к определенным видам вредной работы.

Однако в Мексике женский труд во вредных для здоровья или опасных условиях не запрещается, если приняты, по мнению компетентных властей, необходимые меры по охране здоровья; не запрещается работать женщинам и в должности менеджеров или тем, у кого университетское образование или технический диплом либо необходимые знания и опыт по выполнению данной работы.

Во многих странах закон не разрешает беременным женщинам и кормящим матерям выполнять «вредную» работу «за пределами их возможностей», «опасную для их здоровья и здоровья их детей» или «требующую физических усилий, неприемлемых в их состоянии».

Применение подобных общих запретов, однако, создает проблемы: как и кем будет установлено, что работа чрезмерно тяжела для данного человека?

Различия в оценке могут привести к тому, что женщину будут ограждать от работы, которую в действительности она могла бы выполнять, тогда как другую не снимут с работы, которая для данной женщины слишком обременительна.

В Японии работа под землей запрещена во время беременности и еще в течение одного года после родов.

В Германии запрещена сдельная работа и работа на сборочном конвейере с ограничением шага.

В некоторых странах беременных работниц не назначают на работу за пределами их постоянного места жительства (например, в Гане, после четырех месяцев).

В ряде стран (например, в Анголе, Болгарии, на Гаити, в Германии) от работодателя требуют перевода работницы на приемлемую работу.

В Народно-Демократической Республике Лаос женщине сохраняется зарплата в течение трех месяцев, а затем выплачивается соответственно работе, которую она выполняет в действительности.

В Российской Федерации, где соответствующая должность предоставляется женщине, которая не может больше выполнять свою работу, ей сохраняется оклад в течение всего времени работы на новой должности.

Женщину могут перевести с работы, которая сама по себе не опасна, но которую врач считает вредной в определенном состоянии здоровья женщины (например, во Франции).

Там, где закон дает право работодателю предложить перевод, если между работодателем и работницей существует несогласие, врач по профессиональным заболеваниям установит, есть ли медицинская необходимость для смены работы и подойдет ли предлагаемая работа женщине.

В некоторых странах внесена ясность в данную проблему: перевод является временным, и работница должна быть назначена на предшествующую работу по возвращении из отпуска по беременности и родам или позже, согласно указанному времени (например, во Франции).

При этом необходимо руководствоваться принципом, что беременные женщины берутся на учет при приеме на работу и отношение к ним ничем не отличается от отношения к мужчинам и остальным женщинам, в частности их не понижают в должности и не препятствуют их карьерному росту только по причине беременности.

На судебном заседании в 1989 году суд постановил,' что работодатель, уволивший или отказавшийся принять на работу женщину по причине беременности, нарушает Директиву 76/207/ЕЕС Европейского Совета о равном отношении.

Данное судебное заседание сыграло важную роль в разъяснении того факта, что дискриминация по половому признаку существует в том случае, когда решения о приеме на работу принимаются на основании беременности, даже если закон не определяет беременность как запрещенное основание для дискриминации.

Это совпадает с позицией Комитета Экспертов МОТ по Внедрению Конвенций и Рекомендаций в области дискриминации (прием на работу и занятость).

Например, в Российской Федерации работодатель не может отказаться нанять женщину на работу, потому что она беременна; если беременная женщина не нанята на работу, работодатель должен в письменной форме представить причины, по которым он не принял ее.

Во Франции работодатель не имеет права брать в расчет беременность, отказываясь принять женщину на работу, расторгнуть контракт в течение испытательного срока или приказать ей перевестись на другую работу.

Также незаконно со стороны работодателя пытаться установить, беременна ли претендентка на работу, или собирать подобную информацию.

От женщин нельзя требовать признания, что они беременны, независимо от того, претендуют ли они на работу или уже работают, за исключением ситуаций, когда они требуют пособий по законам или положениям, охраняющим беременных женщин.

Перевод беременной женщины на другую работу, производимый в одностороннем или произвольном порядке, может привести к дискриминации.

Проблема сочетания права работающих женщин на охрану здоровья во время беременности и их права не страдать от дискриминации создает особые трудности во время приема на работу.

Должна ли беременная претендентка сказать о своем состоянии, особенно если она претендует на работу, запрещенную для беременных?

На судебном заседании 1988 года Федерального суда по трудовым спорам в Германии было принято решение, что беременная женщина, претендующая на работу исключительно в ночное время, что запрещено беременным по немецкому законодательству, должна информировать потенциального работодателя о своем состоянии.

Суд решил, что контракт не был заключен благодаря этой Директиве, и он считается недействительным по причине запрета ночной работы для беременных, а действия работодателя не считаются ошибочными, так как он не был информирован о беременности претендентки.

Неспособность работницы Вследствие беременности выполнять работу, на которую она была нанята, была временной, а в контракте не оговаривались сроки его действия.

Обеспечение работой

Многие женщины потеряли работу из-за беременности.

Сегодня, несмотря на расширенные меры защиты, обеспечение работой является важной частью политики охраны материнства.

Увольнение с уведомлением применяется в случаях закрытия предприятия, какого-то переизбытка, и там, где по многим причинам работник не может выполнять работу, на которую его или ее нанимали, или качество его работы не удовлетворяет работодателя.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАБОТЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ В США 203

Такова ситуация, например, в Бельгии, где работодатель, имеющий законное основание для увольнения женщины, не может этого сделать, пока она находится в отпуске по беременности и родам, но может сделать предупреждение, срок которого истечет, когда женщина вернется на работу после отпуска.

Однако возможностей устройства на работу для беременных женщин часто меньше, чем для небеременных или мужчин, а беременные особенно нуждаются в эмоциональной и финансовой защищенности в вопросе продолжения работы.

Если женщина не может быть уволена во время беременности, она может не заботиться о поиске работы до родов.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАБОТЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ В США

Перемены в семейной жизни за последние десятилетия отрицательно сказались на взаимосвязи между работой и беременностью.

Являясь отражением усиливающегося разобщения, роста количества разводов, выбора альтернативных жизненных стилей и увеличения числа семей, в которых оба родителя вынуждены работать, финансовый прессинг заставляет многих женщин продолжать как можно дольше работу во время беременности.

Отсутствие людей на рабочих местах, связанное с беременностью, и снижение производительности, а также беспокойство о здоровье и благополучии матерей и их младенцев привели к тому, что работодатели стали более активно решать проблему беременности и работы.

Сведения о работе должны содержать подробные данные о физической активности, химических и других воздействиях, эмоциональном стрессе, большая часть которых предоставляется самой женщиной.

Пользуясь случаем, он может также проверить женщин, которые по невниманию или умышленно не посещают своего врача; они могут преувеличивать риски или, если им важно продолжать работу, преуменьшать их.

Рекомендации по работе

204 РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАБОТЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ В США от ACOG (Американской Коллегии Акушеров и Гинекологов) и NIOSH (Национальном институте профессиональной безопасности и здоровья) вынесет заключение, что «здоровая женщина с неосложненной беременностью, занятая на работе, вред от которой не больше того, с которым приходится сталкиваться ежедневно в обычной жизни, может продолжать работать без перерыва до начала родов и возобновить работу через несколько дней после неосложненных родов» (Isenman and Warshaw, 1977).

Данные изменения могут быть либо «желательными», либо «необходимыми» (в последнем случае женщина должна прекратить работу, если подобные изменения не могут быть сделаны).

Это решение врача или акушерки, поскольку любая работа может нанести ущерб здоровью женщины или ее ребенка.

Рекомендации должны не только содержать подробности о необходимых изменениях в работе, но также определять продолжительность их действия и указывать дату следующего профессионального обследования.

Рекомендации, предложенные выше, полностью учитывают интересы здоровья матери и плода в связи с требованиями по работе.

Они не принимают во внимание бремя такой нерабочей деятельности, как поездки на работу и с работы, работа по дому и забота об остальных детях и членах семьи; иногда это отнимает больше сил, чем работа.

Когда женщина стоит перед необходимостью изменения или ограничения ее деятельности, следует решить вопрос, касается ли оно работы, дома или и того, и другого.

Некоторые работодатели категорически считают всех беременных женщин нетрудоспособными и стремятся освободить их от работы, даже если многие из них способны ее продолжать.

Конфликт между выполнением семейных обязанностей и работой вне дома для женщины не нов.

Новым, возможно, является современное общество, где ценится здоровье и благополучие женщин и их потомства; эти ценности пришли на смену конфронтации и двойного вызова в процессе реализации собственных устремлений на работе и в борьбе с экономическим прессингом за достижение приемлемого уровня жизни.

Растущее число родителей-одиночек и супружеских пар, в которых оба родителя должны работать, заставляет задуматься о связи работы и семьи.

Не следует применять функциональный тест при приеме на работу, поскольку функции легких здорового человека изменяются в широких пределах, и трудно обозначить границу, при достижении которой можно с уверенностью говорить о наличии патологии.

Отсутствие воздействия может быть обеспечено, например, перемещением работника в незагрязненную зону, при помощи соответствующего респиратора в течение целой смены или в некоторых случаях путем проведения измерений во время дневного перерыва в работе.

Связанное с работой временное уменьшение функции легких на протяжении смены было отмечено у работников хлопчатобумажных фабрик в конце 1950 года.

Позже несколько авторов сообщили о связанных с работой острых временных изменениях функции легких у работников текстильной промышленности, шахтеров, рабочих, подвергавшихся воздействию диизоцианата толуола, пожарников, работников резиновой промышленности, литейщиков и стерженщиков, сварщиков, рабочих, занятых на пропитке лыж воском, а также тех, кто находился в контакте с органической пылью и раздражителями, входящими в состав красок на водной основе.

Это происходит при сварке покрытых PTFE материалов, нагревании PTFE режущей кромкой инструмента при высокоскоростной механической обработке, при работе литьевых машин и экструдеров (Rose, 1992) и редко в процессе эндотрахеальной лазерной хирургии (Rom, 1992a).

Впоследствии подобные случаи встречались при работе с водоотталкивающими составами, средствами для удаления плесени (Alb-recht and Bryant, 1987) и после использования некоторых видов воска для пропитки лыж (Strom and Alexandersen, 1990).

В нескольких последних работах дается подробное описание этих вопросов (Chan-Yeung, 1995; Bernstein et al.

Количество случаев бронхиальной астмы, связанное с работой на производстве, у взрослого населения колеблется в пределах от 2 до 23%, причем, результаты последних оценок приближаются к более высокому показателю.

Симптомы, часто обостряющиеся во время работы и вечером после работы, ослабляются во время выходных и возобновляются при возвращении на работу.

Возникающее на работе раздражение глаз или ринит могут быть связаны с астматическими симптомами.

Критерии для диагностики профессиональной астмы1 (требуются все 4, A—D): (A) Врачебная диагностика астмы и/или наличие физиологического свидетельства гиперчувствительности дыхательных путей (B) Профессиональное воздействие предшествовало появлению астматических симптомов* (C) Связь между симптомами астмы и работой | (D) Воздействие и/или физиологическое подтверждение связи астмы с рабочей средой (Диагноз ОА требует выполнения одного и более шагов из D2—D5, подозрение на ОА требует выполнения только шага D1) (1) Заявлено о профессиональном воздействии агента вызвавшего ОА (2) Связанные с работой изменения в FEVi и/или PEF (3) Связанные с работой изменения в серийном тестировании на предмет выявления неспецифической бронхиальной чувствительности (например, Метилхолиновый Провоцирующий Тест) (4) Позитивный специфический бронхиальный провоцирующий тест (5) Начало астмы с явной связью с симптоматическим воздействием ингалированного раздражителя в условиях рабочей _______среды (обычно RADS)_______________________________

Критерии диагностики отягченной профессиональной деятельностью астмы (WAA): (1) Соответствует критериям А и С АССР Medical Case Definition of OA (2) Наличие в прошлом астмы или истории астматических симптомов (с активными симптомами в течение года до начала работы либо рассматриваемого воздействия) (3) Явное усиление симптомов либо потребностей в лекарственных препаратах или описание связанных с работой изменений в PEFa или FEVi после трудоустройства или на-чада рассматриваемого воздействия____________________

Для этого может потребоваться проведение диагностических экспериментов, заключающихся и удалении сотрудника с работы и его возврате на рабочее место, и часто требуется тщательное составление диаграммы измерений серии максимально возможных выдохов (PEF) пациента.

Наиболее важные моменты, использующиеся для диагностики профессиональной БА, будут кратко перечислены в данной работе, а их подробное описание можно найти в ряде справочных материалов (Chan-Yeung, 1995; Bernstein et al.

Неработающий в настоящее время, согласно диагностической оценке, годен к выходу на работу: Сначала шаг 5, затем шаг 4.

Неработающий в настоящее время, согласно диагности-1 ческой оценке не годен, к выходу на работу: Шаг 6.

Шаг 4 Клиническая оценка астмы в условиях работы или диагностика на предмет возвращения на работу.

диагностика на предмет снятия с работ.

Шаг 6 Провоцирующий тест в условиях работы или специфическое бронхиальное провоцирующее тестирование.

Описание профмаршрута должно включать подробную информацию о настоящей и имеющей значение предыдущей трудовой деятельности (включая даты, названия должностей, выполняемые задания и вредные воздействия), особенно о текущей работе и о работе, выполняемой на момент возникновения симптомов.

Низкомолекулярные химические сенсибилизаторы Пластификаторы, 2-компонент-ные краски, клеи, пены Металлы Древесная пыль Фармацевтические препараты Изоцианаты, кислотные ангидриды, амины Соли платины, кобальт Кедр , дуб Антибиотики Крашение автоматическим распрыски-ванием, нанесение лака, деревообработка Очистка платины, металлическая шлифовка Лесопильные работы, плотницкое дело Производство и упаковка фармацевтических препаратов

Другие химикалии Хлорамин Т, пары поливишихлорида, фосфорорганические инсектициды Дворницкая работа, мясохладобойная промышленность, химическая промышленность

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА дат каждый день на работе и за пределами рабочего места.

В таком случае необходимо применить диагностический эксперимент, заключающийся в более длительном удалении пациента с работы.

Если, по меньшей мере, двухнедельного измерения PEF на работе еще не проводилось, то можно перейти к осуществлению диагностического эксперимента, заключающегося в возврате пациента на рабочее место (смотри Шаг 4), что необходимо делать после подробной консультации и под наблюдением лечащего врача.

Рабочий, у которого симптомы проявляются только во время воздействия этого вещества, может выполнять другие работы, но не в состоянии постоянно выполнять привычную работу в области, где он имеет большие знания и опыт.

Если эффективные средства контроля не применяются, тот же самый человек может быть- отнесен к группе лиц со стойкими нарушениями трудоспособности для выполнения данного вида работы, и ему рекомендуется сменить род деятельности.

Основной путь поступления органической пыли в организм — ингаляционный, и поэтому воздействие данного вида пыли на легкие получило особое внимание, как в процессе исследований, так и в клинической работе.

Биссиноз был впервые описан в 1800-х, а классическое описание, затрагивающее как клиническую, так и экспериментальную работу был представлен Праужнитцем (1936).

Он описал симптомы рабочих хлопкопрядильной фабрики следующим образом: «После работы в течение нескольких лет, без каких либо значительных неприятностей, помимо небольшого кашля, рабочие хлопкопрядильной фабрики замечают внезапное усиление кашля, который становится сухим и чрезвычайно раздражающий.

Сегодня в ее сферу входят любые последствия трудовой деятельности человека, оказывающие влияние на его физическое и психическое состояние, включая и обратное воздействие физических и умственных недостатков человека на результаты его работы.

Токсический пневмонию может появиться в первое время работы индивидуума на предприятии, в частности на работах в отделениях рыхления, продувки и кордочесания (Trice, 1940).

Профессиональная астма развивается у небольшой части работников, однако она обычно не может быть диагностирована в ходе массовых исследований, поскольку рабочие вынуждены оставить работу из-за заболевания.

Лечение легких стадий биссиноза является симптоматическим, и большинство рабочих учатся жить с небольшим ощущением уплотнения в груди и бронхиальным сужением, которые они испытывают по понедельникам или при чистке машин или во время выполнения подобных работ в условиях повышенного воздействия органической пыли.

Более тяжелые формы воспаления дыхательных путей или регулярного ощущения уплотнения в течение нескольких дней в неделю требуют перевода пострадавшего на менее пыльные работы.

Пожары начинались в установках пыльной фильтрации и при сварочных работах в вентиляционных ходах, в которых присутствовали частицы бериллия.

Бериллий влияет на работу всех систем организма, хотя наибольший вред наносится легким.

Наибольший риск связан с загрязнением воздуха и скоплением переносимой воздухом пыли, поэтому и работа с металлом и устройство внутренних помещений предприятия должны быть спланированы таким образом, чтобы максимально снизить запыленность и задымленность.

Если персонал постоянно работает с соединениями бериллия или занят на работах, связанных с извлечением металла из руды, необходимо проконтролировать наличие у рабочих полного комплекта сменной одежды, чтобы они не уходили домой в одежде, которую носят на работе.

Тем не менее, сообщалось о случаях отравления людей на расстоянии от 1 до 2 км от предприятий, на которых велись работы с бериллием.

В ряде стран обязательным является медицинское обследование рабочих до приема на работу, связанную с бериллием, и регулярные осмотры на протяжении всего периода работы.

Подобные обследования должны включать ежегодное анкетирование, позволяющее узнать, имеются ли жалобы на работу органов дыхания, рентгенологическое обследование грудной клетки, функциональные дыхательные тесты.

Если появились признаки отравления бериллием, неразумно допускать рабочего к работе с этим металлом в дальнейшем, даже если концентрация паров бериллия на данном рабочем месте не превышает предельно допустимой нормы.

Вопрос о том, можно ли рабочему с диагнозом пневмокониоз позволить продолжить выполнять работу, поставил законодателей в области профессиональной медицины в трудное положение.

Количественная оценка риска, которая является необходимым шагом в определении порогов воздействия, представляет собой сложную проблему по нескольким причинам, таким как разнообразие возможных индексов воздействия, неполная информация относительно воздействия в прошлом, трудности при работе с эпидемиологическими моделями вследствие большого количества индексов экспозиции и трудности при оценке дозы на основе информации о воздействии.

Современные рабочие ряда профессий по-прежнему подвергаются воздействию пыли кремнезема, и, когда новая технология не имеет соответствующего обеспечения механизмами подавления пыли, они могут попасть под воздействие уровней и частиц пыли более опасных, чем при работе в условиях немеханизированных систем.

Внимание к инфекционным осложнениям, особенно к туберкулезу, не может быть излишним, а такие симптомы, как изменение кашля или кровохарканье, жар или потеря веса, должны направить работу на устранение этой излечимой проблемы.

Такой осмотр обычно включает определение функции дыхательной системы, отклонений в работе легких и новообразований.

Недавние лабораторные работы с тетрандрином показали уменьшение фиброза и синтеза коллагена in vivo у животных, подвергшихся воздействию кремнезема, которых лечили этим лекарством.

Распространенность CWP среди шахтеров, работающих под землей, зависит от типа работы, стажа и возраста.

Перевод рабочих с ранними признаками CWP на работы, характеризующиеся более низким содержанием пыли в воздухе, является разумной мерой, хотя существуют немногочисленные практические данные, свидетельствующие о том, что такие программы имели успех в предотвращении развития заболеваний.

Если у шахтеров обнаруживаются заболевания, связанные с вредным воздействием пыли, необходимо увеличить интенсивность мер по контролю вредного воздействия на рабочем месте, а шахтерам с симптомами заболеваний, вызванных воздействием пыли, необходимо предложить на шахте работу, характеризующуюся меньшим содержанием пыли.

Несмотря на проводимую большую исследовательскую работу, фактические причины возникновения PMF остаются неясными.

Недавно проведенное в США исследование выявило, что около 2% шахтеров, работающих под землей, имели PMF после 30 и более лет работы в горнодобывающей промышленности (хотя данная цифра и может быть заниженной, так как некоторые заболевшие шахтеры оставляют работу).

ЛЕГОЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШАХТЕРОВ вне пыли, по возможности переводились на работы, характеризующиеся менее сильным воздействием.

Респираторные симптомы, такие как постоянный кашель и образование мокроты, часто являются последствиями работы в горнодобывающей промышленности и, по результатам исследований контрольных групп, встречаются в условиях этой промышленности значительно чаще, чем у лиц, не подвергавшихся воздействию пыли.

Независимо от очаговой эмфиземы существует centriacinar эфизема, возникновение которой связано с производственной деятельностью, а общий показатель частоты возникновения эмфиземы (то есть распространенность всех типов) связан с работой в горнодобывающей промышленности, как у тех, кто курит, так и у тех, кто не имеет такой привычки.

Хотя у рабочих одной специальности (у дизелистов) было обнаружено намного большее количество кремниевых узелков (25%), между шахтерами, исполняющими другие работы, была незначительная разница, это и дает основания полагать, что узелки возникли в результате воздействия смешанной шахтной пыли.

Доказано, что все они связаны с работой в запыленных помещениях.

Доказательства причинной связи приведены в разделе Хронические заболевания легких и работе Becklake (1992).

Считается, что наличие сильных хрипов свидетельствует о бронхите, вызванном курением или работой в запыленных помещениях.

Однако даже в том случае, когда эти обстоятельства принимаются во внимание при сравнении результатов обследования с теми данными, где оценки воздействия были индивидуализированы для каждого случая и основаны на характере работы и замерах службы охраны труда, очевиден выраженный градиент, связанный с волокном и технологическим процессом (Liddell and Miller, 1991).

Энциклопедия и на этот раз предназначена для всех тех, кто несет административную и моральную ответственность за обеспечение охраны труда и здоровья трудящихся, особенно в развивающихся странах, а лишь очередной шаг в нашей работе.

Было доказано, что все формы хронических заболеваний дыхательных путей связаны с работой в различных пыльных средах, в которых существенным компонентом был асбест (Ernst and Zejda in Liddell and Miller, 1991).

В 1988 году по поручению Конгресса США было проведено исследование опасности для здоровья, которую представляет работа в зданиях, построенных с использованием асбе-стосодержащих материалов (Health Effects Institute-Asbestos Research, 1991).

Количество людей, входящих в группу риска, больше предполагаемого, поскольку часто работы по заточке производятся на небольших предприятиях или кустарным спосо

Исследования, проводимые до приема на работу, целью которых является выявление уже существующих респираторных заболеваний и бронхиальной гиперчувствительности, могут быть полезны в процессе трудоустройства работников.

Поражения легких также иногда описывались у рабочих, занятых в сварочных или полировочных работах с алюминием, а также в упаковке наполнителей для кошачьих туалетов, содержащих кремнекислый алюминий (алунит).

С работой в условиях тигельного цеха также были связаны случаи устойчивого затрудненного дыхания.

Данный пневмокониоз клинически подобен пневмокониозу угольщиков и силикозу и может прогрессировать в направлении массивного фиброза даже после того, как рабочий перешел на другие работы вне этой промышленности.

У рабочих, занятых в работах со сланцем, были выявлены разнообразные легочные рентгенографические изменения.

Так как месторождения талька могут быть связаны с асбестом и другими волокнами, не удивительно, что среди рабочих, занятых в работах по добыче и обработке талька, был выявлен повышенный риск заболеваемости бронхогенной карциномой.

Италия (1984) 65 — работа с асбоцементом РЕУмл 9 49 Не дано Не дано

Швеция (1985) 70 — работа с асбоцементом FEV% 4,2 9,2 1 3,7 9,4

Канада (1987) 972 шахтера и сталевара РЕУмл 69 (обжиговая печь) 49 (топочная камера) 33 (горные работы) 41 54 * Таблица показывает среднюю годовую легочную функциональную потерю подвергшихся воздействию (Е) в сравнении с не подвергшимися воздействию (NE) и курильщиков (S) в сравнении с некурящими (NS).

Избранные исследования работников, по роду деятельности связанных с зерном, указывают на эффект воздействия органической пыли, приводящего к последовательным изменениям в работе легких.

Несмотря на ограниченное количество, а также на недостаток дальнейших исследований, эти результаты указывают на независимую связь курения с ежегодной потерей в работе легких (непосредственное воздейсл -вие зерновой пыли).

В работе над энциклопедией д-р Пармеджани достойно продолжил традиции, заложенные д-ром Луиджи Кароцци, который в свое время стоял у истоков деятельности МОТ в области охраны жизни и здоровья трудящихся.

Начало исследований профессиональных раковых заболеваний относится, по крайней мере, к 1775 году, когда сэр Percivall Pott опубликовал классическую работу о раке мошонки у трубочистов, в которой он связал воздействие сажи с возникновением ракового заболевания.

Современные наблюдения за трубочистами показывают, что рак мошонки и кожи в настоящее время находится под контролем, хотя работа всё ещё связана с повышенным риском заболевания другими видами рака.

В зависимости от концентрации и выполняемой работы у людей может наблюдаться раздражение кожи, глаз и верхних и нижних дыхательных путей.

Наблюдалась тенденция роста заболеваемости раком легких у работников, имевших дело со стекловатой и минеральной ватой, пропорционально времени, прошедшего с момента прихода на работу, но независимо от продолжительности контакта.

Производство алюминия Изготовление и ремонт обуви Газификация каменного угля Коксообразование Отливка железа и стали Изготовление мебели Концентрированные аэрозоли неорганических кислот, содержащие серную кислоту (в условиях производства) Малярные работы (профессиональные) Радон и продукты его распада Подземные выработки гематита (с выделением радона) Легкое Нос Легкое Легкое Легкое Нос Гортань Легкое Легкое Легкое

Некоторые эпидемиологические исследования выявили повышенную частоту рака дыхательных путей у рабочих, подвергавшихся воздействию паров смол при производстве алюминия, карбида кальция и при кровельных работах.

В некоторых — но не всех — работах был также отмечен повышенный риск развития рака легкого.

Посевные и уборочные работы, молотьба, выпас скота и лесоводство — факторы риска для вирусной инфекции.

Наблюдаемые пациенты были заняты на пахотных работах, очищали склады продовольствия, сажали растения, чистили помещения для содержания животных и пасли скот.

В научно-исследовательских лабораториях, занимающихся изучением hantavirus, безопасное оборудование ограничивает риск распространения вируса в культурах клеток и при работе с материалами с высокими концентрациями вируса.

Обработка инфицированных животных создает аэрозоли, которые заражают людей, не занятых производством изделий из мяса, и поэтому работа вблизи предприятий по переработке мяса может быть ключом к определению типа инфекции.

Подобная работа по выявлению факторов, связанных с раковыми заболеваниями, проводится и в других скандинавских странах.

При работе с инфицированными бруцеллой животными единственными эффективными методами профилактики являются прекращение контакта или использование персональных средств защиты, особенно после выкидыша или родов у животного.

В эндемических областях люди, чистящие насесты птиц, разрушающие старые загрязненные здания или занятые на земляных работах при прокладке дорог или строительстве зданий, подвергаются большему риску, чем остальное население.

Профессиональный бластомикоз связан с работой на открытом воздухе, особенно в восточных и центральных районах Соединенных Штатов.

Защита органов дыхания при работе с почвами, загрязненными выделениями птиц, позволит уменьшить воздействие Cr.

Работа в лаборатории была единственным идентифицированным фактором риска.

В 1989 Immunization Practices Advisory Committee рекомендовал при приеме на работу в учреждения здравоохранения введение двух доз вакцины кори или установление факта наличия иммунитета к кори.

Во время коклюша в западных областях Соединенных Штатов многие сотрудники больниц заразились на работе и заболели коклюшем, несмотря на профилактический курс антибиотиков.

Методы профилактики госпитального аспергиллеза — например, удаление пыли после строительных работ — могут также являться методом защиты.

В качестве одной из рекомендаций может быть предложено ношение специальных очков для работы за ВДУ.

Он захочет собрать данные о результатах осмотров работников, пользующихся ВДУ, и сравнить их с работниками, не занимающимися работой за ВДУ, с целью выявления сответствующих профессиональных рисков, результаты воздействия которых выражаются в конкретных симптомах.

Зрение и работа Jean-Jacques Meyer, Pauls Rey.

Психолог обратит внимание на организационные факторы — социальную структуру на рабочем месте, — сосредоточившись на таких вопросах, как квалификационные требования, контроль выполнения заданий и мониторинг производительности работы на компьютере, тогда как научного сотрудника общего профиля, возможно, больше заинтересуют эксперименты с биологическими механизмами, которые могут, в свою очередь, объяснить любой наблюденный результат.

Важное значение имеет детальная, исчерпывающая информация обо всех воздействиях высоких уровней звука (заметьте, что для дилетанта не все звуки являются шумом) на настоящем и предыдущих рабочих местах, а также вне работы.

Соответственно, многие работодатели включают аудиометрию в медицинский осмотр при приеме на работу для того, чтобы выявить любые формы потери слуха у работников, ответственность за которые несет предыдущий работодатель либо которые носят непрофессиональный характер.

ЗРЕНИЕ И РАБОТА пазоне от мигрени до инсульта), эпилепсию, рассеянный склероз, алкоголизм и иногда опухоли.

Неожиданные приступы головокружения, типа тех, что имеют место при заболевании Meniere, могут вызывать затруднения у людей, работа которых связана с высотами, вождением транспортного средства, управлением опасными станками или ответственностью за безопасность других.

ЗРЕНИЕ И РАБОТА Анатомия глаза

ЗРЕНИЕ И РАБОТА ловидное тело представляет собой желеобразную массу, прозрачную, лишенную сосудов и нервов.

Свойства органа зрения, важные для работы

ЗРЕНИЕ И РАБОТА стран — 6 метров).

В связи с широким применением устройств визуального отображения, видеодисплейных терминалов (ВДТ) наблюдается повышение интереса в медицине труда к тестированию операторов на более дальних дистанциях [от 60 до 70 см, согласно Крюгеру (1992)] для того, чтобы надлежащим образом корректировать работу операторов ВДТ.

Они малы по размерам; их работа не зависит от внутреннего освещения комнаты, в которой проводят обследование, поскольку у них есть собственное внутреннее освещение; они обеспечивают выполнение нескольких тестов с неподдающимися запоминанию знаками типа проверки дальней и ближней бинокулярной или монокулярной остроты зрения, глубины восприятия, распознавания основных цветов, мышечного баланса и т.

Категория 1: офисная работа

326 ЗРЕНИЕ И РАБОТА

Производители рекомендуют проводить проверку работ- стируются в очках, которые являются слишком старыми по ников с использованием их корригирующих очков.

ЗРЕНИЕ И РАБОТА комнату для тестирования зрения не с теми очками.

В связи с этим Фокс (1976) вносит предложение, заключающееся в том, что, если откорректированное зрение не улучшилось до уровня 20/20 для дальнего и ближнего расстояния, необходимо обратиться к офтальмологу для надлежащей оценки остроты зрения и рефракции, необходимой служащему на данной работе.

В рабочей среде ночная адаптация является едва ли уместной, за исключением работ, связанных с пребыванием в темном помещении, и вождением в ночное время (хотя свет фар всегда добавляет некоторую освещенность).

Однако в настоящее время с акцентом на работе с ВДТ многие работники предпочитают работать при тусклом свете.

ЗРЕНИЕ И РАБОТА % субъектов, успешно прошедших испытание

Уровень освещенности рабочего места должен соответствовать уровню, требуемому для выполнения данной работы.

Если для работы требуется лишь восприятие формы окружающих предметов в условиях стабильной яркости света, слабое освещение может быть приемлемым; но в случае, если есть необходимость различения мелких деталей, что требует высокой остроты зрения, или если работа связана с разли

ЗРЕНИЕ И РАБОТА чением цветов, освещенность рабочего места должна быть достаточно высокой.

ЗРЕНИЕ И РАБОТА нения работы.

Было установлено, что вибрация, подобная той, что имеет место при работе машин или тракторов на стройплощадке, может оказать существенное воздействие на остроту зрения.

Согласно нашим собственным исследованиям, клинические результаты не имеют большой ценности для прогнозирования величины и природы зрительного утомления, которое может иметь место на рабочем месте, например при работе с ВДТ.

Такие инструкции или рекомендации, тем не менее, существуют, и стереоскопическое зрение является обязательным для выполнения таких работ, как управление краном, обработка драгоценностей и работа, связанная с вырубкой.

Если говорить о вождении, правила, связанные с этим видом работ, совсем не обязательно идентичны во всех странах.

ЗРЕНИЕ И РАБОТА

Поэтому нужно быть осторожным, объясняя критическое слияние мерцания с точки зрения зрительного утомления, вызванного работой.

ЗРЕНИЕ И РАБОТА световая модуляция

Более того, даже в работе электриков маркировка посредством размера и формы может заменить цветовую маркировку.

Астигматизм становится настоящей бедой при выполнении таких работ, как вождение транспортного средства в ночное время или связанных с исследованием микроскопических объектов, то есть в условиях, когда световые сигналы выделяются на темном фоне либо при использовании бинокулярного микроскопа.

ЗРЕНИЕ И РАБОТА

В том случае, если при выполнении работ с вовлечением зрения требуется использование альтернативного ближнего и дальнего зрения, рекомендуется использовать бифокальные, трифокальные и даже прогрессивные линзы.

В развивающихся странах имеются случаи, когда рабочие (в особенности занятые в производстве шелковых сари) были вынуждены оставить работу из-за неспособности приобрести очки.

ЗРЕНИЕ И РАБОТА

Все эти дефекты определенным образом влияют на работу с ВДТ, и в этих условиях, в действительности, чрезвычайно трудно создать оптимальное освещение рабочих мест одновременно для молодых и пожилых операторов; например, можно заметить, что пожилые операторы будут стремиться всеми возможными способами снизить яркость окружающего света, хотя тусклый приводит к ослаблению остроты их зрения.

На данный момент нет никаких доказательств связи между работой на видеотерминалах и началом катаракты (Rubino, 1990).

Большая часть информации и сигналов на рабочем месте являются визуальными по своей природе, хотя акустические сигналы также имеют место; при этом мы не должны забывать значимость осязательных сигналов, как при физическом труде, так и в офисной работе (например, скорость печатания на клавиатуре).

Исключением являются работы с особыми требованиями к кандидату (например, авиация).

Существуют, однако, некоторые доказательства того, что пестициды могут вмешиваться в работу медиаторов и таким образом препятствовать передаче вкусовой информации в центральную нервную систему (El-Etri et al.

Синдром был впервые выявлен у рабочих, занятых в процессе отливки латуни, на настоящий же момент он является наиболее распространенным среди рабочих, занятых сваркой оцинкованной стали или на работах по цинкованию стали.

Ныряльщики описывают ощущение дискомфорта во рту, выпадение зубных пломб и присутствие металлического привкуса во рту во время проведения подводных работ по электрической сварке и резке.

Сорок ныряльщиков были завербованы в две группы для проведения дальнейших исследований; среди членов группы, имевших опыт проведения подводных электросварочных работ и работ по резке, было выявлено значительно больше признаков разрушения зубной амальгамы.

Вполне возможно, что ныряльщики являются восприимчивыми к вкусовым изменениям и при отсутствии опыта проведения подводных сварочных работ; были выявлены и описаны характерные для этой профессии изменения в восприятии вкуса качественного характера, предполагающие снижение чувствительности к сладкому и горькому вкусам и увеличение чувствительности к соленым и кислым вкусовым стимуляторам (O'Reilly et al.

В этой главе наше внимание будет также сосредоточено на тех аспектах сердечно-сосудистых заболеваний, которые имеют непосредственное отношение к месту работы, где высока вероятность влияния профессиональных факторов и условий труда.

Однако они хорошо приспособлены к работе с сигнальной вибрацией и перемещением кожного покрова.

В итоге, дискомфорт и отёк ног часто диктуют необходимость изменения условий работы или даже смены рода занятий.

Концепция факторов риска обязана своим развитием широкомасштабным прогностическим исследованиям населения, таким как Фремингемское исследование коронарной болезни и инсульта, проведённое в Фре-мингеме (Framingham), штат Массачусетс в Соединённых Штатах, другим эпидемиологическим исследованиям, исследованиям-интервенциям (подразумевает активное обследование населения с последующей необходимой коррекцией ситуации) и экспериментальным работам.

Поскольку изменения кожи, вызываемые веществами или условиями работы, разнообразны, эти заболевания называются профессиональными дерматозами — термин, включающий любую аномалию, вызванную непосредственно или обостренную производственной средой.

Несмотря на эту уязвимость, профессиональный дерматит не является неизбежным сопутствующим фактором работы.

Есть надежда, что отсутствие заболеваний у большинства рабочих -может быть также связано с работами, которые предназначены для минимизации воздействия условий, опасных для состояния кожи.

Рабочие, занятые на грязных работах, часто страдают от поражений кожи, характеризующихся вскрытием фолликулов.

) — мешают работе отдельных ферментов, блокируя некоторые стадии метаболизма углеводов, жиров и белков.

Переход к другой работе, там, где это возможно, обычно приносит облегчение.

Высокая температура и влажность на работе или в тропических условиях работы могут нарушить механизм потоотделения и вызвать систематические нарушения, известные как синдром задержки потоотделения.

В современной промышленности существует также множество источников искусственного ультрафиолетового излучения, например при сварке, горении металлов, заливке жидкого металла, стеклодувных работах, обслуживании электрических печей, горении плазменной горелки, и операциях с лазерным лучом.

Связанное с условиями работы вредное воздействие бактерий, грибов, вирусов или паразитов может вызвать первичную или вторичную инфекцию кожи.

Хотя бактериальные инфекции могут возникать в любых производственных условиях, занятые на определенных видах работ, например животноводы и дрессировщики, фермеры, рыбаки, обработчики пищевых продуктов и шкур, подвергаются большей потенциальной опасности.

Число вирусных кожных инфекций, вызванных условиями работы, невелико, хотя продолжают поступать сообщения о некоторых из них, например «узелки доярки» у работников молочных производств, простой герпес у медицинских работников и стоматологов и «овечья оспа» у скотоводов.

При рассмотрении множества прямых причин профессиональных кожных заболеваний легко можно понять, что практически любая работа имеет явные и скрытые угрозы.

При работе же на небольших заводах предрасположенность или косвенные причинные факторы могут не получить должного медицинского внимания.

Некоторые не связанные с работой заболевания, поражающие кожу, могут усугубляться различными воздействиями на производстве.

Работники, которые должны продолжать работу, будут делать это, ощущая большой дискомфорт и, возможно, с пониженной эффективностью.

Следует отметить название должности, характер выполняемой работы, используемые материалы, продолжительность работы на этом месте.

Важно знать, когда и где на коже появилась сыпь, были ли поражены ею другие работники, какие средства использовались для очищения и защиты кожи и что применялось для лечения (как средства самолечения, так и предписанные врачом медикаменты); а также не было ли у работника сухой кожи или хронической экземы рук, псориаза или других проблем с кожей; какие лекарства принимались, если принимались вообще, от любого конкретного заболевания; и наконец, какие материалы использовались при любимых занятиях дома, например в саду, или работе с деревом, или при рисовании.

Более того, наглядный положительный пример коллег по работе, добившихся стабилизации артериального давления, стимулирует желание участвовать в подобных программах и тем самым способствует успеху этих программ.

Из всех кожных изменений, вызываемых химическими веществами или определенными условиями работы, самыми многочисленными случаями являются острый или хронический экзематозные контактные дерматиты.

Острый экзематозный контактный дерматит, вызванный условиями работы, имеет тенденцию ослабевать после прекращения контакта.

Тем не менее, если рабочий возвращается к работе в тех же самых условиях, при отсутствии должных профилактических мер, принимаемых работодателем, и необходимых мер предосторожности, разъясненных рабочему и понятых им, возможен рецидив дерматоза вскоре после возобновления вредного воздействия.

Даже при отстранении от работы нельзя устранить производственное помещение как источник заболевания.

Если эти и другие потенциальные аллергены были исключены из числа причинных факторов, логично заключить, что дерматит либо является непрофессиональным, либо продолжается из-за не связанных с работой контактов, например при техническом обслуживании и ремонте автомобилей и судов, работе с клеем для кафельных плиток, садовыми растениями или даже средствами медикаментозного лечения, предписанными врачом или иными.

Одна из недавних исследовательских работ даёт дальнейшее подтверждение тесной связи между чрезвычай

Пек, смола или Восстановление Цех огнеупорных дегтеобразные алюминия изделий продукты Угольная, газо- Коксовальная печь, вая и коксовая перегонка каменно отрасли угольной смолы Производство Изготовление брикетов топлива Производство Дорожно-строительные асфальта работы Пользующиеся Работающие с кирпи креозотом чом или кафельной плиткой, обработчики древесины для ее за щиты

Хотя существует вероятный риск при работе под открытым небом, учитывая усиленное воздействие солнечного излучения, результаты исследований регулярного воздействия, связанного с работой под открытым небом, противоречивы.

Ирритантный контактный дерматит, который появляется годы спустя после безаварийной работы с каким-либо веществом, может возникать в связи с потерей толерантности, когда эпидермальный барьер наконец разрушается после нескольких возобновляемых бессимптомных поражений.

Возможно, рабочие старшего возраста стали менее чувствительны к слабым раздражителям или научились избегать контакта с вредными веществами, или же рабочие старшего возраста превратились в само-отобранную группу, которая не испытывала проблем, а те, кто испытывал, могли уйти с этой работы.

Некоторые рабочие подвергаются большему риску, поскольку выполняют ручную работу и подвергаются воздействию сильных раздражителей или аллергенов (например, парикмахеры, типографские рабочие, зубные техники).

ПРОФИЛАТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ДЕРМАТОЗОВ врачу увидеть, как выполняется работа и что можно изменить, чтобы исключить риск профессионального дерматита.

Часто необходимо освободить пациента от работы.

Наконец, может быть определена степень постоянных нарушений или наличие функциональных ограничений, которые могут сделать пациента непригодным для возвращения к своей прежней работе и превратить его в кандидата на реабилитацию.

общественных работ).

Страдающие заболеваниями работники, как правило, заняты в сфере обслуживания, производства, сборки, ремонта, логрузочно-разгрузочных работ, пищевой промышленности или здравоохранения.

Профессиональные дерматозы особенно распространены в двух возрастных группах: среди молодых и неопытных работников, которые могут не знать о некоторых потенциальных факторах риска, связанных с их работой, а также среди работников, достигших пенсионного возраста, которые могут не замечать их возникновения из-за прогрессирующей с возрастом сухости кожи.

Данная таблица ясно демонстрирует важность профилактики хронических дерматозов, требующих длительного отсутствия на работе.

Замена Контроль окружающей среды: Использование инструментов для работы с Вентиляция Закрытые системы Автоматизация Информация и обучение Привычка к осторожности при работе Проверка исполнения материалами

Только партнерство работников и работодателей, которые одинаково хотят, чтобы работа выполнялась с соблюдением техники безопасности, и правдивая информация могут реально улучшить ситуацию.

В некоторых видах производства используются защитные кремы перед началом работы, что облегчает последующую очистку кожи, независимо от того, какое чистящее средство применяется.

Долговременный уход за кожей рук требует ежедневного применения увлажняющих средств, в зависимости от индивидуальных качеств и типа работы.

Отмечалась дистрофия ногтей при работе с концентрированными составами пестицида дипиридилия — пара-кватом и дикватом.

5) p-mpe/й-бутилфенолформальдегадные смолы в обувном производстве и ремонтных работах;

Когда работник прекращает работу, вызывающую омозо-лелость, лишние роговые слои отшелушиваются, кожа становится тонкой и мягкой, обесцвечивание проходит, и восстанавливается нормальный рисунок.

в процессе работы.

Исследование населения в Германии показало, что среди тех, у кого образовательный уровень был ниже, избыточный вес встречался в 3—5 раз чаще, чем среди людей с более высоким уровнем образования, кроме того, среди некоторых профессий, особенно связанных с приготовлением пищи, работой в сельском хозяйстве и, в некоторой степени, со сменной работой, отмечался высокий процент людей с избыточным весом (рисунок 3.

Оценку и учет данных по проблеме SBS необходимо проводить по трем основным направлениям: во-первых, с позиций медицинского персонала, исследующего симптомы и механизмы развития патологических процессов, связанных с работой в помещениях и определяющих перспективы медицины и медицинской науки; во-вторых, с инженерных позиций, включая проектирование, сдачу в эксплуатацию, эксплуатацию и техническое обслуживание объектов, а также оценку воздействия конкретных загрязняющих веществ, и, в-третьих, с позиций организационных, социальных и психологических аспектов работы.

Стресс, связанный с работой Длительная работа, связанная с фотокопированием

Работа с безугольной копировальной бумагой Длительная работа о видеомониторами Длительное пребывание на рабочем месте Низкий профессиональный статус и низкая оплата труда

Результаты данной работы показывают, что, по крайней мере для инертных соединений, подобных насыщенным алифатическим углеводородам, парциальное давление пара химического соединения является надежным прогностическим показателем его раздражающей способности.

Тесная связь между гипертензией, избыточным весом, сахарным диабетом и недостаточной физической активностью на работе и в свободное от работы время делает малоподвижный образ жизни существенным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта (Briazgounov, 1998; ВОЗ, 1994).

Кроме того, было показано, что служащие с симптомами поражения глаз при работе с видеомониторами моргают реже, чем их коллеги.

Аналогичным образом, стрессовые ситуации на работе настолько часто сочетаются с симптомами, обусловленными вредным зданием, что между ними, по-видимому, существует некая причинно-следственная связь.

Пока неясно, какой из трех компонентов стресса, связанного с работой, является доминирующим — индивидуальные особенности личности, профессиональная квалификация или особенности организации труда (например, неправильный стиль руководства).

Уровень физической нагрузки легко оценивается путём измерения её продолжительности и количества выполненной физической работы или по индуцированной физической нагрузкой степени увеличения частоты сердечных сокращений, в сочетании с измерением времени, необходимого для того, чтобы эта частота вернулась к уровню в состоянии покоя.

СИНДРОМ ВРЕДНЫХ ЗДАНИЙ величина порогового предела не предотвращает раздражения глаз, что является частой жалобой работающего внутри помещений персонала, в обязанности которого входит напряженная работа с видеомониторами.

В последние годы было признано, что выделения из «твердых материалов» (таких как древесно-стру-жечное покрытие полов, столов и другой мебели), влажных материалов (например, различных видов клея, красок для внутренних работ и красителей, используемых в офисном оборудовании) и изделий личного пользования (духов) входят в состав сложной смеси загрязняющих веществ, присутствующих в зданиях в очень небольших концентрациях [сведения по данному вопросу суммированы в работе Ходжсона, Левина и Волкоффа (Hodgson, Levin and Wolkofl), 1994].

Во всех исследованиях, посвященных стрессу, связанному с работой, выявлена его четкая связь с симптомами SBS.

Иногда реальная причина таких ощущений кроется в неэффективности работы управленческого аппарата учреждений.

Следует отметить, что присутствие раздражающих веществ, вызывающих субъективное ощущение раздражения, вероятно, способно приводить к стрессу, связанному с работой.

Иногда пациентов удается убедить в отсутствии у них какого-либо явного заболевания с помощью таких исследований, как динамический контроль максимальной скорости выдоха с применением портативного устройства или функциональные легочные тесты, проводимые до и после работы.

Часто отмечаются общие жалобы хронического характера — усталость, снижение интереса к работе и учебе, а также нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и опорно-двигательного аппарата.

Производственные психосоциальные факторы представляют собой главным образом сочетанное воздействие условий труда, типа выполняемой работы, профессиональных требований, технологических и организационных условий работы, а также личных качеств, таких как способности, психологическая устойчивость и, в конечном итоге, показатели здоровья (Karasek и Theorell, 1990; Siegrist, 1995).

Другие исследования продемонстрировали, что, в рамках одной профессии, человек, у которого работа связана с большим напряжением и жёсткими временными рамками, а также частыми проблемами на работе, имеет значительно больший риск развития инфаркта миокарда (Mielck, 1994).

За последние 15 лет исследования, посвящённые стрессу, связанному с профессиональной деятельностью, дают предположения о существовании причинной связи между стрессом на работе и развитием сердечно-сосудистых заболеваний.

Ночная и сменная работа

Многочисленные публикации во всём мире сообщают о риске для здоровья, связанном с ночной и сменной работой.

Общепринято, что сменная работа — один из факторов риска, который вместе с другими соответствующими (в том чис

На протяжении последних десяти лет, исследования, посвящённые сменной работе, занимались отдалёнными результатами влияния ночной и сменной работы на частоту возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, особенно ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, а также других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

В Дании было подсчитано, что 7% сердечно-сосудистых заболеваний как у мужчин, тах и у женщин могут иметь отношение к сменной работе (Olsen и Kristensen, 1991).

Гипотеза о том, что ночная и сменная работа связана с большим риском (относительный риск оценивался приблизительно в 1,4) развития сердечно-сосудистых заболеваний, находит поддержку в других исследованиях, которые рассматривают факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как гипертензия и уровень жирных кислот, у тех, кто работает посменно, в сравнении с теми, кто работает днём.

Различные исследования показали, что ночная и сменная работа может способствовать развитию повышенного артериального давления и гипертензии, а также повышению триглицеридов и/или холестерина в плазме крови (повышение общего холестерина при колебаниях ЛПВП в пределах нормы).

Вообще, в настоящее время невозможно дать определённый ответ на вопрос о вероятной причинно-следственной связи между сменной работой и атеросклерозом, поскольку патологические механизмы еще недостаточно ясны.

Knutsson (1989) предложил любопытную теорию патогенеза отдалённых результатов влияния сменной работы на хроническую заболеваемость.

Влияние комплекса различных факторов на оценку риска практически не изучалось, поскольку в сфере профессиональной деятельности стрессогенные условия работы (шум, химически вредные материалы, психосоциальный стресс, монотонная работа и т.

) обычно связаны со сменной работой.

Основываясь на наблюдениях, что нездоровое питание и курение часто связаны со сменной работой, исследователи нередко делают вывод, что повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний среди сменных рабочих в большей степени является непрямым следствием нездорового образа жизни (курение, плохое питание и т.

), чем непосредственным результатом ночной или сменной работы (Rutenfranz, Knauth и Angersbach, 1981).

К тому же, должна быть проверена очевидная гипотеза: способствует ли сменная работа сама по себе подобному поведению или различие определяется, прежде всего, выбором рабочего места и профессии.

Новые диагностические технологии, обеспечивающие более точную оценку состояния сердечно-сосудистой системы, а также положительный опыт тех, кто не смог смириться с подобным положением вещей, вскоре продемонстрировали, что раннее возвращение на работу и оптимальный уровень физической нагрузки не только возможны, но и желательны (Edwards, McCallum и Taylor, 1998; Theorell и др.

Даже в пределах одного и того же предприятия, например завода по изготовлению металлоконструкций, рабочие подвергаются разному профессиональному риску в зависимости от того, занимаются ли они транспортировкой и резкой металлических листов (приводит к частым порезам), сваркой (возможны ожоги и поражение электрическим током), монтажными работами или нанесением металлических покрытий (возможны отравления и повреждения кожи).

Сегодня пациенты начинают контролируемую физическую нагрузку сразу, как только утихают острые симптомы инфаркта, они покидают больницу через несколько дней вместо давным-давно установленных 6—8 недель и часто уже через несколько недель возвращаются к работе.

В некоторых случаях профессии группируют в зависимости от уровня связанного с ними потенциального риска:низкий риск, например в офисах или магазинах;повышенный риск, например на складах, фермах, некоторых фабриках и рабочих площадках;специфические или необычные риски, например в сталелитейной промышленности (особенно при работе около печей), при коксовании, плавке и обработке цветных металлов, а также при ковке и литье; в кораблестроении; при работе в каменоломнях, рудниках, шахтах и других подземных работах; при работе со сжатым воздухом и проведении водолазных работ; в строительстве, на лесозаготовках и деревообрабатывающих предприятиях; на скотобойнях и на перерабатывающих заводах (например, вытапливание жиров); при транспортировке и отгрузке продукции; в большинстве отраслей промышленности, в которых используются вредные или опасные вещества.

Конкретные требования к мероприятиям по оказанию первой помощи зависят от того, какое из следующих событий произошло: падение; серьезные порезы, переломы конечностей; размозжение тканей и попадание частей тела в движущиеся механизмы; высокая вероятность распространения пожара и возникновения взрыва; отравление при работе с химическими веществами; другие виды воздействия химических веществ; поражение электрическим током; воздействие высоких или низких температур; недостаток кислорода; воздействие инфекционных факторов, укусы животных и насекомых.

В течение этих фаз реабилитации особенно важна поддержка членов семьи, друзей, коллег по работе (Brusis и Weber-Falkensammer, 1986).

Тогда, когда работа относительно не опасна, потребность в персонале по оказанию первой помощи отсутствует (за исключением предприятий, где на рабочих местах одновременно присутствуют не менее 150 работников: наличие одного специалиста по оказанию первой помощи на 150 работников при этом считается достаточным).

Тогда, когда работа связана с повышенным риском, на предприятиях, где одновременно заняты от 50 до 150 работников, обычно требуется присутствие одного специалиста по оказанию первой помощи.

Если работа связана с необычными или особыми рисками (например, применение опасных веществ), то предусматривается подготовка и привлечение специалистов по оказанию первой помощи, а количество данного персонала не нормируется (то есть используются критерии, указанные в предыдущих пунктах).

ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ПРОФИЛАКТИКИ компании, если таковой имеется) с целью обсуждения перспектив выздоровления и вероятной продолжительности периода нетрудоспособности, а также для выяснения возможности создания особых условий, которые могут понадо-биться для раннего возвращения на работу.

Знание сотрудниками того, что работа ждет и что все надеются на их скорое возвращение, — мощный мотивирующий фактор для ускоренного выздоровления.

Опыт ясно показывает, что успех реабилитационных мероприятий уменьшается, если возвращение на работу затягивается.

В некоторых странах законодательно определены лишь основные требования (например, обеспечение достаточным количеством соответствующих материалов и оборудования, а также обязанность работодателя точно оценивать возможные потребности, исходя из особенностей проводимых работ, связанных с ними рисков и местоположения предприятия).

В тех случаях, когда желаемые мероприятия для адаптации в профессиональной деятельности и на рабочем месте невозможны или невыполнимы, то переподготовка и соответствующее определение на работу позволят избежать ненужной инвалидности.

Специальные семинары часто оказывают большую помощь в процессе возвращения на рабочее место людей, отсутствовавших на работе в течение длительного периода времени, находясь на лечении по поводу тяжелых последствий инсульта, застойной сердечной недостаточности или инвалидизирующей стенокардии.

Небольшие аптечки первой помощи всегда должны быть доступны для использования в тех случаях, когда работы проводятся вдали от основного производства, в таких областях деятельности, как заготовка древесины, сельскохозяйственные работы или строительство; когда рабочие выполняют задания в одиночку, небольшими группами или в изолированных местностях; когда работа включает в себя поездки в отдаленные районы, а также в тех случаях, когда используются очень опасные инструменты или элементы оборудования.

После возвращения на работу в высшей степени желательно постоянное наблюдение как лечащего врача, так и врача по месту работы.

Хотя возникновение подобных ситуаций с трудом поддается прогнозированию, определенные условия труда (например, работа в ограниченном пространстве, на высоте и под водой) характеризуются высокой вероятностью несчастных случаев.

В некоторых случаях процедура транспортировки потерпевшего для дальнейшего лечения оказывается довольно простой; в других случаях, когда работа связана с необычными или особыми видами риска, этот процесс может быть затруднен.

Повреждения мозга, обусловленные выполняемой работой, гораздо чаще встречаются среди лиц молодой возрастной категории [Краус и Файф (Kraus and Fife), 1985].

Это же исследование показало, что около 54% травм мозга, связанных с работой в гражданском секторе экономики, вызваны падениями, и 8% травм обусловлены дорожно-транспортными происшествиями [Краус и Файф (Kraus and Fife), 1985].

Большинство этих специалистов пользовалось в своей работе полной поддержкой и помощью со стороны своих организаций.

Сохранение и укрепление здоровья по месту работы: обзор

Укрепление здоровья по месту работы Jonathan E.

Охрана здоровья и оздоровление по месту работы: Англия Leon Kreitynan.

Сохранение и укрепление здоровья по месту работы в Японии Toshiteru Okubo.

Программа питания по месту работы Penny M.

Наилучшие результаты были получены в Бельгии, где активная работа проводилась постоянно, на протяжении всего периода исследования, тогда как наихудшие результаты были обнаружены в Великобритании, где деятельность по профилактике была резко сокращена к моменту последнего обследования.

398 СОХРАНЕНИЕ И УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПО МЕСТУ РАБОТЫ.

СОХРАНЕНИЕ И УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПО МЕСТУ РАБОТЫ: ОБЗОР

Вместе с тем в последние десятилетия работодатели начали осознавать, что нетрудоспособность и неявка на работу дорого обходятся даже в тех случаях, когда их причина напрямую не связана с производством.

Открывая заседание комиссии экспертов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в 1987 году по вопросу формирования благоприятных условий для сохранения здоровья по месту работы, заместитель генерального директора ВОЗ доктор Лу Рушан подчеркнул, что ВОЗ считает создание условий для сохранения здоровья рабочих важнейшей задачей отраслевой медицины (ВОЗ, 1988 г.

Одна из причин спонсорской поддержки работодателями программ по созданию благоприятных условий по сохранению здоровья — это стремление предотвратить потери производительности труда по причине заболеваний и нетрудоспособности рабочих и связанных с этим невыходов на работу и улучшить самочувствие и моральное состояние персонала.

Интенсивность просветительской работы также является важным фактором: в Италии, где работа проводилась шестью постоянными сотрудниками, было достигнуто уменьшение всего комплекса факторов риска на 28%, в то время как в Британии, где работа проводилась только двумя сотрудниками, обслуживающими в три раза большее количество рабочих, удалось снизить факторы риска лишь на 4%.

Еще больший уровень скептицизма проявляется, очевидно, в отношении ценности программ, направленных на охрану здоровья по месту работы.

В ходе предварительного отбора из более чем двух сотен программ сохранения здоровья по месту работы, разработанных в рамках Проекта здоровья добровольным консорциумом лидеров в области бизнеса, компаний, страхующих здоровье, ученых из области формирования политики и сотрудников правительственных учреждений, выступающих за создание условий для охраны здоровья с целью сокращения спроса и необходимости в оказании медицинских услуг, выявлено 8 программ, по которым имелись убедительные документальные подтверждения экономии затрат на медицинское обслуживание.

) собрал воедино отчеты о 24 программах общего характера по охране здоровья по месту работы, которые были опубликованы в журналах в период между 1980 и 1990 годами (отчеты об узко специализированных программах, например по выявлению повышенного артериального давления или избавлению от табакокурения, не включались в данный обзор даже в тех случаях, когда такого рода программы были успешно реализованы).

СОХРАНЕНИЕ И УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПО МЕСТУ РАБОТЫ.

Все 24 программы, представленные и проанализированные в данном обзоре, оказали влияние на улучшение здоровья сотрудников, сократили случаи невыходов на работу и потери трудоспособности.

Хотя и заманчиво иметь подтверждение эффективности и ценности программ формирования благоприятных условий охраны здоровья по месту работы, тем не менее такого рода доказательства редко оказывались необходимыми для принятия решения о начале осуществления подобных программ.

Отраслевые программы охраны здоровья призваны устранить проявляющиеся по месту работы или на рабочем месте факторы, негативно влияющие на состояние здоровья сотрудника.

Программы формирования благоприятных для здоровья условий признают, что заботы о здоровье не могут быть ограничены пределами завода или офиса, так как проблемы, возникающие на работе, неизбежно оказывают влияние на здоровье и самочувствие работника как дома, так и в обществе (а также проецируются на здоровье членов их семей).

Более того, проблемы, возникающие вне работы, в большой мере сказываются на выходах на работу и выполнении производственных обязанностей.

Наличие «хорошего состояния здоровья» становится еще более актуальным в свете того, что рабочие со сниженной трудоспособностью, каким бы образом она ни была приобретена, могут быть потенциально опасными для своих товарищей по работе, а на определенных работах также и для общества в целом.

400 СОХРАНЕНИЕ И УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПО МЕСТУ РАБОТЫ.

Она также может включать общий анализ данных, относящихся к здоровью сотрудников компании, как, например, требования возместить расходы на медицинское обслуживание по медицинской страховке, случаи отсутствия на работе по удовлетворительной причине, а также выхода на пенсию в связи с утратой трудоспособности.

Они касаются таких проблем, как управление системой оказания медицинских услуг и получения быстрой и высококвалифицированной медицинской помощи, решение вопросов, связанных с хроническими и рецидивирующими заболеваниями, реабилитация и возвращение к работе после перенесенной болезни или травмы, лечение алкоголизма и наркомании, наблюдение за беременными женщинами и т.

Когда ССЗ действительно развивалось, то, немедленно обратив внимание и проконтролировав все связанные с работой обстоятельства, которые могут пролонгировать заболевание или усугубить его тяжесть, можно свести к минимуму степень и продолжительность нетрудоспособности, тогда как ранняя и проведенная на профессиональ

Санитарно-бытовые мероприятия по месту работы дополняют виды деятельности, направленные на охрану здоровья работников и безопасность труда.

Средства, используемые для осуществления видов деятельности, направленных на сохранение и укрепление здоровья, определяются размером и размещением организации, степенью централизации рабочей силы с точки зрения ее географического местонахождения и графиков работы, имеющимися ресурсами в виде средств, технологии и квалификации рабочей силы, а также характеристиками рабочей силы (с точки зрения ее образовательного и социального уровня).

СОХРАНЕНИЕ И УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПО МЕСТУ РАБОТЫ.

Помимо этого могут быть созданы отдельные комитеты по конкретным видам деятельности; спортивные программы: занятия спортом внутри организации, спонсорство индивидуального участия в спортивных программах организации, формирование спортивных команд компании; компьютерное программное обеспечение: наличие программ для индивидуальных персональных компьютеров или доступ к программному обеспечению при помощи сети организации, компьютерные игры или видео- игры на тему сохранения и укрепления здоровья; программы медицинских проверок: общие (например, с целью оценки степени риска для здоровья) или относящиеся к конкретному заболеванию (например, повышенное артериальное давление, проблемы зрения и слуха, рак, диабет, уровень холестерина); информация и направление в необходимое учреждение: программа помощи для сотрудников, телефоны для вопросов личного плана и получения рекомендаций; непрерывная деятельность: занятия физической подготовкой, выбор полезной для здоровья пищи в столовой организации, а также в установленных автоматах штучных продуктов; специальные преимущества: выделение времени с освобождением от работы для занятий такими видами деятельности, которые направлены на сохранение и укрепление здоровья, поощрение за обучение, гибкий график работы, отпуска или свободные от работы дни, необходимые по личным или семейными причинам; поощрения: награды за участие или достижение поставленных целей, признание в публикациях компании или на досках объявлений, состязания и призы.

Такого рода исследование может быть расширено в форме корреляции показателей невыходов на работу у этих двух категорий лиц и сопоставления затрат на эту программу с теми прямыми и косвенными видами экономии, которые получила организация.

402 СОХРАНЕНИЕ И УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПО МЕСТУ РАБОТЫ.

) • Невыходы на работу • Нетрудоспособность (бюллетени, затраты)

Так, например, к занятиям в заводском центре физической подготовки может допускаться лишь руководящий состав, причем на том основании, что он наиболее важен для организации, больше времени отдает работе и в целом ему трудно выкроить время для посещения какого-либо постороннего «клуба здоровья».

А на работе занятия оздоровительными упражнениями в течение рабочего времени оказываются для них недоступными.

СОХРАНЕНИЕ И УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПО МЕСТУ РАБОТЫ.

Следует признать, что возникающие на работе опасности могут оказывать влияние не только на рабочих, но через них и на членов их семей.

Сохранение концепции личной ответственности за состояние здоровья должно быть сбалансировано пониманием того, что складывающиеся на работе факторы, за которые несет ответственность работодатель, также могут оказывать влияние на состояние здоровья.

Основной принцип программы сохранения и улучшения здоровья по месту работы заключается в том, что участие в такой программе должно быть добровольным.

Необходимо провести разъяснительную работу среди сотрудников в отношении участия в предлагаемых мероприятиях, обеспечить их доступность и убедить работников участвовать в них.

Эти санкции могут варьировать в диапазоне от отказа в приеме на работу, задержки аванса, вплоть до увольнения или лишения причитающейся премии.

Данная компания борется с курением с 1991 года и предлагает курсы, на которых по месту работы обучают, как бросить курить, или оплачивает рабочим стоимость обучения, если они посещают такие курсы вне завода.

Одной из форм принуждения, с которой согласны очень многие, является «угроза потери работы», применяемая в отношении таких работников, чье пристрастие к наркотикам или алкоголю уже оказывало влияние на их выходы на работу и ее выполнение.

Опыт свидетельствует, что угроза потери работы, рассматриваемая некоторыми как самый мощный источник стресса на работе, побуждает людей с подобного рода проблемами согласиться принять участие в программах исцеления.

404 СОХРАНЕНИЕ И УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПО МЕСТУ РАБОТЫ.

До настоящего времени самые лучшие научно-исследовательские работы были проведены в области изучения связи между воздействием шума и высоким кровяным давлением.

В многочисленных современных научных обзорах учёные, занимающиеся проблемой шума, дают оценку имеющимся результатам исследовательских работ и подводят итоги современным знаниям в этой области (Kristensen, 1994; Schwarze и Thompson, 1993; van Dijk, 1990).

Стресс представляет собой, по-видимому, наиболее распространенную опасность для здоровья, с которой можно столкнуться как на работе, так и вне ее.

) установили, что испытываемые на работе стрессы оказывают сильнейшее влияние на здоровье работников и преимущественно относятся к выполняемой работе.

Исследователи установили также, что среди имеющихся в личной жизни проблем наиболее острыми были обусловленные работой.

Они оказывали гораздо большее воздействие, чем не связанные с работой семейные, юридические или финансовые проблемы.

Проблемы на работе порождают домашние проблемы, которые, в свою очередь, проецируются на работу, и так далее».

Отсюда следует, что уделяя внимание борьбе с психологическими и социальными факторами риска, присущими работе, необходимо дополнять это деятельностью по сохранению и укреплению здоровья, нейтрализуя факторы личных стрессов, которые вероятнее всего влияют на выполнение работы.

УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПО МЕСТУ РАБОТЫ которые работодатели пытаются преодолеть такого рода преграды путем освобождения этих работников от подобных платежей или договариваются с теми, кто обеспечивает для них медицинские услуги, об установлении специальных цен для данной категории работников.

Из всего вышесказанного очевидно, что программа сохранения и укрепления здоровья по месту работы представляет собой продолжение программы профилактики профзаболеваний и безопасности труда, которая при ее правильном проектировании и реализации может принести пользу как отдельным работникам и рынку труда в целом, так и организации, осуществляющей данную программу.

За последние несколько десятилетий программы сохранения и укрепления здоровья на работе выросли не только в количественном выражении, но и с точки зрения полноты их содержания.

УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПО МЕСТУ РАБОТЫ

В современных научно-исследовательских работах, посвящённых стрессу, высказывается мнение, что хотя повышение артериального давления во время работы и связано с воздействием шума, сам по себе уровень артериального давления зависит от целого комплекса личностных особенностей и факторов окружающей среды (Theorell и др.

Таким образом, снижение числа случаев заболеваний, уменьшение их тяжести и, как следствие, сокращение числа невыходов на работу позволяют поддерживать производительность труда на желаемом уровне, что оправдывает приоритетность направления оздоровления по месту работы и довольно значительные инвестиции в этой сфере.

Обычно медицинское просвещение и консультации у специалистов организуются по месту работы, однако иногда они могут частично или полностью проводиться в общественных местах, принадлежащих правительственным учреждениям, коммерческим или некоммерческим организациям.

Особую озабоченность работников и их представителей вызывает тот факт, что информация, полученная в ходе проведения оздоровительных программ, может быть использована для оценки выполняемой ими работы, а также при решении

УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПО МЕСТУ РАБОТЫ вопросов приема на работу, увольнения или продвижения по службе.

С этой целью рассматриваются данные медицинского отдела организации, анализируются случаи обращения за медицинской помощью, заявления об оплате бюллетеней и компенсаций рабочим, а также перечень невыходов на работу.

Ответственность за проведение оздоровительной программы по месту работы может быть возложена на целый ряд отделов организации, включая медицинский отдел или отдел здоровья работников, отдел кадров, отдел организации обучения, административный отдел, отдел физической культуры, отдел помощи работникам.

УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПО МЕСТУ РАБОТЫ

Предотвращение опасности на работе

Оценка состояния здоровья может быть проведена при приеме на работу или при осуществлении других специальных программ, а в последующем, в процессе проведения оздоровительной программы, — периодически через определенные интервалы времени, которые определяются возрастным и половым составом работников, имеющимися факторами риска для здоровья.

Важную роль, например в прекращении курения и повышении физической активности, играет и пример коллег по работе.

УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПО МЕСТУ РАБОТЫ ющимися на подборе персонала по широкому кругу специальностей.

Многие программы просвещения и обучения были созданы с целью подготовки как слушателей, так и специалистов по вопросам планирования, внедрения и оценки программ сохранения и укрепления здоровья по месту работы.

Многие университеты предлагают курсы по этим предметам, а в некоторых из них курс «Охрана и укрепление здоровья по месту работы» является одной из основных дисциплин или дисциплиной, по которой осуществляется специализация.

Для эффективного применения программ их разработчики должны понимать особенности и ограничения, связанные с местом работы.

Большинство программ способствует формированию межличностных контактов путем создания из их участников групп, классов, проведения конференций и семинаров или при помощи индивидуальных занятий и консультаций у специалистов по месту работы, по телефону или даже посредством компьютерных сетей.

Оценка может быть сфокусирована на экономических переменах, таких как использование и стоимость услуг здравоохранения; в случае невыходов на работу или нетрудоспособности можно выявить, было ли это связано с работой или нет.

Анализ 48 опубликованных исследований, в которых оценивались результаты всеобъемлющих программ сохранения и укрепления здоровья и профилактики заболеваний по месту работы, показал, что положительные результаты были достигнуты в 47 из них (Pelletier, 1991).

Оздоровительные программы по месту работы получают все большее распространение и выходят за рамки решения таких традиционных проблем, как контроль за злоупотреблением алкоголем, употреблением наркотиков, неправильным питанием, избыточной массой тела, курением, а также пропаганды физической активности и управления стрессами.

Так, например, в рамках программы, организованной при спонсорской поддержке работодателя, могут быть организованы курсы или другие виды деятельности с такими названиями, как «улучшение межличностных связей», «формирование самоуважения», «повышение личной производительности на работе и дома» или «преодоление депрессии».

Использование разнообразных форм и методов обучения позволяет повысить эффективность усвоения материала, более гармонично сочетать индивидуальные методы обучения и пожелания слушателей по работе с тем или иным инструктором.

ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ПО МЕСТУ РАБОТЫ: АНГЛИЯ ходов к обучению дает возможность людям выбирать место, интенсивность и форму обучения, наиболее соответствующие их представлениям об учебе.

Она включает как создание для рабочего удобных для него средств работы, так и рабочих условий в целом.

Так, необходимо обеспечить оптимальный баланс между самостоятельностью и ответственностью, эффективную адаптацию индивидуальных стилей работы к коллективным потребностям, а также гибкость в требованиях к работе.

Не следует также упускать из виду взаимосвязь между стрессами на работе и индивидуальными способностями в достижении поставленных задач.

Растущая популярность оздоровительных программ по месту работы и увеличение инвестиций в данной сфере в значительной степени обусловлена хорошими результатами подобных программ.

Для успешной реализации любой программы необходимо учитывать структуру организации, возможности осуществления тех или иных мер, направленных на сохранение и укрепление здоровья, а также ограничений, присущих конкретному месту работы.

ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ И ОЗДОРОВЛЕНИЕ ПО МЕСТУ РАБОТЫ: АНГЛИЯ

Хотя оздоровительная работа на производстве проводится уже в течение довольно значительного периода времени (Европейский Фонд, 1991 г.

Обширное исследование деятельности в сфере охраны и укрепления здоровья по месту работы в Англии было предпринято по поручению Просветительской организации в области здравоохранения.

При его проведении были использованы две модели: национальное обследование деятельности по охране и укреплению здоровья по месту работы в США 1985 года (Fielding and Piserchia, 1989) и исследование 1984 года, проведенное Институтом изучения политики на предприятиях в Англии (Daniel, 1987).

В Англии имеется свыше 2 миллионов мест работы (место работы определяется как географически непрерывная ере

ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ПО МЕСТУ РАБОТЫ: АНГЛИЯ да).

Распределение работающих среди этих объектов весьма неравномерно: в 88% мест работы занято менее 25 человек, и они составляют примерно 30% рабочей силы.

Лишь 0,3% мест работы насчитывает свыше 500 работников, однако на это небольшое количество предприятий и организаций приходится порядка 20% от всего числа занятых.

Всего в марте и апреле 1992 года было обследовано 1344 места работы.

Некоторые показатели, такие как удовлетворенность работой (в Англии это всеобъемлющее понятие, охватывающее такие аспекты, как темп и содержание выполняемой работы, самоуважение, взаимоотношения рабочих с руководством, а также квалификация и обучение), обычно не рассматриваются во взаимосвязи с охраной и укреплением здоровья, однако имеются мнения, согласно которым они имеют для укрепления здоровья большое значение.

борьбы с курением на рабочих местах, в организациях с числом занятых более 100 человек не проводилось никакой другой оздоровительной работы.

Характеристики производственной среды, в том числе вентиляция и освещение, а также удовлетворение от выполняемой работы рассматриваются как факторы, влияющие на здоровье.

ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ПО МЕСТУ РАБОТЫ: АНГЛИЯ

Однако будет большим преувеличением усматривать за этими цифрами какое-либо сходство с тем, что можно назвать «здоровым местом работы».

Проведение опросов по телефону и параллельно личные опросы позволили получить значительное количество информации в отношении масштабов оздоровительной деятельности по месту работы в Англии.

На сегодняшний день работа по охране и укреплению здоровья еще не имеет под собой базы типа «затраты — польза», необходимой для внедрения этой деятельности.

Крайне мало объектов занятости могут быть названы «здоровым местом работы».

В очень малом числе случаев деятельность по охране и укреплению здоровья является составной частью планово осуществляемой работы, и в еще меньшем числе случаев вносятся соответствующие изменения в практику либо в цели организации.

Подобная деятельность приносит большую пользу здоровью и физическому состоянию работников, благодаря ей уменьшается число случаев заболеваний и невыходов на работу.

Можно утверждать, что деятельность по охране здоровья по месту работы в Англии пока не систематизирована, имеет черты непредсказуемости и большое число других слабых мест.

В предыдущих разделах данной главы было рассмотрено логическое обоснование необходимости оздоровительных программ по месту работы и подходы к их реализации.

Несмотря на то, что многие владельцы небольших фирм на словах поддерживают концепцию сохранения и укрепления здоровья по месту работы, когда дело доходит до практической ее реализации, возникают колебания, основанные на следующих обстоятельствах (Muchnick-Baku and Orrick, 1992): «Это слишком дорого».

Неправильный подход в целом состоит в том, что оздоровление по месту работы — слишком дорогое удовольствие для малого бизнеса.

Яркий пример - Sani-Dairy, небольшая фирма в Джонстауне, штат Пенсильвания, которая начала с того, что силами четырех сотрудников в свободное от основной работы время наладило издание собственного ежемесячного бюллетеня для сотрудников и их семей по вопросам здоровья.

Многие занятия проводятся во внерабочее время, по вечерам и в выходные дни, что решает вопрос необходимости отпускать с работы участвующих в программах сотрудников.

Здоровые люди 2000 года на работе стратегия для работодателе и

Поиск ресурсов для ] программы по месту ^ работы "Сердце за работой"

Национальный исследовательский центр по программам здоровья на работе

Вместе с тем близость членов коллектива друг к другу делает влияние со стороны коллег по работе весьма эффективным стимулом к участию в программе.

Многие из подобных объединений помогают своим членам создавать и внедрять программы сохранения и укрепления здоровья по месту работы.

Помимо того, во все возрастающем числе организаций возникают советы здоровья, выступающие в роли пропагандистов внедрения оздоровительных программ по месту работы, а также направленных на укрепление здоровья в сферах деятельности, охватывающих весь данный регион.

В работу по разработке, внедрению и оценке программы должны быть вовлечены все слои рабочей силы, то есть высшее руководство, супервайзеры и рядовые работники.

Тяжёлая физическая работа

Те виды деятельности, которые не могут осуществляться по месту работы, должны проводиться в других близлежащих местах.

Польза программы для организации может быть оценена путем анализа случаев невыходов на работу, текучести кадров, изменения количества и качества производимой продукции, а также количества оплаченных бюллетеней.

Внедряя оздоровительные программы по месту работы, мелкие фирмы сталкиваются с многочисленными проблемами, однако они не являются непреодолимыми.

В предшествующих работах не удалось показать прямую причинно-следственную связь между недостаточной физической активностью и частотой сердечнососудистых заболеваний или смертностью от них.

Основными задачами медицинского обслуживания работников являются лечение травм и заболеваний, возникших на рабочем месте, проведение медицинского освидетельствования на предмет пригодности к работе (Cowell, 1986), а также предотвращение, выявление и лечение производственных травм и профессиональных заболеваний.

Существенные преимущества такой позиции заключаются как в возможности встраивать элементы профилактики в медицинские услуги по месту работы, что находит хороший отклик работников, так и в возможности постоянных контактов с руководителями высокого уровня, с помощью которых могут быть внесены необходимые изменения в производственный процесс, а также получены ресурсы для эффективной профилактической программы.

В небольших организациях, не располагающих достаточными ресурсами, а также если место работы расположено в населенном пункте, где имеется сильная система обеспечения медицинскими услугами, объем программы профилактики по месту работы может быть сведен к минимуму.

Обычно профилактические меры по месту работы включают просвещение и обучение в области здоровья, периодические медицинские проверки и осмотры, программы выявления конкретных проблем здоровья и консультации по вопросам здравоохранения.

Медицинские профилактические услуги по месту работы в идеале должны обеспечиваться персоналом медицинского отдела, нередко в сотрудничестве с центром обучения организации (если таковой существует).

В дополнение к периодическим медицинским обследованиям работников, направленным на выявление и профилактику факторов риска, связанных с работой или рабочей средой, многие медицинские отделы компаний проводят более полноценную диспансеризацию.

Они часто включают занятия аэробикой, которая стимулирует работу сердца, легких и развивает силу, а также упражнения на растягивания, улучшающие работу скелетно-мышечной системы.

В серии эпидемиологических исследований, появившихся под влиянием работ Морриса (Morris) и др.

, 1966), а также в работах Паффенбаргера и др.

Данные, полученные в ходе периодических оценок факторов рисков, медицинских обследований и проверок, визитов в центры оказания медицинских услуг работникам, данные о невыходах на работу в связи с болезнями или травмами и т.

В мировой литературе имеется масса свидетельств в пользу профилактических программ, направленных на оздоровление и охрану здоровья по месту работы (Pelletier, 1991 and

Наиболее высокий относительный риск сердечно-сосудистых заболеваний был обнаружен среди людей, работа которых не связана с физической нагрузкой («сидячая работа»), по сравнению с людьми, занимающимися тяжёлым физическим трудом.

Однако в более новых работах не было обнаружено существенной разницы в частоте возникновения ишемической болезни сердца между профессиональными группами, занятыми физическим трудом и «сидячей работой», более того, именно среди рабочих, занятых тяжёлым физическим трудом, было обнаружено как более широкое распространение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, так и большая частота возникновения заболеваний этой группы (Ilmarmen, 1989; Kannel и др.

Часто используются методы без проведения резкой грани между сугубо производственной профилактикой и не относящейся непосредственно к работе.

Перед приемом на работу всех новых работников проводится медосмотр.

Такие проверки здоровья осуществляются с учетом производственных рисков (химического, физического и биологического характера), присутствующих на будущей работе.

На основе такого рода медицинских осмотров выдаются заключения о пригодности к работе.

Непрерывно осуществляемые программы оценки состояния здоровья базируются на подверженности опасностям и рискам, имеющимся на работе.

Работникам рекомендуется следовать тем же советам и вне работы, а именно, предохранять уши и уменьшать воздействие на них.

Проводится также оценка особых рисков для здоровья в отношении тех работников, которые выполняют особые виды работ, такие как тушение пожара, спасательные работы, работа на установках по очистке воды, выполнение задач, связанных с воздействием очень высоких температур, работа на кране и вождение автомобиля.

Аналогично этому работники, пользующиеся в процессе работы респираторами, обязаны проходить медосмотры для выявления противопоказаний к использованию респираторов.

Этот недостаток в настоящее время устраняется в одном из отделений компании (эта работа будет распространена и на другие отделения) в форме подготовки информационных листков размером в одну страничку, базирующихся на обширной и солидной базе данных (с использованием имеющейся в продаже системы генерации MSDS).

Там, где по месту работы имеется кафетерий, работникам предлагаются альтернативные варианты пищи.

Появление среди населения случаев заболеваний СПИДом высветило необходимость информировать об этой болезни коллективы по месту работы в связи с двумя причинами.

В общем, физическая работа достаточно интенсивна, но её тренирующий эффект на сердечно-сосудистую систему выражен в значительно меньшей степени.

Это помогло местным врачам понять условия работы, включая воздействие потенциально имеющихся опасностей, а также требования к работникам, предъявляемые работой.

Это позволило поднять работу по профилактике до уровня местного общества.

Эти изменения будут иметь не только положительное влияние на здоровье рабочих по месту работы, но они также будут перенесены и на домашнюю среду.

Существенными элементами программы компании Maclaren Industries являются следующие: твердые обязательства руководства компании перед коллективом по охране здоровья; интегрирование программ профилактики профзаболеваний с такими программами охраны здоровья, которые непосредственно не связаны с работой; участие всех сторон по месту работы в планировании, внедрении и оценке программ; координация усилий с местными медицинскими учреждениями, а также организациями и агентствами по предоставлению медицинских услуг; постепенный переход к расширению программ; проверки эффективности программ с целью выявления проблем, которые необходимо решать и таких сфер, в которых программы могут быть улучшены; эффективное интегрирование видов деятельности, направленных на охрану окружающей среды, здоровья, гигиену и безопасность труда работников.

Работа, требующая физического напряжения, имеет непосредственное отношение к изменению артериального давления.

Корпорация приняла на работу двух специалистов в области информационных систем для консультирования при создании корпоративной базы данных, которая впоследствии стала известной как система информации о профессиональной медицине и ее услугах (OMNI).

Помимо этого, база включает данные о невыходах на работу, об участии в программах здоровья, сведения по оценке рисков для здоровья (HRAs), о назначенных медикаментах, а также данные лабораторных исследований и медосмотров.

В случае динамической нагрузки, требующей участия меньших и средних мышечных масс, сердце может выбрасывать в сосудистое русло больше крови, чем необходимо для выполнения заданной физической работы, и, как следствие, может значительно возрасти и систолическое, и диастолическое давление (Frauendorf и др.

По месту работы бесплатно осуществляются программы по подготовке женщин к родам, прекращению курения, управлению стрессами, похудению, проблемам здорового детства, уменьшению фактора риска заболеваний сердечно-сосудистой системы и обучению методам распознавания рака кожи и груди.

Кроме того, из всех случаев кратковременного отсутствия сотрудников на работе 40% случаев нетрудоспособности работников (имеется в виду отсутствие до шести месяцев) являются следствием беременности.

Акушерско-гинекологическая программа по месту работы.

В настоящее время нет исследовательских работ, посвящённых хроническому воздействию усиленной циркуляции при работе определённой ограниченной группы мышц, как в сочетании с психической нагрузкой и воздействием шума, так и без таковых.

С целью решения проблемы банк в сотрудничестве с «Маршем подчиненных» (The March of dependants) предлагал в 1987 году серию занятий по месту работы, которые проводились специально обученными медсестрами.

Результатами программы подготовки женщин к родам в штате Иллинойс явились следующие факты: среди сотрудниц, участвовавших в программе подготовки женщин к родам, показатели проведения кесарева сечения были на уровне 19%, тогда как у остальных сотрудниц этот показатель достигал 28%, а средний показатель кесарева сечения в этом регионе был равен 24%; средняя стоимость родов в Чикаго, штат Иллинойс, для сотрудниц, которые участвовали в программе, составляла 7793 доллара США, тогда как стоимость родов для не принимавших участия в этих занятиях сотрудниц достигала 9986 долларов США; период освобождения от работы в связи с беременностью (кратковременная потеря трудоспособности) для участниц программы немного сокращалась.

Сотрудники могут сами прибегать к услугам такого рода или их может направить начальник, заметивший наличие у них каких-либо проблем, которые могут сказаться на выполнении служебных обязанностей или взаимоотношениях с коллегами по работе.

Также организован целый ряд практических занятий по широкому кругу вопросов (управление стрессами, работа с лицами, подвергшимися насилию, и эффективные методы выполнения родительских функций).

Был рассчитан относительный риск развития острого инфаркта миокарда после часовой тяжёлой физической нагрузки по сравнению с лёгкой нагрузкой или отдыхом: 5,9 (95%: 4,6—7,7) в Американских исследованиях и 2,1 (95%: 1,6—3,1) в работах немецких учёных.

422 СОХРАНЕНИЕ И УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПО МЕСТУ РАБОТЫ.

СОХРАНЕНИЕ И УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПО МЕСТУ РАБОТЫ В ЯПОНИИ

Программа сохранения и укрепления здоровья по месту работы значительно улучшилась после принятия в 1988 году поправок к закону о защите здоровья и закону по мерам безопасности на работе.

Были подготовлены врачи, знающие специфику работы сотрудников (OHPPs), специалисты в области лечебной физкультуры (HCTs), тренеры по лечебной физкультуре (HCLs), консультанты-психологи (MHCs), консультанты по вопросам питания (NCs), консультанты в сфере профмедицины (OHCs).

Отредактированная и дополненная программа сохранения и укрепления здоровья по месту работы, утвержденная японским правительством, получила название «Программа полного укрепления и сохранения здоровья» (ТНР).

Лекции должны дополняться групповыми формами работ для вовлечения работников в фактический процесс выполнения процедур, чтобы с полученной на лекциях информацией изменялась поведенческая реакция.

Чтобы стать МНС, необходимо иметь соответствующей степени опыт работы и одну из степеней: бакалавра психологии, медицинских наук и социальной работы.

Также можно обладать удостоверениями дипломированной медсестры или просто медработника, специалиста по лечебной физкультуре, дипломом об окончаний курса по профилактике здоровья JISHA, квалификацией руководителя оздоровительных курсов или опытом работы в качестве консультанта в течение пяти и более лет.

Дипломированные медсестры и медработники с опытом работы консультантом в три и более лет имеют возможность посещать курс О НС, который рассчитан на 20,5 часа.

Обучение ОНС направлено на то, что специалист в последующем, на вверенном ему участке работы, будет активно способствовать развитию программы сохранения и укрепления здоровья.

Очевидно, что главная трудность в подобного рода исследованиях заключается в измерении и оценке «тяжёлой работы», а также в исключении предварительного отбора (эффект здорового рабочего).

Данная программа может являть собой составляющую любой профилактической программы здоровья по месту работы.

Общее положение дел с медицинскими услугами, оказываемыми по месту работы, все еще требует усовершенствования.

На модернизированных участках работы, то есть в крупных организациях, программа сохранения и укрепления здоровья уже достигла оптимального уровня по степени охвата работников программой, а также по влиянию, оказываемому на производительность труда.

Когда оценивается группа людей, она служит базисом в определении целей консультационной работы по вопросам здоровья или при составлении программы укрепления и сохранения здоровья для данной группы людей.

В 1960-х годах были внесены дополнения, а в 1970 году Робине и Холл (Hall) издали работу, в которой дали определение методу, описали инструментарий для проведения обследований, методы оценки степени риска, а также разработали стратегию осуществления обратной связи с пациентом (Rob-bins and Hall, 1970).

Хотя HRA иногда и является важным звеном медицинских обследований и обследований при направлении или поступлении на работу, обычно оценку проводят отдельно и на добровольной основе.

Когда результаты требуют вмешательства специалистов, то с обследуемыми проводится индивидуальная работа.

Здесь указываются демографические данные участников (иногда по географическому местоположению и типу выполняемых ими работ) и выявленная степень риска для здоровья.

Оценка выполнения программы HRA должна начинаться со сведения в таблицу участников программы с целью их анализа по таким показателям, как возраст, пол, место жительства или место работы, выполняемая работа и уровень образования.

Эти данные могут быть подкреплены корреляцией с такими данными, как использование бюллетеней и их оплата, невыходы на работу или показатели производительности труда.

Факторы, которые могут оказывать влияние на точность и истинность проведения HRA, уже были обсуждены в других работах (Beery et al.

Работы из США и других стран демонстрируют сходную U-образную зависимость с наиболее низким уровнем смертности от инфаркта миокарда или инсульта при температуре окружающей среды около 25— 27 "С.

, обнаружили, что 18 000 сотрудников, прошедших оценку риска для здоровья по месту работы, обращались к профилактическим услугам значительно чаще, чем сопоставимое число людей, которые отвечали на вопросы национального обследования здоровья (Fielding et al, 1990).

Пятилетнее обследование почти 46 000 работников компании DuPont продемонстрировало, что те из них, кто имел риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанных с образом жизни (например, курение сигарет, высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови и недостаток физической нагрузки), имели значительно более высокие показатели невыходов на работу и использования выплат по бюллетеням, чем те, у которых не было таких факторов риска (Bertera, 1991).

Более того, применение многовариантных регрессионных моделей к 12 относящимся к здоровью измерениям, взятым главным образом из HRA, позволило Иену (Yen) и его коллегам из Центра исследований физической подготовки Мичиганского университета предсказать, какие сотрудники вызовут более высокие затраты для работодателя в связи с их обращениями за медицинскими услугами и отсутствием на работе (Yen, Edington and Witting, 1991).

Обеспечивает ли сводный отчет организацию достаточным уровнем деталей для анализа и может ли эта информация быть обьединена с другими видами данных, такими как производительность, отсутствие работников на работе и данными о пользовании медицинскими услугами.

Также необходимо решить, следует ли расширить программу с включением в нее жен и других, не занятых на работе членов семей (на которых, как правило, приходится более половины выплат по болезни).

Программы тренировок и физической подготовки обычно являются наиболее распространенным элементом программ сохранения и укрепления здоровья по месту работы.

Кроме того, также рассматривается, как эти программы вписываются в организационную структуру, типичные услуги, предлагаемые участникам этой программы, персонал, реализующий эти услуги, и проблемы, которые чаще всего возникают при реализации таких программ по месту работы.

Организации, реализующие цель соблюдения качества, рассчитывают, что ее работники будут «ориентированы на потребителя»: будут работать энергично, с энтузиазмом и внимательно в течение всего рабочего дня, постоянно повышать свой профессиональный уровень и отвечать как за свое поведение на работе, так и за личное самочувствие.

Некоторые программы предлагают упражнения по «усложненной схеме», то есть тренировки по усилению возможностей рабочих выполнять повторяющиеся или трудные задания, а также упражнения по реабилитации тех, кто вернулся на работу после перенесенной травмы или болезни.

Такие программы часто предусматривают перерывы в работе для выполнения специальных упражнений с целью расслабления и растяжки мышц и приложения нагрузки к различным группам мышц для снятия перегрузки.

Когда это целесообразно, программы включают рекомендации по изменению характера выполняемой работы и/или используемого оборудования.

Основную массу профессионалов, работающих в программах физической подготовки, проводимых по месту работы, составляют физиологи — специалисты по физическим упражнениям, преподаватели физкультуры и специалисты по восстановлению сил.

Работы Стаута (Stout) и Грауфорда (Crawford) (1991) и Вудхауза (Woodhouse) и соавторов (1993; 1994) показывают, что у пожилых людей уровни фибриногена, VIIc-фактора свёртывания крови и липидов были выше зимой.

Как правило, только организации среднего и крупного размера (абсолютным минимумом принято считать от 500 до 700 человек) могут обеспечить своих работников занятиями физическими упражнениями по месту работы.

ПРОГРАММЫ ТРЕНИРОВОК И ФИЗИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ 429 преимущественно на здоровье (к примеру, уменьшение риска заболеваний сердечно-сосудистой системы, сокращение числа невыходов на работу по болезни, предотвращение травм и реабилитация после них или внесение вклада в дело управления стрессами), то такая программа обычно будет располагаться в медицинском отделе организации или в качестве дополнения к медицинским услугам, оказываемым сотрудникам организации.

Однако некоторые отделы обучения предлагают своим слушателям проведение мероприятий на открытом воздухе в качестве способа формирования у них чувства коллективной работы, уверенности в себе и изыскания путей преодоления неблагоприятных обстоятельств.

Когда работа связана с усиленной физической деятельностью, программа обучения может включать обучение надлежащим методам выполнения работы.

Такого рода отделы обучения часто встречаются в полиции, пожарных и спасательных организациях, фирмах, занимающихся перевозками и доставкой, горнопроходческими работами, компаниях, осуществляющих разведку и разработку нефтяных месторождений, организациях, связанных с водолазными и спасательными работами на воде, строительных фирмах и т.

Программы, осуществляемые по месту работы или с использованием имеющихся в городе возможностей

Когда имеющаяся в наличии площадь и финансовые возможности не позволяют установить все оборудование, которое является необходимым для занятий физическими упражнениями по месту работы, может быть реализована программа упражнений в ограниченном объеме.

Во многих организациях мира регулярно устраиваются перерывы в работе, в течение которых сотрудники выполняют ритмические упражнения и другие простые движения.

Когда отсутствуют возможности для занятий физкультурой по месту работы (или когда такие возможности не в состоянии удовлетворить всех желающих воспользоваться ими), организации обращаются в коммерческие оздоровительные клубы, школы и колледжи, церкви, общественные центры, клубы и ассоциации христианской молодежи, центры отдыха под патронажем города или профсоюзов и т.

Цель заключается в том, чтобы рабочие продолжали вести этот здоровый образ жизни после их возвращения домой или на работу.

При проведении занятий по месту работы с такой группой работников может выделяться специальное время или использоваться отдельные помещения для того, чтобы обеспечить им уединение.

В некоторых организациях предлагается программа восстановительных упражнений для женщин, вернувшихся на работу после родов.

Предотвращение повтор-5 ных травм у рабочих, за-' нятых на высокоопасных работах

работы через спортивные соревнования

ния к требованиям работы ' и внесение соответствующих изменений в работу с целью удовлетворения их потребностей

Оба исследования обнаружили значительно возросшее преобладание гипертензии среди тех, кто был подвержен воздействию высоких температур, что было связано с увеличением продолжительности работы в горячем цехе.

В некоторых организациях участие в программе ограничивается менеджерами выше определенного уровня в иерархической структуре, особенно, когда занятия проводятся по месту работы.

Организации, предлагающие работникам программы физической подготовки по месту работы, должны проводить их безопасным образом.

Поскольку участие в большинстве программ физических упражнений по месту работы является добровольным и программы созданы с пользой для работников, они рассматриваются в качестве дополнительной льготы или привилегии.

В соответствии с этим традиционно организации предлагают проводить такие программы за счет времени работников (во время обеденного перерыва или после работы) и предполагается, что работник или работница оплатит часть или все затраты по программе.

Это также применяется в отношении программ, проводимых вне работы.

Когда участие в программе является обязательным, как, например, в программе обучения методам предотвращения получения травм на работе или обучение работника выполнению определенных задач, постановления правительства и соглашения с профсоюзом требуют, чтобы такие программы проводились в рабочее время, а все связанные с ними затраты оплачивались работодателем.

Когда рабочие вступают в конкурентную борьбу, они могут перенести на игру относящийся к работе психологический «багаж», что может вызвать проблему, в особенности, если работник не находится в хорошей форме.

ПРОГРАММА ПИТАНИЯ ПО МЕСТУ РАБОТЫ убедиться в том, что для проведения состязания имеются спортивные судьи и охранники; иметь в наличии средства оказания первой помощи и заранее продумать план оказания экстренной медицинской помощи, а также эвакуации, если это необходимо; удостовериться в том, что имеющаяся у организации страховка по несению ответственности при потере трудоспособности касается и данного состязания, и что она является достаточной и в силе (страховка должна охватывать собой сотрудников и других людей, которые участвуют в качестве зрителей, а также членов команды).

Хорошо продуманная, профессионально управляемая программа физических упражнений по месту работы приносит пользу сотрудникам, улучшая их здоровье, самочувствие, повышая моральный дух и выполнение ими трудовых обязанностей.

Такие программы приносят пользу организации, повышая производительность в количественном и качественном выражении, предотвращая связанные с работой травмы, ускоряя восстановление сотрудников от болезней и травм и уменьшая невыходы на работу по болезни.

ПРОГРАММА ПИТАНИЯ ПО МЕСТУ РАБОТЫ

Работа является идеальным местом для того, чтобы обучать людей здоровому питанию, контролированию собственного веса и занятию упражнениями.

Такие подходы обеспечивают полезной информацией, которая может быть легко использована как по месту работы, так и в других случаях, и они могут усилить воздействие формальных инструкций в отношении питания и стимулировать работников в участии в программах или помочь им более грамотно и с пользой для здоровья питаться (например, в кафетерии).

Для того чтобы программы по месту работы были успешными, необходимо создать такую среду, которая бы способствовала выполнению работниками полученных в отношении питания рекомендаций.

Многие работодатели частично или полностью субсидируют имеющиеся на работе кафетерии, делая их удобными и привлекательными.

Даже там, где работа осуществляется за одну смену, многие кафетерии предлагают завтраки, обеды и ужины, а также освежающие напитки во время перерывов в работе.

Среди людей, которые прекратили работать в компании по состоянию здоровья, смерть от ишемической болезни сердца была в пять раз выше в группе людей, которые работали в шахтах, по сравнению с теми, кто ранее был занят в наземных работах.

Внесение изменений в рацион, предлагаемый по месту работы, обеспечивает поддержку и является стимулом в деле использования оздоровительных систем питания (Glanz and Mullis, 1988).

По месту работы также можно проводить политику здорового питания в виде предложения высокопитательной пищи, которая имеет низкое содержание жиров, холестерина и натрия (Американская диетическая ассоциация, 1994).

Руководители пищевого обслуживания, фирмы из сферы общественного питания и поставщики продуктов вполне могут достичь более высокого уровня продаж пищи по месту работы, если будут предлагать вкусную, привлекательную и здоровую пищу (Американская диетическая ассоциация, 1994).

ПРОГРАММА ПИТАНИЯ ПО МЕСТУ РАБОТЫ надлежащих санитарно-гигиенических условий в кафетерии по месту работы и наличие здорового и должным образом обученного обслуживающего персонала (даже в тех случаях, когда кафетерий обслуживается по контракту, заключенному с посторонней организацией) будет демонстрировать внимание работодателя к здоровью работников.

Это будет увеличивать интерес работников в работе кафетерия, а также в деле участия в других программах.

ПРОГРАММА ПИТАНИЯ ПО МЕСТУ РАБОТЫ

Например, некоторые культуры осуждают употребление алкоголя, тогда как другие считают его важной частью диеты даже в тех случаях, когда он употребляется во время еды по месту работы.

ПРОГРАММА ПИТАНИЯ ПО МЕСТУ РАБОТЫ ности, являются избыток калорий и отсутствие физической активности.

Только половина опрошенных заявила, что они использовали рекомендованные методы ограничения калорий в комбинации с физическими упражнениями, что свидетельствует о важности программ обучения снижению веса по месту работы (Serdula, Williamson et al.

ПРОГРАММА ПИТАНИЯ ПО МЕСТУ РАБОТЫ ных проблем системы здравоохранения.

Для стимулирования того, чтобы люди с недостатком веса ели на работе высококалорийную пищу, можно сделать так, чтобы они имели доступ к вкусным и популярным блюдам.

Это должно особенно подчеркиваться в программах правильного питания, проводимых по месту работы, и в организациях общественного питания.

Работа является идеальным местом для внедрения программ питания, которые направлены на обучение принципам правильного питания и их практического применения.

Имеется большое разнообразие программ, которые могут быть разработаны и применены по месту работы.

В данной статье будут рассмотрены логические доводы в пользу борьбы с курением на работе и будут предложены практические методы и подходы, учитывая то, что одних призывов недостаточно.

Примеры взаимосвязи между курением на работе и заболеваниями.

Изучение данных литературы и общественного мнения о вреде табачного дыма, а также попытки ограничить курение на работе выявили глубокую озабоченность и значительно возросшую поддержку общества как для введения существенных ограничений в отношении курящих, так и защиты некурящих (American Lung Association, 1992).

Исторически усилия работодателей, направленные на сокращение курения на работе, стимулировались ростом расходов и потерей производительности труда из-за курения.

Другое исследование, которое проводилось компанией Dow Chemical в течение трех с половиной лет и включало 1400 сотрудников (Fishbeck, 1979), показало, что курильщики отсутствовали на работе на 5,5 дня больше, чем некурящие, что стоило компании ежегодно 650 тысяч долларов, причем без учета дополнительных затрат на медицинское обслуживание.

Исследование, проведенное в компании United States Steel Corporation, показало, что курящие сотрудники отсутствовали на работе чаще, чем те, которые никогда не курили.

Оно также установило, что в каждой возрастной группе по мере увеличения числа сигарет, выкуриваемых заядлыми курильщиками, увеличивалось и число дней отсутствия на работе из-за болезни.

Кроме того, курящие мужчины, выкуривающие более двух пачек сигарет в день, в два раза чаще отсутствовали на работе, чем их некурящие коллеги.

Несколько существующих экспериментальных и эпидемиологических исследований о возможных хронических эффектах вибрационного воздействия на верхние конечности не дают ясных результатов, подтверждающих гипотезу о возможных, вызванных вибрацией, функциональных нарушениях метаболических процессов в сердечно-сосудистой и эндокринной системах, в работе сердца, регуляции артериального давления (Farkkila, Pyykko и Heinonen, 1990; Virokannas, 1990); очевидно лишь то, что активность адренергической системы возрастает под воздействием вибрации (Bovenzi, 1990; Olsen, 1990).

Его результаты показали, что курильщики на 32 % чаще отсутствовали на работе и на 960 долларов больше истратили на медицинское обслуживание, чем в среднем один сотрудник в год (Bertera, 1991).

Компания Resinoid Engineering Corporation прекратила принимать на работу курящих на свой завод в штате Огайо, потому что затраты на оказание медицинских услуг в среднем в год на человека для курящих были на 6000 долларов больше, чем для некурящих.

Аналогичная попытка одной компании из Чикаго, штат Иллинойс, была пресечена на том основании, что законодательство запрещает при приеме на работу дискриминацию из-за образа жизни.

Более того, добавляет он, имеются и другие виды затрат, которые возникают «из-за неэффективности и ошибок в работе, раздражения глаз и снижения внимания, познавательных и исполнительных функций при воздействии более высоких концентраций окиси углерода у курящих».

В восьмидесятые годы возросли как количество, так и строгость законов и добровольных правил, направленных на ограничение курения на работе.

Для них характерно следующее: полный запрет курения на работе («свободные от курения» рабочие места); ограничение курения в общих помещениях, таких как кафетерии и конференц-залы; курение разрешено только в специально отведенных для этого местах; удовлетворяются интересы как курящих, так и некурящих, причем предпочтение отдается пожеланиям некурящих.

Например, в 1976 году в Норвегии были изданы правила, запрещающие назначение курящих людей на работу в такие зоны, где они могут подвергаться воздействию асбеста.

Другими странами, которые приняли законодательные меры в отношении ограничения курения на работе, являются Коста-Рика, Куба, Дания, Исландия и Израиль (ВОЗ, 1992).

Законодательство, ограничивающее курение на работе, все чаще становится частью всеобъемлющих правил, запрещающих курение в общественных местах.

На протяжении некоторого времени Администрация профессиональной безопасности и здоровья (OSHA) в американском Министерстве труда обсуждает введение правил в отношении пассивного курения на работе, рассматривая табачный дым и как отдельное токсичное вещество, и как компонент воздуха в помещении (Corporate Health Policies Group, 1993).

Еще одним стимулом для работодателей при проведении мероприятий по борьбе с курением на работе являются случаи потери трудоспособности из-за пассивного курения на рабочих местах, в отношении которых судами была назначена компенсация в пользу работника.

Еще одним фактором, способствующим принятию политики, направленной на сокращение курения на работе, является изменение общественного мнения, отражающее: 1) признание все увеличивающихся научных доказательств вредного воздействия курения как на курящих, так и на некурящих; 2) снижение числа курящих; 3) все более негативное отношение к курению в обществе; 4) возросшее осознание прав у некурящих.

Американская легочная ассоциация (1992) опубликовала данные последовательного роста процента взрослых, поддерживающих политику ограничения курения на работе, с 81 % в 1983 году до 94% в 1992 году.

Компании перепробовали все, начиная от простого ограничения курения в специально отведенных для этого местах или автократического, внезапного объявления, которое вообще запрещало любое курение на работе, до организации дорогостоящих и интенсивных (но не долго существующих) программ, предлагавшихся внешними консультантами.

В следующем разделе будут описаны методы, основанный на наших современных знаниях тех трудностей, с которыми сталкиваются люди при прекращении курения, и позиция работодателя, необходимая для обеспечения наилучшего пути реализации цели — прекращение курения на работе.

Альтернативный подход к достижению прекращения курения на работе

Так происходит потому, что предшествующая работа заложила основу, была осуществлена программа необходимых коммуникаций, а все те, кого касались эти изменения в политике, понимали необходимость этого и имели все необходимые средства для успешного внедрения этих изменений.

Вероятно, самым практичным методом является учет только тех, кто прекратил курить на работе, однако такой ограниченный успех имеет меньше преимуществ в долгосрочном плане, в особенности в отношении уменьшения числа заболеваний и снижения затрат на медицинское обслуживание работников.

Однако следует обратить внимание на факт, что этот фактор очень часто сочетается с влиянием шума, низкой физической активностью (сидячая работа)и работой по сменам.

Разумная организация не только поймет, что борьба с курением на рабочем месте соответствует ее собственным интересам в плане устранения юридической материальной ответственности, уменьшения невыходов на работу, увеличения производительности труда и сокращения затрат на медицинское обслуживание работников, но также осознает и то, что это вопрос жизни и смерти для ее сотрудников.

В 1990 году американское правительство оказало мощную поддержку программам борьбы с курением на рабочих местах, опубликовав работу «Здоровые люди 2000 года», в которой определялись цели национальной политики в области укрепления здоровья и предотвращения болезней до 2000 года (US Public Health Service, 1991).

Основные усилия направлены на запрещение или резкое ограничение курения на работе за счет увеличения числа учреждений, принявших официальную политику в отношении запрещения курения (цель 3.

Много клинических работ и лишь несколько эпидемиологических исследований обратили внимание на возможность того, что ионизирующая радиация, применяемая для лечения рака и других заболеваний, может способствовать развитию атеросклероза и таким образом повышает риск как шпе-мической болезни сердца, так и других сердечно-сосудистых заболеваний (Kristensen, 1989; Rristensen, 1994).

Работами, изучающими частоту развития сердечно-сосудистых заболеваний в профессиональных группах, подвергающихся воздействию ионизирующей радиации, мы не располагаем.

Курение на местах общей работы и в конференц-залах допускается только в том случае, если на это согласны все присутствующие.

Дополнительно в некоторых офисных зданиях в Нью-Джерси и Флориде и на некоторых участках работы в Нью-Йорк-Сити курение полностью запрещено.

• Курение запрещено в общих местах работы и конференц-залах, если только каждый из присутствующих не дал своего согласия на курение.

ПРИЧИНЫ ДЛЯ ОТКАЗА ОТ ОГРАНИЧЕНИЯ КУРЕНИЯ • В связи с требованиями работников • Сокращающаяся численность курильщиков оставляет на работе их закоренелое «ядро», которое может испытывать желание уйти с такой работы • Невыходы на работу, утраченная производительность вследствие болезней и курения • Желание продемонстрировать заботу о самочувствии работников • Возможностьстатьпионером среди корпораций до того, как это будет установлено в законодательном порядке • Может служить стимулом для курящих прекратить курение • Выполняет обязанностьобеспечить безопасную и здоровую среду • Может снизить неэффективность и количество ошибок вследствие таких факторов, как раздражение глаз и заболевания на работе • Потенциальная возможность реализовать экономию на выплатах по болезни • Развенчивает понятие о «привилегированном классе», которому в соответствии с законом разрешено курение в индивидуальном офисе • Устраняет дополнительные затраты на уборку и ремонт мебели, поврежденной дымом и прожженной сигаретами

У работников, заболевших раком, снижается производительность труда, они часто отсутствуют на работе как в связи с самой болезнью, так и из-за побочных эффектов лечения.

Работодатель может потерять ценных работников из-за длительных периодов их отсутствия на работе или их преждевременной смерти, что приведет к значительным расходам по набору и обучению тех, кто их заменит.

Тяжелые заботы будут отвлекать его от работы, они могут вызвать переутомление и приводят к отсутствию на работе, что скажется на производительности труда, а значительные расходы на лечение могут увеличить стоимость спонсируемого работодателем страхования здоровья.

Борьба с вредными факторами включает в себя устранение влияния потенциальных канцерогенов на рабочих местах или, по возможности, снижение их воздействия, а также предусматривает определенную маркировку канцерогенных материалов и постоянное обучение работников правилам работы, хранения и утилизации таких материалов.

Политика учреждения также направлена на создание свободной от табачного дыма атмосферы на работе.

Эти открытия привели к дебатам по этическим и социологическим проблемам в отношении тестирования ДНК для идентификации людей, являющихся носителями таких генов, поскольку выявление у них этих генов может привести к их увольнению с работы из-за возможного воздействия потенциальных или уже выявленных канцерогенов, присутствующих на их рабочих местах.

В 1989 году американская целевая группа профилактических услуг в форме совета из 20 экспертов в области медицины и других смежных наук, которая привлекла к своей работе сотни «советников» и других лиц из Соединенных Штатов, Канады и Англии, провела оценку эффективности 169 профилактических рекомендаций.

Другим вариантом является использование имеющихся в городе возможностей для проведения маммографии, куда направляются работающие в организации женщины либо в рабочее, либо в свободное от работы время.

Предоставление внеплановых отпусков и свободный график работы могут помочь работнику сохранить производительность труда даже при прохождении им курса лечения, а после излечения раньше вернуться к полноценной работе.

Мужчины и женщины также отличаются в отношении видов выполняемой ими работы, социальных и экономических условий, что оказывает влияние на их образ жизни.

Хотя за последнее время и наметились некоторые изменения, женщины по-прежнему чаще всего выполняют рутинную работу, при которой опасность получения травмы связана именно с рутинным характером работы.

Слишком часто трудности, возникающие из-за стресса или в связи с проблемами, которые можно было бы предупредить и устранить, объясняются профессионалами в области здоровья, членами семьи, супервизорами, коллегами по работе и даже самими женщинами, как следствие «критических дней» или климакса, и поэтому лечение не проводится.

Подобное бремя может быть в значительной мере уменьшено при помощи программ сохранения и укрепления здоровья, предназначенных для женщин и осуществляемых по месту работы.

Программы сохранения и укрепления здоровья для женщин по месту работы

Программы сохранения и укрепления здоровья по месту работы, спланированные и управляемые надлежащим образом, должны обеспечивать участников точной и полной информацией, дать им возможность задавать интересующие вопросы, как в группах, так и индивидуально.

Работа является идеальным местом в плане обмена опытом и информацией в отношении здоровья, в особенности, когда это имеет прямое отношение к обстоятельствам, связанным с производственной деятельностью, и способствует получению дополнительных стимулов: ведь сами коллеги стимулируют участие друг друга в программах сохранения здоровья и здорового образа жизни.

Многие женщины приходят туда по направлению программы сохранения и укрепления здоровья, осуществляемой по месту работы, другие же обращаются в центры по собственной инициативе.

Независимо от места, успех программ сохранения здоровья для женщин по месту работы зависит не только от надежности предлагаемой информации и услуг, но также и от манеры, в которой они предлагаются.

Менструальные проблемы, которые могут привести к отсутствию женщины на работе, включают аменоррею (отсутствие месячных), меноррагии (ненормально обильные менструальные выделения), дисменоррею, предменструальный синдром и климакс.

Проблема такого рода может быть установлена по ежемесячным отсутствиям женщины на работе.

Молодая женщина без признаков болезни испытывает боль за день до или в первый день менструации, причем настолько сильную, что вынуждена взять выходной день на работе.

Следует обратить внимание на то, что некоторые продаваемые или предписанные обезболивающие средства, принимаемые с целью уменьшения болей, могут вызывать сонливость и представляют собой проблему для женщин, которые выполняют работу, связанную с повышенным вниманием.

На работе этот недостаток

В целом, предменструальный синдром поддается лечению и не должен создавать для женщины большие проблемы на работе.

Сюда включаются утрата цели, чувство неудовлетворенности работой и жизнью вообще, депрессия, угасающий интерес к сексу и тенденция к уменьшению социальных контактов.

Это может наступить и быстрее в связи с потерей супруга или партнера при разводе или смерти в связи с тем, что не произошло ожидавшегося повышения по службе или в связи с добровольным уходом с работы или выходом на пенсию.

В таких случаях работа и социальные контакты на работе часто оказывают стабилизирующее влияние и терапевтический эффект.

Большой вклад в дело такого просвещения женщин могут внести программы сохранения и укрепления здоровья по месту работы.

Программа сохранения и укрепления здоровья по месту работы должна предусматривать либо, по крайней мере, рекомендовать проведение проверки на рак шейки матки и молочной железы.

Объявление о проведении проверок по месту работы может породить немалое беспокойство среди некоторой части женщин, тех, кто сам перенес раковое заболевание или оно было у кого-то из членов семьи, а также тех, у кого были получены «ненормальные» (или неокончательные) результаты.

Следует проинформировать супервизоров, что они должны разрешать таким женщинам отлучаться с работы, если дополнительное обследование нельзя провести в свободные от работы часы.

Хотя такие переломы обычно случаются после того, как человек перестал работать, остеопороз является одной из целей программ сохранения и укрепления здоровья по месту работы по целому ряду причин.

Во-вторых, переломы могут иметь место у пожилых родителей работников или их родственников, что приведет к дополнительным заботам и отразится на их работе.

Существует общее мнение, что не следует осуществлять проверку не имеющих симптомов работников на остеопороз, в особенности в рамках программы сохранения и укрепления здоровья по месту работы.

на работе, это особенно важно для людей, страдающих осте-опорозом.

Поэтому программа сохранения и укрепления здоровья по месту работы должна включать просвещение работников в отношении опасностей, которые подстерегают их как на работе, так и дома, (например, удаление или присоединение болтающихся концов электрических проводов, окрашивание краев ступенек или неровностей на полу, прикрепление к полу скользящих ковриков, вытирание насухо любых мокрых мест на полу).

Здоровье женщин и их работа

Создается впечатление, что основным препятствием на пути достижения достойного положения на работе являются сами женщины.

Программы укрепления и сохранения здоровья по месту работы, которые фокусируют внимание на вопросах женского здоровья и решают их с надлежащей степенью деликатности и целостности, могут оказывать важное положительное влияние не только на самих работающих женщин.

Другие трудности в доступе к должному наблюдению обусловлены высокими гонорарами, которые облагаются налогом, неудобными часами работы, отсутствием страхования для иждивенцев и неудобным местом расположения медицинского центра.

Проверка здоровья до беременности Программы прекращения курения Укрепление здоровья до родов Обучение руководителей чуткости Занятия по родительским обязанностям в плане заботы о ребенке и его развитии Программа прекращения курения Программа кормления ребенка грудью Детское консультирование по месту работы Направление в детскую консультацию

Уровень 2 - образовательные семинары - проводятся поместу работы добровольцами - специалистами по здравоохранению от «Марша десятицентоаиков».

Например, для того чтобы поддерживать хорошие отношения со своими работниками, компания Lancaster Laboratories (Пенсильвания), которая занимается контрактными лабораторными исследованиями и консультированием предприятий пищевой и фармацевтической промышленности и по вопросам охраны окружающей среды, продолжает выплачивать пособие по медицинскому страхованию в период нетрудоспособности перед рождением ребенка и предоставляет отпуск без сохранения содержания независимо от того, собирается или не собирается женщина вернуться на работу после рождения ребенка.

Например, 86% участников утверждают, что программа облегчила их возвращение на работу; 71% сообщает, что благодаря участию в программе они реже пропускали работу; среди участников программы текучесть кадров составляет 2% (March of Dimes 1994).

, крупнейший конгломерат по производству напитков и продуктов питания (штат Нью-Йорк), предлагает отцам новорожденных детей до восьми недель оплачиваемого отпуска и дополнительно восемь недель отпуска без сохранения содержания, гарантируя им ту же самую или аналогичную работу по возвращении (March of Dunes, 1994).

Роль работодателей в данной системе регулируется законодательством, в соответствии с которым беременной женщине предоставляется: — другое место работы; гибкий график, чтобы облегчить ежедневную нагрузку и обеспечить адекватный отдых, чтобы снизить напряжение и усталость, которые могут привести к преждевременным родам; - декретный отпуск с сохранением рабочего места для женщин, рожающих или берущих на воспитание ребенка, на время ухода за ребенком (пособие матерям составляет 84% от заработной платы и выплачивается социальной службой до конца отпуска); — неполный рабочий день и неоплачиваемый отпуск, чтобы помочь родителям сочетать уход за ребенком с работой (национальное пособие для родителей помогает компенсировать затраты за неоплачиваемый отпуск) (Richardson, 1994).

Подобное широко распространенное невежество сотрудников в вопросах юридической ответственности работодателей делает работодателей, руководителей и работников уязвимыми для потенциально дорогостоящих дискриминационных судебных разбирательств, срывов на работе, подавленного морального состояния и низкой производительности труда.

Они также должны защищать людей с ВИЧ-инфекцией или больных СПИДом и тех, кто подвергается дискриминации при приеме на работу и продвижении по службе из-за того, что они считаются больными.

Для того чтобы эффективно управлять работниками, больными СПИДом, нужно иметь представление о таких вопросах, как новые варианты охраны здоровья, стоимость медицинского страхования и медицинских услуг, как создать необходимые условия для сотрудников, как соблюдать конфиденциальность и тайну информации, вопросы дискриминации, как бороться с преследованием сотрудниками инфицированных работников, с волнениями клиентов, срывами на работе, судебными разбирательствами, снижением производительности труда и упадком морального состояния.

Более того, важно иметь искреннюю, видимую поддержку руководителей высшего уровня и исполнителей, в том числе старших, чтобы подчеркивать значение описанных выше направлений работы.

Профилактика и контроль инфекционных заболеваний являются основной обязанностью медицинской службы в случаях, если заболевание имеет эндемический характер, если работа предполагает обращение с инфекционными агентами, к которым люди могут быть восприимчивы, и если в микрорайоне не хватает медицинских услуг.

Эти виды деятельности разделяются на ряд компонентов: распространение информации и образовательные программы для работников; прививки; ответные действия на вспышки инфекции; защита здоровья людей, отправившихся в командировку; работа с членами семьи.

Письменные сообщения могут направляться по месту работы, по месту жительства или распространяются в центральных офисах.

Поскольку из-за недомогания, вызванного заболеванием, сотрудник неделю или больше не ходит на работу, при этом, как правило, многие болеют одновременно, у работодателя есть достаточно оснований для того, чтобы предотвратить удар по производительности труда и предложить эту относительно безвредную и недорогую форму иммунизации.

Прививку можно сделать во время медицинского осмотра перед приемом на работу или во время широкой программы иммунизации, проводимой на предприятии.

Как и в других случаях, вакцинация против этой болезни может проводиться во время приема на работу и, если такой возможности нет, во время регулярных кампаний иммунизации или медицинских осмотров.

информация о прививках против гепатита В передается тремя путями: при обсуждении болезней, передаваемых половым путем, таких как СПИД; при информировании медицинского персонала и специалистов по чрезвычайным ситуациям об опасностях и мерах предосторожности, связанных с их работой; и при проведении бесед с конкретными работниками и их семьями, которые отправляются в те страны мира, где распространен гепатит.

В этом случае основное внимание было направлено на обучение самих работников столовой распознанию признаков и симптомов заболевания, при которых они должны прекратить работу и обратиться за медицинской помощью.

используются индивидуальные методы лечения и профилактики инфекционных заболеваний перед приемом на работу, периодических медицинских осмотров и посещений медицинского центра, в котором обслуживается работник.

Осмотры перед приемом на работу

Люди, которые проходят осмотр при приеме на работу, обычно молоды и здоровы и, как правило, давно не обращались к врачу.

Работа с членами семьи

Профилактика и контроль инфекционных заболеваний предполагают также обучение и необходимую защиту работников, которые могут заразиться инфекционной болезнью на работе или по месту жительства.

(Читатель может обратиться к другим источникам, например: Kaprilow, 1991, для получения информации о программах для лиц, работающих за рубежом продолжительное время, и о программах для подразделений или групп людей, отправленных на работу далеко от дома.

Отдел также владеет информацией об интенсивности работы во время командировки и ее характере.

Принимаются во внимание следующие моменты: 1) значение деловой поездки и ее результаты (включая обязательные социальные мероприятия); 2) неотложные дела, которые предстоит сделать в командировке, и условия в стране, куда собирается путешественник; 3) физическое и психическое состояние путешественника, а также его/ее способность выдержать трудности путешествия и продолжать нормальную работу.

Всем путешественникам рекомендуются прививки против столбняка, дифтерии, полиомиелита, кори (для тех, кто родился после 1956 года и не имеет медицинского подтверждения о перенесении этого заболевания), гриппа и гепатита В (особенно если работа связана с угрозой заражения этим заболеванием).

Человек, путешествующий по делу, часто бывает выбит из нормального ритма объемом работы, которую нужно выполнить перед отъездом, самой подготовкой к путешествию, не говоря о том, что он должен наверстывать упущенное, вернувшись домой.

Один из способов сделать это — объяснить его начальнику, каким образом планировать работу во время командировки.

С ростом числа путешествий в незнакомые и отдаленные места по работе и для отдыха защита здоровья путешественника стала важной частью программы охраны здоровья путешественника.

Он влияет на внутреннее чувство комфорта, взаимоотношения человека с семьей, друзьями, коллегами и незнакомыми людьми, а также на способность выполнять свои обязанности дома, на работе и в обществе.

Некоторые элементы направлены на отдельных работников и группы; другие направлены в целом против факторов, вызывающих стресс на рабочем месте и затрудняющих работу организации как целостного организма.

Для работы с отдельными случаями на предприятие могут приглашаться специалисты.

Работа с людьми, которые были участниками или свидетелями таких ситуаций, как несчастный случай со смертельным исходом или насилие.

Организация как единое целое подвержена стрессам, которые, если ими не управлять, проникают в среду сотрудников, мешая работе на всех уровнях.

ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ СТРЕССОВ, ВСТРЕЧАЕМЫЕ В КОЛЛЕКТИВАХ СОТРУДНИКОВ • Проблемы эмоционального и поведенческого характера — психические заболевания — депрессия — чувство беспокойства — злоупотребление наркотиками и алкоголем - непреодолимое влечение к азартным играм • Семейные проблемы ' — неудобное расположение ^~-------"" жилья — груз домашних забот — забота об иждивенцах - супружеские трудности - трудности с детьми • Проблемы общественного характера — поездки на работу и с работы — наличие образовательных и тренировочных возможностей — доступ к медицинскому обслуживанию

ПРОГРАММЫ ПО МЕСТУ РАБОТЫ • Измененные графики работы — гибкие часы - отпускное время и свободные субботы • Просвещение и консультации - информирование и направление по нужному адресу - программы помощи сотрудникам - группы поддержки из коллег по работе - программы перед выходом на пенсию - программы после выхода на пенсию • Программы общения и отдыха ' — занятия физической подготовкой и спортом — социальные клубы, хоровые и театральные коллективы и т.

Нельзя также упускать из виду проблемы, возникающие вне работы.

Сама работа и поддержка сотрудников и руководства помогают в решении личных и семейных проблем.

Он влияет не только на конкретных людей, но и на коллег по работе.

, употребление умеренного количества алкоголя во время сельскохозяйственных работ было нормой.

Привычка выпивать после работы таит особую опасность для тех, кто затем садится за руль автомобиля.

Несоблюдение этих требований может привести, с одной стороны, к многочисленным несчастным случаям, а с другой — к неточностям и снижению эффективности работы.

Кроме того, • Отравление на работе, влияющее на производительность труда и вызывающее неприятности • Последствия употребления алкоголя {чувство похмелья, рвота), оказывающие влияние на выполнение рабочих обязанностей • Заболевания и психического вызывав it употреблением приводящие к на работу, болезням" и снижению производительности труда • Незаконная деятельность на работе, включая продажу недозволенных наркотиков другим работникам оченность поисками спиртного с целью его употребления, оказывающая влияние на внимание и концентрацию работника • Психологические или стрессовые воздействия из-за злоупотребления спиртным со стороны члена семьи, друга или "другого важного человека", оказывающие влияние на выполнение работы

Принятие больших доз кокаина влечет за собой период депрессии, слабость и апатию, которые мешают работе.

Кроме того, хроническое использование веществ, влияющих на психику, повышает общественные расходы на медицинское обслуживание и потери от невыходов на работу.

До того, как симптомы, вызванные алкоголем, начнут мешать работе, это стремление раздобыть наркотик уже может снижать производительность труда.

Более того, работник, нуждающийся в деньгах, может красть вещи или продавать наркотики на работе, создавая дополнительные проблемы.

Взрослые люди могут иметь проблемы на работе, потому что их родители были алкоголиками (Woodsite, 1992).

DSM-IV использует термин «злоупотребление» для описания модели употребления наркотиков и алкоголя, которое мешает работе, учебе, семейной жизни и досугу.

И МКБ-10, и DSM-IV используют термин «психотропные средства» в отношении веществ, вызывающих нарушения исполнения человеком своих функций (на работе, дома и в обществе) и способности контролировать употребление наркотиков.

В более тяжелых случаях вызывает различные виды раковых заболеваний, болезни сердца и легких______________________ обходимыми условиями для лечения, диагностики и реабилитации, а также долгосрочное наблюдение за сотрудниками после их возвращения на работу.

В 1986 Президент США издал указ о запрете всем федеральным государственным служащим употреблять наркотики как на работе, так и дома.

Руководство других служб организовало тестирование в сочетании с медицинской помощью, реабилитацией и последующим наблюдением по месту работы, что оказалось достаточно эффективным.

Программа предусматривает проведение профилактических занятий для всех работников и специальный тренинг для супервайзеров по выявлению проблем, связанных с выполнением работы.

Они лишь направляют работников, испытывающих трудности с выполнением работы, на обучение по этим программам.

Лечение обычно проводится по месту жительства, а не на работе.

Некоторые работодатели говорят: «Мне все равно, что работники делают после работы, если они все делают вовремя и нормально работают, и некоторые представители профсоюзов выступили против вмешательства в личную жизнь».

Однако, как показано выше, чрезмерное употребление наркотиков или алкоголя после работы также может повлиять на качество работы.

Программы тестирования могут включать любые из следующих компонентов: тестирование перед приемом на работу; выборочное тестирование работников на опасных предприятиях (операторы атомных установок, летчики, водители, водители тяжелого транспорта); тестирование для обнаружения причин (например, после аварии или в том случае, если супервайзер имеет основания подозревать работника в опьянении); тестирование как часть последующего наблюдения за работником, вернувшимся на рабочее место после лечения от наркомании или алкоголизма.

Алкоголь и другие наркотические вещества быстро метаболизируются организмом, но последствия их употребления могут затруднять работу даже в том случае, если они не определяются тестом.

Положительный тест на промежуточные продукты метаболизма не обязательно доказывает, что на работу оказывают отрицательное воздействие именно наркотики.

Сотрудники, прогуливающие, опаздывающие на работу и имеющие низкие показатели производительности труда, должны быть проверены на предмет депрессии или склонности к азартным играм, которые могут отрицательно сказываться на работе и быть связанными с нарушениями, вызванными алкоголем (Lesieur, Blume and Zoppa, 1986).

В то время, как проводится работа по выводу пациента из состояния отравления и производится общая оценка здоровья, пациент и значимые другие изучают вопросы, связанные с наркотиками, зависимостью от них и выздоровлением.

Они также знакомятся с принципами работы групп самопомощи; поощряется дальнейшее лечение пациента.

На рабочем месте предоставляются услуги, для решения проблем, стоящих перед работниками, которые зачастую не имеют прямого отношения к работе, но снижают производительность труда, а иногда влияют на общее благосостояние.

Социальная работа основана на модели личности в социальной среде.

По мере того как стали очевидны проблемы, мешающие работе, работодатели стали нанимать людей, которые оказывали им помощь.

Уроки, извлеченные из эффективной работы по борьбе с алкоголизмом и увеличивающие производительность труда, получили признание после войны.

Развитие рабочей силы и стремление к равноправию мужчин и женщин — то, что необходимо для эффективной работы в условиях современного предприятия, — это цели, которых можно достичь с помощью универсальной системы оказания социальных услуг, которая может быть создана в мире груда.

Программы помощи работникам могут использоваться для проведения структурных изменений и создания условий для возвращения к работе людей с временной нетрудоспособностью.

, где можно гарантировать работу одного специалиста на полную ставку.

Работа и семья

Женщины часто испытывали трудности, связанные с необходимостью совмещать уход за детьми и/или престарелыми родственниками с работой.

Причем на работе семейные проблемы не интересовали администрацию, и о гибком графике труда не было и речи.

Изучение индивидуальных потребностей людей позволило сделать вывод о том, что необходимо изменить обстановку на рабочем месте, и рассматривать семью и работу как целое.

Отвечая на индивидуальные, потребности, программы завоевали доверие, и рассматриваются руководством как источник знания о работе и семье.

Программы служат источником информации для руководителей различных отделов, перед которыми стоят проблемы семьи и работы.

Для успешного решения производственных и семейных проблем программа должна участвовать в работе комитета, который вырабатывает политику для организации.

Разнообразные инициативы по вопросам работы и семьи сочетаются и позволяют ответить на потребности работников и их организаций.

Подобно программам, услуги по месту работы и в семье должны оцениваться с точки зрения их вклада в эффективную работу компании и благосостояние ее сотрудников.

По мере того, как международная конкуренция выдвигает все больше требований, а знания и умения работников становятся более важными, чем просто их присутствие на работе или физическая сила, можно сделать предположение, что программы будут призваны помочь организациям в реализации их гуманитарных обязательств перед своими сотрудниками.

Вместе с тем многие продолжают работать значительно дольше, после достижения пенсионного возраста на той же работе или меняют профессию.

Поскольку количество квалифицированных кадров сокращается во многих отраслях промышленности, а работодатели признают, что у пожилых работников нередко более высокая производительность труда и они зачастую более надежны в работе, возможности для пожилых людей получить работу на неполную ставку увеличиваются.

Это наиболее удобное время, поскольку не нарушается график работы, и участие в занятиях могут также принимать супружеские пары.

Работа дает статус, осознание собственной значимости, позволяет чувствовать себя членом коллектива.

Во многих странах социальная идентификация человека зависит от работы, которую он выполняет.

Каким образом подготовиться к новой работе, хобби и добровольной деятельности; образовательная деятельность (например, получение диплома, если образование не было закончено, получение научной степени)); путешествия (в США добровольная организация Elderhostel (гостиница для пожилых людей), предлагающая большой каталог ежегодных недельных или двухнедельных курсов для взрослых, которые проводятся в колледжах и на курортах по всей стране и за рубежом).

Разработка графика значимых и приятных видов деятельности, которые предполагают как индивидуальное, так и совместное участие; хотя коллективная работа благоприятно влияет на пенсионера, важно понять, что индивидуальная деятельность, когда люди не мешают друг другу, очень важна; признание мотивационной ценности оплачиваемой и добровольной работы.

Все большее число крупных компаний финансируют работу клубов для пенсионеров.

Во многих развитых странах работодатели все чаще приходят к пониманию того, что проблемы их сотрудников с престарелыми или нетрудоспособными родителями и родственниками влияют на работу компании.

Хотя они могут быть пенсионерами других компаний, уход за ними может лечь тяжким бременем на плечи сотрудников, которые перегружены своей работой и личными проблемами.

Чтобы облегчить это бремя и снизить сопутствующую ему усталость, рассеянность, пропуски работы и снижение производительности труда, сотрудникам предлагаются программы «Ухода за пожилыми» (Вагг, Johnson и Warsaw, 1992; Бюро общей отчетности США, 1994).

Эти программы предлагают различные комбинации обучения, информации, помощи, изменение графика работы, кратковременный отдых для ухаживающих за престарелыми, социальную поддержку и финансовую помощь.

Однако оно было менее заметно, чем на частных предприятиях благодаря правилам работы на государственном предприятии и политическому давлению.

Травма, связанная с потерей работы, также ассоциируется с болезнями, начиная от головной боли, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и других функциональных расстройств до вызванных стрессом сердечных приступов, язвенных кровотечений и колитов.

Несмотря на уверения работодателей, они часто волнуются из-за возможности дальнейших сокращений (было обнаружено, что угроза потери работы была более сильным фактором, вызывающим стресс, чем реальная потеря работы).

Для некоторых сокращение дает возможность поиска нового места и может избавить от надоевшей работы, где они не могли продвинуться.

Для большинства же уволенных профессиональные консультации, помощь в преодолении почти неизбежного разочарования и чувства гнева и помощь в поиске новой работы могут облегчить восстановление чувства собственного достоинства и благосостояния.

Если подходящей работы нет, оцениваются возможности переподготовки и в дальнейшем также оказывается помощь в последующем трудоустройстве.

ТРУДОУСТРОЙСТВО СОКРАЩЕННЫХ СОТРУДНИКОВ этом случае часто возникает трудность, связанная с тем, что заработная плата на новом месте работы меньше, чем была на старом.

Подготовка к новой работе

Начинает восстанавливаться самоуважение человека, потерявшего работу.

Оценка возможности найти работу

Процесс поиска работы

В рамках контракта по консультированию поддерживается постоянный контакт с человеком до тех пор, пока он не получит новую работу.

Консультант также часто выполняет работу по связям с общественностью, предприятиями и клиентами.

Реагенты или условия работы, влияющие на кровь.

Производственные службы гигиены труда в США: работа в рамках корпорации William В.

Среда должна способствовать оптимальному физическому и умственному здоровью в процессе работы и адаптации к рабочим условиям, а также раскрывать способности рабочих в меру их физического состояния и умственного развития.

Обеспечение гигиены труда подразумевает проведение мероприятий на рабочем месте с целью защиты и поддержки безопасности, здоровья и хорошего самочувствия рабочего, его благосостояния, а также предусматривает улучшение условий работы и гигиены окружающей среды.

Декларация, принятая в Рио-де-Жанейро, подчеркивает право людей вести «здоровую и продуктивную жизнь в гармонии с природой» и требует соблюдения определенного минимума стандартов безопасности процесса работы и условий труда.

Они интерпретируют службу гигиены труда как интегрированную, многопрофильную команду, имеющую все необходимые средства для охраны здоровья на работе, улучшения производственной окружающей среды и общего совершенствования структурных и управленческих аспектов предприятия.

В течение 80-х годов преимущественно в индустриальных странах ход социальных и демографических событий, таких как старение работоспособной части населения, увеличение нетрудоспособности в связи с выходом на пенсию, отсутствие на работе по болезни и трудности контроля бюджета для обеспечения социальной защиты, привели к некоторым интересным реформам национальных систем гигиены труда.

Внедренные в тесном сотрудничестве со всеми участниками производственного процесса (руководством, рабочими, службой здравоохранения и охраны труда), они предусматривают улучшение условий работы и адаптации к ней, лучшее оборудование, лучшие инструменты для рабочих, улучшение и поддержку физической и умственной работоспособности и организацию рабочего процесса, способствующего поддержанию дееспособности рабочего.

Впервые вопросы здоровья и безопасности на работе были непосредственно включены в Соглашение ЕЭС от 1957 г.

Главные особенности, относящиеся к практике гигиены труда, включают: выработку четкой политики всеобщей превентивной защиты на уровне предприятий, включая производственную окружающую среду, технологию, организацию работы, условия работы и социальные взаимоотношения; ответственность работодателей за обеспечение безопасности и здоровья рабочих во всех аспектах работы, включая предупреждение рисков, информацию и обучение, обеспечение необходимой организации работы, меры контроля и средства по осуществлению совместной деятельности работодателей и рабочих, связанной с гигиеной труда; обеспечение надзора за состоянием здоровья рабочих, адекватного рискам, которым они подвергаются на работе; предоставление рабочим права получать необходимую информацию, касающуюся безопасности и здоровья, рисков и мер по их предотвращению и защиты от них: это относится как к предприятию в целом, так и к отдельным рабочим местам и приемам работы; консультации с рабочими или их представителями при планировании и внедрении новых технологий, касающихся выбора оборудования, условий труда и производственной окружающей среды, для безопасности и здоровья рабочих; общие принципы предотвращения рисков: они, в частности, должны включать в себя устранение опасностей, связанных с работой; оценку рисков, которых нельзя избежать; борьбу с причинами рисков; адаптацию рабочего места к конкретному работнику (здесь особое внимание к конструкции рабочего места, оборудованию и технологии); адаптацию к техническому прогрессу; замену опасных субстанций на безопасные или менее опасные; отдавать приоритет коллективным мерам безопасности по сравнению с индивидуальными; снабжение рабочих соответствующими инструкциями.

Примерами директив первой группы являются те, которые определяют допустимый минимум требований к безопасности и здоровью: на рабочем месте; при использовании производственного оборудования рабочими; при использовании индивидуальных средств зашиты; при ручной работе с грузами; при работе на оборудовании, снабженном дисплеями; при представлении минимальных требований по безопасности и здоровью для временных или мобильных строительных площадок.

Недавно предлагалось принять другие директивы (такие как директивы о физических агентах, химических агентах, о работе на транспорте, о рабочих местах, о производственном оборудовании) с целью консолидирования некоторых существующих директив и рационализации общего подхода к безопасности и здоровью рабочих в их отраслях (ЕС, 1994 г.

Подводя итог, можно сказать: адаптация работы к человеку и каждого человека к его работе.

), которая определяет службу гигиены труда как службу, находящуюся на самом рабочем месте или в непосредственной близости от него для осуществления следующих целей: защиты рабочих от рисков здоровью, которые могут возникать в связи с самой работой или условиями труда; помощи рабочему в его физическом и психическом приспособлении, особенно путем адаптации работы к рабочим и поручением им тех видов работ, которые им подходят; помощи в создании и поддержании наиболее возможной степени физического и психического здоровья рабочих.

) определила первоочередной задачей такой службы «поддержку условий работы, которые гарантируют наивысший уровень качества жизненных условий путем защиты здоровья рабочих, укрепления их физического, психического и социального благополучия и предотвращения заболеваний и несчастных случаев».

ределило следующие принципы в качестве целей гигиены труда: защита здоровья рабочих против опасностей на работе (принцип защиты и предупреждения); адаптация работы и производственной окружающей среды к возможностям рабочих (принцип адаптации); повышение физического, психического и социального благополучия рабочих (принцип поддержки здоровья); минимизация последствий трудовых рисков, несчастных случаев и ранений, а также профессиональных заболеваний вследствие трудовой деятельности (принцип лечения и реабилитации); обеспечение общей службы заботы о здоровье рабочих и их семей, как посредством лечения, так и превентивными мерами, на рабочем месте или путем обслуживания в ближайшем медпункте (общий основной принцип здравоохранения).

): сфера гигиены труда расширяется и охватывает не только проблемы здоровья и безопасности на работе, но также и психологического, и социального благополучия и возможность жить продуктивной жизнью; в целом проблемы охраны здоровья на производстве выходят за рамки традиционного подхода к этим вопросам в свете общих целей охраны труда, изложенных в недавно принятых национальных законах.

При гигантском масштабе индустриальной, обрабатывающей, коммерческой, сельскохозяйственной и другой экономической деятельности невозможно создать детальную программу мер или структур организации и условий работы службы гигиены труда, которая подходила бы для всех предприятий и при любых обстоятельствах.

Для этого необходимы следующие шаги: анализ типа продукции, определяющий виды рисков, типичные для данной экономической деятельности, работа или виды труда, которые в связи с видом продукции могут встретиться на предприятии.

число рабочих по возрастным категориям, полу, этнический состав, семейные отношения, трудовая квалификация, послужной список и, если есть в наличии, история болезни) поможет идентифицировать уязвимые группы и их специфические нужды; изучение доступных данных о профессиональных заболеваниях и несчастных случаях, отсутствие по болезни, сгруппированные, если возможно по подразделениям, профессии и типу работы, причинных факторах и типы травм или болезней; изучение рабочих приемов, химических субстанций, применяемых во время работы, последних данных по замерам воздействия вредных веществ и излучением и числа рабочих, подвергшихся таким воздействиям или излучениям.

Это поможет идентифицировать первоочередные проблемы; информированность работников о проблемах гигиены труда, степени их подготовленности к чрезвычайным мероприятиям и оказанию неотложной помощи, изучены перспективы для эффективной работы комиссии по технике безопасности на производстве и гигиене труда; наконец, перспективные планы изменения систем производства, установка нового оборудования, машин и приспособлений, освоение новых производственных материалов и изменения в организации работы — все это должно быть тщательно изучено для планирования работы службы гигиены труда в будущем.

Сфера изучения производственной среды, как определено Рекомендацией МОТ по службе гигиены труда (№ 171), состоит в следующем: идентификация и оценка факторов окружающей среды, которые могут воздействовать на здоровье рабочих; оценка условий труда и факторов в организации работы, которые могут увеличить риски для здоровья рабочих; оценка коллективных и персональных защитных средств; оценка, где это целесообразно, достоверных и общепризнанных методов мониторинга воздействия на рабочих экспозиции опасных материалов; оценка систем контроля, созданных для ликвидации или снижения этой экспозиции.

Большинство документов, регулирующих службу гигиены труда, заостряет внимание на необходимости выполнять исследование перед внедрением службы, периодически в течение работы службы и всегда, когда имеют место существенные изменения в работе или в окружающей рабочей среде.

Результаты обеспечивают необходимые данные для оценки, когда превентивные мероприятия против рисков бывают эффективны или позволяют определить, соответствует ли выполняемая работа возможностям конкретных рабочих.

Таковыми могут быть: эпидемиологическое исследование конкретного вида работы и связанной с ним экспозиции; эталонные величины, подобные лимитам экспозиции на рабочем месте; наличная статистика.

Главной целью медицинских освидетельствований является оценка пригодности рабочего для выполнения определенных работ, оценка любого ухудшения здоровья, которая может быть связана с экспозицией рабочего опасным агентам, присущим рабочему процессу, и идентификация случаев профессиональных заболеваний в увязке с национальным законодательством.

Пассивная диспансеризация определяет только симптоматическое заболевание и нуждается в том, чтобы специалисты по гигиене труда смогли отличить воздействие на рабочих производственных экспозиций от подобных воздействий, не связанных с работой.

Все оценки, необходимые для защиты здоровья рабочих, могут включать: оценку состояния здоровья рабочих перед их назначением на специальные задания, которые могут нести опасность угрозы их здоровью или здоровью окружающих; оценку состояния здоровья через периодические интервалы в течение занятости их на работе, которая характеризуется возможностью экспозиции, представляющей конкретную опасность для здоровья; оценку состояния здоровья при возобновлении работы после длительного отсутствия по болезни с целью определения возможных производственных причин заболевания, рекомендации соответствующих действий по защите рабочих и определению пригодности рабочих для данной работы и при необходимости перераспределить их на другую работу или отправить на реабилитацию; оценку состояния здоровья во время исполнения и после окончания назначенной работы, связанной с рисками, которые могут быть причиной или дополнительным фактором ухудшения здоровья в будущем.

Медицинские освидетельствования перед назначением на работу (перед наймом)

Целью такой оценки состояния здоровья является определение, подходит ли данное лицо физически и психически для выполнения данной работы и есть ли гарантия того, что его или ее назначение на эту работу не представляет опасности для его или ее здоровья или здоровья других рабочих.

или необычные требования конкретной работы требуют функционального экстенсивного освидетельствования или диагностического тестирования.

Ввиду этих причин может быть необходимым, например, отстранение рабочих с неконтролируемым повышенным давлением или неустойчивым диабетом от выполнения определенных опасных работ (например, воздушные и морские пилоты, водители общественного транспорта или тяжелых транспортных средств, крановщики).

На работах, требующих высокого стандарта физической выносливости, например погружение в воду на большую глубину, борьба с пожаром, служба в полиции и пилотирование летательных аппаратов, могут использоваться лишь работники, отвечающие требованиям, предъявляемым такими видами работ.

Необходимо учитывать и возможность того, что хронические заболевания могут усилиться под воздействием вредных экспозиций на данной конкретной работе.

Они должны содержать заключение о пригодности обследованного лица к предложенной работе и определять виды и условия работы, которая с медицинской точки зрения противопоказаны данному лицу на временной или постоянной основе.

Медицинское освидетельствование перед наймом на работу является важным для последующей трудовой деятельности рабочего, т.

оно снабжает необходимой клинической информацией и данными лабораторных исследований о статусе здоровья рабочего на момент найма на работу.

Они нацелены на проверку пригодности рабочих по отношению к обязанностям, которые они выполняют, и определение в возможно ранней стадии признаков нездоровья, которое, может быть, произошло из-за характера работы.

Медицинское освидетельствование при возвращении на работу

Данное медицинское освидетельствование определяет пригодность рабочих для работы, рекомендует соответствующие действия для их защиты от будущих экспозиций и идентифицирует, нужно ли в настоящем случае сменить характер работы или требуется специальная реабилитация.

Эта служба обычно работает на безвозмездной основе и может охватывать или всю рабочую силу или только определенные группы, детерминированные по возрасту, продолжительности работы, статусу в организации и т.

Этот тип оценки состояния здоровья осуществляется после окончания назначенной работы с рисками, которая может стать причиной или дополнительным фактором последующего ухудшения здоровья.

Целью этой оценки состояния здоровья является окончательная аттестация здоровья рабочих, сравнение с предыдущими медицинскими освидетельствованиями и оценка того, как предшествующая работа повлияла на их здоровье.

Эти врачи-профессионалы должны быть знакомы с экспозициями на рабочих местах, физическими требованиями и другими условиями работы на предприятии.

Заключения о пригодности рабочего к определенной работе или о влиянии работы на здоровье должны быть направлены работодателю в форме, которая не нарушает принципа конфиденциальности персональных данных о здоровье.

Для поддержки адаптации работы к рабочим и для улучшения условии работы и производственной среды службы гигиены труда должны действовать как советники по гигиене труда, общей гигиене, экономике, коллективным и индивидуальным средствам защиты.

Службы гигиены труда должны предоставлять рабочим персональные консультации касательно их здоровья в связи с работой.

Они особенно важны при модификации существующих промышленных установок, при внедрении нового оборудования или когда меняется схема рабочих мест, рабочих станций, и организации работ.

Служба гигиены труда должна своевременно подготовиться к совместной работе с амбулаторными службами, пожарной командой, полицией, спасательными отрядами и местными госпиталями, для того чтобы избежать задержек и путаницы, что может угрожать жизни критически травмированных или пораженных рабочих.

Знание профессиональных заболеваний и травм, вкупе со знанием работы, производственной среды и производственных экспозиций, присутствующих на рабочем месте, дает возможность специалистам службы гигиены труда играть ключевую роль в урегулировании проблем со здоровьем, вызванных производственными условиями.

На основе национального законодательства и обычаев служба гигиены труда может осуществлять сама или принимать участие в следующих лечебных мероприятиях, относящихся к профессиональным заболеваниям: обслуживание рабочих, которые не могут оставлять работу или которые вернулись на работу после отсутствия; обслуживание рабочих с профессиональными заболеваниями или ухудшением здоровья из-за условий труда; обслуживание жертв производственных несчастных случаев и травм; медицинские аспекты профессионального переобучения и реабилитации.

Особенно важно участие служб гигиены труда в ориентировании рабочих в их реабилитации перед возвращением на работу.

В этом случае важной функцией службы гигиены труда является поддержание контакта с теми, кто ответствен за лечение рабочего в острых стадиях болезни, что даст возможность предвидеть время возвращения на работу.

Во-вторых, служба гигиены труда может способствовать раннему возвращению на работу путем сотрудничества в планировании с подразделением реабилитации.

Ее знание работы и производственной среды может быть полезными при исследовании возможностей модификации прежней работы (например, изменения в рабочем задании, сокращенный рабочий день, периоды отдыха, специальное оборудование и т.

С другой стороны, служба гигиены труда поддерживает связь с рабочими и часто с их семьями, помогая и лучше подготавливая их возвращение на работу.

Рекомендации могут включать модификации работы, оборудования и производственной среды.

Здесь можно использовать прием селекции работ для минимизации нежелательных воздействий, обеспечение специальным оборудованием или защитными устройствами, выдачу бюллетеней и т.

Службы гигиены труда должны играть активную роль в предоставлении соответствующей информации и организации образования и обучения работе.

Усилия по улучшению безопасности, здоровья и процветания на работе часто значительно лимитируются из-за недостатка осведомленности, технической экспертизы и ноу-хау.

Обучение должно быть нацелено на решение различных проблем, влияющих на физическое и умственное благополучие рабочих, и адресовано адаптации технологии и оборудования, улучшению экологии рабочего места, эргономике, организации рабочего времени, организации работы, содержанию работы и благополучию рабочих.

Такая деятельность нацелена на поддержку и сохранение производственной способности рабочих путем ориентации ранних превентивных и поддерживающих акций на рабочих и их здоровье, на промышленную экологию и на организацию работы.

Эти файлы должны также содержать информацию об исполняемых рабочими работах, производственных рисках экспозиции на их работе и результаты любых оценок рисков этой экспозиции.

Согласно Рекомендации МОТ по службам гигиены труда (№ 171), службы гигиены труда при консультации с работодателями и представителями рабочих должны оказывать содействие научно-исследовательским работам в пределах лимитов их источников путем участия в изучении предприятия или деятельности в соответствующей отрасли экономики (например, собирать данные для эпидемиологических целей или участвовать в национальных научно-исследовательских программах).

Рабочие должны сотрудничать со службами гигиены труда путем: информации службы гигиены труда обо всех известных или предполагаемых факторах на работе и в рабочем окружении, которые могут неблагоприятно влиять на их здоровье; помощи персоналу службы гигиены труда в осуществлении их обязанностей на рабочем месте; участия в медицинских освидетельствованиях, обследованиях и другой деятельности, осуществляемой службой гигиены труда; следования правилам и указаниям по здоровью и безопасности; содержания в сохранности защитного оборудования и средств индивидуальной защиты, расходуемых материалов неотложной помощи и аварийного оборудования и знания правильных приемов использования перечисленных средств; участия в санитарном просвещении и упражнений по безопасности на рабочем месте; доклада об эффективности мероприятий по безопасности и гигиене труда; участия в организации, планировании, внедрении и оценки деятельности служб гигиены труда.

Принципы участия рабочих в дискуссиях об их собственном здоровье и безопасности, об изменениях в работе и экологии рабочего места, о деятельности в области гигиены труда подчеркнуты в последних руководствах гигиены труда.

Такое сотрудничество особенно важно при рекомендациях временных модификаций работы, которые ускорят и помогут возврату на работу индивидуумов, поправляющихся после серьезных травм или болезней производственной или не производственной этиологии.

Много больших и промышленных и непромышленных предприятий, как в частном, так и в общественных секторах, имеют интегрированные, полные службы гигиены труда на своих собственных объектах, которые не только обеспечивают широкий круг услуг по гигиене труда, но также могут предложить не производственное медицинское обслуживание для рабочих и их семей и могут осуществлять научно-исследовательские работы.

В таких случаях предприятие может заключить контракт с внешними источниками для работы внутризаводского подразделения и нанять консультантов на специальном основании для проведения таких специализированных услуг, как гигиена труда, токсикология и техника безопасности.

Некоторые предприятия предпочитают держать эксперта по гигиене, работающего в качестве медицинского директора или менеджера на дому, для координации служб внешнего поставщика, мониторинга их работы и для дачи консультаций высшему руководству по вопросам здоровья, безопасности и окружающей среды рабочих.

Такая модель для строительной индустрии в Швеции обеспечивает сложным, высококачественным обслуживанием всю страну и в состоянии осуществлять научно-исследовательские работы и развивать программы, имеющие дело с проблемами, присущими отрасли.

работы различных моделей служб гигиены труда в различных обстоятельствах.

При этих условиях сотрудничество с другими службами, вовлеченными в работы по гигиене труда, необходимо.

) или поступил на работу согласно договоренности о выполнении консалтинговых услуг.

Штат может быть увеличен до полной мультидисцигши-нарной команды в зависимости от модели службы, характера производства и типов используемых работ, наличие различных специалистов и программ их подготовки и возможностей наличных финансовых источников.

В дополнение к научной подготовке и практическому опыту необходимые работы в области гигиены труда, школы подготовки включают формирование соответствующего отношения к вопросам гигиены труда.

Некоторые предприятия, на которых имеется собственная служба гигиены труда, в части применения Общего менеджмента качества (известного также как Продолжающееся улучшение качества), через свои организации докладывают о положительном опыте в части улучшения качества и смягчения работы служб.

На практике введение программы постоянного улучшения качества обозначает, что каждый отдел или подразделение предприятия анализируют свои функции и работу и вносит необходимые изменения для выведения качества на оптимальный уровень.

Служба гигиены труда должна быть не только желательным участником в этой работе, но и сама способна гарантировать, что вопросы гигиены труда не были проигнорированы в этом процессе.

Оценка качества работы службы производственной гигиены не только служит в интересах работодателей, рабочих и компетентных властей, но также в интересах предоставления услуг.

ВОЗ/Европейский консалтинг по службам гигиены труда (ВОЗ, 1989Ь) предложили, что минимум должен включать следующие стержневые услуги: оценку нужд гигиены труда; превентивные и контрольные действия, направленные на производственную экологию; превентивная деятельность, направленная на рабочего; лечебная деятельность, ограниченная неотложной помощью, диагностикой профессиональных болезней, реабилитация по возврате на работу; ведение и оценка статистики производственных травм и профессиональных заболеваний.

Дальнейшее развитие служб гигиены труда зависит от ряда факторов в работе во всем мире и, в равной мере, национальных экономик и политик.

Наиболее важной тенденцией в индустриальных странах является использование стареющей рабочей силы, увеличение нерегулярности структур найма и производственных схем, работа на расстоянии (телеработа), мобильные рабочие места и постепенное увеличение числа небольших предприятий и предприятий, работающих не по найму (семейных предприятий).

технологии, используются новые субстанции и материалы, появились новые формы организации работы.

В результате ощущается потребность поддерживать четкую мотивацию работы перед лицом увеличивающегося темпа изменения и потребность изучать новые производственные приемы и методы, число которых быстро возрастает.

С учетом будущего развития служб гигиены труда следующие неотложные вопросы придется решать в будущем: универсальное развитие гигиены труда для всех для уравнения условий труда и здоровья во всех частях мира; разработка лучших предсказывающих методов по ранней оценке рисков и экспозиций, критериев здоровья и защиты для производственных плановых работников, конструкторов и инженеров; улучшение интеграции служб гигиены труда с другими службами предприятия; создание улучшенных систем, обеспечивающих услуги по гигиене труда, для небольших предприятий и предприятий, работающих не по найму; ускорение и улучшение оценки потенциальных рисков, таящихся в новых технологиях, материалах и субстанциях; усиление стратегий и методологий, относящихся к психологическим аспектам работы, с особым вниманием к контролю рисков и предупреждению их нежелательных воздействий; улучшение способности к предупреждению и контролю мышечно-скелетных заболеваний, травм от накопленного напряжения и производственных стрессов; повышенное внимание к нуждам пожилых рабочих и улучшение методов их адаптации к работе и поддержания трудовой активности; разработка и усиление программ поддержки рабочей производительности безработных и помощь в устройстве на новую работу; увеличение числа компетентных профессионалов по большинству дисциплин, связанных с гигиеной труда, и признание необходимости включения таких новых дисциплин, как наука организации труда, управление качеством и экономика здравоохранения.

Они включают проблемы гигиены труда, связанные с новыми информационными технологиями и автоматизацией, новыми химическими веществами и формами энергии, опасностями новых биотехнологий, передислокацией и изменением технологий, старением рабочей силы, специфическими проблемами уязвимых групп (хронические больные и инвалиды), безработицей и миграцией рабочей силы в связи с поиском работы, появлением новых неизученных болезней.

Конвенции и Рекомендации МОТ в области гигиены труда, подходы и стандарты, внесенные в них, стратегии и резолюции ВОЗ, а также международные программы обеих организаций создали солидную базу для работы на национал!

Продолжалась работа по защите и поддержанию здоровья рабочих и их трудоспособности, причем специальный акцент делался на организации и поддержании здоровой производственной среды.

Часто возникает путаница, потому что термин практика гигиены труда может использоваться для обозначения: обеспечения служб гигиены труда (например, содействие специалистам по гигиене труда в их работе); организационных соглашений по учреждению таких служб (например, службы гигиены труда как часть инфраструктуры для защиты здоровья рабочих).

Практическая гигиена труда — деятельность, содействующая защите и поддержанию здоровья рабочих и улучшению условий труда и производственной экологии; эти термины подразумевают не только работу специалистов по гигиене труда.

Гигиена труда направлена на создание и поддержание высочайшего уровня физического, психического и социального здоровья рабочих всех профессий, на профилактику профессиональных заболеваний и защиту работников от риска получить профессиональное заболевание, на создание и поддержание производственной среды, благоприятной для физиологического и психологического здоровья и, в целом, — на адаптацию рабочего места к человеку и чело'века к работе.

Главное внимание должно уделяться трем целям: - поддержание и улучшение здоровья работающих и их трудоспособности; - улучшение производственной среды и создание условий, способствующих безопасности и здоровью; - развитие профсоюзных организаций и производственной культуры, направленное на поддержание здоровья и безопасности на производстве, что в свою очередь создает позитивный социальный климат и бесперебойную работу, повышает производительность труда.

Существуют общие черты стратегии МОТ по улучшению условий труда и производственной экологии и общих принципов ВОЗ в оказании первичной медицинской помощи, основанные на общих технических, этических и социальных подходах: нацеленность на всех заинтересованных — рабочих и население; охват политики, стратегии и тактики; ответственность каждого работодателя за здоровье и безопасность своих работников; направленность на первичную профилактику и контроль рисков в месте их возникновения; придание особого значения информации, медицинскому образованию и обучению; признание необходимости развития производственных служб гигиены труда; принцип участия жителей микрорайона в программах здравоохранения, межсекторальное взаимодействие и привлечение рабочих к улучшению условий труда и производственной экологии; взаимосвязь здравоохранения, экологии и развития, а также гигиены труда и продуктивной работы.

В некотором отношении производственная безопасность и первичная защита более прямо связаны с применяемой технологией, процессом производства и повседневным менеджментом или гигиеной труда, которая больше сконцентрирована на взаимосвязи между работой и здоровьем, в особенности на надзоре за производственной экологией и здоровьем рабочих (вторичная защита), а также на человеческом факторе и эргономических аспектах.

Основное внимание должно уделяться координации и кооперации при разработке и внедрении программы действий, а также объединяющим концепциям, таким как «производственная культура» (культура безопасности, культура охраны труда, корпоративная культура), которая необходима для безопасности и здоровья на работе, а также «непрерывное улучшение качества» условий работы и производственной экологии.

Раздельная работа может быть положительным фактором, позволяющим глубоко анализировать проблемы, но часто она оказывается отрицательным фактором, препятствующим развитию многопрофильного подхода.

Подход ВОЗ к первичной медицинской помощи и МОТ к улучшению производственных условий и экологии служит примером такой работы.

Она содержит три фундаментальных принципа: условия труда должны быть безопасными и экологически здоровыми; производственные условия должны способствовать благосостоянию и личностному росту работников; работа должна предоставлять реальные перспективы роста, реализации своих возможностей и службы обществу.

Особенно важными в работе МОТ и ВОЗ являются декларация и программа действий, принятые на международном саммите по социальному развитию, проходившем в Копенгагене в 1995 году.

Декларация предлагает нациям добиваться полной продуктивной занятости на основе свободного выбора работы как основного приоритета экономики и социальной политики.

Разработка показателей, базирующаяся на взаимосвязи работы и здоровья, может также помочь службам гигиены труда в оценке своих программ и деятельности, направленной на улучшение производственной и окружающей среды (например, мониторинг эффективности и способа выполнения функций).

Конвенция определяет следующие функции служб гигиены труда, соответственно с производственными факторами риска: идентификация и оценка рисков для здоровья на рабочем месте; обследование факторов производственной среды и технологических операций, которые могут воздействовать на здоровье рабочих, включая санитарное оборудование, столовые и жилые помещения, предоставленные работодателем; консультации по планированию и организации работы, включая эргономические конструкции рабочих мест, обслуживание и наладку оборудования, использующихся в работе веществ; участие в создании программ по совершенствованию технологий, тестировании и оценке оборудования с точки зрения безопасности для здоровья; консультации по гигиене труда, безопасности и общей гигиене и эргономике, а также индивидуальным и коллективным средствам защиты; медицинские обследования рабочих; содействие в адаптации рабочего места к потребностям человека; поддержание мер по профессиональной реабилитации; сотрудничество в предоставлении информации, обучения и образования по гигиене труда, общей гигиене и эргономике; организация неотложной помощи и лечения; участие в анализе несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Особое внимание уделяется условиям работы служб гигиены труда.

В обобщенном виде они выглядят следующим образом: персонал служб гигиены труда должен быть квалифицированным и иметь полную профессиональную независимость; необходима гарантия конфиденциальности работ; необходимо информировать работников о деятельности служб и результатах медосмотров; работодатели, рабочие и их представители должны участвовать в работе служб и разработке программ.

Кроме основной деятельности департамент медицинской инспекции предприятий и рабочих осуществляет сотрудничество с отделами кадров и управлениями персоналом по медицинским аспектам работы (особенно с рабочими, имеющими физические недостатки, или теми, кому необходимо продолжить образование, или кандидатами на рабочие места).

Сейчас, после длительного периода разработки и внедрения можно сказать, что эта работа завершена, и гигиена труда должна ориентироваться на качественное улучшение и научные разработки.

Ввиду того что многие МП ведут надомную работу, часто риску подвергаются члены их семей или соседи, и возникают экологические проблемы вследствие загрязнения воздуха и воды или продовольственных культур, растущих поблизости от предприятий.

Даже при отсутствии финансовых проблем владельцы/управляющие МП часто не желают заниматься выяснением взаимосвязи между работой и здоровьем.

В них содержатся принципы разработки политики, управления, проведения инспекций и сотрудничества служб гигиены труда, деятельности служб безопасности и гигиены труда на производстве, условий работы, ответственности работодателей и работников и предлагают рекомендации по организации служб гигиены труда на уровне предприятия.

Также поднимаются вопросы защиты рабочих от физических, химических и биологических факторов риска, включая работу с тяжелыми грузами или с видеодисплеями.

Они обычно оказывают платные услуги и не принимают активного участия в работе по обследованию, предупреждению и контролю вредных условий труда.

Профилактика, ориентированная на рабочих оценка и обследование состояния здоровья рабочих до устройства на работу путем скрининга и регулярных обследований, общими и сконцентрированными на биологических факторах риска; адаптация к работе, рабочему месту и производственной среде для постоянного поддержания здоровья и безопасности; особое внимание уделяется таким уязвимым группам, как молодежь, пожилые, лица, страдающие профзаболеваниями болезни и с ограниченной работоспособностью; обучение рабочих по вопросам здравоохранения и безопасности труда; обучение руководителей/менеджеров и инспекторов по вопросам здоровья рабочих и создание мотивации принятия профилактических и контрольных мер.

Лечебная деятельность проведение диагностики, терапевтических и реабилитационных услуг при производственных травмах и профессиональных заболеваниях; предоставление или организация ранней реабилитации с целью избежать нетрудоспособности; контроль соответствия рабочего места стандартам, с целью скорейшего возвращения пострадавшего на работу; обучение (и регулярная переподготовка) по вопросам неотложной помощи и аварийным мероприятиям; организация процедур и осуществление тренингов по действиям в чрезвычайной ситуации: при разлитии токсичных жидкостей, пожару, взрывам и т.

В это время число врачей с опытом работы в области гигиены труда было недостаточно для оказания медицинской помощи во всех компаниях.

Консультировать работодателя и всех других лиц, ответственных за гигиену труда и профилактику несчастных случаев по вопросам • планирования, внедрения и поддержания производственных планов, социальных и медицинских соглашений • обеспечения производственных технических средств и внедрения новых технологий и рабочих материалов • выбора и проверки средств защиты тела •производственно-физиологических, производственно-психологических, эргономических и гигиенических аспектов работы, рабочего времени и перерывов, конфигурации рабочих мест и условий труда • организации на заводе первой медицинской помощи • изменения на рабочих местах, привлечения к выполнению работ или освобождения от работы нетрудоспособных лиц (инвалидов).

Обучать рабочих фирмы поведению, соответствующему требованиям техники безопасности и профилактике несчастных случаев, в частности, доводить до их понимания обусловленность несчастных случаев характером работы.

Профилактические осмотры на производстве определяются законодательством для предприятий, где работа связана с опасными материалами или опасными операциями и если риск для здоровья нельзя исключить с помощью соответствующих мер предосторожности.

G 21 работа в холодных условиях G 22 кислотное разрушение зубов G 23,облитерирующие болезни респираторного тракта

G 35 работа в других странах

G 41 работа, связанная с опасностью падения

G 28 метанмонохлорид (метилхлорид) G 29 гомологи бензина (толуол, ксилол) G 30 работа при повышенной температуре Рис.

Это означает, что они считают главной задачей профессиональную работу в классической области медицины деятельности, а не в практике гигиены труда.

Berufsgenossenschaften строительной индустрии создали свои собственные службы гигиены труда, принимая на работу по контракту врачей — специалистов в области гигиены труда для оказания медицинской помощи на своих предприятиях.

СЛУЖБА ГИГИЕНЫ ТРУДА В США: ВВЕДЕНИЕ биологических агентов приобретают все большее значение для оценки производственных стрессов на месте работы.

большинство штатов приняло законы о выплате компенсаций рабочим, санкционирующие частное страхование безаварийной работы.

в министерстве внутренних дел было создано федеральное бюро шахт по расследованию несчастных случаев; консультаций с индустрией; проведению научных исследований по безопасности на производстве; проведению обучения по предупреждению несчастных случаев, осуществлению скорой помощи и спасательных работ на шахтах.

был создан отдел промышленной гигиены и санитарии в рамках службы общественного здравоохранения для проведения научно-исследовательских работ и помощи штатам в решении проблем в области техники безопасности и гигиены труда на производстве.

Акт также создал национальный институт по технике безопасности и гигиене труда (ИТБГТ), в котором теперь имеется департамент служб здоровья и человека для проведения научно-исследовательских работ, подготовки профессионалов по вопросам безопасности и здоровья и создания рекомендованных стандартов в этой области.

Наконец, государственные организации осуществляют наблюдение за исполнением законов, финансирование научно-исследовательских работ, образование и разработку стандартов, санкционированных законами по технике безопасности и гигиене труда на производстве.

Это осуществилось путем разработки и внедрения стандартов, мониторинга выполнения программ OSHA штата, требования к работодателям вести учет относящихся к работе несчастных случаев и заболеваний, предоставления работодателям и рабочим возможностей получения знаний в области безопасности и гигиены труда и расследования претензий рабочих относительно того, что имели место искажения при предоставлении информации о рисках их здоровью и безопасности.

526 ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ОРГАНЫ СЛУЖБЫ ГИГИЕНЫ ТРУДА В США для работающих под землей, 24 часа для работающих на поверхности, 8 часов ежегодно для переподготовки всех шахтеров и целевое обучение шахтеров, назначенных на новую работу.

Национальный институт по технике безопасности и гигиене труда на производстве (NIOSH) является федеральным агентством, ответственным за проведение научно-исследовательских работ в области профессионального травматизма и профзаболеваний и передачу рекомендуемых стандартов в OSHA.

NIOSH также проводит научно-исследовательские работы и оценку опасностей для здоровья, а также рекомендует стандарты по охране здоровья на шахтах для утверждения их Администрацией по безопасности и здоровью на шахтах.

Научно-исследовательская работа NIOSH проводится как на предприятиях, так и в лабораториях.

Наличие права доступа на предприятие необходимо для проведения институтом подобных научно-исследовательских работ.

Работая с департаментами здравоохранения штатов, NIOSH расследует фатальные случаи на работе как результат специфических причин, включая поражения электрическим током, падения, инциденты, связанные с оборудованием, а так же инциденты, ограниченные рабочим местом.

NIOSH проводит лабораторные научно-исследовательские работы для изучения опасностей рабочего места при контролируемых условиях.

Эти исследовательские работы помогают NIOSH определять причины и механизмы заболеваний и травматизма на рабочем месте, создавать инструменты для замеров и мониторинга опасностей, разрабатывать и оценивать контрольную технологию и индивидуальные средства защиты.

Многие из этих мероприятий связаны с научно-исследовательскими работами, подобно программе оценки опасностей для здоровья.

NIOSH является единственным федеральным агентством с установленной законом ответственностью по проведению научно-исследовательских работ в области техники безопасности и гигиены труда на производстве и профессиональной подготовки.

Если упомянутые предложения будут приняты, значительно сократится роль федеральных властей в деле проведения научно-исследовательских работ, разработки и внедрения единообразных стандартов в области техники безопасности и гигиены труда на производстве на всей территории Соединенных Штатов.

ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ СЛУЖБЫ ГИГИЕНЫ ТРУДА В США: РАБОТА В РАМКАХ КОРПОРАЦИИ

В-третьих, это соответствует Акту по технике безопасности на производстве и гигиене труда (OSHA) с равными требованиями для устройства на работу (ЕЕО), Акту о нетрудоспособных американцах (ADA) и другим предписанным законом руководствам, которые являются обязательными.

Работа службы гигиены труда определяется путем оценки нужд предприятия.

Важные задачи служб здравоохранения включают в себя следующие: оценку способности работника осуществлять свои обязанности в плане безопасности (через обследование перед назначением на конкретное рабочее место); определение ранних симптомов и признаков профзаболеваний и соответствующее вмешательство (медицинские освидетельствования, которые могут их обнаружить); предоставление лечения и реабилитации для профессиональных травм и заболеваний и непрофессиональных болезней, которые неблагоприятно воздействуют на производительность труда (производственные травмы); поддержку и обслуживание здоровья рабочих (их благополучия); оценку соответствия рабочего и работы в плане хронических болезней (в таком случае требуется независимое медицинское обследование); инспекция политики и программ, относящихся к здоровью и безопасности на предприятии.

Компании, которые полагаются на мобильное обслуживание, будут нуждаться во врачах для проведения обследования перед назначением на работу и для гарантии качества услуг, предлагаемых компанией специализированных передвижных медицинских центров.

Наиболее общераспространенными услугами служб гигиены труда являются освидетельствование перед назначением на работу, оценка производственных травм или заболеваний и медицинское контрольное освидетельствование.

Экспертиза перед назначением на работу

Обследование перед назначением на работу производится после того, как работник получил условное предложение работы.

Применение Акта о нетрудоспособных американцах (ADA) перед приемом на работу означает, что работник будет принят на работу в том случае, если он или она пройдет физическое обследование.

Обследование перед назначением на работу должно проводиться с учетом производственных заданий, включая физические и познавательные требования (чувство безопасности) и потенциальное воздействие опасных материалов.

Содержание обследования зависит от оценки характера работы и рабочего места.

Например, работа, которая требует применения персональных средств защиты, таких как респиратор, часто включает исследование легочной функции (дыхательный тест) как часть обследования перед назначением на работу.

После обследования врач представляет письменное мнение о соответствии данного лица для осуществления работы без риска здоровью и безопасности для себя и других.

При обычных условиях медицинская информация не вносится в эту форму, а только заключение о соответствии работе.

Медицинская служба или врач, работающий по контракту, должны лечить рабочих, которые пострадали на работе или испытывают связанные с работой симптомы заболевания.

Медицинская служба компании играет важную роль при определении компенсационных затрат для рабочих, особенно, при оценке возвращающихся на работу, отсутствующих по болезни или из-за травмы.

Главной функцией медицинских специалистов является координация реабилитационных служб в оценке таких отсутствующих для обеспечения их спокойного возвращения на работу.

Хотя рабочий может отказаться от участия в обследовании, работодатель может оговорить, что обследование является частью процедуры приема на работу.

Несмотря на то, что руководство должно быть оповещено о любых нарушениях здоровья, касающихся работы, медицинские состояния, не связанные с рабочим процессом, должны оставаться конфиденциальными и лечиться своим лечащим врачом.

В химической и других отраслях промышленности наиболее распространен анализ мочи на присутствие наркотиков во время медицинской экспертизы при приеме на работу.

Программы медицинского надзора, а также обследование перед приемом на работу и периодические обследования являются крайне необходимыми компонентами программы.

Вспомогательной программой для международных врачей по гигиене труда является медицинская служба в отношении иностранцев, приезжающих на работу или на жительство.

Многие страны требуют серологическое тестирование или рентгеноскопию, а некоторые из них могут принимать во внимание любое важное нарушение состояния здоровья при решении о выдаче визы для устройства на работу или выдаче вида на жительство.

Часто возникает необходимость в проведении обследований при приеме на работу или после окончания работы для того, чтобы определить, способен ли рабочий выполнять требуемую работу без нанесения травм себе или другим.

Данный закон запрещает дискриминацию при найме по причине частичной нетрудоспособности, которая не мешает инвалиду исполнять предлагаемую работу.

В США тестирование на злоупотребление наркотическими средствами и/или алкоголем в настоящее время проводят 98% компаний из 200 обследованных, хотя закон предусматривает тестирование только для нескольких категорий работ.

Такое освидетельствование обычно носит превентивный характер и предлагает комплексную оценку здоровья, включая лабораторное тестирование, рентгеноскопию, проверку работы сердца, его реакцию на стрессы, скрининг на рак, консультирование по поводу образа жизни.

Регулярность этих освидетельствований чаще обусловлена возрастом, чем характером работы.

Периодическое освидетельствование физической пригодности часто проводится по контракту с муниципалитетом для оценки состояния здоровья пожарных и полицейских, которые обычно тестируются для определения их пригодности для физической работы в стрессовых ситуациях и для выявления вредных экспозиций в период определенной работы.

Эта работа обычно выполняется медицинскими сестрами или клерками под руководством медицинских сестер.

Менеджеры конкретного случая заболевания определяют для пациента соответствующий уровень и вид помощи, взаимодействуют с лечащим врачом, чтобы определить тип или условия работы, на которой, по мнению медиков, пострадавший может работать.

Необходимо также согласовать характер работы с работодателем для гарантии того, что пациент будет направлен на работу, которая не ухудшит состояние его здоровья после травмы.

Частный врачебный кабинет может предложить обследование перед приемом на работу и тестирование опасных для здоровья веществ, равно как и лечение травм.

Заводские клиники обычно предлагают лечение острых случаев травматизма (включая наблюдение за больным после выписки из больницы), освидетельствование перед назначением на работу и тестирование на злоупотребление наркотическими средствами.

Помимо помощи при острой травме и ухода за пострадавшими от травм рабочими в период их выздоровления эти службы могут осуществлять проверку физического состояния работников при приеме на работу и тестирование на наличие опасных веществ.

Те медпункты, которые включают в свою работу компонент гигиены труда, часто проводят периодическое обследование и санкционированный OSHA скрининг и могут прибегать к помощи дополнительных поставщиков услуг, которые они сами не предлагают.

Отделение скорой помощи само не может осуществлять специализированный уход и не имеет опыта обследования пациента в связи с его возвращением на работу после болезни, как того требуют предприятия.

ПРОФСОЮЗНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ В США торые помимо лечения получивших травмы рабочих включают освидетельствование перед приемом на работу, тестирование на наркотические вещества и алкоголь, реабилитацию, консультирование, одобренное OSHA медицинское наблюдение, осуществление программ физического и общего здоровья.

Такое снижение затрат вызвано необходимостью скорейшего возвращения персонала на работу, а также консультаций по модификации рабочих программ.

Медицинские сестры совместно со специалистами определяют, какую работу может выполнять получивший травму рабочий при соблюдении определенных ограничений и чтобы не навредить его здоровью.

После возвращения на модифицированную работу они продолжают выполнять свои обязательства в отношении работодателя, а работа помогает им сохранить чувство собственного достоинства.

Часто бывает так, что рабочие, которые отсутствовали шесть или более недель, уже не возвращаются к своей прежней работе.

Им приходится выполнять оплачиваемую ниже и требующую меньшего опыта работу.

Окончательная цель программы гигиены труда, базой которой является госпиталь, заключается в предоставлении рабочим возможности лечить травмы в госпитале, а после возвращения на работу — в продолжении контактов с госпиталем как основным поставщиком всех служб медицинской помощи.

В их основу положен тезис о том, что необходимо иметь врачей, осуществляющих лечение травм и обследование перед приемом на работу, однако они одни не в состоянии выполнить программу производственной медицины.

В центральном отделении профсоюзы часто нанимают на работу или заключают контракт со специалистами по промышленной гигиене, эргономике, с врачами по профессиональным заболеваниям, инженерами и другими специали

Сельскохозяйствен- 1487 34 2,3 42 2,8 ные работы

** Данные, относящиеся к членам трудового союза или ассоциации рабочих, те же, что и для союза, равно как для рабочих, не принадлежащих союзу, но работа которых охвачена союзом или контрактом ассоциации рабочих.

Данные относятся к единственной или главной работе для работников полного или неполного рабочего дня.

Кроме того, ведется «работа с массами», чтобы рабочие писали письма в адрес избранных ими должностных лиц, выражая свое отрицательное отношение к предполагаемым сокращениям.

Коллективное соглашение является одним из важных направлений профсоюзной работы.

Профсоюзы используют материалы технической экспертизы промышленных гигиенистов, специалистов по эргономике, врачей по профессиональным болезням и других экспертов в области техники безопасности и охраны здоровья для того, чтобы подготовить своих представителей, которые отвечают за проведение переговоров, к работе по выработке коллективных соглашений.

Научно-исследовательская работа

Профсоюзы сотрудничают с университетами и правительственными учреждениями для ведения научно-исследовательской работы в области гигиены труда и техники безопасности на производстве.

Научно-исследовательская работа, как правило, финансируется профсоюзом, работодателем либо грантами штата или федерации.

Существование независимых источников медицинской экспертизы по профессиональным заболеваниям обусловлено в Соединенных Штатах необходимостью, поскольку работодатели по закону несут ответственность за оказание медицинской помощи и потерю заработков в том случае, если можно доказать, что травма или заболевание имеют отношение к работе.

Эта система помощи вполне адекватна для рабочих с острыми травмами или заболеваниями, потому что роль условий работы в данных случаях очевидна.

Если работодатель опротестовывает требование о компенсации, рабочий или должностное лицо, занимающееся вопросами компенсации, должны самостоятельно искать специалиста, который может дать независимую оценку данного случая и определить, связано ли заболевание с работой.

, был создан Национальный институт техники безопасности на производстве и гигиены труда (NIOSH), который внедрил программу безвозмездной помощи для поддержки обучения в области гигиены труда по месту работы.

Другой причиной увеличения количества программ подготовки врачей-специалистов по месту работы является тот факт, что профессиональные официально зарегистрированные организации, специализирующиеся в области гигиены труда в Соединенных Штатах, требуют от врачей не только наличия практического опыта в данной области, но и хорошей теоретической подготовки для повышения своего статуса.

Согласно новым программам обучения по месту работы, вторичная специализация врачей была организована на базе клиник.

Национальный научный институт здравоохранения (NIEHS) организовал научно-исследовательскую работу и оказал помощь в обучении в области академических программ гигиены труда.

Многие клиники, в которых хорошо налажена работа, объединяются с научно-исследовательскими центрами гигиены окружающей среды, поддерживаемыми NIEHS.

Клиники помогают центрам в области идентификации населения для проведения клинических и эпидемиологических научно-исследовательских работ.

члены комиссии АРНА клиник гигиены труда создали новую организацию — Ассоциацию клиник по гигиене труда и окружающей среды (АОЕС), как «сеть клинических центров, предназначенных для научно-исследовательских работ и образования, а также для предупреждения и лечения профессиональных заболеваний и болезней, вызванных загрязнением окружающей среды» (АОЕС, 1995).

Поскольку академические клиники ведут научно-исследовательскую работу и занимаются обучением, они работают неполный рабочий день, проводя несколько приемов в неделю.

Характерно то, что клиники пользуются услугами специалистов различного профиля, что позволяет дать более квалифицированную оценку в области профессиональных рисков и влияния токсичных веществ, лучше наладить работу по предупреждению заболеваний, а также просвещению.

Клиники придают большое значение работе в общине, считая это направление приоритетным в перспективе.

База данных содержит следующие сведения: откуда обратился пациент, профессиональный и промышленный код всех работ (или хотя бы текущих и/или наиболее важных работ), фамилию рабочего, подверженность рискам на производстве, связанный с работой диагноз, оценку связи между рисками и диагнозом, а также социально-демографические характеристики (Rosenstock, Daniell, Barnhart, 1992).

Пациент обычно обращается в связи с фактическим заболеванием и хочет узнать, связано ли заболевание с характером работы или угрозой, исходящей от окружающей среды.

Естественно, все клиники ведут просветительскую работу в

Эта работа включает освидетельствование перед приемом на работу и периодические общие освидетельствования для рабочих, занятых полный рабочий день, а также специальные обследования здоровья для рабочих, которые трудятся полный рабочий день на вредной работе.

Эти функциональные подразделения могут существовать в виде независимых институтов, особенно если их работа сосредоточена на лечении, но многие подразделения подчинены департаментам, например департаменту труда или департаменту по общим вопросам.

ОР, работающие неполный рабочий день, организуют работу в зависимости от нужд предприятия и опыта врача.

день, широко варьируется по качеству и количеству в зависимости от некоторых взаимосвязанных факторов: - размер и характеристики предприятия; — основная работа и другие обязанности врача; — обязательства по работе.

Научно-исследовательские работы

Нормативы секторов экономики в области техники безопасности на производстве и гигиены труда определяют требования для различных индустриальных процессов, типов работ и оборудования, специфических для данной отрасли (например, нормативы правил безопасности по работе с дуговой сваркой на строительстве или работы подъемных кранов в портовых доках).

Они также ответственны за организацию периодических обследований состояния здоровья у определенных категорий рабочих, например работающих на тяжелых или вредных работах, транспортных рабочих и некоторых других.

Бюро имеет право остановить работу отдельного станка или процесса работы, если это может угрожать жизни или здоровью рабочего.

— (Прим, редактора)нием гигиенических стандартов в работе машин и оборудования и содержания предприятия в целом.

В результате структурных изменений в характере найма на работу Закон впервые возложил обязанности за соблюдение законодательства по здравоохранению, гигиенических стандартов, гигиенического качества продуктов и предотвращению загрязнения окружающей среды не только на менеджмент и рабочих, но также на лиц, работающих не по найму, которые заняты полный рабочий день (статья 34).

Закон о санитарно-эпидемическом благополучии населения включает следующие положения, направленные на защиту здоровья рабочих: рабочие на предприятиях будут проходить обследование здоровья перед приемом на работу и периодически; будут проводиться обследования состояния здоровья перед приемом на работу и периодически для всех рабочих, подвергающихся воздействию профессиональных специфических вредных факторов и опасных видов работы, включенных в список, одобренный Федеральным Комитетом санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Российской Федерации при консультации с представительными организациями работодателей и рабочих; предприятия будут принимать все необходимые меры для обеспечения обследования состояния здоровья рабочих.

В результате государственных проверок на государственных предприятиях было выявлено большинство крайне опасных условий работы.

Благодаря совместным усилиям МОРН, MOL, ACFTU и Министерства промышленной администрации (MOIA) Государственным Советом был принят ряд решений и разработана стратегия по укреплению программ гигиены труда, включившая такие аспекты работы на производстве, как страхование труда, нормативы здоровья и безопасности для производственной среды, медицинская помощь при профессиональных заболеваниях, обследование состояния здоровья рабочих, занятых на опасных работах, организация систем «надзора за здоровьем», а также значительная финансовая поддержка, необходимая для улучшения производственных условий.

HEPS, особенно на провинциальном уровне, также предоставляли помощь в обслуживании общинам в рамках государственного здравоохранения и привлекались к обучению населения по месту работы и к научным исследованиям.

В 1983 году было открыто шесть национальных центров в области гигиены труда с обучением по месту работы.

Научно-исследовательские работы по гигиеническим стандартам • Научно-исследовательская работа при создании стандартов по гигиене • Предложение проектов

Основные задачи надзора за здоровьем на предприятиях сводятся к следующему: инспекция предприятий с целью контроля рисков на рабочем месте, проверка показателей концентрации/плотности вредных веществ на их соответствие национальным производственным гигиеническим стандартам; проверка состояния здоровья рабочего перед приемом на работу, а также периодическое освидетельствование состояния здоровья рабочих в соответствии с национальными нормативами и требованиями местных правительств; подтверждение того, что рабочие, страдающие от профессиональных болезней, правильно лечатся, имеют возможность восстановить силы, переводятся на новую работу или им предлагается какая-либо альтернатива в соответствии с существующими нормативами; проведение гигиенической оценки и надзор за контрольными мерами при наличии угроз на рабочих местах; контроль за ведением медицинской документации, касающейся гигиены труда, информацией о производственных заболеваниях, мониторингом производственной среды на предприятии.

Вышеперечисленная деятельность является частью «регулярного надзора за здоровьем» и рассматривается как повседневная работа, которая должна выполняться регулярно.

Их смысл в переводе на русский язык состоит в следующем: инновация: технологическое улучшение, то есть использование безопасных материалов или материалов, представляющих небольшой риск, и более продуктивных процессов, а также замена устаревших методов производства соответствующими продвинутыми технологиями; содержание во влажном состоянии: содержание запыленного рабочего места во влажном состоянии для снижения концентрации пыли, особенно при буровых работах и мелком дроблении в добывающей промышленности; огораживание: изоляция рабочих, оборудования и производственной окружающей среды для предупреждения утечки пыли и последующего отравления операторов; вентиляция: улучшение естественной и механической вентиляции; защита: предоставление средств индивидуальной защиты рабочим, подвергающимся вредным воздействиям; надзор: разработка правил техники безопасности и строгий контроль их выполнения рабочими; образование: внедрение программ обучения по технике безопасности и охране здоровья, привлечение рабочих к участию в обучении и повышение их знаний и навыков в отношении средств индивидуальной защиты; проверка: инспектирование производственной среды, чтобы она соответствовала национальным стандартам, и регулярное освидетельствование здоровья рабочих в соответствии с национальными требованиями.

К ним предъявляются следующие требования: профессионализм персонала, осуществляющего забор проб или занятого аналитической работой; наличие необходимого оборудования для взятия проб и проведения анализов, а также точной калибровки упомянутого оборудования; наличие реагентов и стандартных растворителей; гарантия качества проб воздуха и материалов; гарантия качества и единообразия проверок при проведении лабораторных работ.

Медицинские обследования включают обследование перед приемом на работу или обследование на пригодность к работе, а также периодические обследования.

Обследование перед приемом на работу

Обследование перед приемом на работу проходят новые рабочие или рабочие, переведенные на опасные рабочие места.

Медицинское обследование фокусируется на оценке состояния здоровья рабочих применительно к производственным условиям, чтобы предлагаемая специфическая работа не наносила вред их здоровью, а те из них, которые не подходят для данной работы, отсеиваются.

Критерии здоровья для определения противопоказанных работ в различных вредных условиях работы были указаны в деталях в Национальных диагностических критериях и принципах менеджмента профессиональных болезней (Бюро стандартов здравоохранения, 1993), а также в Рекомендациях и службы гигиены труда и надзора, обнародованных МОРН (1991Ь).

Рабочих, которые после проведения соответствующего лечения, не могут вернуться на прежнее место работы, предприятие в двухмесячный срок обязано перевести на новый участок работы или предоставить им другую работу в соответствии с состоянием здоровья, в особых же случаях срок продлевается до шести месяцев.

Если диагноз профессиональной болезни был поставлен после перехода рабочего на новое предприятие, вся компенсация или пособия должны выплачиваться новым предприятием, где рабочий трудится в настоящее время, независимо от того, была ли болезнь связана с новым местом работы.

Для контрактных рабочих или рабочих на временной работе, если диагноз профессиональной болезни был поставлен в период, когда рабочий не работал, но есть свидетельства, подтверждающие воздействие вредной производственной среды, когда он был нанят предприятием, компенсация и медицинская помощь должны оплачиваться этим предприятием (МОРН, 1987).

Эти улучшения могли быть частично достигнуты за счет успехов политики гигиены труда и помощи государства в работе специалистов по гигиене труда.

разрыв между службами гигиены труда и практическими нуждами, Министерство здравоохранения решило продолжать свое посредничество в области научно-исследовательских работ.

Эти работы важны не только для решения проблем гигиены труда в сельской промышленности, но также для исследования подходов к реформе системы службы гигиены труда на принадлежащих государству предприятиях для того, чтобы они соответствовали изменяющимся требованиям развивающейся рыночной экономики.

8,1% рабочей силы) используются на опасных работах (Министерство здравоохранения Чешской Республики, 1992).

В больницах главным критерием успешной работы был «процент занятых коек», а не качество предлагаемой медицинской помощи.

Реформы в секторе здравоохранения республики вызывают необходимость изменений в работе врачей по профессиональным болезням, промышленных гигиенистов и стационаров, а также повышение роли профилактики.

Работа служб гигиены труда не окупается полностью за счет страхования здоровья, и промышленные гигиенисты на предприятиях до сих пор оплачиваются правительством.

Госпитали университетов принимают сотни пациентов в день, многие из которых подверглись воздействию опасных веществ на работе или нездоровой городской окружающей среды.

Последующее определение нарушения здоровья, лечение или реабилитация пострадавшего, равно как и предлагаемые меры для защиты других рабочих, становятся более эффективными благодаря работе учебных госпиталей, которые пользуются особым уважением как имеющие наибольший опыт.

Она будет предлагать проводить экспертизу производства и рабочих, обучать практике безопасности в случаях работы с опасными материалами на рабочем месте.

Первая фаза посвящена работе по идентификации рисков и созданию базы данных.

Ошибка в выборе приоритетов может привести к непредсказуемому росту заболеваний и невыходов на работу вследствие связанных с работой проблем со здоровьем, что, несомненно, скажется на производительности и конкурентоспособности промышленности и ослабит решимость страны покончить с бедностью.

Инвалидность и работа.

Работа и работники.

Инвалидность и работа

Международные стандарты и национальные законодательства по вопросам приема на работу в поддержку инвалидов Willi Momm, Masaaki luchi.

Менеджмент по вопросам инвалидности на работе: обзор и перспективы Donald E.

Является ли все же инвалидом незрячий специалист в области компьютеров, который имеет хорошую работу и сумел решить свои проблемы с транспортом, обладает адекватным благоустроенным жильем и имеет семью?

Он даст возможность лучше понять факторы, которые должны присутствовать для того, чтобы инвалид стал полноценным членом трудового коллектива, а не сталкивался с ситуацией, когда ему отказывают в приеме на работу или отправляют на пенсию.

В данной работе инвалидность рассматривается как явление, с которым можно

Для этого надо создать определенные условия, при которых такие потребности индивидуума, как повышение квалификации или обеспечение вспомогательным техническим оборудованием, носили бы адресный характер и самым оптимальным образом соотносились с его работой.

Нежелание многих работодателей брать на работу инвалидов, возможно, проистекает из этого основного противоречия.

Вышеизложенная концепция призывает к созданию новой основы для политики в отношении инвалидности: источники представления о том, как следует модернизировать существующую политику и программы на благо инвалидов, можно найти в «Конвенции о профессиональной реабилитации и приеме на работу (инвалидов)», 1983 г.

(№159) (ILO 1983) и в документе под названием «Общие правила Организации Объединенных Наций по уравниванию возможностей приема на работу инвалидов» (Организация Объединенных Наций, 1983).

Такая помощь может включать в себя меры по реабилитации, специальное образование, переподготовку, льготы при получении или сохранении работы, гарантии дохода, обеспечивающего прожиточный минимум, компенсационные выплаты, помощь в передвижении и т.

Еще одно доказательство того, что существующие юридические нормы соответствующих стран определяют понятие инвалидности, выдвигается такими странами, как, например, Германия и Франция, которые приняли законы, устанавливающие квоты или накладывающие штраф с тем, чтобы обеспечить инвалидам возможность получить работу.

Его единственная цель заключается в том, чтобы разъяснить, что может означать инвалидность в плане приема на работу и трудовой деятельности.

Все те, чьи возможности получить и сохранить работу ограничены либо в результате отсутствия, либо недостаточности их физических или умственных способностей.

Лица, которые из-за болезни, травмы, умственных или физических недостатков не могут как минимум в течение шести месяцев зарабатывать себе на жизнь путем работы, которая соответствовала бы их потенциальным возможностям и культурному уровню, конкретной части ('/з,!

Можно привести следующие примеры: юридически оформленный принцип равенства возможностей в области профессиональной и социальной интеграции; установленное законом право на необходимую помощь в реализации равных возможностей, право, гарантированное конституцией на образование и профессиональную интеграцию; развитие профессионального обучения и обеспечение работой; а также гарантированное конституцией увеличение объема поддержки со стороны государства, если возникнет необходимость в специальной помощи.

Например, во многих странах те работодатели, которые готовы взять на работу в свои организации инвалидов, могут рассчитывать на субсидии к выплачиваемой заработной плате и выплаты по социальной защите инвалидов, сумма и продолжительность которых могут варьировать.

Во многих странах защита инвалидов от увольнения и гарантия их права на повторный прием на работу осуществляются различными путями.

Юридическая база относительно повторного приема на работу инвалидов является аналогичной.

Также есть страны, которые признают, что предприятие обязано сохранить работнику место после того, как он получил травму, или вновь принять его на работу после реабилитационных мероприятий.

Более того, в некоторых странах существует система рекомендаций и соглашений о том, как действовать в таких случаях, а в других — работнику, пострадавшему в результате утраты профессиональной трудоспособности, предоставляются гарантии либо повторного приема на работу, либо возвращения на прежнее рабочее место после завершения клинического выздоровления.

Наиболее существенные отличия пролегают между формами инвалидности, причиной которых являются наследственность или врожденные физические, умственные или психологические аномалии, и теми, что возникли во время или из-за болезни; в результате несчастных случаев в быту, на работе, при занятиях спортом и дорожно-транспортных происшествиях; в результате воздействия профессиональных факторов или окружающей среды; а также теми проявлениями инвалидности, причиной которых стали гражданское противостояние или вооруженные конфликты.

Если результаты или производительность труда инвалидов будут расценивать как недостаточно эффективные, то вряд ли инвалиду удастся устроиться на работу.

Это обусловливает индивидуальный подход при признании факта инвалидности, который все еще необходим там, где предоставляются различные юридические права и нормы в соответствии с законами и правилами различных стран, особенно в отношении равных возможностей при обучении и устройстве на работу.

Сюда входят законодательные и другие меры, принятые по инициативе правительства, которые гарантируют равные возможности в получении образования, обучении, приеме на работу и в быту.

В 1916 году был принят Закон (дополнен Законом от 1923 года), согласно которому инвалиды войны получили приоритет при приеме на работу в государственный сектор.

26 апреля 1924 года был принят закон, предписывающий организациям частного сектора принимать на работу определенный процент инвалидов войны.

С 1955 года обязательство нанимать на работу определенный минимальный процент инвалидов войны включило в себя остальных граждан-инвалидов.

Развитие концепции профессиональной интеграции привело к принятию трех законов, которые усовершенствовали и укрепили существовавшие системы помощи: Закон от 27 ноября 1957 года о пересмотре профессиональной классификации инвалидов, Закон от 30 июня 1975 года об инвалидах (впервые был выработан широкий подход к проблемам, с которыми сталкиваются инвалиды, особенно в плане социальной реинтеграции), а также Закон от 10 июля 1987 года в поддержку приема на работу инвалидов.

Однако эти законы ни в коей мере не аннулировали положения систем по работе с инвалидами войны и жертвами несчастных случаев на производстве.

Естественно, предпринимались совместные попытки с тем, чтобы привести в соответствие системы помощи и найма на работу.

Правом пользоваться программами обязательного минимума при найме на работу стали следующие группы: рабочие-инвалиды, признанные Технической комиссией по ориентации и профессиональной реинтеграции (ТКОПР), жертвы несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, получающие пенсию и страдающие от постоянной инвалидности, степень которой составляет не менее 10%, а также получающие пособия по инвалидности среди гражданского населения, бывшие военнослужащие и другие лица, имеющие пособия по инвалидности среди военных.

Для получения такой пенсии заявители наряду с социальным страхованием должны иметь инвалидность, в результате которой они не могли бы зарабатывать себе на жизнь так, чтобы их заработок на любой работе не превышал бы одну треть заработной платы до инвалидности.

Как гласит Закон о социальном страховании: «Степень инвалидности оценивается на основании остаточной пригодности для работы, общего состояния, физических и умственных способностей, склонностей, а также профессионального образования».

Как ясно видно из данного определения, инвалидностью считается состояние, когда человек в целом не может зарабатывать себе на жизнь, а не физический недостаток или неспособность заниматься конкретной работой и ее оценка происходит на основании факторов, которые могут повлиять на перевод человека в другую профессиональную категорию.

К этим факторам относятся следующие моменты: природа и степень тяжести инвалидности, а также возраст заявителя, физические и умственные способности, склонности, профессиональное образование и предыдущая трудовая деятельность остаточная пригодность заявителя для работы относительно трудового населения в регионе его проживания

Для того чтобы получить право на участие в конкретных программах профессиональной реинтеграции, взрослые инвалиды должны соответствовать следующему юридическому критерию: «работником-инвалидом считается любой человек, возможность которого получить или сохранить работу фактически снижена в результате неадекватных или ограниченных физических или умственных способностей».

На это определение огромное влияние оказал документ «Рекомендации по профессиональной реабилитации инвалидов», принятый в 1955 году (№99) (МОТ, 1955), который определяет инвалида как «человека, чьи перспективы получить или сохранить соответствующую работу значительно уменьшены в результате физических или умственных отклонений».

Существуют два подхода к оценке степени инвалидности с медицинской точки зрения, один из которых включает подсчет компенсаций на основании степени постоянной частичной инвалидности, а другой исходит из снижения пригодности для работы.

Подобные различия в определении демонстрируют отличия между способностью выполнять данную работу и способностью работать вообще.

Многие инвалиды работоспособного возраста, которые хотят работать, пока еще часто сталкиваются с серьезными препятствиями в своем стремлении добиться работы и равноправия на производстве.

Далее речь пойдет о концепции прав человека относительно процесса по преодолению препятствий на пути к равноправию при приеме на работу, с которыми инвалидам приходится постоянно сталкиваться.

Наконец, обсуждение вопросов дискриминации заставляет проанализировать способы, при помощи которых такое обращение можно преодолеть при помощи равноправного отношения, создания благоприятных условий на рабочем месте и предоставления возможности получить работу.

До сих пор еще существует и особое отношение к предполагаемой слабости или заболеванию инвалидов и тому воздействию, которое они оказывают на «их» способность справиться с программой профессионального обучения или успешно выполнять работу.

), в которой говорится о том, что практика профессионального обучения и программы должны «способствовать и давать возможность всем людям на равноправной основе и без какой бы то ни было дискриминации развивать и использовать свои способности для работы в своих собственных интересах и в соответствии с их собственными желаниями».

К сожалению, для многих инвалидов возможность высказать заинтересованность в какой-либо профессии, выбрать вариант профессионального обучения или заняться поисками работы часто зависит от ярлыка в виде инвалидности и других суждений людей относительно способностей данного человека.

Исследования показали, что степень влияния, которое люди испытывают относительно решений, касающихся их трудовой деятельности, оказывает огромное воздействие на процесс удовлетворения от работы, а следовательно и на развитие интеграции.

Для свободы характерно право на свободный выбор профессии, необходимое обучение, основанное на соответствующей технологии, а также уважение и оказание поддержки в работе.

Таким образом, ключевым фактором для инвалидов в их стремлении добиться равноправного к себе отношения в обществе и на работе является сведение к минимуму и уничтожение стереотипов и негативных моментов в отношении к ним, которые порождают дискриминацию в поведении, а также использование практических мер и программ, которые направлены на удовлетворение специальных потребностей инвалидов как граждан.

На Международной конференции труда было принято то определение дискриминации, которое содержится в «Конвенции о дискриминации (работа и профессия)», одобренной в 1958 году (№111).

Данная Конвенция в понятие «дискриминация» включает: (а) любого вида различие, исключение или предпочтение, сделанные на основании расы, цвета кожи, пола, религии, политических убеждений, национальности или социального происхождения, которые лишают или ограничивают равенство в отношении возможности или обращения при приеме на работу или в профессиональной деятельности; (б) такого рода любые другие различия, исключение или предпочтение, которые лишают или ограничивают равенство в отношении возможности или обращения при приеме на работу или в профессиональной деятельности, как это может быть установлено заинтересованным лицом после консультаций с представителями организаций работодателей и работников там, где таковые существуют, а также с другими соответствующими органами.

Эти акты состояли из преднамеренного лишения возможностей при найме на работу.

Примером такой дискриминации мог бы стать работодатель, объясняющий инвалиду, что он или она не могут получить работу из-за опасения негативной реакции со стороны клиентов.

Хотя модель дискриминации дифференцированного обращения предполагает, что если стратегия и тактика найма на работу будут применяться ко всем на равноправной основе, то многие на первый взгляд нейтральные требования, такие,

В 1971 году Верховный Суд Соединенных Штатов занялся этим вопросом, дав четко сформулированное третье определение дискриминации при найме на работу в знаменитом деле «Григгс против Дьюка Пауэра».

До принятия «Акта о гражданских правах» Дьюк Пауэр прибегал к дискриминации против чернокожих граждан, принимая их на низкооплачиваемую работу в отдел труда.

После принятия Закона для того, чтобы перейти из отдела труда на другую работу, необходимо было закончить среднюю школу и успешно сдать тесты на профессиональное соответствие.

Верховный Суд отменил требования относительно образования и тестирования, в результате которых вычеркивался огромный процент чернокожих граждан, обосновав свое решение тем, что в результате таких мероприятий чернокожие граждане исключались из процесса, а также еще и потому, что эти требования не влияли на требования к данному участку работы.

Исходя из концепции негативного воздействия дискриминации и концепции справедливого обращения, возникает мысль о том, что для того, чтобы с инвалидами обращались без присутствия дискриминации, необходимо обеспечить доступ к окружающей среде и работе, а также предпринять условия для разумного и благоприятного сочетания требований к работе и потребностей инвалида.

Разумное создание благоприятных условий можно понимать как устранение преград, мешающих инвалидам пользоваться по справедливости возможностями профессионального обучения и получения работы.

Создание благоприятных условий может включать в себя такие шаги, как исключение данного работника из существующих требований в отношении работы или условий, которые применяются к другим лицам.

Создание благоприятных условий становится неприемлемым или превращается в источник необоснованных трудностей: когда человек не в состоянии выполнять основные элементы своей работы или не в состоянии освоить существенные или главные элементы программы обучения; когда создание благоприятных условий оборачивается риском для здоровья и безопасности либо относительно лица, которого это касается, либо других лиц, перевешивая тем самым стимулирование обеспечения равных условий для инвалида.

В такие объективные критерии должны входить имеющиеся данные, мнение экспертов и детальная информация относительно приема на работу или тех мероприятий, которые будут осуществляться в процессе обучения.

Одним словом, при рассмотрении вопросов профессионального обучения и практики приема на работу инвалиды и с индивидуальной, и с коллективной точки зрения лучше знают свои потребности и оптимальные пути их удовлетворения.

МЕЖДУНАРОДНЫЕ СТАНДАРТЫ И НАЦИОНАЛЬНЫЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ПО ВОПРОСАМ ПРИЕМА НА РАБОТУ В ПОДДЕРЖКУ ИНВАЛИДОВ

На начальном этапе одна из задач МОТ заключалась в том, чтобы обеспечить гарантии, по которым работники могли бы получать адекватную денежную компенсацию в случае инвалидности, если она возникала в процессе работы или в результате военных действий.

Однако, согласно тем нормам МОТ, которые непосредственно касаются инвалидов (нормативы, изложенные в таких документах, как конвенции №№ 142 и 158 и рекомендации №№ 99, 150 и 167), последние рассматриваются в качестве работников, а инвалидность переносится в плоскость политики на рынке труда, что должно гарантировать равенство в предоставлении возможностей для обучения и получения работы.

Равные возможности: цель этого направления, которая заключена в данной формулировке, ставит своей задачей обеспечить такие условия, чтобы проблемная группа населения имела такой же доступ к получению работы и возможности зарабатывать себе на жизнь, как и основная часть населения.

Действия, дающие право конкретному инвалиду достигнуть того уровня компетенции и способностей, которые необходимы для того, чтобы он мог воспользоваться возможностью получить работу, а также предоставляющие технические средства и необходимую помощь, благодаря которым он смог бы справиться с требованиями по работе.

Действия, благодаря которым инвалиды получают реальные возможности устроиться на работу.

Сюда входят законодательные акты и мероприятия, которые помогают найти хорошо оплачиваемую работу вместо пассивных шагов по предоставлению социальных пособий, а также такие инициативы, которые побуждают работодателей брать на работу или держать на работе инвалидов.

Сюда также входят услуги, посредством которых администрация в области трудовых отношений и другие организации помогали бы инвалидам в поисках работы и в продвижении по службе.

(2) Если работник стал инвалидом на рабочем месте в результате несчастного случая или заболевания, работодатель обязан сделать все возможное, чтобы данный работник мог продолжать трудиться или получить новую подходящую работу.

Так, в «Акте о лицах с серьезными формами инвалидности» (Германия) закреплены следующие положения о помощи инвалидам, направленные на оптимизацию их возможностей для трудоустройства, а также руководство для служб, занимающихся профессиональными вопросами и вопросами поиска работы: профессиональное обучение на предприятиях и в учебных центрах или в специальных заведениях профессиональной реабилитации; специальные льготы для инвалидов и работодателей — оплата расходов, пособия на время переходного периода, технической адаптации рабочего места, оплата жилья, помощь в приобретении специальных транспортных средств и дополнительного специального оборудования или получения водительских прав; обязательное условие для работодателей частного и государственного сектора - установить резерв в размере 60% их рабочих мест для лиц с серьезными формами инвалидности; компенсационные выплаты должны осуществляться относительно такого рода вакантных мест; специальная защита от увольнения лиц с серьезными формами инвалидности по прошествии шести месяцев; представительство интересов лиц с серьезными формами инвалидности, работающих на предприятии, при помощи специального консультанта по вопросам кадровой политики; дополнительные льготы для лиц с серьезными формами инвалидности с целью обеспечения их интеграции в профессиональную деятельность и трудоустройство; специальные мастерские для инвалидов, которые не могут работать в обычных условиях в силу характера или серьезности их патологии; субсидии работодателям до 80% от размера зарплаты, выплачиваемой инвалидам на период двух лет, а также выплаты по адаптации рабочих мест и установления определенных испытательных сроков для работы.

Ниже следует ряд мероприятий, изложенных в статье, посвященной трудоустройству: в государственных департаментах или организациях 5% мест должно сохраняться за инвалидами; меры по стимулированию работодателей, такие, как вычеты из дохода, облагаемого налогом, эквивалентные конкретной части заработной платы для инвалидов или расходов на усовершенствование или модификацию оборудования; меры по профессиональной реабилитации, которые направлены на развитие квалификации и потенциальных возможностей инвалидов, и предоставление им благоприятных условий для конкуренции относительно шанса получить выгодную и хорошо оплачиваемую работу в соответствии с принципом равных возможностей для работников-инвалидов и работников в целом; профессиональная реабилитация и мероприятия по обеспечению для инвалидов условий заработать себе на жизнь в сельской местности; руководство по вопросам профессии, консультации и обучения для того, чтобы дать возможность инвалидам получить, сохранить и продвинуться по работе, а также обеспечение присутствия и обучение консультантов и других достаточно квалифицированных работников, занимающихся такого рода деятельностью; государственные профессионально-технические училища в каждом регионе для выполнения специальных профессиональных и технических программ обучения для инвалидов специальные мастерские-приюты для инвалидов, которые не могут найти подходящей работы на обычном рынке труда; ученичество.

Тип D: Меры по запрещению дискриминации на работе по причине инвалидности, которые представлены в специальном общем антидискриминационном акте наряду с мерами по запрещению дискриминации в таких областях, как общественный транспорт, общественное жилье и телекоммуникации.

Характерной чертой данного типа законодательства является то, что в нем содержатся положения, касающиеся дискриминации на основании случаев инвалидности на работе, общественном транспорте, в жилом помещении, в телекоммуникационной области и т.

В частности, что касается трудоустройства, этот Акт запрещает дискриминацию при устройстве на работу по отношению к «инвалидам, обладающим соответствующей квалификацией», которые с учетом или без учета «создания благоприятных условий в разумных пределах» могут выполнять основные функции на данном участке работы, если такая организация благоприятных условий не создает «чрезмерные трудности» для выполнения, работы.

Акт запрещает дискриминацию относительно всех правил приема на работу, включая порядок подачи заявления, найма, увольнения, продвижения по службе, выдачи компенсаций, обучения и других моментов, условий и привилегий при приеме на работу.

Кроме того, система выплат и субсидий помогает исправить финансовое неравенство между работодателями, которые готовы брать на работу инвалидов, и теми, кто от этого уклоняется.

Также существует потенциальная опасность того, что инвалид может попасть в неловкое положение на работе, где работодатель не хочет его видеть, но вынужден терпеть, пытаясь избежать юридических санкций.

Приходится признать, что антидискриминационному законодательству еще предстоит доказать свою эффективность в области трудоустройства и поддержки огромного числа инвалидов на работе.

В некоторых странах, таких как Соединенные Штаты, Австралия и Канада, будет трудно с политической точки зрения узаконить систему квот для инвалидов без введения квот относительно других групп населения, которые сталкиваются с трудностями на рынке труда, а именно женщин, а также этнических и расовых меньшинств, которые в настоящее время находятся под защитой прав человека или законов о равноправии при приеме на работу.

Так, мы можем видеть юридические акты, в которых предъявляются требования к предприятиям и организациям принимать на работу определенный процент инвалидов.

В качестве дополнительных мер часто предлагаются финансовые стимулы для предпринимателей, если они берут на работу эту категорию граждан.

Понимая, что проблемы трудоустройства инвалидов в мировом масштабе продолжают усугубляться, современные службы все больше и больше концентрируют внимание на тех этапах, которые связаны с устройством на работу и интеграцией в трудовой коллектив.

Постоянно прослеживается тенденция к тому, чтобы лечебные заведения для инвалидов перестали выполнять функцию всего лишь мест пребывания инвалидов, в результате чего впервые действительно выявились потребности этой группы населения относительно работы и занятости.

Следовательно, конечной целью всех программ профессиональной реабилитации является обеспечение работой инвалидов и вытекающее отсюда участие в рынке труда данного региона.

Разумеется, серьезная квалификация в профессиональной области по-прежнему лежит в основе профессиональной интеграции, хотя при сегодняшней ситуации многие инвалиды просят о дополнительной помощи в поисках работы и интеграции в место работы.

Если те, кто осуществляет соответствующие мероприятия в области медицины и профессиональной реабилитации, рассматривает в качестве своей первоочередной задачи самих инвалидов, стремясь развить их функциональные возможности и профессиональные навыки, то основное внимание служб помощи по вопросам трудоустройства сосредоточено в сфере окружающей среды на работе и соответственно адаптации окружающей среды к потребностям инвалидов.

В принятой МОТ в 1983 году «Конвенции о профессиональной реабилитации и занятости (инвалидов)» (№ 159) задача профессиональной реабилитации трактуется как «предоставление возможности инвалиду получить, сохранить и продвигаться на соответствующей работе и в результате этого обеспечение интеграции или реинтеграции такого лица в общество».

Сюда входит оценка профессиональных возможностей, задача которой заключается в четком определении потенциальных возможностей человека; курсы по ориентировке, помогающие человеку восстановить утраченную уверенность в своих способностях; консультации в профессиональной сфере для формирования новых профессиональных перспектив и выбора определенного рода занятий; профессиональное обучение и перепрофилирование для выбранного рода деятельности; а также службы, занимающиеся трудоустройством с целью помочь инвалиду найти работу, соответствующую его способностям.

Последний вариант особенно подходит в тех случаях, когда можно продолжать работу на прежнем рабочем месте и если администрация проявляет в целом готовность восстановить на работе своего бывшего сотрудника.

Однако в других ситуациях сотрудничество с привычной работой может быть уже рекомендовано в период курса профессионального обучения.

Более того, фактически решение о том, где должна вестись работа по профессиональной реабилитации, также зависит от характера работы и группы инвалидности, а также от социального окружения инвалида и возможности оказания естественной поддержки внутри этого окружения.

В то время как устройство инвалидов на работу во многих странах является обязательным условием для администрации по трудовым отношениям, в результате продолжающегося роста числа безработных возможности этих подразделений выполнять свои обязанности по обеспечению инвалидов рабочими местами постоянно падают.

Такого рода деятельность особенно необходима и плодотворна при установлении контактов между учебными заведениями, реабилитационными учреждениями, мастерскими при таких учреждениях и другими службами для инвалидов, с одной стороны, и работой, с другой стороны.

Правда, существование служб по оказанию поддержки при трудоустройстве также свидетельствует о практике, когда многим инвалидам также требуется помощь и участие не только на период устройства на работу, но и в период привыкания к рабочему месту.

Службы помощи в трудоустройстве должны оказывать поддержку инвалиду в поиске работы.

Это осуществляется при помощи приемов, помогающих поверить в свои силы, инструктажа относительно собеседования о приеме на работу (при помощи видеосредств) и помощи в подготовке письма-заявления, а также, причем в первую очередь, в обеспечении возможности пройти подготовку непосредственно на рабочем участке.

В тех случаях, когда это необходимо, сотрудники служб сопровождают инвалида на собеседование по работе, помогая подготовить официальные документы и оказывая поддержку на начальном этапе привыкания к рабочему месту.

Работодатель тем самым освобождается от всех проблем, которые обычно возникают в связи с приемом на работу инвалидов.

Прием на работу инвалидов при содействии мероприятий по трудоустройству более всего популярен на тех участках работы, которые не пользуются спросом и рискуют быть аннулированными.

В последующих рубриках содержится характеристика ряда ключевых вопросов, значение которых для будущего развития этой концепции, а также и для практической работы служб поддержки в трудоустройстве весьма существенно.

Ни в коем случае службы поддержки в трудоустройстве не должны функционировать всего лишь как консультационные службы для инвалидов и членов их семей: они должны принимать активное участие в поиске работы и устройстве на работу.

Близость к рынку труда является ключевым фактором, обеспечивающим доступ к фирмам и в конечном итоге к возможности найти для инвалидов работу.

Связь между квалификацией, устройством на работу и занятостью

Важной частью всех мер в области профессиональной интеграции, а соответственно и главной задачей служб поддержки в трудоустройстве является координация профессиональной подготовки и получение квалификации в соответствии с требованиями данного участка работы — то, что часто не пользуется должным вниманием.

Подвергаясь такой же справедливой критике, как традиционный подход «обучаем и устраиваем», практика, согласно которой сначала устраивают на работу, а затем обучают до приобретения необходимых навыков, также оставляет желать лучшего.

Работа в современных условиях означает не только наличие так называемых второстепенных позитивных трудовых качеств — пунктуальности, внимания и быстроты, но также и ряд технических навыков, которые всегда требуются и которыми работник должен обладать еще до начала своей трудовой деятельности.

Предъявлять требования к чему-либо еще было бы чрезмерным, как в отношении будущих работников, так и тех фирм, которые готовы взять их на работу.

582 МЕНЕДЖМЕНТ ПО ВОПРОСАМ ИНВАЛИДНОСТИ НА РАБОТЕ.

Особенно важно во время первого этапа процесса адаптации помочь инвалиду справляться с требованиями, предъявляемыми к его работе, а также помочь тем, кто находится рядом с ним на рабочем месте.

Так, для служб, занимающихся трудоустройством, оказалось крайне важным со стратегической точки зрения разработать основы концепции для того, чтобы можно было мобилизовать естественные факторы поддержки на работе.

И, наконец, службы поддержки в трудоустройстве должны также заинтересовать своих собственных сотрудников, чтобы они направлялись на фирмы и агитировали за устройство на работу инвалидов, так как именно на таких мероприятиях, как устройство на работу, и должна быть сконцентрирована в первую очередь деятельность таких служб.

И все-таки устройство на работу инвалидов может быть стабильно гарантировано только в том случае, когда финансирование служб по поддержке в трудоустройстве и их сотрудников будет в определенной степени зависеть от успешных результатов.

Устройство на работу инвалидов — нелегкая задача.

Не менее важно, чем абсолютное число получивших работу при помощи служб поддержки в трудоустройстве, и появление возможностей для личного участия инвалидов в результате самого существования таких служб.

МЕНЕДЖМЕНТ ПО ВОПРОСАМ ИНВАЛИДНОСТИ НА РАБОТЕ: ОБЗОР И ПЕРСПЕКТИВЫ

Модели внушительных программ менеджмента по вопросам инвалидности пользуются популярностью среди работодателей, которые осуществляют контроль и несут ответственность за предупреждение травматизма, немедленного вмешательства, реинтеграции работника, получившего травму, и создания благоприятных условий для работы на рабочем месте.

Существующая практика менеджмента по вопросам инвалидности в промышленности отражает модель отхода от служб, действующих в сообществе, к деятельности, осуществляемой на работе.

С целью иллюстрации структурных компонентов оптимальной программы менеджмента по вопросам инвалидности на работе ниже представлена соответствующая модель.

Дается схема эффективных стратегических направлений и мероприятий менеджмента по вопросам инвалидности, включая ключевые организационные концепции, которые направлены на усиление проводимой работы и достижение положительных результатов.

МЕНЕДЖМЕНТ ПО ВОПРОСАМ ИНВАЛИДНОСТИ НА РАБОТЕ.

Этот процесс позволяет трудовому коллективу и администрации брать на себя коллективную ответственность в качестве активно настроенных участников процесса по принятию решений, организаторов и координаторов мероприятий и деятельности, осуществляемых на работе.

Для успешного менеджмента, занимающегося последствиями болезней, травм и хронических заболеваний в условиях работы, необходимо: четкое представление о типах полученных травм и заболеваний; своевременная реакция работодателя на травмы и заболевания; четко сформулированный подход и порядок действий со стороны администрации; эффективное использование служб здравоохранения и реабилитации.

Программы менеджмента по вопросам инвалидности на работе должны дать возможность работодателю сделать следующее.

Исследования говорят, что следующие концепции и стратегические направления имеют значение при разработке и применении эффективных программ менеджмента по вопросам инвалидности на работе.

Это часто требует первоначального анализа плюсов и минусов, а также оценки ресурсов, имеющихся в наличии, для того, чтобы можно было эффективно организовать благоприятные условия по обеспечению возвращения инвалида на работу.

584 МЕНЕДЖМЕНТ ПО ВОПРОСАМ ИНВАЛИДНОСТИ НА РАБОТЕ.

Работодателям удалось значительно снизить расходы по инвалидности за счет применения концепции своевременного реагирования, включая систематический контроль за работниками, имеющими ограничения по работе.

Типичная программа по скорейшему возвращению к работе в промышленности включает в себя комплекс мер менеджмента по вопросам инвалидности, которые пользуются поддержкой многопрофильной дисциплинарной структуры со стороны работодателя, координацией которых занимается опытный менеджер данного направления.

Мероприятия активного характера на уровне личности и окружающей среды на работе

Мероприятия менеджмента по вопросам инвалидности должны касаться как отдельного человека, так и окружения на работе.

Если работник не испытывает удовлетворения от выполняемой работы, если происходят конфликты между руководством и работниками, если рабочие места плохо оборудованы, то все это может считаться серьезными преградами на пути менеджмента по вопросам инвалидности.

В целом, для того чтобы можно было максимально повысить эффективность результатов реабилитации среди работников, перенесших травму, требуется уделять одинаковое внимание человеку и окружающей среде на работе.

Создание благоприятных условий на рабочем месте, как того требует «Акт об американских гражданах-инвалидах» и другие документы законодательства относительно равноправия, часто расширяют диапазон вариантов работы на переходный период для работника, перенесшего травму.

Планы предоставления льгот не должны порождать равнодушное отношение к работе, а поощрять работников-инвалидов за то, что они вернулись на работу и сохраняют здоровье и продуктивность.

Программы возвращения на работу

Работодатели все больше и больше используют гибкие и творческие приемы переходного периода при возвращении на работу и осуществляют разумное создание благоприятных условий для рабочих, находящихся на щадящем режиме.

Идея переходного периода в трудовой деятельности позволяет работникам-инвалидам возвращаться на работу до того, как они полностью излечатся от своих травм.

Переходный период на работе включает в себя сочетание временного выполнения модифицированных обязанностей, создание специальных условий в соответствии с физической формой инвалида, обучение правилам техники безопасности труда и корректировка выполняемой работы.

Уменьшение случаев простоя при помощи использования переходного периода в работе обусловливает сокращение расходов.

Работник, перенесший травму, может временно плодотворно трудиться на другой работе, в то же самое время постепенно возвращаясь к своим прежним обязанностям.

Отношения, которые складываются между работником и тем, что его окружает на работе, носят динамичный и сложный характер.

Понимание динамики событий во взаимоотношениях между человеком и окружающей средой на работе является первым важным этапом в решении вопросов, связанных с претензиями относительно травматизма и инвалидности.

МЕНЕДЖМЕНТ ПО ВОПРОСАМ ИНВАЛИДНОСТИ НА РАБОТЕ.

В качестве превентивной политики важно проанализировать с эргономической точки зрения работу, которая провоцирует травматизм, а также разработать эффективные модификации, предупреждающие потенциальную профинвалидность.

Работодатель лучше всех может создать условия, позволяющие вернуться на работу людям, травмы которых влекут за собой потерю рабочего времени.

Менеджмент по чрезвычайным ситуациям и координации процесса возвращения на работу

Для работодателя может показаться небесполезными разработка и реализация таких программ с целью: (1) предотвращения негативных ситуаций в работе среди сотрудников с патологическими процессами, которые влияют на результаты работы, а также (2) обеспечения безопасного и своевременного возвращения на рабочее место сотрудников, отсутствующих по болезни, компенсациям для работников при длительной нетрудоспособности.

Осуществляя руководство программой переходного периода к возвращению на прежнее рабочее место, менеджер по чрезвычайным ситуациям может выполнять прямые обязанности в области реабилитации, такие как: (1) объективная оценка состояния работника; (2) классификация требований к физической работе; (3) медицинский контроль и последующее наблюдение; а также (4) планирование относительно устройства на соответствующую приемлемую работу при условии пересмотра выполняемых работником обязанностей.

586 МЕНЕДЖМЕНТ ПО ВОПРОСАМ ИНВАЛИДНОСТИ НА РАБОТЕ.

Изложенный в письменном виде порядок действий часто определяет роль и функции членов внутреннего комитета менеджмента по вопросам инвалидности, а также этапы деятельности с момента травмы до безопасного своевременного возвращения на работу.

Более вдумчивый подход со стороны врача к работе и окружающей среде на производстве

Общей проблемой для менеджмента по вопросам производственного травматизма является недостаточное влияние работодателя на заключение врача относительно возвращения на работу.

К врачам часто обращаются с просьбой дать заключение о возможности возвращения пациента на работу без адекватной информации о том, какие он должен будет выполнять физические нагрузки на рабочем участке.

Эти задания впоследствии могут быть проанализированы лечащим врачом для того, чтобы прийти к заключению о соответствии физических возможностей работника и функций, которые он должен выполнять на работе.

Многие работодатели приглашают врачей посетить производство и рабочие участки с тем, чтобы они могли более подробно ознакомиться с требованиями их к работе и окружающей средой на производстве.

Позже работники-инвалиды могут быть направлены к ответственным сотрудникам служб, которые способствуют возвращению их на работу.

Важными критериями для подбора лиц в работе группы менеджмента по вопросам инвалидности являются следующие: опыт — представление об оперативном менеджменте работодателя, трудовых отношениях, внутренних/внешних ресурсах и корпоративной культуре; влияние — возможность выступать инициатором изменений по практике принятия решений со стороны менеджмента; качества лидера - авторитет среди работников, руководства и высшего эшелона менеджеров; творческий подход - возможность планировать результативные меры активного характера, несмотря на препоны; принципиальность — профессиональная точка зрения, которая соответствует задачам и принципам менеджмента по вопросам инвалидности; мотивация — наличие собственной мотивации и способность вызывать ее у других относительно задач и целей программы.

Период времени получения травмы, как это выглядит в оптимальной системе менеджмента по вопросам инвалидности, включает в себя практику своевременных мер, деятельность менеджмента по чрезвычайным ситуациям, подготовленные программы переходного периода возвращения на работу, создание благоприятных условий на рабочем месте, программы помощи работникам и другие мероприятия в области гигиены труда.

Эта деятельность направлена на работу с инвалидностью, которую не удалось предотвратить во время периода, предшествующего получению травмы.

Стратегия, порядок действий и протокольные мероприятия в рамках деятельности по возвращению на работу должны распространяться через методические материалы профсоюзов и администрации.

Работодатель может способствовать скорому возвращению на работу, ознакомив лечащего врача с описанием функций, которые должны выполняться на данном участке работы, мерами по гигиене труда и вариантами относительно работы для инвалидов на переходный период.

Наблюдается изменение направленности реабилитационных мероприятий от медицинских учреждений к месту работы.

Требования к предпринимателям зависят, прежде всего, от их творческого потенциала, воображения и гибкого подхода к адаптации мероприятий менеджмента по вопросам инвалидности к условиям работы.

Аналогичные меры могут быть использованы в превентивных целях для выявления и изменения тех работ, которые являются потенциальными источниками травматизма.

В частности, это явление вызывает различной степени трудности при ведении беседы, когда высока граница отражения или когда присутствует фоновый шум, который создается другими разговаривающими, работой телевизоров, моторов транспорта и т.

Соответственно, проблемы не связываются с воздействием шума в производственных условиях и не обсуждаются с коллегами по работе, страдающими от подобных трудностей.

В любом случае работники будут пытаться скрывать свое увечье или отрицать наличие каких-либо проблем, ставя себя тем самым в функционально неблагоприятные условия на работе.

Частотно-модулированный рецептор слухового аппарата также можно использовать с целью облегчения вербального общения с коллегами по работе, когда это весьма существенно затрагивает безопасность работника.

На тех рабочих местах, где используются такие системы тревоги, люди, у которых имеются проблемы со слухом, должны полагаться и на другие источники информации при выполнении своей работы.

Сюда может входить интенсивное визуальное наблюдение и тактичная помощь со стороны коллег по работе.

Работники, страдающие от тугоухости, связанной с производственными факторами, находятся в изоляции от их коллег по работе не только во время пребывания на рабочем участке, но даже во время перерыва и еды.

Это яркий пример сходного характера чрезмерных требований по работе и страха стать предметом насмешки для пострадавших работников.

Эту проблему можно решить путем применения уже описанных мероприятий, таких как снижение общего уровня шума, особенно в местах отдыха, и сочувственное отношение коллег по работе к потребностям пострадавших людей.

Некоторые работники даже опасаются лишиться работы, если их беда со слухом откроется.

В целом, предотвращение инвалидности на рабочих местах требует сочувственного отношения со стороны работодателей и коллег по работе к нуждам людей, страдающих тугоухостью, спровоцированной производственными факторами.

Важно, чтобы эти встречи проходили вне работы, чтобы исключить риск дальнейшего всплеска нездорового интереса (Hetu, Getty and Waridel, 1994).

Традиционный подход в деле помощи инвалидам устроиться на работу пока трудно назвать успешным, поэтому назрела необходимость фундаментальных изменений в этом вопросе.

594 ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ: ПЕРСПЕКТИВЫ РАБОТОДАТЕЛЯ просматриваются в растущем давлении со стороны самих инвалидов относительно принятия законодательства, в основе которого должны находиться гражданские права и/или права при приеме на работу, какие существуют в Соединенных Штатах, Австралии, а с 1996 года и в Великобритании.

Где можно получить консультации и помощь относительно найма на работу инвалидов и сохранения за ними рабочих мест?

Тот факт, что нельзя получить информацию и узнать о том, в каких услугах нуждаются работодатели, и создает основное препятствие для инвалидов, нуждающихся в работе, причем эта информация редко направляется по соответствующим адресам со стороны государственных чиновников или сотрудников служб реабилитации.

Вся вина за то, что инвалиды не могут устроиться на работу, возлагается именно на работодателя, несмотря на то, что есть основания полагать, что огромную роль играют и другие факторы», «Работодателя не рассматривают ни как клиента, ни как заказчика».

Службы реабилитации не связывают свои успехи с тем, насколько они помогают работодателю подобрать на работу и сохранить рабочее место за инвалидом.

Они испытывают затруднения, ходатайствуя перед работодателями о «деловых качествах претендента», так как сами сомневаются в том, что прием на работу инвалидов является действительно взаимовыгодным процессом.

Это также создает трудности для организаций, которые пытаются обеспечить людей работой, используя при этом приемы игры на чувствах».

Несмотря на то, что наблюдается постоянный рост осознания того, что необходимо проводить работу с работодателями в качестве партнеров, наш опыт свидетельствует о том, что сложно развивать и поддерживать партнерские отношения, пока практические специалисты в области реабилитации не пойдут навстречу потребностям работодателя, как клиента и не начнут с должным уважением относиться к отношениям с «работодателем как с клиентом».

Здесь работодатель предстает перед нами как: «проблема» — вы недостаточно прогрессивно настроены; «мишень» — вам следует повысить свой образовательный, информационный и моральный уровень; «клиент» - работодателю оказывается поддержка, если он пользуется нашими услугами при найме инвалидов на работу и сохранении за ними рабочих мест; «партнер» — работодателя уговаривают «вступить в долгосрочные, взаимовыгодные отношения».

С точки зрения финансового положения инвалидов, система льгот и социальных пособий часто влечет за собой игнорирование их интересов в тех случаях, когда они хотят получить работу.

Транспортные средства и жилищные условия приобрели печальную известность в плане их непригодности; люди могут эффективно заниматься поисками работы только тогда, когда решаются ключевые вопросы, связанные с жильем, транспортом и потребностью в получении средств к существованию.

В последнем опросе, проведенном в Великобритании, выяснилось, что 59% тех, кто ищет работу, не обладают никакой квалификацией, в то время как среди остальных сограждан эта цифра составила 23%.

Например, работники этих служб столкнутся с просьбой помочь работодателю решить следующие вопросы: найти квалифицированных кандидатов на работу; получить высококачественные услуги, обеспечивающие интересы работодателя; относиться к инвалидам как к кандидатам на работу и коллегам; осознать не просто необходимость стратегии перемен, но также и способ их осуществления; способствовать изменению взглядов при помощи своих организаций; рассматривать сферу бизнеса наравне с социальной сферой в отношении трудоустройства инвалидов.

38* при осуществлении инициатив, направленных на то, чтобы люди, работающие в мастерских при специальных учреждениях, могли получить нормальную работу, часто упускается тот факт, что именно только работодатели имеют реальную возможность предложить им работу.

Разъяснять основные цели/задачи в области бизнеса, которые включают в себя не только обслуживание кандидатов но высоком уровне, ной четко отражают стремление эффективно осуществлять работу по набору кадров для работодателей, а также помогать работодателям совершенствовать их возможности в области приема на работу инвалидов.

Наши цели заключаются в том, чтобы мы могли решать вопросы, связанные с набором кадров при помощи эффективного поиска соответствующих рабочих мест, серьезного обучения и оказания содействия, а также предлагать услуги профессионалов в деле набора на работу инвалидов.

Недавно была проведена ярмарка труда, где люди могли встретиться с работодателями и получить информацию о разных местах работы, Компания Рестораны Макдональдс Лтд, организовала центр пообучению искусству собеседования и, кроме того, совместное компаниями Шелл и Пицца Хат выступила спонсором данной ярмарки труда.

Концепция этой компании включает в себя следующие моменты: понятие и определение прецедентов в области бизнеса для приема на работу инвалидов; решающее мнение работодателей по вопросам инвалидности; услуги, относящиеся к процессу занятости и обучения, которые в большей степени определяются рынком; развитие новых путей для привлечения квалифицированных кандидатов-инвалидов и сохранение сотрудников, относящихся к категории инвалидов.

Ранее работодателям, которые пытались приобщать выпускников-инвалидов к поискам работы, приходилось сталкиваться с такими трудностями, если они прибегали к услугам обычных посредников, то сейчас они стали инициаторами тех механизмов подбора кадров, которые дают им возможность вступать в прямой диалог со студентами-инвалидами.

Аббревиатура ПНИР расшифровывается как Поддержка найма инвалидов на работу.

Наша цель заключается в оказании помощи инвалидам в поиске работы, которая соответствовала бы их квалификации и карьерным устремлениям.

Услуги, которые мы предлагаем работодателям, включают в себя следующие моменты: бесплатное направление, предварительная проверка, оценка квалификации кандидатов в соответствии с рабочими вакансиями компании; высококачественные услуги по найму сотрудников на конкурсной основе временного характера; проведение семинаров на местах по оптимизации технических, юридических и межличностных аспектов проблем инвалидности на работе, а также консультации повеем вопросам, связанным с проблемами инвалидности на работе.

Ряд компаний, которые впоследствии стали нанимать на работу выпускников этих курсов, совместно с организациями-партнерами из некоммерческого сектора создали АИИИ для инвалидов с физическими недостатками, слабослышащих и душевнобольных.

В Ассоциацию входит более сорока компаний, которые оказывают финансовую помощь, предоставляют штатных помощников и волонтеров, выступают как консультанты по вопросам найма на работу для выпускников АИИИ.

Благодаря тому что около 85% ее выпускников находят постоянную работу, успешная деятельность АИИИ получила признание как внутри страны, так и за ее пределами.

Федерация заявляет следующее: путь к приему на работу для инвалидов должен быть более легким.

Для этого следует предпринять следующие шаги: давать четкую информацию работодателям об их ответственности и расходах; предоставлять денежную компенсацию по дополнительным расходам, если таковые будут иметь место, для работодателей, которые берут на работу инвалидов; давать больше информации потеме инвалидности и той социальной группе, в которую входят инвалиды с целью изменения к ним отношения и оценки; способствовать сотрудничеству между компаниями, руководителями и гражданами с целью создания динамичного и гибкого рынка труда.

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ: ПЕРСПЕКТИВЫ РАБОТОДАТЕЛЯ 597 помочь работодателям предоставлять работу кандидатам из числа инвалидов; давать рекомендации относительно того уровня компетентности, который требуется инвалидам, если они хотят получить работу;

Давать оценку закрытым мастерским и предлагать практические рекомендации в деле организации службы, которая наилучшим бы образом способствовала переходу людей на нормальную работу.

Предлагать проведение игры — собеседования и выступать в качестве наставников для инвалидов, которые ищут работу.

Принимать участие в работе советов менеджеров организаций, занимающихся вопросами реабилитации или выступать в роли неофициального консультанта для тех, кто определяет политический курс страны или отвечает за его исполнение.

Повышение качества услуг работодателям быстро — и вне всякого сомнения — сделает услуги для инвалидов — претендентов на работу более эффективными.

Информацию и консультации относительно: — той выгоды, которую работодатели могут получить, принимая на работу инвалидов; — возможных претендентов; — доступа к услугам и характеру предлагаемых услуг; — моделей стратегии и порядка действий, успешно опробованных другими работодателями; — юридических обязательств.

Профессиональный анализ рабочих участков и модификация услуг относительно работы с целью рекомендаций о реструктурировании данного рабочего места и использования технических вспомогательных и адаптационных средств на рабочем месте как для существующих, так и для потенциальных работодателей.

Инструктаж работодателей и работников относительно пользы найма на работу инвалидов в целом, а также приема на работу конкретных лиц.

Услуги по созданию условий привыкания к работе или услуги, обеспечивающие интересы работодателя, включая деятельность инструкторов по трудовым отношениям и перераспределению служебных обязанностей.

Рекомендации работодателям относительно служебного роста инвалидов и удовлетворения потребностей тех инвалидов, которые выполняют работу, не соответствующую их квалификации.

Любая система служб, которая ставит своей целью помощь инвалидам в обучении и работе, несомненно, добьется большего успеха, если будет относиться соответствующим образом к потребностям и пожеланиям работодателя.

(Примечание: трудно найти термин, который можно было бы адекватно применить ко всем этим организациям и учреждениям — государственным, НО, некоммерческим, занимающимся разработкой стратегии и оказания услуг инвалидам, стремящимся получить работу.

Эти службы должны подбирать сотрудников, обладающих непосредственным опытом работы в промышленности и торговле на международном уровне.

Сами службы должны увеличить прием на работу инвалидов, тем самым сокращая число посредников, не относящихся к группе инвалидов, которые ведут дела с работодателями.

Исторически сложилось так, что перед инвалидами на их пути к трудоустройству всегда существовали преграды, и те, кто получал травму и становился инвалидом на работе, часто сталкивались с потерей работы и вытекающими отсюда негативными психологическими, социальными и финансовыми последствиями.

Возникла концепция относительно менеджмента по инвалидности или работы с вопросами, относящимися к инвалидности, на производстве.

Несмотря на то, что у работников и работодателей могут быть различные перспективы, работая как партнеры, они имеют возможность эффективно решать задачи, связанные со здоровьем, безопасностью и справедливыми отношениями на работе.

В Соединенных Штатах «Акт об американских инвалидах» (ААИ) запрещает дискриминацию в отношении людей, страдающих инвалидностью, на работе и в общественной жизни.

Юридические права (и обязанности) работника, касающиеся инвалидности и работы, будут зависеть от сложного характера этого юридического коктейля, разнообразие форм которого определяется соответствующей страной.

В данной статье права и обязанности работников разделены на следующие группы, исходя из четырех основных вопросов инвалидности: (1) подбор кадров и наём на работу; (2) здоровье, безопасность и предотвращение инвалидности; (3) что происходит, когда работник становится инвалидом, включая реабилитацию и возвращение на работу после травмы; а также (4) полная интеграция работника на рабочее место и в общество.

Вопрос 1: подбор кадров и наём на работу

Однако практика справедливого и равного отношения при подборе кадров, приеме на работу и трудовой деятельности приобретает существенное значение, когда речь идет о работнике, страдающем инвалидностью.

Из-за негативных стереотипов, а также строительных, общественных и других барьеров, связанных с инвалидностью, претенденты на работу и работники из числа инвалидов часто лишены своих прав или сталкиваются с проявлениями дискриминации.

Работники-инвалиды безусловно имеют определенные обязанности так же, как и все другие работники, а именно, представиться, рассказать о своих интересах, способностях, навыках и требованиях к участку работы открыто и честно.

ПРАВА • Равноправный доступ к возможности получить работу и беспристрастность при приеме на работу • Полная информация о работе • Адекватное рабочее место • Равноправный доступ к льготам, условиям найма и возможностям продвижения по службе

При найме на работу кандидатов должны оценивать в соответствии с их способностями и квалификацией (рис.

Они должны иметь полное представление о работе для того, чтобы можно было соотнести свои интересы и способность выполнять данную работу.

В дальнейшем, в случае найма на работу все работники должны получить характеристику и оценку в соответствии с результатами их труда без влияния субъективных факторов, не имеющих отношения к работе.

Они должны иметь равный доступ к льготам, вытекающим из найма на данную работу, и возможностям служебного роста.

ПРАВА • Безопасное и надежное рабочее место при минимальном риске • Полная информация об условиях работы, риске и опасностях • Информация, обучение, инструктаж и специальное страховочное оборудование для снижения степени риска и опасности • Привлечение внимания к нарушениям техники безопасности и без опасения подвергнуться ответным репрессивным мерам • Организация комитетов по технике безопасности и охране здоровья • Обеспечение специальных мероприятий и факторов, необходимость в которых может определяться инвалидностью данного конкретного лица в случае чрезвычайной ситуации

ПРАВА • Проведение со стороны менеджмента в официальном порядке последовательных мероприятий относительно инвалидов • Получение эффективной медицинской помощи • Защита рабочего места • Активное участие и право выбора во всех областях медицинской и профессиональной реабилитации • Своевременные и эффективные меры реабилитации (прикладные программы на ранних этапах) • По возможности возвращение на свою прежнюю работу • В случае необходимости и целесообразности получение соответствующих приспособлений • В случае необходимости переподготовка или новое назначение • В случае необходимости компенсация долговременного характера или уход на пенсию по инвалидности

ОБЯЗАННОСТИ • Немедленная информация о своей болезни или травме • Выполнение соответствующих медицинских назначений с целью достижения минимального воздействия на организм травмы или болезни • Контакт и добросовестное сотрудничество со специалистами в области реабилитации с целью возвращения на работу • Информация работодателей относительно необходимости специальных приспособлений • Согласие на использование наименее дорогостоящих и дискомфортных для окружающих приспособлений, дающих желаемый результат

ПРАВА • Полная интеграция и получение места в сообществе и рабочем коллективе, включая профсоюз • Уважение и доброжелательное отношение со стороны коллектива • Мероприятия в рамках сообщества по обеспечению достойных условий жизни и работы, такие как образование и обучение,транспорт, социальные услуги, отдых и индивидуальный подход • Специальное оборудование и мероприятия, которые могут понадобиться для создания инвалиду оптимальных условий на работе и рабочем месте

В обязанности работника входит уведомить своего работодателя о своем состоянии в том случае, если это может отразиться на его способности выполнять работу или если это может отразиться на его безопасности или на безопасности других.

Рекомендация №168 призывает к применению конкретных мер по созданию таких возможностей для работы, как обеспечение финансовой помощи работодателям для создания благоприятных условий в разумных пределах, а также предлагает профсоюзным организациям осуществлять такие мероприятия и предоставлять консультации относительно создания благоприятных условий.

Они могут оказывать помощь в осуществлении соответствующего создания благоприятных условий для работы, а также через согласованные трудовые договоры защищать и учреждать новые права инвалидов во всем трудовом процессе.

Профсоюзные организации могут выступать инициаторами программ совместных действий с работодателями, правительственными министерствами, неправительственными организациями и компаниями по разработке программ, в результате осуществления которых может возрасти подбор кадров и прием на работу в условиях справедливости для людей, страдающих инвалидностью.

Они могут помогать росту осознания членами профсоюзов, а пребывая в роли работодателя, профсоюзы могут подавать пример справедливого и равноправного найма на работу.

Ирландский Конгресс профсоюзов выпустил пособие с той же целью «Инвалидность и дискриминация на работе: руководящие направления для тех, кто ведет переговоры».

В его задачу войдет обучение инвалидов и предоставление помощи для содействия их устройству на работу, а также и помощи лицам, страдающим другими формами инвалидности.

Сочетая возможности профсоюзов с правительственными фондами, МАШР ЦРКПОРО и Институт развития человеческих ресурсов (ИРЧР) АФТ-КПП реализуют программы по обучению и устройству на работу инвалидов вне зависимости от их профсоюзной принадлежности.

В 1972 году он приступил к реализации программы, специально направленной на инвалидов для устройства их на работу у работодателей, которые имели трудовые соглашения с национальными и международными профсоюзными организациями.

На 1995 год более 5 тысяч человек, страдающих инвалидностью, в результате этой деятельности получили работу.

человек, большая часть из которых страдает серьезными формами инвалидности, получить работу.

Обе программы обеспечивают оценку профессиональных навыков, консультируют и помогают получить работу через связи с бизнесом, а также при поддержке со стороны государства и профсоюзов.

Если обеспечение безопасных условий работы является характерной чертой деятельности профсоюзов во многих странах, то сохранение здоровья и безопасности на рабочем месте традиционно считалось функцией работодателя.

Типично выглядит ситуация, когда администрация управляет проектированием работ, подбором инструментов, принимает решения по операциям и окружающим условиям на рабочем месте, касающимся безопасности и предотвращения несчастных случаев.

Работники имеют право на максимально возможную безопасную окружающую среду на рабочем месте и на полную информацию относительно рисков и условий работы.

Многие работы несут в себе риск или опасность, которые нельзя исключить полностью.

Например, строительные работы или работы, связанные с воздействием токсических веществ, заключают в себе очевидный, изначально заложенный риск.

Другие работы, как, например, введение данных или операции на швейной машинке, кажутся сравнительно безопасными; однако повторяющиеся движения или неполадки в основном механизме могут привести к инвалидности.

Работники не должны стесняться уведомлять/ жаловаться на меры по технике безопасности или высказывать предложения относительно улучшения рабочих условий, не опасаясь потерять работу.

В целом эргономика представляет собой изучение условий работы.

Она занимается скорее изучением того, подходит ли данная работа или задание работнику, а не наоборот (АФТ-КПП, 1992).

Даже если инвалидность или заболевание не связаны с производственной деятельностью, работодателям приходится нести расходы по невыходам на работу, страхованию здоровья и, возможного, нового приема на работу и переобучения.

Из-за этих и других причин многие прогрессивные работодатели получают знания по вопросам, связанным со здоровьем, безопасностью и предупреждением инвалидности на работе и вне ее.

Профсоюзы должны просвещать своих членов относительно их прав, правил и мер безопасности, касающихся безопасности на рабочих местах и предупреждения инвалидности на и вне работы.

Когда работник становится инвалидом, особенно, если инвалидность связана с работой, профсоюз должен поддерживать право такого работника на создание благоприятных условий, инструменты или пересмотр его рабочих обязанностей для предотвращения воздействия стресса или опасных условий, ко

Согласно трудовому соглашению о ведении переговоров между Авиационной корпорацией Боинг и Международной ассоциацией рабочих-швейников и работников космической промышленности (МАШР РКП), совместный институт по вопросам здравоохранения и безопасности, созданный МАШР/Боинг, дает разрешение на использование фондов, разрабатывает программы для пилотов и дает рекомендации по усовершенствованиям, связанным со здоровьем работника и вопросами безопасности, а также занимается организацией возвращения на работу людей, получивших травмы в промышленности.

МАШР РРКП активно участвует в программе по просвещению своих членов относительно вопросов безопасности, особенно на работах, связанных с высокой степенью риска и опасностью в отраслях химической промышленности, строительстве и сталелитейной промышленности.

Проводится работа по обучению цеховых профсоюзных уполномоченных и рабочих конвейеров, а также приветствуется организация комитетов по безопасности и здравоохранению, которые управляются профсоюзами и независимы от администрации.

Ассоциация стюардов и стюардесс (АСС) проводит выдающуюся работу в области СПИДА и его профилактики.

Профсоюзы поддерживают права, относящиеся к защите работы, раннему принятию мер по обеспечению услуг реабилитации и аспектов практики эффективного менеджмента по инвалидности.

В качестве крайней меры выбирается долгосрочная компенсация и гарантирован оплаченный переход на другую работу.

Многие из перечисленных прав работников являются стандартными мероприятиями по возвращению на работу для работников, которые перенесли травму, в соответствии с техникой мастерской реабилитации (Perelman and Hanson, 1993).

Как выяснилось, внимание и своевременные меры снизили время отсутствия на работе.

Отказ от льгот может вызвать перемещение усилий от реабилитации и возвращения на работу в плоскость судебных разбирательств и вражды между работодателем и системой.

Большинство профсоюзных деятелей согласны, что работники, ставшие инвалидами, добиваются немногого, если они теряют работу и способность трудиться.

Планы возвращения на работу могут включать в себя постепенное возвращение, при создании благоприятных условий, сокращенном рабочем дне или с другими служебными обязанностями до тех пор, пока работник не будет готов вернуться к оптимальному функционированию.

С одной стороны, поддерживая и защищая права работников-инвалидов по возвращению на работу, деятели профсоюзного движения ищут решения, благодаря которым не происходило бы столкновения с согласованными статьями относительно старости или реструктурирования работ таким образом, чтобы другие работники должны были взять на себя новые задания или обязанности, за которые они не несут

Профсоюзы должны участвовать в работе национальных комитетов по планированию законодательства, относящегося к инвалидности, а также в работе специальной группы, которая занимается такими вопросами.

Профсоюзы могут оказывать помощь в возвращении на работу, предлагая создание благоприятных условий, привлекая к помощи коллег и обеспечивая гарантии для работника, перенесшего травму.

Пересмотренная система основана на положении, что эффективная реабилитация и возвращение на работу, по возможности, являются наиболее удачным результатом для работника и работодателя.

Модель программы возвращения к работе была одной из первых инициатив, осуществленной Институтом, так как нужды работников, получивших травмы в промышленности, игнорировались из-за фрагментарного характера систем предоставления услуг через федеральные, государственные, местные и частные реабилитационные органы и программы.

В программу входят многие из уже перечислявшихся прав: своевременные меры; быстрое реагирование через услуги и требования компенсации; менеджмент по чрезвычайным ситуациям, в центре внимания которого находится задача возвращения на работу при условии в случае необходимости создания благоприятных условий; а также регулярная оценка результатов программы и удовлетворения со стороны работников.

Текущие обзоры степени удовлетворения свидетельствуют о том, что администрация и работники, перенесшие травмы, считают совместную профсоюзно-административную программу возвращения на работу более совершенным решением по сравнению с существующими услугами.

При сотрудничестве с Центром рабочих мест Колумбийского Университета он организовал демонстрационную программу под названием «Программа своевременных мер», которая стремилась выяснить, может ли своевременное принятие мер ускорить процесс возвращения на работу людей, которые отсутствуют на работе по причине краткосрочной инвалидности.

Благодаря этой программе 65% участников вернулись на работу и было выявлено несколько не связанных между собой факторов, которые в значительной степени определяют успех.

Фонд работников-инвалидов лесничеств Канады разработал программу, которую он назвал «Модель менеджмента в чрезвычайных ситуациях по интеграции на работу».

Вопрос 4: Вхождение и интеграция в общество и на работу

Для того чтобы люди, страдающие инвалидностью, могли полностью интегрироваться в трудовой коллектив, они должны сначала получить доступ ко всем ресурсам общества, которые создают условия и помогают людям приступить к работе (программы по обучению и инструктажу, социальные службы и т.

Далее, если им удалось устроиться на работу, то инвалидам могут потребоваться специальные услуги и создание благоприятных условий для того, чтобы полностью интегрироваться или сохранить рабочее место.

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ: ПЕРСПЕКТИВЫ ДЛЯ РАБОТНИКОВ 605 работу и для самого внимательного отношения к вопросу об инвалидности и работе, причем надо принимать во внимание права человека и гражданские права в более широком смысле.

Профсоюзы могут выступать прямыми агентами изменений на своих территориях, способствуя полной интеграции инвалидов на работу и в общество.

Как видно из следующих примеров, профсоюзы используют своих членов как ресурс для создания фондов, работы в качестве добровольцев или непосредственного участия в оказании услуг на работе и в обществе для обеспечения того, чтобы инвалиды были в полном масштабе вовлечены в жизнь общества и производства.

), в которой перечислены 18 основных прав, которые считают основными в деле равноправия инвалидов на работе и в обществе в целом.

Выше описывалась работа одного из японских профсоюзов.

Его работа была естественной эволюцией деятельности

Через двадцать лет, когда дети выросли, их потребности в отдыхе и образовании превратились в потребность получить профессиональную квалификацию и устроиться на работу.

Многие профсоюзы обеспечивают дополнительные вспомогательные услуги на рабочем месте, чтобы помочь людям, страдающим инвалидностью, сохранить работу.

Программы по трудоустройству, которым оказывается поддержка, предоставляют инструкторов по работе, чтобы они помогали тем, у кого инвалидность наблюдается в наиболее серьезной форме, для обучения их работе и поддержанию произведенных результатов работы на должном уровне.

Эти люди также участвуют в работе переговорных групп для решения вопросов по созданию благоприятных условий на работе, а также задач менеджмента по инвалидности.

Оценка качества подготовки в сфере гигиены и безопасности: кейс-стади «обучение рабочих химической промышленности в сфере безопасности при работе с опасными отходами»

Наконец, специалисты некоторых профессий (например, инженеры, химики, архитекторы и дизайнеры), работа которых оказывает существенное влияние на безопасность рабочих и гигиену труда, нуждаются в более специфическом, конкретном обучении и образовании в этих областях знания, чем те, что они получают традиционно.

В связи с продолжающимся во всех этих сферах быстрым развитием важными компонентами образования для таких специалистов становятся непрерывное образование и практический (полученный по месту работы) опыт.

Руководители, обладающие знаниями об опасностях в сфере безопасности и гигиены труда при выполняемых ими операциях, эффективно обучающие членов своей бригады (особенно новых работников) и несущие ответственность за работу своей бригады, держат в своих руках «ключ» к улучшению условий труда.

Им также необходимы обучение тому, как устранять опасности, которые они замечают, и знакомство с внутренними процедурами компании в соответствии с законами и постановлениями по безопасности и гигиене труда, относящимися к типу выполняемой ими работы.

Например, задача анализа конкретной работы, на которой несколько человек получили травмы спины, и предложения эргономических модификаций требуют социального действия по изменению организации работ через сотрудничество рабочих и менеджеров.

В то время как некоторые опасности остаются относительно постоянными, изменения, происходящие в сущности работ и технологий, требуют непрерывного обновления потребностей в обучении.

Обучение по месту работы

Обучение по месту работы приемлемо для рабочих и руководителей, сталкивающихся с конкретными опасностями данного предприятия.

В случаях, когда проведение обучения на рабочем месте может испугать рабочих или иным образом отбить у них охоту к полноценному участию в работе класса, предпочтительно использование места проведения обучения за пределами предприятия.

Поставщики программ обучения рабочих и их представителей по вопросам безопасности, как по месту работы, так и за его пределами, включают в себя правительственные агентства, трехсторонние организации, такие как МОТ или аналогичные национальные или местные органы, деловые ассоциации и профессиональные союзы, университеты, профессиональные ассоциации и частных консультантов по обучению.

Однако все еще сохраняется большой спрос на краткосрочные курсы и менее глубокое образование для специалистов — гигиенистов младшего и среднего звена, многие из которых прошли базовое обучение на работе в конкретных отраслях.

Этим людям необходимо обучение в области взаимосвязи работы и здоровья, признания основных рисков в сфере безопасности и гигиены труда, связанных с типом работы, выполняющейся в их регионе, основных техник наблюдения и отбора проб, использования доступной в их регионе справочной сети в случаях, когда подозревается профессиональное заболевание, в области образования в сфере гигиены и техник информирования о рисках (ВОЗ, 1988).

Они включают в себя, помимо прочего, непрерывное образование, дистанционное образование, обучение по месту работы и самообразование.

Такое определение может быть проведено для всей организации, конкретного участка или конкретной работы.

ПРИНЦИПЫ ОБУЧЕНИЯ например, сосредоточен на выполнении требований законодательства по безопасности и гигиене труда или на работе объединенных комитетов по безопасности и гигиене труда.

Внешне существование такой проблемы может проявляться в виде большого количества несчастных случаев, ситуаций отказа от работы и предписаний правительственных инспекторов или частого упоминания в их отчетах.

Если, например, выявленная проблема связана с недостатком эффективности работы объединенного комитета по безопасности и гигиене труда, то с помощью анализа идет поиск ответа на несколько вопросов.

Например, письменные положения о методах безопасной работы, законодательные требования, политика и процедуры компании, статистика несчастных случаев и отчеты о проверках рабочих мест могут быть изучены для определения их отношения к потребностям в обучении.

Статистика несчастных случаев, протоколы объединенного комитета, отчеты по расследованию несчастных случаев и анализ опасностей конкретных работ могут быть изучены на предмет их конкретной связи с рассматриваемой проблемой.

Наблюдения могут проводиться за представительными работами для оценки их соответствия безопасным методам работы.

«Эмпирические» упражнения, при помощи которых учащиеся реально познают применение абстрактных концепций, таких как командная работа, являются ценными инструментами обучения.

Третьим уровнем оценки качества обучения является оценка того, применяются ли знания и навыки, полученные в ходе обучения, в реальной практике, при выполнении реальной работы.

Слишком часто обучение рабочих рассматривается только как способ достижения соответствия требованиям правительственных постановлений или сокращения страховых издержек за счет стимулирования отдельных рабочих к следованию узко определенным безопасным методам работы.

Рабочее образование реализовывалось в соответствии с хорошо известными принципами теории обучения взрослых, включающими в себя следующие положения: взрослые обладают самомотивацией, особенно по отношению к информации, которая находит непосредственное применение в их жизни и работе.

Наконец, сбор информации о социальном фоне обучения позволяет преподавателям максимизировать воздействие обучения путем выявления и анализа сил, которые могут помочь в улучшении условий безопасности и гигиены труда (например, сильной профсоюзной зашиты, дозволяющей рабочим свободно говорить об опасностях), и сил, которые могут препятствовать этому (например, «гнета» производительности или недостаточной безопасности работ).

Цели «популярного образования» могут включать в себя изучение новой информации и навыков, изменение отношения и усвоение безопасного поведения (способов работы).

Перечень задач, решение которых ведет к достижению этой цели, включает: информационные задачи, связанные с получением учащимся конкретных знаний, например информации об опасности растворителей для здоровья; задачи выработки навыков, нацеленные на обеспечение гарантий того, что участники могут выполнять конкретные задания, которые им потребуется исполнять, вернувшись на работу.

Примеры отношений, к которым может быть обращено обучение, включают в себя убеждение в том, что несчастные случаи происходят из-за неосторожных рабочих, что рабочие безразличны и не заботятся о безопасности и гигиене труда или что обстоятельства никогда не меняются и кто бы что бы ни делал, это ничего не изменит; задачи формирования индивидуального поведения (способов работы), нацеленные на воздействие не только на то, что рабочий может делать, но и на то, что рабочий реально делает, вернувшись на работу после обучения.

Задачи социального действия, также нацеленные на оказание воздействия на то, что рабочий будет делать, вернувшись на работу.

Однако эти задачи больше обращены к коллективным действиям по изменению работы и окружающей среды, чем к изменениям в индивидуальном поведении.

Действия, являющиеся результатом такого обучения, могут варьироваться от небольших шагов, таких как исследование одной конкретной опасности, до больших инициатив, таких как начало активной работы комитета по безопасности и гигиене труда или проведение кампании по перепроектированию опасных технологий и методов работы.

Адаптация индивидуальных методов безопасной работы

Например, достаточно простой задачей является информирование о рисках, создаваемых работой с асбестом.

Следующим шагом является обеспечение гарантий того, что рабочие обладают техническими навыками для следования всем процедурам обеспечения безопасности на работе.

Даже при «вооруженности» необходимыми навыками и отношением, рабочим может быть сложно на практике следовать безопасным методам работы, особенно в связи с тем, что им может не хватать должного оборудования или поддержки руководства.

Предметные области, которые обычно рассматриваются при обучении рабочих, включают в себя: опасность для здоровья соответствующих экспозиций (таких как шум, химикаты, вибрация, теплота, стресс, инфекционные заболевания и угроза безопасности); методы определения опасностей, включая средства получения и интерпретации данных, относящихся к условиям труда на рабочем месте; технологии контроля, включая методы инженерного контроля и изменения в организации работы, а также безопасные методы работы и индивидуальное защитное оборудование; юридические права, включая права, связанные с регулирующими органами, право рабочих знать об опасностях работы, право подавать жалобы и право рабочих, получивших увечья, на компенсацию; профсоюзные положения по безопасности и гигиене труда, включая коллективные соглашения, дающие членам профсоюза право на безопасную окружающую среду, право на информацию и право на отказ от выполнения работы в опасных условиях; ресурсы профсоюзов, руководства, правительства и общественности; роль и ответственность членов комитета по безопасности и гигиене труда; определение приоритетности опасностей и выработку стратегии по улучшению ситуации на предприятии, включая анализ возможных структурных или организационных препятствий и разработку плана действий.

Индивидуум, подвергшийся бензольному воздействию на рабочем месте, у которого развивается тяжелая апластическая анемия, должен рассматриваться как индикатор для подобного влияния на товарищей по работе.

Практические занятия Предоставляет возможность классной практики изученного поведения (методов работы).

Поведение (методы работы) Навыки

ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ПОДГОТОВКИ В СФЕРЕ ГИГИЕНЫ И БЕЗОПАСНОСТИ: КЕЙС-СТАДИ «ОБУЧЕНИЕ РАБОЧИХ ХИМИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ В СФЕРЕ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С ОПАСНЫМИ ОТХОДАМИ»

Программа Центра образования рабочих в области безопасности и гигиены труда Международного союза рабочих химической промышленности (International Chemical Workers Union Center for Worker Health and Safety Education), сочетающая обучение поведению при химических авариях с обучением работе с опасными отходами, представляет собой полезный пример хорошо разработанной программы, в задачу которой также входит оценка эффективности обучения.

Это не исчерпывающее рассмотрение всех аспектов образования в сфере охраны окружающей среды, а скорее, иллюстрация связи между гигиеной и безопасностью труда и окружающей средой, и изменяющейся сущности работ, при которой технические и научные знания становятся все более важными для таких традиционно «ручных» видов деятельности, как строительство.

Целевая аудитория включает в себя: рабочих строительных специальностей, занимающихся очисткой объектов с опасными отходами; персонал групп аварийного реагирования, работающий в агентствах, выполняющих противопожарные и аварийные работы, и на промышленных предприятиях; транспортных рабочих, занятых перемещением опасных веществ; рабочих, занятых на сооружениях для очистки, хранения и захоронения опасных отходов; рабочих водоочистных сооружений.

С 1980-х годов местные учебные заведения проводили наиболее организованную и обширную работу по разработке курсов обучения в сфере среднего образования.

Их целью является создание более согласованных и более высоких стандартов обучения и обеспечение мобильности рабочей силы, стимулирующей людей, обученных для работы на предприятии в одной части страны, переходить на другое предприятие с минимальными потребностями в переобучении.

Институт по исследованию и обучению работе с опасными веществами (Hazardous Materials Training and Research Institute — HMTRI) выполняет услуги по разработке курсов обучения, профессиональному развитию, печати и обеспечению электронной связи для 350 колледжей с двухгодичными программами по технологиям защиты окружающей среды, по окончании которых слушатели получают специальные удостоверения.

В условиях признания потребности в квалифицированном персонале начального уровня эта инициатива обеспечила разработку стандартов профессиональных трудовых навыков («Стандарты навыков» определяют знания, навыки, отношения и уровень возможностей, необходимые для успешной работы в конкретной профессии).

Завершение обучения, дающего низшую научную степень, делает работника подходящим для назначения на работу следующего уровня ответственности.

Студенты, записавшиеся на программу по охране окружающей среды, должны в обязательном порядке пройти 6-ча-совое обучение на курсах других учебных заведений посредством дистанционного обучения или в течение семестра курсовой работы, который они проводят за пределами своего учебного заведения.

Инициатива Корнеллского Университета «Работа и окружающая среда» (WEI) при изучении предприятий США обнаружила, что результатом активного участия рабочих стали трехкратное сокращение источника внешних решений и дальнейший рост результативности некоторых технологических подходов (Бандж и др.

Это образование обеспечивает как широкую социальную информированность, так и конкретные умения, необходимые для работы, особенно у молодых рабочих.

Такая концентрация внимания включает в себя обучение методам безопасного и эффективного осуществления работ по освоению земель наряду с методами обеспечения совместимости таких работ с жизнью аборигенов (местных народов) и природной средой.

Модули 3-го и более высоких уровней преподаются людям, специализирующимся на выполнении работ, направленных на уменьшение воздействия на окружающую среду.

Учеба оценивается по результатам устных и письменных презентаций, групповой работы и ролевых игр.

Осведомленность о проблемах окружающей среды отражалась бы в повседневной работе всех рабочих отрасли на всех квалификационных уровнях.

В 1995 году более 15 000 рабочих прошли обучение по уничтожению асбестовых, свинцовых и других опасных отходов, а также обучение другим работам по восстановлению окружающей среды.

В качестве части классной работы учащиеся собирают материалы из местных газет по проблемам окружающей среды и используют эти местные сообщения как вступление для обсуждения более широкого круга проблем окружающей среды.

Реальное воздействие гораздо больше, чем просто подготовка людей к работе (LIUNA, 1995).

В США такое обучение работе с опасными веществами также проводится организациями инженеров-эксплуатационников, маляров, плотников, рабочих нефтяной, химической и атомной промышленности, профсоюзом рабочих химической промышленности, объединениями механиков (Machinists), водителей грузовиков, рабочих-металлистов и рабочих сталелитейной промышленности (Steelworkers).

От руководителей ожидается понимание их роли в создании безопасных, гигиеничных условий работы.

Кроме того, их деятельность включает в себя содействие проектированию работ и рабочих операций с целью регулирования методов инженерного и административного контроля посредством мшшмизации, если не полного устранения (например), вредных последствий постуральных требований или экспозиций воздействию токсических опасностей.

В первом случае развитие карьеры зависит от опыта работы и необходимых для работы знаний.

Во втором — оно обычно предполагает образование в колледже с отрывом от работы и продолжение обучения после окончания университета, как у инженеров или медсестер-администраторов.

Они также заключаются в соединении практических методов, которые максимизируют возможности участия рабочих в установлении целей, с командной работой и повышением качества.

Работа Дерека Винера (Derek Viner, 1991) в четком изложении важности источников энергии как потенциальных опасностей рабочего места определила половину уравнения несчастного случая.

В сочетании с работой Винера статья д-ра Эрика Вигельсворта (Dr.

Работа Беннера (1985) хорошо иллюстрирует важность обладания четким пониманием феномена несчастного случая и наличия эффективного протокола для расследований случаев увечий и повреждений.

Курс обучения управлению должен, таким образом, содержать темы, охватывающие ряд видов деятельности, включающих в себя постановку целей, планирование работы, разработку политики и процедур, проведение организационных изменений и внедрение контроля над процессом работы (и особенно над источниками энергии, применяющейся при выполнении этой работы), которые нацелены на профилактику травматизма.

УПРАВЛЕНИЕ ГИГИЕНОЙ ТРУДА • Основы анатомии и физиологии, токсикологии • Надзор за рабочим и рабочим местом - заболевания по профессиям и отраслям - проблемы со здоровьем разных групп работников (мигранты, женщины, пожилые рабочие) • Роль специалистов-практиков и служб гигиены труда • Восстановление здоровья получивших увечья рабочих и оценка нетрудоспособности • Компенсация рабочим и их влияние на профилактическую деятельность ГИГИЕНА ТРУДА • Угрозы безопасности здоровью, существующие на рабочем месте и в окружающей среде ------------------ процедуры распознавания опасностей- оценка окружающей среды рабочего места- интерпретация данных выборки (отобранных проб)- меры контроля загрязнения- гигиенические стандарты- обследования рабочего участка• Индивидуальное защитное оборудование• Законодательные требования• Перемещение, хранение и транспортировка опасных веществ• Излучение, пожар и взрыв ЭРГОНОМИКА• Характеристики человеческой деятельности• Характеристики системы рабочий-машина• Эргономические принципы при разработке и перепроектировании рабочих станций, а также как стратегия профилактики травматизма на рабочем месте• Шум, вибрация• Характеристики машин, оборудования и инструментов- Обслуживание и деградация• Удовлетворенность работой, выполнение работы и стресс ЗАКОНЫ ПО БЕЗОПАСНОСТИ И ГИГИЕНЕ ТРУДА• Законы, обязательные постановления и кодексы практической деятельности (международные, национальные, региональные), охватывающие следующие вопросы:- безопасность и гигиена труда и благосостоя ние- компенсация рабочим и восстановление их здоровья- обязательные постановления по трудовым отношениям в промышленности

СТАТИСТИКА И ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ • Сбор текущей (оперативной) информации о технологиях, оборудовании, обслуживании, материалах, надежности использовании и удалении • Характеристика работников: их присутствие на работе, увечья и болезни, наблюдение за здоровьем • Оценка этих данных и статистические манипуляции с ними для получения информации для принятия решений по безопасности и гигиене производства

В нем, в частности, рассматривался новый курс стратегий в области первичной медико-санитарной помощи, одобренный государствами — членами ВОЗ, новые потребности, возникшие в результате технологического развития, и новый подход к укреплению здоровья на работе (ВОЗ, 1988).

большее понимание функций друг друга и получить больший опыт командной работы.

Что касается основных областей знания, в которых должно вестись преподавание, то Комитет рекомендует следующие предметы: организация служб техники безопасности и гигиены труда, их деятельность, законодательство и обязательные постановления; медицина труда; гигиена труда; безопасность труда; физиология труда и эргономика, особенно связанные с адаптацией работы к человеку, а также с приспосабливанием людей с физическими недостатками к работе; психология труда, социология и образование в сфере здравоохранения.

Большое внимание должно быть уделено спецификации (описанию характеристик) работ и требованиям, предъявляемым к выполнению данной работы.

Хотя должна проявляться гибкость, позволяющая нанимать персонал из сферы дисциплин, не относящихся к безопасности и гигиене труда, который может быть способен внести особый вклад в преподавание, или особо многообещающих соискателей, которые могут обладать способностями, при некоторой нехватке квалификации или опыта, требующихся для работы.

Выполнение некоторого объема консультационной работы, которая может проводиться в клинике, на предприятии или в лаборатории (в зависимости от дисциплины и сферы деятельности преподавателя), помогает сделать академическое обучение более близким к практике.

Места для клинической работы очень сильно будут зависеть от сущности и уровня курса обучения.

Слово сертификация обычно относится к присвоению специалисту полномочий на практическую работу.

Потребности в обучении основывались на практической деятельности заводских инспекторов и определялись при помощи предварительных (предшествующих проведению семинаров) анкет и обсуждения с участниками курса их повседневной работы и тех навыков и умений, которые им необходимы для ее выполнения (см.

Вы можете наблюдать лекцию, дискуссию, групповую или индивидуальную работу.

Это — тип умственной работы, выполняемой студентом в любой данный момент времени.

Из других условий работы, с которыми может быть связана апластическая анемия, наиболее заметна радиация.

Эти мероприятия должны быть разработаны так, чтобы помочь участникам применить и перенести то, что они изучили, на свою практическую работу.

Здесь также возможно одно исключение — если во время своей работы исследователь сталкивается со случаем жестокого обращения с детьми.

Этические дилеммы определяются многочисленными факторами, но в одном из обзоров специалистов по анализу рисков в Нью-Джерси (Goldberg and Greenberg, 1993) предлагаются две важнейших причины: «давление на работе» и «давление, вызванное экономическими последствиями результата».

Как отмечают авторы данной работы, к возможным причинам недобросовестных действий относятся «конфликты интересов, нерегулируемая и недобросовестная конкуренция, а также общий низкий морально-этический уровень развития личности или общества».

В основе соответствующих кодексов лежит так называемое золотое правило, которое предписывает делать другим то, что желаешь, чтобы делали тебе, выполнять свою работу как можно лучше и привлекать внимание других к любому противозаконному поступку.

Следовательно, создатели кодексов должны тонко чувствовать культурные различия и не допускать в своей работе унификации человеческого поведения.

Как было отмечено в работе Guidotti et al.

Некоторые из этих проблем были обозначены в работах Ashford (1986) и Grandjean (1991).

Чтобы этого достичь, необходимо прояснить такие трудные вопросы, как право работника на работу вопреки его высокой подверженности риску, выявленной путем анализа биомаркеров.

Таким образом было бы легко показать, что доступ к сведениям частного характера в целях исследования населения, открытый для ученых с соответствующей квалификацией, получивших подготовку по обработке данных и работе с конфиденциальной информацией, лучше служит интересам общества.

Мы не только изучали работы, написанные специалистами по профессиональной безопасности и здравоохранению, но и обратились к некоторым классическим учебникам этики.

Но каждая из работ сосредоточивается на разных вопросах в зависимости от вида исследования, проводившегося каждым автором.

Другие работы — более общие по содержанию.

Для нас весьма уместно будет начать работу по установлению некоторых стандартов для себя самих.

Что касается достижения сбалансированности риска и пользы, можно утверждать, что общество компенсирует опасную работу «платой за риск» — непосредственным повышением оплаты тем, кто соглашается на риск.

Конечно, была высказана мысль, что право личности на выбор своей работы — это отличительный признак демократического общества.

В связи с этим было высказано следующее предложение: «Необходимо будет создать такую атмосферу для исследований, в которой работники — из присущего им чувства взаимного долга — будут добровольно выполнять моральное обязательство участия в работе, целью которой является сокращение заболеваемости и смертности» (Murray and Bayer, 1984).

Она состоит в выведении коэффициента возможного риска, основанного на расчете рисков практики работы в прошлом или на преобладающем воздействии токсического вещества (опасности) на предприятии.

Даже если травма или заболевание явно связаны с работой, мы не можем знать или понимать всех факторов, ставших причиной этого события — на предприятии и вне его — и вызвавших ущерб (Susser, 1973).

) семье работника, и при этом риск может быть оправдан, в то время как у работника есть равноценная альтернатива в выборе работы, которую он может получить, не подвергаясь общественному осуждению.

Промышленные гигиенисты не должны соглашаться на работу, которая отрицательно воздействует на способность выполнять существующие обязательства.

Они могут быть здоровыми или испытывать проблемы со здоровьем, которые по своей причине, проявлениям и последствиям более или менее связаны с работой и условиями на рабочем месте.

Это другой способ выражения той же идеи: авторитет этических принципов, как уже упоминалось в этой работе, определяется отдельным лицом или группой лиц, которые могут соглашаться или не соглашаться по поводу того, что является интеллектуально или эмоционально приемлемым.

Информация может состоять из данных и результатов наблюдений, полученных во время медицинских обследований до поступления на работу или программ периодического медицинского осмотра или наблюдения.

В то же время происходит смещение границ между частной жизнью и работой, в результате чего возникает вопрос: что может или должно быть законным образом включено в сферу профессиональной безопасности и охраны здоровья?

Действующие на предприятиях программы, осуществляющие проверку на наркотики или ВИЧ-инфекцию или предоставляющие консультации по личным проблемам,— очевидное проявление размывания границы между частной жизнью и работой.

Во многих юрисдикциях «профессиональная пригодность» определяется с точки зрения способности работника не только выполнять работу, но и выполнять ее, не подвергая ненужному риску коллег или общество.

Неэтично отказывать кому-либо в работе (т.

заявлять, что работник профессионально непригоден) на основании его состояния здоровья, когда не существует научных доказательств в пользу утверждения, что это состояние ослабляет способность рабочего к безопасной работе.

Во многих случаях эти отношения динамичны и связаны как с возможностью повышения заработной платы, продвижения по службе, так и с прямым или скрытым переводом на менее квалифицированную работу.

Становится не столь неожиданным, что индивиду уделяется центральное внимание, если учесть, что большинство специалистов в области укрепления здоровья и программ ЕАР — это врачи, не имеющие опыта работы в профессиональной безопасности и здравоохранении.

До сих пор программы здоровья редко предлагали вмешательство в корпоративную культуру или включали в себя изменения в организации труда, например в стилях управления, связанных со стрессом, в содержании скучной работы или в уровнях шума.

Например, в одной из работ указывается, что программы индивидуального управления стрессом меньше подействовали на выделение катехолами-на, чем изменение систем оплаты (Ganster et al.

Кроме того, Pearlin and Schooler (1978) обнаружили, что, хотя различные модели поведения, направленные на борьбу с трудностями, решение проблем, и эффективны в личной и семейной жизни, они оказываются неэффективными по отношению к источникам стресса на работе.

В других работах, более того, предполагается, что некоторые личностные модели поведения, направленные на решение проблем, на самом деле усугубляют подавленное состояние в случае их использования на работе (Parasuramen and Cleek, 1984).

Конфиденциальность информации, собранной программами, которые направлены более на индивидов, чем на системы работы, может наносить ущерб безопасности труда работника.

Эпидемиологические данные о моделях состояний или факторах, связанных с работой, не должны собираться таким образом, чтобы облегчить их эксплуатирование работодателем, страховщиком, системой компенсации или клиентами.

Положительный результат теста на наркотики может многое сообщить об образе жизни сотрудника, но ничего — о степени ущерба для его здоровья или его способности выполнять работу.

ЭТИКА В ЗАЩИТЕ И УКРЕПЛЕНИИ ЗДОРОВЬЯ стями работника, а не работы.

В результате снова возникает перспектива, когда в центре внимания деятельности по укреплению здоровья оказываются факторы, связанные с индивидом, а не с работой.

Услуги по реабилитации либо вообще не оказываются, либо ограничиваются одним или двумя посещениями после выхода на работу.

Подобно границе между факторами частной жизни и работы, влияющими на здоровье, постепенно стирается различие между понятиями профессиональной пригодности и непригодности или здоровья и болезни.

(№ 161) закреплено требование «адаптации работы к способностям работников, учитывая состояние их физического и психического здоровья».

Признав, что скорейшая реабилитация и адаптация к работе травмированных работников — это «хороший бизнес», многие работодатели ввели практику раннего вмешательства, реабилитации и возвращения к работе по облегченным программам.

Право на тайну частной жизни на работе

Имеются и другие аргументы против проверки: анализ на наркотики (в отличие от алкоголя) показывает не нарушения здоровья в настоящий момент, а лишь то, что наркотик употреблялся ранее, а, следовательно, это не является показателем способности индивида выполнять работу в настоящий момент; анализ, особенно анализ на наркотики, требует сложных процедур; в случае, если эти процедуры не соблюдаются, может произойти ошибка, влекущая за собой драматические и несправедливые последствия для работы; подобный анализ может создать моральные разногласия между дирекцией и работниками, а также атмосферу недоверия.

Другие утверждают, что анализ разработан для выявления поведения, морально неприемлемого в глазах работодателя, и что не существует убедительного эмпирического основания для того, что многие предприятия имеют проблемы с употреблением алкоголя и наркотиков, требующие проверки при найме на работу, а также выборочных или периодических проверок.

Сообщалось также о некоторых случаях проверки при найме на работу и, в очень редких случаях, о периодических или выборочных проверках в контексте должностей, связанных с повышенной опасностью.

связанных с повышенной опасностью, но и практически все виды проверок, в том числе при найме на работу, при наличии обоснованной причины, периодические проверки, проверки после несчастных случаев и инцидентов и выборочные проверки.

В Германии работодатель может задавать вопросы только с целью определения способностей и компетенции кандидата относительно работы, на которую он хочет поступить.

Претендент на должность может давать ложные ответы на вопросы частного характера, не имеющие отношения к его работе.

Подобные вопросы, связанные с тайной частной жизни, решаются законным путем в зависимости от конкретного случая, и, возможно, право дать ложный ответ о предшествующем употреблении алкоголя или наркотиков зависит оттого, имеет ли такой опрос разумное отношение к выполнению рассматриваемой работы.

Такое тщательное наблюдение, сочетающееся с некоторыми предположениями, можно характеризовать как неэтичное, и руководителям среднего звена (инспекторам) следует ограничиваться только случаями, когда работник явно находится в состоянии опьянения и, следовательно, не может выполнять свою работу с приемлемым уровнем эффективности.

Один из самых сложных этических вопросов для работодателя — когда следует применять дисциплинарные меры вследствие инцидента, связанного с употреблением алкоголя или наркотиков на работе, а когда надлежащей реакцией должны стать консультирование, лечение и реабилитация; при каких обстоятельствах обе альтернативы — дисциплинарные меры и лечение — могут применяться на равных правах.

Нахождение на работе в состоянии алкогольного или наркотического опьянения может быть правильно охарактеризовано как проступок, и такая ситуация может считаться серьезным проступком, если данное лицо работает в должности, связанной с повышенной опасностью.

Вместе с тем лицо, имеющее проблемы с алкоголем и наркотиками на работе, может иметь также проблемы со здоровьем.

Работодателю также следует принимать меры к разумной поддержке работника во время его отсутствия на работе из-за лечения.

Один из сложных этических вопросов, возникающих в этой связи: до какой степени работодатель должен продолжать поддерживать работника, который отсутствует на работе по состоянию здоровья из-за своих проблем с алкоголем и наркотиками, и на какой стадии работодателю следует уволить такого работника по причине болезни?

Работодатель должен придерживаться следующего руководящего принципа: отсутствие на работе из-за проблем, связанных с алкоголем и наркотиками, следует рассматривать так же, как любое отсутствие на работе по состоянию здоровья, — и принципы, применяющиеся к любому увольнению по состоянию здоровья, должны также применяться к увольнению по причине отсутствия на работе из-за проблем, связанных с алкоголем и наркотиками.

Если преступление настолько серьезно, что данный человек приговорен к тюремному заключению, то, разумеется, он не сможет выполнять свою работу.

Мы утверждаем, что с точки зрения этики недопустима никакая дискриминация лиц, употребляющих незаконные наркотические вещества или употреблявших их в прошлом, — если это имеет место в нерабочее время и вне территории предприятия и если данное лицо в остальном пригодно к выполнению работы.

Учитывая это, работодатель должен быть готов к разумной адаптации режима труда к потребностям работника, который является потребителем незаконных наркотических средств и отсутствует на работе с целью консультирования, лечения и реабилитации.

Сходным образом французское трудовое законодательство запрещает трудовую дискриминацию на основании болезни или инвалидности, если только производственный врач не определит непригодность данного лица к работе.

В таких обстоятельствах служба профессиональной безопасности и здравоохранения может сообщать работодателю только о факте медицинской пригодности или непригодности (ограниченной пригодности) данного лица к работе и не имеет права раскрывать природу любого заболевания или прогноза работодателю или любой из третьих сторон, например правоохранительным органам.

Представители работников убеждают, что многие проблемы, связанные с алкоголем и наркотиками, в основном, возникают в результате особенных условий труда (таких, как длительный рабочий день, изолированная работа, ночная работа, скучная или бесперспективная работа; ситуации, связанные с напряженными межличностными отношениями; опасностью в работе; низкая оплата труда; должностные обязанности, связанные с большим напряжением и низким влиянием), а также других обстоятельств, приводящих к стрессу.

Немногие возражают против того, что алкоголь и наркотики не должны употребляться в течение действительного времени работы практически во всех профессиях.

Поскольку они составляют среди работников большинство, даже небольшое воздействие на их поведение может существенно повлиять на потенциальное количество несчастных случаев на работе, на производительность труда, количество прогулов и опозданий.

К этим этическим обязанностям можно было бы отнести обязанность быть пригодным к работе и воздерживаться от употребления алкоголя и наркотиков непосредственно перед началом работы или во время нее, а также обязанность проявлять бдительность к таким веществам, выполняя работу, связанную с повышенной опасностью.

Однако работники не обязаны соглашаться с вмешательством в их частную жизнь тогда, когда для этого нет веских оснований, связанных с работой, или если меры, требуемые работодателем, непропорциональны цели, которой необходимо достичь.

Целью практики профессиональной безопасности и охраны здоровья является защита здоровья работников, а также борьба за установление и поддержание безопасных и здоровых условий труда и за адаптацию работы к способностям и возможностям работников, учитывая их состояние здоровья.

Она распространяется на предотвращение всех возникающих в процессе труда нарушений здоровья, производственного травматизма и заболеваний, связанных с работой, в том числе профессиональных заболеваний, а также на все аспекты, относящиеся к взаимодействию труда и здоровья.

675 укреплении здоровья работников и должны помогать работникам получить и сохранять работу, невзирая на нарушения их здоровья или инвалидность.

Особое внимание следует уделить профессиональным аспектам, особенно если имеет место конфликт прав, например права на защиту работы и права на защиту здоровья, права на информацию и права на конфиденциальность, а также прав личности и прав коллектива.

Эти условия функционирования иногда оговариваются в национальных законодательствах и включают, в частности, свободный доступ на место работы, возможность взятия проб для анализа и возможность оценки условий труда, проведение анализа отдельных видов работы и участие в опросах после несчастных случаев, а также возможность консультироваться с правомочным органом власти о соблюдении норм профессиональной безопасности и охране здоровья на предприятии.

Его цель - способствовать (в плане этики и профессионального поведения) развитию общих правил командной работы и междисциплинарного подхода в профессиональной безопасности и здравоохранении.

Они должны также честно информировать работников о защите и укреплении их здоровья в условиях их работы.

Специалисты по профессиональной безопасности и здравоохранению должны постоянно стремиться к тщательному ознакомлению с работой и условиями труда, а также к повышению своей квалификации и к хорошей информированности в области науки и техники, профессиональных опасностей и наиболее эффективных средств по устранению или уменьшению имеющихся рисков.

Специалисты по профессиональной безопасности и здравоохранению должны по возможности регулярно посещать рабочие места и консультировать работников, технический персонал и руководство о выполняемой работе.

Определение пригодности к данной работе должно основываться на оценке здоровья работника и хорошем знании требований, предъявляемых работой, и рабочего места.

Работники должны быть проинформированы о возможности оспорить заключения об их пригодности к работе, которые, по их мнению, противоречат их интересам.

Результаты обследований, предписанных национальными законами и постановлениями, должны сообщаться руководству только в плане пригодности к рассматриваемой работе или необходимых медицинских ограничений в выполняемых заданиях или в воздействии профессиональных рисков.

Такие записи включают в себя данные, относящиеся к надзору за трудовой обстановкой, персональные данные, например сведения о предыдущих местах работы, а также медицинские данные, например история воздействия профессиональных опасностей, результаты личного надзора за воздействием профессиональных опасностей и удостоверения о профессиональной пригодности.

Специалисты по профессиональной безопасности и здравоохранению не должны стремиться к получению персональной информации, не имеющей отношения к защите здоровья работников в связи с их работой.

С согласия работника врач или медсестра — специалисты по профессиональной безопасности и здравоохранению — могут при необходимости проинформировать лечащего врача этого рабочего о его состоянии здоровья, а также об опасностях, случаях воздействия профессиональных опасностей и случаях принуждения на работе, которые представляют собой особый риск, учитывая состояние здоровья работника.

РАБОТА

Следовательно, организацию работы службы по охране труда следует рассматривать не как нежелательную статью расходов государства, а скорее как важное средство обеспечения развития национальной экономики.

Кроме того, инородные стандарты часто не соответствуют местным условиям и не учитывают отличий в питании, генетической предрасположенности, уровнях воздействия и графиках работ.

Эти примеры говорят о том, что между традиционными профессиональными заболеваниями, заболеваниями, связанными с выполняемой работой, и заболеваниями общего характера, распространенными в данной местности, существует очень узкая разграничительная линия.

Наконец, для организации работы служб, занимающихся вопросами охраны труда и обеспечения безопасности рабочего места, необходимо фундаментальное законодательство.

Однако даже в самых высоко развитых странах у работников могут по-прежнему проявляться отсроченные или хронические последствия длительного вредоносного воздействия (например, пневмокониоз или рак, связанный с особенностями выполняемой работы).

Тем временем в жизни человека, на работе и дома, продолжает возникать все большее количество стрессовых ситуаций.

Важную роль здесь сыграло также снижение числа работников, участвующих в выполнении опасных работ, что связано с увеличением удельного веса легкой промышленности в структуре экономики.

Число рабочих, погибших в результате несчастных случаев на работе, снизилось в Японии с 3725 в 1975 г.

Законодательство требует, чтобы предприниматели обеспечили работу специализированных служб охраны труда с привлечением врачей, прошедших специальную подготовку, а подразделениям, занимающихся вопросами охраны труда, предписывается предоставить такие услуги.

Основной целью осуществления программ по охране труда и технике безопасности должно стать предотвращение пагубных последствий выполняемой работы для здоровья человека на первичном, вторичном и третичном уровнях.

Все больше внимания уделяется определению пригодности того или иного человека для выполнения определенных работ и разумного количества работников для выполнения той или иной операции.

В большинстве промышленных стран важную роль в работе по охране труда и укреплению техники безопасности играют профсоюзные организации всех уровней — от центра до низовых структур.

В Японии и Соединенных Штатах профсоюзы принимают косвенное участие в такой работе, тогда как исполнительная власть в этом вопросе закреплена за правительственным министерством или управлением труда.

Оригинал английского издания данной работы был опубликован в виде отдельных томов и на компактном диске Международным Бюро труда, Женева, под названием: Encyclopaedia of occupational health and safety.

В результате возникает разрыв в уровне услуг, предоставляемых человеку на работе и по месту жительства.

Двумя годами раньше конвертер был оборудован системой продувания аргона через расплавленный металл для более эффективного его перемешивания, но инструкции по выполнению работ в корпусе печи не были приведены в соответствие с этим нововведением.

Очевидной причиной несчастного случая стало то, что в инструкцию по выполнению работ не были своевременно внесены необходимые изменения.

В результате этого условия работы здесь, обычно напрямую зависящие от наличного капитала предприятия, значительно уступают условиям работы на крупных предприятиях: малые предприятия закупают более дешевое сырье, техническое обслуживание оборудования осуществляется здесь не в полном объеме, нет достаточного количества индивидуальных средств защиты.

Работа часто носит более интенсивный, чем на крупных предприятиях, характер.

— В домашних условиях, где производится большой объем сельскохозяйственных работ и безвозмездной «работы по дому», часто нарушаются нормы охраны труда и безопасности, установленные законодательством.

Положение усугубляется наймом на работу детей и рабочих-иммигрантов (легальных и нелегальных), которые испытывают языковые трудности и проблемы культурного характера.

— Большое количество и разнообразие малых предприятий затрудняют эффективную организацию работы по охране труда и обеспечению безопасности работников.

— Отсутствие у имеющихся медицинских учреждений, в силу географических или экономических причин, возможности оказания услуг этой категории работников, а также готовность самих работников мириться с опасными и вредными для здоровья условиями работы, прежде всего в силу бедности и/или необразованности.

Деятельность служб, занимающихся вопросами охраны труда на малых предприятиях, должна быть увязана с работой органов здравоохранения, обеспечивающих первую помощь при заболеваниях и несчастных случаях.

Она должна соответствовать типу выполняемой ими работы и включать в себя обучение медицинских работников — от медсестер до инспекторов системы здравоохранения.

В сельских районах такие специалисты зачастую осуществляют по совместительству общее медицинское обслуживание населения, в их обязанности может войти и работа по обеспечению охраны труда.

Соответствующие мероприятия должны быть включены в работу служб охраны труда как в центре, так и на периферии.

Несмотря на то что эти принципы были сформулированы, серьезных результатов добиться не удалось, вероятнее всего потому, что малым предприятиям и рабочим, которые трудятся на них, при планировании работы органов здравоохранения большинства стран уделяется слишком мало внимания.

Другой причиной для беспокойства является «социальный демпинг», в ходе которого для успешной конкуренции на мировом рынке уменьшается заработная плата, игнорируются правила техники безопасности, увеличивается продолжительность рабочего дня, снижается возрастной ценз при приеме на работу и, таким образом, учреждается своего рода современное рабство.

— Служба охраны труда, работающая на базе больницы, выполняющей функции оказания неотложной помощи при несчастных случаях и авариях, может, в дополнение к этому, выезжать на предприятия с целью проведения профилактической, лечебной и просветительской работы для их предотвращения.

— Врач-терапевт, проводящий работу с пациентами в клинике, может направлять медицинскую сестру на предприятия для проведения разъяснительной и лечебной работы и для предотвращения несчастных случаев.

44* — центр для обращения работников при получении незначительных повреждений или возникновении других проблем со здоровьем, полученных в связи с профессиональной деятельностью; — центр проведения основных видов биологического мониторинга, включая проверку слуха, работы легких, зрения, кровяного давления и так далее, а также обнаружения ранних признаков токсического воздействия существующих на рабочем месте источников риска; — центр проведения основных исследований окружающей среды, производимых параллельно биологическому мониторингу; — центр проведения разъяснительной работы по вопросам охраны труда и укрепления безопасности труда, которым руководят или, по крайней мере, координируют его работу консультанты, знакомые с условиями работы на обслуживаемых предприятиях; — центр планирования и проведения реабилитационных мероприятий по возвращению работников на производство.

Промышленные предприятия в развитых странах предоставляют населению рабочие места, платят налоги, которые идут на оплату работы коммунальных служб, и подчиняются законодательным нормам в сфере охраны труда и окружающей среды.

Исследователи, участвующие в работе, отмечают, что увольнение рабочих и закрытие этих заводов идут такими темпами, что это исследование, вероятно, будет последним в США исследованием такого масштаба, который позволяет получить достоверные результаты.

Большая же часть работниц не будет связывать выкидыш с условиями своей работы.

Особенно это характерно для тех стран, где в результате работы промышленных производств, деятельность которых пытаются регулировать сейчас, уже удалось повысить уровень жизни.

Большинство современных экономистов полагают, что ограничения торговли — защитные тарифы, экспортные субсидии и квоты на импорт — создают предпосылки для неэффективной работы экономики, лишая производителей и потребителей необходимых стимулов и заставляя государство нести материальные потери.

Отсутствие свободного движения рабочей силы означает, что в стране, где не осуществляются капиталовложения, снижается вероятность найти работу.

Оставшись без работы, люди начнут перемещаться в те области, где легче найти ее.

Безработица, страх потерять работу, смена места жительства и сопутствующие им стресс и деструктуризация общества оказывают сильное влияние на состояние здоровья работников и членов их семей.

Некоторые правительства с переменным успехом пытаются смягчить это влияние с помощью различных социальных программ, включая организацию курсов переквалификации, помощь при переезде к новому месту работы и прочее.

В рамках работы параллельных структур специалисты в области охраны труда из разных стран могут встречаться между собой, сравнивать используемые методы работы и договариваться в случае необходимости об общих подходах.

Такая работа является необходимой частью усилий по эффективному приведению к согласию методов осуществления охраны труда.

Важным аспектом скоординированной работы по охране здоровья и безопасности работников является сбор данных.

Сбор данных об уровнях вредного воздействия на каждое рабочее место необходимо вести не только по этим причинам, но и как часть повседневной работы по охране труда.

Такая работа может побудить страны-участницы соглашения к согласованию усилий по профилактике профессиональных заболеваний на самом высоком их уровне.

Согласование профилактической работы в разных странах может происходить и на правительственном уровне, через сотрудничество в разработке технологий, обучении и других видах деятельности.

Работа в этих сферах ведется только в тех случаях, когда они напрямую связаны с торговлей.

Комиссия Европейского Содружества получила статус гражданской службы и администрации, работа которой осуществляется 23 Управлениями [в обязанности одного из которых — Управления (DG) V, входит контроль занятости, промышленного сотрудничества и социальных отношений].

Также Комитет принимает меры поустранению последствий воздействия вредных производственных веществ и координирует работу по снятию их с производства.

Была поставлена четкая задача — создание единого рынка к 1992 году, что в свою очередь подстегнуло работу по ряду социальных вопросов, в которые также входит проблема здравоохранения и безопасности производства.

В этом программном документе подробно рассмотрено то, какие аспекты организации рабочих мест непосредственно связаны с безопасностью и охраной здоровья на производстве, предложены варианты модернизации, ручной работы и работы на конвейере.

Несколько так называемых «дочерних» директив, подписанных в рамках основного программного документа, затрагивают проблему использования средств личной защиты, поднятия тяжестей вручную, работы под воздействием вредного излучения экранов и некоторые другие сферы деятельности.

Данным соглашением были также определены направления, в которых должна вестись работа: улучшение ус

Итоги работы комитета ЕСЕ предоставляются к сведению каждой страны - участницы Соглашения.

Из этого положения можно исходить при анализе работы зарубежных филиалов MNC (многонациональных корпораций).

Лучше всех изучен случай применения двойных стандартов при организации работы завода, производящего пестициды, в Bhopal (г.

Сравнение завода в Бхопале с аналогичным заводом, находящимся на территории Соединенных Штатах, выявило многочисленные примеры применения двойных стандартов при проектировании завода и организации его работы, проведении проверок уровня безопасности, обучении персонала, подбора людей для проведения опасных технологических операций, техническом обслуживании оборудования и степени ответственности администрации.

Катастрофа в Бхопале привлекла внимание мировой общественности к политике и методам работы MNC в сфере охраны труда и защиты окружающей среды.

В докладе UNCTC (Центра по работе межнациональных корпораций Организации Объединенных Наций) содержится настоятельный призыв к внимательному изучению политики MNC в сфере «охраны труда на зарубежных предприятиях».

Более того, найдется много скептиков, считающих, что в действительности существует большой разрыв между программными заявлениями и применяемыми на практике методами работы.

В основе сети мероприятий, освещающих результаты применения пестицидов (Pesticide Action Network), лежит скептическое отношение к предлагаемым крупными компаниями методам борьбы с различными видами вредителей с помощью оптимального сочетания пестицидов и уверенность в том, что необходимо обучать людей другим методам работы, а применение пестицидов рассматривать как крайнее средство.

Производители в США убрали с рынка ту продукцию, которая, как показали эксперименты на животных, может вызвать отклонения в работе репродуктивных органов человека, чтобы не оказаться в положении ответчика по многомиллионным искам, поданным в суд имеющими врожденные дефекты детьми рабочих, использовавших данную продукцию.

Податель заявки на создание нового промышленного объекта должен взять на себя обязательство выдерживать определенный уровень выброса загрязняющих веществ в окружающую среду, который не будет превышен в ходе работы предприятия, и установленный уровень воздействия токсичных материалов на работников.

В результате этого 20 тысяч человек вынуждены были оставить работу и 30 миллионов рабочих дней было потеряно.

работы может быть очевидна в одних случаях (например, в случаях болезней, вызываемых асбестом), но сомнительна в других (например, заболевания сердца и производственные факторы риска).

Таким образом, трудно определить общее количество случаев, в которых проблемы со здоровьем вызваны выполняемой работой.

Если стрессовая ситуация на работе ведет к развитию алкоголизма и увольнению с работы, как оценить последствия этих событий для семьи пострадавшего?

Какое материальное выражение можно найти для ситуации, когда несчастный случай на работе становится причиной болей, не отпускающих человека до конца жизни?

Прежде чем тратить большие силы на калькуляцию связанных с работой проблем со здоровьем человека, важно осознать цели и значение точности ее проведения.

Потери от случаев ухудшения здоровья в связи с выполняемой работой могут дать представление об убытках отдельных лиц (пострадавшего человека, его семьи и предпринимателя) и убытках общества в целом.

Такая работа не дает информации, необходимой для организации профилактических работ.

Например, нет единого мнения относительно методов и результатов лечения болей в пояснице, которые являются причиной наибольших потерь для общества, связанных с выполняемой работой.

Объем проводимых работ по пяти основным направлениям деятельности службы охраны труда, осуществленный на поселковых предприятиях местными организациями ОН1 (ведающими вопросами охраны труда) или HEPS (эпидемиологическими станциями), был крайне низок и составил от 1,37% до 35,64% (таблица 20.

Направления, в которых ведется работа Общее количество предприятий Предприятия, для которых функционирует служба по охране труда %

Распределение вредных условий работы по отношению к уровню образования.

Из-за их постоянных перемещений в поисках работы за ними трудно вести наблюдение и предприниматели могут легко уйти от ответственности за их здоровье.

Кроме того, эти рабочие часто заняты на таких видах работ, где вредные воздействия, создающие риск для здоровья, имеют сложный характер, в связи с чем трудно наладить работу служб охраны труда.

Очевидно, что возможность получить работу на предприятии, финансируемом иностранной компанией, является очень привлекательной для многих рабочих в Китае, главным образом по причине получения более высокой заработной платы.

Некоторые исследования, проведенные на местном уровне, дают представление о масштабах проблем, возникающих в связи с высоким уровнем вредного воздействия, продолжительным рабочим днем, плохой организацией работы, игнорированием специфических потребностей женщин-работниц, отсутствием средств индивидуальной защиты, медицинских осмотров и разъяснительной работы, медицинского страхования и практики разгрузки рабочих, страдающих профессиональными заболеваниями.

Многие иностранные компании не заключили трудовых соглашений со своими служащими, и на ряде предприятий прием на работу и увольнение работниц происходили исключительно по желанию администрации.

Некоторые иностранные компании брали на работу только незамужних женщин в возрасте от 18 до 25 лет, которых немедленно увольняли после замужества или в случае беременности.

Реформы должны затронуть все стороны работы предприятий, включая сферу охраны труда.

В-третьих, на них до сих пор существует устаревшая система управления, приспособленная к работе в условиях традиционной плановой экономики.

Район Количество предприятий Количество рабочих Вредные производства {%) Рабочие вредных производств (%) Предприятия, на базе которых функционируют службы здравоохранения (OHSO) (%)* Предприятия, диспансеризащ Периодическую где проводится ия рабочих (%) Перед приемом на работу

В-четвертых, в последние годы не так строго соблюдаются инструкции и правила, установленные в сфере охраны труда; одной из причин этого, несомненно, является несоответствие старой системы управления работой службы охраны труда условиям реформирования предприятий.

В-пятых, в целях снижения стоимости рабочей силы и создания более широких возможностей в сфере занятости, широко применяется для выполнения опасных работ на государственных предприятиях наем временных или сезонных рабочих, большинство из которых прибывает из сельских районов.

Проблемы в работе служб охраны труда

Серьезной проблемой на территории исследованных округов является отсутствие базисного оборудования, необходимого для работы служб охраны труда.

Другим фактором, объясняющим неэффективную работу служб охраны труда, является низкая эффективность использования имеющихся средств.

Традиционно, работа служб охраны труда, включая заработную плату работников службы здравоохранения, содержание оборудования и сооружений, повседневные расходы и т.

Некоторые дополнительные соображения, касающиеся политики и тенденций в работе служб охраны труда

В свете этого как при обнаружении острых, так и хронических заболеваний пищеварительной системы необходимо обратиться к врачу по месту работы, чтобы получить консультации по поводу гигиены и надлежащего питания в соответствии с требованиями организма работника данной конкретной профессии: оценить воздействие, которое'оказывают на работника факторы, присущие данному роду занятия посредством формирования болезнетворных условий функционирования пищеварительной системы либо посредством усиления воздействия других болезнетворных факторов, которые могли существовать в организме работника до поступления на данную работу либо не имеют прямого отношения к его настоящему роду занятия; либо получить консультацию по поводу общей либо специфической пригодности работника для данного конкретного занятия.

Среди наиболее важных болезнетворных профессиональных факторов необходимо выделить следующие: промышленные яды; физические агенты; профессиональные стрессовые факторы типа напряженного состояния, утомления, нахождения в неестественной позе, частых смен ритма работы, посменной работы, работы по ночам и вредных привычек, непосредственно относящихся к приему пищи (количество, качество и время приема пищи).

Также увеличивается аналитическая работа по типологиям индивидуальных отношений найма как показателей типов систем трудовых отношений.

Традиционный рабочий график и обычное рабочее место наемного работника все более уступают место гибким рабочим часам и выполнению работы на различных местах, включая дом, с меньшим непосредственным контролем со стороны предпринимателя.

Данное заболевание часто возникает одновременно с желтухой и таким образом создает трудности при диагностике; более того, оно является трудно прогнозируемым, а также представляет сложности при оценке степени выздоровления пациента и, следовательно, его готовности к возобновлению работы.

Эту картину усложняют дополнительные действующие лица, такие как временные агентства занятости, трудовые подрядчики и подрядчики работы, которые могут нести обязательства перед рабочими, не имея контроля над физической окружающей средой, в которой осуществляется работа, или не имея возможности обеспечения обучения по вопросам охраны труда.

Отказ от всего коллективного представления создавал бы риск возврата к концепции девятнадцатого века, в которой выполнение опасной работы рассматривалось главным образом как индивидуальный свободный выбор.

Считают, что у предпринимателя есть общая обязанность обеспечивать охрану труда на рабочем месте, обучать работников и обеспечивать их средствами защиты, чтобы сделать работу безопасной.

Механизмы разрешения конфликтов включают правила, регулирующие не только остановки работы (забастовки, снижение темпа работы или забастовки по-итальянски, работа по правилам и т.

Сегодня она сосредоточена на методах организации работы, вербовке и отборе персонала, оценке работы, обучении, повышении квалификации и развитии карьеры наряду с прямым участием и общением с работником.

Управление кадрами рассматривается как альтернатива «фордизму» — известному типу производства в виде сборочного конвейера, при котором инженеры отвечают за организацию работы, а операции, выполняемые рабочими, разделены и узко ограниченны.

Общие формы участия работников включают схемы предложений, обзоры отношений, схемы повышения производительности труда, командную работу и подобные формы организации труда, качество программ трудовой жизни, круги качества и целевые группы.

Примечательно, что одна из трех целей охраны труда определяется Объединенным комитетом по охране труда МОТ/ВОЗ как «развитие организаций работы и рабочих культур в направлении, которое поддерживает охрану труда на работе и при этом также содействует положительному социальному климату и ровной работе и может повышать производительность предприятий.

Пример программы управления безопасной работы иллюстрирует некоторые теории управления кадрами в связи с охраной и гигиеной труда.

Затем они имеют возможность применить новое поведение на практике и обеспечиваются частой обратной связью о правильном выполнении работы.

Кроме того, необходим больший акцент на анализе роли отношений индивидуального найма в системах трудовых отношений и на влиянии возникающих альтернативных форм работы.

В качестве примера: оно может обеспечивать меньшую или большую защиту рабочего, который отказывается выполнять работу, которую он справедливо считает слишком опасной, или того работника, кто действует в качестве представителя по вопросам охраны труда.

Физическая усталость может также являться причиной расстройства пищеварительной функции, а физически тяжелая работа может вызывать секретомоторные расстройства и дистрофические изменения, особенно в желудке.

Люди с желудочными нарушениями, особенно перенесшие операцию, имеют определенные ограничения в плане тяжелой работы, которую им разрешается выполнять, в связи с тем, что только выполнение тяжелой работы само по себе требует усиленного питания.

Посменная работа ведет к серьезным изменениям в привычках питания, результатом чего могут стать функциональные желудочно-кишечные расстройства.

Посменную работу связывают с повышением уровня холестерина в крови и уровней содержания триглицерида, а также с усилением деятельности у-глютамилтрансферазы в сыворотке крови.

Например, в 1995 году имелось 13 действующих Секретариатов международной торговли, присоединенных к Международной конфедерации свободных профсоюзов, распределенных следующим образом: строительство и деревообработка; химическая и горная промышленность, энергетика; коммерческая, конторская, профессиональная и техническая деятельность; образование; развлечения; продовольствие, сельское хозяйство, рестораны и доставка на дом; графические работы; журналистика; обработка металлов; почта и телекоммуникации; государственная служба; текстиль, одежда и кожные работы; транспорт.

Несколько исследований указывают на увеличение распространенности заболеваний язвенной болезнью среди людей, наделенных ответственностью, типа супервайзеров и исполнительных директоров, работников, задействованных на очень тяжелых работах, недавно принятых на работу в промышленности, мигрирующих работников, мореплавателей и работников, подверженных серьезному социально-экономическому стрессу.

В некоторых странах это идет дальше простого ведения записей — к вмешательству; в крайних случаях игнорирования принципов свободы объединений профсоюзы будут нуждаться в правительственном разрешении на работу.

В дополнение к условиям работы питьевые и курительные привычки, а также привычки приема пищи, домашняя и общественная жизнь человека накладывают серьезный отпечаток на развитие и пролонгацию диспепсии, и на данный момент чрезвычайно трудно определить, какую роль каждый из этих факторов играет в этиологии болезни.

Пищеварительные расстройства также привязывали в качестве атрибута к посменной работе, как следствие частой смены времени приема пищи и недостаточного питания на рабочем месте.

В дополнение к важной функции ведения переговоров между предпринимателями и профсоюзами об условиях труда, одно из главных направлений деятельности профсоюзов во многих странах — их политическая работа.

На основе этого можно сделать заключение, что работники могут быть переведены на посменную работу только после медицинского осмотра.

Данное подтверждение в уставе важности уважения принципов свободы объединения помогает обеспечить одну из юридических основ работы Комиссии по сбору фактов и урегулированию трудовых споров в области свободы объединения и Комитета Управляющего органа по свободе объединения с целью исследования якобы имевших место нарушений принципов свободы объединения.

Статья 1 (2) идет дальше: «Такая зашита применяется в особенности в отношении действий, целью которых является:(а) подчинить прием трудящегося на работу или сохранение им работы условию, чтобы он не вступал в профсоюз или вышел из профсоюза;(б) увольнять или любым другим способом наносить ущерб трудящемуся на том основании, что он является членом профсоюза или принимает участие в профсоюзной деятельности в нерабочее время или, с согласия предпринимателя, в рабочее время.

Дискриминация на антипрофсоюзной основе с этими целями будет включать отказ в найме на работу, увольнение и другие меры, такие как «перевод, перемещение, понижение в должности, лишение или ограничения всех видов вознаграждения, социального пособия, профессионального обучения», которые могут нанести серьезный вред указанному рабочему [см.

Должны иметься схемы на уровне предприятия, по которым: — представителям работников на предприятии дают адекватную информацию по мерам, предпринимаемым предпринимателем с целью обеспечения безопасности и гигиены труда, и они могут консультировать свои представительские организации по поводу такой информации, при условии, что они не раскрывают коммерческие секреты; — работникам и их представителям на предприятии дают соответствующее обучение в области безопасности и гигиены труда; — работникам или их представителям и, если представится случай, их представительским организациям на предприятии в соответствии с национальным законом и практикой могут разрешить исследовать и получить консультацию со стороны предпринимателя по всем аспектам безопасности и гигиены труда, связанным с их работой.

Глава 2 устанавливает объединенные комитеты профсоюзов -руководства по безопасности и гигиене труда на заводе и национальных уровнях, предписывает правила, по которым они работают, руководит обучением членов комитета, дает членам комитета доступ ко всем подразделениям завода с целью облегчения работы комитета и определяет ставки оплаты членам комитета за работу в комитете.

Глава 3 дает рабочим право покинуть работу, которая представляет опасность помимо свойственных данной работе опасностей, и обеспечивает механизм арбитража, через который споры по вопросу о таких отказах от работы могут быть разрешены.

Рабочие, занятые на опасных работах, были поглощены решением более неотложных проблем, таких как низкая заработная плата, очень длинный рабочий день и ничем не ограниченные права владельцев фабрик и шахт.

Но в показаниях перед законодательным органом штата Массачусетс рабочие также порицали последствия 12- и 14-часовых работ на плохо вентилируемых фабриках, описывая изнурительные болезни, которые они приписывали пыли хлопка и плохой вентиляции в том, что теперь рассматривается как некоторые из первых отчетов о биссинозе.

Их работа продемонстрировала взаимодействие переговоров предпринимателей и профсоюзов об условиях труда и систем заводского контроля.

Для предпринимателя сила означает способность противостоять таким давлениям, заменять бастующих рабочих в странах, где это разрешается, или держаться до тех пор, пока трудности не вынудят рабочих вернуться обратно к работе на условиях руководства.

Соглашение «Никаких увольнений из-за сокращения производства» может поощрять рабочих улучшать эффективность, так как в результате их работам не будут угрожать.

Что наиболее важно, они имеют полномочия приостановить опасную работу во время осмотра шведскими инспекторами по труду.

Право приостанавливать опасные работы помогает обеим сторонам сосредоточиться на устранении источника опасности.

Профессиональные заболевания губ включают следующие: дискератоз, появление трещин и изъязвление вследствие прямого воздействия едких и коррозийных веществ; аллергический контактный дерматит (никель, хром), который может также включать дерматит, обнаруженный у работников табачной промышленности; микробные экземы вследствие использования оборудования защиты дыхания в тех случаях, когда нарушались правила элементарной гигиены; повреждения, вызванные сибирской язвой и сапом (злокачественные гнойники и ракообразная язва) у рабочих, контактирующих с животными; воспаления вследствие воздействия солнечной радиации, обнаруженные у сельскохозяйственных рабочих и рыбаков; повреждения неоплазматического характера у людей вовлеченных в работу с канцерогенными веществами; травматические повреждения; и изъязвление губ твердыми шанкрами у стеклодувов.

Безопасная работа.

Представители профсоюза ведут переговоры о праве возврата на работу и оказания помощи в трудоустройстве.

Будучи на работе, представители профсоюза по безопасности и гигиене труда вовлечены в инспекции и в обеспечение информации отравмах.

Участие представителей негосударственных органов в работе общественных организаций, занимающихся вопросами охраны здоровья и труда, обычно осуществляется посредством участия организаций, представляющих интересы предпринимателей и рабочих, а в некоторых случаях и других сторон в работе совета директоров данных общественных организаций, хотя иногда это участие распространяется до уровня администрации и даже до уровня проекта.

Работа членов комитета не вознаграждается.

Такие комитеты используются достаточно интенсивно, и иногда для завершения работы существуют несколько лет.

Совет также высказывает свое мнение о целесообразности предоставления средств для проведения исследовательских работ в области изучения производственной среды, о принятии исключений из общих правил, о действиях правительства и политике Инспекции по труду.

В работу Совета и его вспомогательных структур вовлечено более 100 человек, и поэтому ему оказывается значительная финансовая и административная поддержка.

В их работе, как при выработке политики, так и при ее осуществлении, участвуют представители организаций предпринимателей и рабочих, а в некоторых случаях другие заинтересованные лица и стороны.

Комиссии в работе помогает ряд вспомогательных организаций (рис.

ление и внедрение нормативных показателей; в обеспечении поддержки в выполнении программ, направленных на предотвращение несчастных случаев, разработке механизмов участия и медицинского обслуживания; а также в обеспечении обучения, предоставлении информации и проведении исследовательских работ.

Поводом для принятия такого решения послужил односторонний отказ организации предпринимателей от участия в работе совместных общественных организаций.

ФОРМЫ УЧАСТИЯ РАБОЧИХ ганизация предпринимателей должна представлять интересы своих членов, то участие ее представителей в работе руководящих органов может противоречить интересам общественных организаций, а также, что участие в них ослабляет демократию и развитие общественных институтов.

Совет регулярно проводит заседания раз в месяц, в его работе ему помогает ряд постоянных и специальных комитетов, которые также зачастую создаются на трехсторонней основе.

Начиная с 1980-х годов прямое участие рабочих получило широкое распространение, если термин «участие» понимать как оказание любого влияния на свою работу или на то, как она должна быть выполнена.

ФОРМЫ УЧАСТИЯ РАБОЧИХ к работе не только при наличии на рабочем месте такого института, как круг качества.

Соответственно, простое осуществление обогащения работы может быть формой содействия прямому участию рабочих.

Прямое участие может проходить на индивидуальной основе — например, через схемы предложения или через «обогащенную» работу.

Бригадная работа сама по себе составляет форму прямого группового участия.

Прямое участие может быть интегрировано в решения по поводу ежедневной работы или оно может проходить вне ежедневной работы, например в добровольном круге качества, который включает обычно используемую структуру группы.

Совещательное участие, с другой стороны, перемещает часть традиционной ответственности руководства на работников, как в случае командной работы или полуавтономных рабочих групп, внутри которых часть полномочий делегируется рабочим.

Как наиболее далеко идущая форма участия, совместное определение охватывает участие в схемах о безопасности и гигиене труда на работе и официальное принятие примирения интересов и «социального плана» в случае значительных изменений в учреждении, таких как закрытие завода.

Ожидается, что круги качества производят два результата: один - это повышение качества и производительности, а другой — воспитание чувства участия в решениях на производстве среди рабочих, ведущее к повышенному удовлетворению работой и лучшим отношениям в промышленности.

Таким образом, теория TQM поощряет расширение и обогащение работы, ведущие к полуавтономным группам работы.

Полуавтономная групповая работа и бригадная работа

Полуавтономная групповая работа и бригадная работа — обе являются формами интерактивного прямого участия рабочих цеха в решениях на производстве, в отличие от работы вышеупомянутой объединенной проектной группы, которая является формой автономного участия.

Основное различие между двумя формами участия заключается в степени автономии, которой обладают члены бригады или группы при организации своей работы.

Полуавтономная групповая работа широко использовалась в Скандинавии, хотя недавно произошел откат назад к более традиционному подходу; также проходили эксперименты с ней в других странах Европы.

В то время как эксперименты с полуавтономной групповой работой обычно идут на спад, бригадная работа быстро распространяется по всем западным странам.

Предприниматели показывают все увеличивающийся интерес в бригадной работе, потому что она имеет тенденцию облегчать повышение квалификации рабочих и расширять круг задач рабочих, таким образом, допуская большую гибкость в производственных процессах.

Однако она иногда критикуется рабочими как средство вовлечения их в «добровольную» более интенсивную работу путем замены контроля руководства давлением коллег.

Кооперативные предприятия рассматриваются как часть этого явления, однако, идея становления рабочих акционерами своей работы более широко распространена во всем мире.

Объединенные комитеты должны содействовать сотрудничеству в ежедневной работе; с ними нужно консультироваться относительно внедрения новых технологий и организации производства; осовме-стном определении некоторых прав в области условий труда, об обучении и личной информации.

Национальное коллективное соглашение по промышленным спорам (1910) дает рабочим право (редко осуществляемое) остановить работу, если соображения жизни, благополучия или чести делают это абсолютно необходимым.

Ее функции: - контролировать условия труда; - инспектировать оборудование, инструменты, материалы; - сообщать о любом риске, которого нельзя немедленно избежать; - останавливать производство, если необходимо, с целью предотвращения неизбежных серьезных опасностей; — контролировать, чтобы работа выполнялась безопасной чтобы были даны правильные инструкции; — исследовать аварии на промышленном предприятии и профессиональные заболевания; - участвовать в профилактических мероприятиях; - сотрудничать со службой здравоохранения; - действовать как связующее звено между рабочими и комитетом по безопасности.

Функции: - планирование, направление и координирование действий в области безопасности и гигиены труда; - получение консультаций по этим вопросам; - сотрудничество с другими компаниями, участвующими в работе на этом же рабочем месте; - сотрудничество со службой здравоохранения компании; - наблюдение за деятельностью групп безопасности; - составление рекомендаций о предотвращении аварий и заболеваний.

Если объединенные комитеты по безопасности и гигиене труда работают как эффективные институты, они могут быть ценным инструментом идентификации проблем и повышения осведомленности об опасностях, таким образом потенциально уменьшая сферу распространения травм, заболеваний и смертей на работе.

Радий являлся причиной верхнечелюстных остеонекроти-ческих процессов, наблюдавшихся во время Первой мировой войны у рабочих, вовлеченных в работу со светящимися соединениями.

Та же самая норма добавляет, что в соответствии с этими схемами рабочие или их представители должны «иметь возможность спросить у предпринимателя и проконсультироваться с ним обо всех аспектах безопасности и гигиены труда, связанных с их работой».

Цель этих прав состоит в том, чтобы охватить все меры, которые могут значительно повлиять на безопасность и гигиену труда, включая назначение работников, требуемое для осуществления некоторых мер (первая помощь, борьба с огнем и эвакуация рабочих) и планирование и организацию адекватного обучения в области безопасности гигиены труда (после найма на работу, перевода на другую работу, внедрения нового оборудования, внедрения любой новой технологии).

Также Рекомендации МОТ № 164 [Параграф 15 (2)] предусматривают, что: необходимо, чтобы предприниматели хранили отчеты, относящиеся к охране труда и здоровья и производственной среде, как считают необходимым компетентные органы или власти; они могли бы включать отчеты обо всех подлежащих регистрации авариях на производстве и травмах, которые имели место во время работы или в связи с работой; отчеты о разрешениях и освобождениях согласно законам или нормам в данной области и о любых условиях, которым они могли бы подчиняться; удостоверения, относящиеся к наблюдению за здоровьем рабочих на предприятии; и данные, касающихся воздействия определенных веществ и агентов.

Итальянское законодательство дает непосредственно самим работникам право управлять внедрением стандартов, относящихся к предотвращению аварий и профессиональных заболеваний, а также право проводить исследования и принимать адекватные меры по сохранению безопасности и гигиены труда на работе.

Очень важно для специализированной формы участия работника, что такая потребность воспринимается и оценивается людьми на работе.

В общем, термины должны включать: — опасности и проблемы безопасности, такие как подъем и перемещение тяжестей, оборудование, работа на высоте и падения, лестницы; — опасности и проблемы для здоровья, такие как чрезмерное напряжение зрения, химические вещества, шум, пыль, боль, страдания; — вопросы благосостояния, такие как моющие средства, неотложная помощь, бытовые помещения.

Этот методологический подход учитывает систематическую работу с вопросами посредством описания проблемы и рассмотрения того, как об этом стало известно, кто был вовлечен, какое действие было предпринято и результат действия.

Опыт и знание рассматриваются, позиции анализируются, а квалификации развиваются и повышаются посредством коллективной работы.

Как часть этого процесса, участников поощряют использовать результаты своего обучения на своей работе.

Идентификация опасностей Решение задач Поиск информации Формирование отношения Критический анализ Распространение информации Изучение информации Критический анализ Распространение информации Работа коллективно Развитие стратегии Использование ресурсов Исследование квалификаций Повторное использование информации Критический анализ Переоценка отношения Эффективные аргументы и споры

Эволюция мира работы продолжает укреплять и углублять роль инспекций как независимого органа контроля в центре сферы трудовых отношений.

Параллельно, модификация и изменение в мире работы генерируют новые цели и формы внутренних связей в сложном микромире, который является рабочим местом.

С течением времени инспекция, первоначально задуманная как орган юридических ревизоров, меняла свою собственную деятельность и преобразовала себя в полезный и комбинированный механизм, реагирующий на технологические потребности в новых формах работы.

Это также отражает специальное видение рамок работы предприятий, которые рассматривают инспекции как идеальный институт для оценки и решения проблем работы на мировом уровне.

При нормальной работе печени в моче отсутствует билирубин, так как допеченочный билирубин связан с белком, однако присутствует небольшое количество уробилиногена.

Хотя наблюдение и контроль, несомненно, составляют суть ежедневной работы инспектора, не менее определенно, что рабочее место является центром трудового конфликта, индивидуального или коллективного.

Инспекторский орган, который исследует мир работы в целом, будет способен помочь в обеспечении лучших условий работы, безопасной производственной среды и, в результате, улучшить трудовые отношения.

Отношения, возникающие при найме на работу, сопровождаются несовпадающими интересами и приоритетами сторон, а также различными взглядами на условия найма, включая соображения по поводу безопасности и гигиены труда.

Некоторые споры могут привести к остановке работы, которая в случае вопросов безопасности и гигиены труда по закону может считаться или может не считаться забастовкой.

Например, спор о вопросах безопасности и гигиены труда может идти сначала к непосредственному руководителю работы.

Инспекторы могут иметь полномочия выпустить приказы по усовершенствованию, запрещению или остановке работы, наложить штрафы или даже инициировать судебное преследование.

Если опасная ситуация существует или считают, что она существует, законодательство или коллективные соглашения обычно дают рабочим право останавливать работу.

Существует ряд формул для оправдания прекращения работы.

В зависимости от того, кто находится в опасности, рабочие могут прекратить работу, если им непосредственно угрожают, или право может быть шире и включать возникновение опасности для других.

Полномочиями остановить работу могут также быть наделены представители по безопасности и гигиене труда на рабочем месте.

Тогда работа может быть приостановлена в ожидании вынесения окончательного решения со стороны трудовой администрации.

Часто право останавливать работу вследствие неизбежной опасности содержится в законодательстве по безопасности и гигиене труда.

Аналогично, если предприниматель закрывает рабочее место в соответствии с приказом об остановке работы или из-за разумного убеждения, что опасная ситуация существует, это обычно не рассматривается, как локаут.

Таким образом, это может быть спор о сумме заработной платы или способе ее выплаты, о графике работы, об условиях труда, о праве на отпуск и т.

В области безопасности и гигиены труда может возникнуть индивидуальный спор по поводу использования индивидуальных средств зашиты, дополнительной оплаты за выполнение опасной работы (плата за опасность — практика, которая в настоящее время уступает место практике устранения опасностей), отказа выполнять работу, которая несет неизбежную опасность, и соблюдения правил безопасности и гигиены труда.

Например, работник, отказывающийся выполнять работу, которую он считает слишком опасной, может быть наказан или даже уволен предпринимателем; если профсоюз видит, что эта работа представляет постоянную опасность для других рабочих, он может поднять вопрос о коллективных действиях, включая прекращение работы (то есть законную забастовку или забастовку без специального разрешения профсоюзов).

То же самое верно для временного рабочего (то есть лица, которое нанимается на поденную работу) или сезонного рабочего (то есть лица, которое нанимается на работу в течение ограниченного, периодически повторяющегося периода времени).

Спор по поводу отказа рабочего выполнять опасную работу

Может часто возникать индивидуальный спор вокруг отказа работника выполнять работу, которая, по его мнению, представляет неизбежную опасность; это убеждение должно быть убеждением разумного и честного лица.

Право отказа от такой работы обычно сопровождается обязанностью немедленно информировать предпринимателя о ситуации; иногда объединенный комитет по безопасности должен быть также проинформирован.

Ни работник, который отказался от работы, ни другой на его месте не должны быть направлены на эту работу до тех пор, пока проблема не будет решена.

Если работник все еще отказывается выполнять работу после того, как предприниматель принял меры исправительного характера, может быть начата срочная правительственная инспекция; пока она не вынесла решения, предприниматель не может требовать, чтобы работник выполнял эту работу, и предполагается, должен обеспечить его альтернативной работой во избежание потери заработка.

Работник, назначенный для замены того работника, который отказался выполнять эту работу, должен быть проинформирован об отказе предыдущего работника выполнять эту работу.

Признание права на отказ от опасной работы — важное исключение из общих правил, определяющих, что предприниматель является единственным лицом, которое распределяет работу, и что работник не должен отказаться от своих трудовых обязанностей или отказываться выполнять указания.

Рабочий, который имеет сильное теоретическое право на забастовку, но который может быть временно или постоянно заменен, будет неохотно реализовывать это право из-за опасения потери работы.

Данная инфекция является профессиональной, данному заболеванию подвержены рабочие, контактирующие в процессе работы с водой, содержащей свободно плавающие сегсапае.

Работу можно описать как человеческую деятельность, направленную на достижение заранее установленных целей производственного процесса, в ходе которого используются инструменты и оборудование, играющие роль материальной поддержки.

Сведения, касающиеся безопасности работы, также в равной степени распределены среди разных элементов работы.

В некоторых странах были созданы службы производственного здравоохранения, чтобы задействовать сотрудников сферы здравоохранения в работе компании, направленной на предотвращение несчастных случаев.

На первом этапе информация по охране труда идентифицируется и определяется автором документа, где слово «документ» используется в самом широком смысле и может обозначать в равной степени научную статью, учебник, статистический отчет, закон, аудио- и видеообучающий материал, данные по технике безопасности при работе с химикатами или даже гибкий диск или всю базу данных.

В действительности они могут участвовать в работе на всех предыдущих этапах манипуляции информации.

Коммуникация с другими компьютерами • Серверы работа- • Оптическое ющие в режиме ре- распознова-ального времени ние текста • Электронная почта • Всемирная паутина • Передача файлов • Панели бюллетеней • Серверы списков • Местные сети • Интернет

В некоторых странах они имеют право отказываться от выполнения опасной работы.

К ним относятся: люди, которые непосредственно связаны с опасностями на работе или работают в сфере охраны и гигиены труда; люди из других организаций, которые предоставляют услуги на рабочем месте; группы людей и широкая общественность, которые могут быть подвержены, возможно, в большей степени, любому негативному влиянию со стороны рабочих процессов.

В любом учреждении несколько категорий людей занимают ключевые для принятия решений посты, которые непосредственно (и очень часто косвенно) влияют на здоровье и благосостояние людей, связанных с определенным родом занятий, населения прилегающих районов и других лиц, на которые могут оказывать влияние работа учреждения.

Все работники, независимо от того, являются ли они одновременно работодателями, лицами, работающими в любой другой части частного сектора или в правительственном учреждении, безотносительно к стране, месту расположения, промышленности или роли, несут ответственность за соблюдение мер по технике безопасности и гигиене труда, которые связаны с их работой и требуют информации в соответствии с определенным обстоятельствами.

Хотя многие большие организации, которые могут быть основаны правительствами, хотят совместно использовать информацию, которая ничего не будет стоить или будет стоить мало, исследователь информации по охране и гигиене труда должен знать, что стоимость хорошей подтвержденной информации постоянно растет по мере того, как растет цена на авторские работы, производство, отпечатку и распространение как бумажных носителей, так и электронных продуктов.

Эта работа описывает законодательные системы всех стран — членов Организации Объединенных Наций и зависимых территорий, которые имеют свои собственные юридические режимы.

GLOVES перечисляет свойства материалов, используемых для защитных перчаток, чтобы помочь пользователям выбрать наиболее стойкие для выполнения данной работы.

Осуществление подобной работы часто требует детального представления о нуждах людей, которым требуется информация, и глубокое представление об информации, которая им нужна.

Она требует поддержки со стороны ресурсов библиотек для поиска и получения информации, а также для работы по некоторым вопросам авторского права.

Информационные службы имеют доступ к этим системам посредством совместной работы со специальным персоналом библиотеки.

Селективное распространение информации (СРИ) является направлением работы информационной службы, в котором сотрудничество между информационными службами и общественными библиотеками имеет особое значение.

Обучение должно включать практическую подготовку к работе в составе группы с сотрудниками библиотеки или информационной службы.

Рабочие, которые страдают любыми расстройствами печени или желчного пузыря или в прошлом переболели желтухой, не должны быть допущены к работе с потенциально гепатотоксичными агентами и, тем более, подвергаться их воздействию.

Пользователь может также решить, стоит ли получить всю работу.

Меры по контролю распространения гепатита В в больничных учреждениях предполагают осторожность при обращении с пробами крови в больничных палатах; адекватную маркировку образцов и безопасную транспортировку в лабораторию; осторожность при обращении с образцами в лаборатории, с запретом на использование рта при всасывании образцов крови в трубки; ношение защитной одежды и одноразовых перчаток; запрет на прием пищи, употребление напитков или курение в местах, где может проводиться работа с инфекционными больными либо образцами крови; крайнюю осторожность при обслуживании многоразового оборудования для диализа; инспектирование пациентов и персонала на предмет заболевания гепатитом и обязательную регулярную проверку на присутствие антигена HBsAg.

В Tanjung Karang, районе, где выращивают рис-падди, 72% рисовых фермеров испытывали симптомы отравления при работе с пестицидами, при этом они редко применяли нужную одежду, защитные очки, туфли и дыхательные маски.

Как кажется, это указывает на недостаточное количество обучающих материалов и информации по технике безопасности, а также недостаточную осторожность при работе с пестицидами.

Конечные пользователи, которые работают в органах здравоохранения, также могут получить прямой доступ к Poison-line, которая предоставляет дальнейшие специализированные данные в отношении работы с пациентами в случаях отравления.

Первый опыт с Pestinfo привел к разработке Информационной системы по пестицидам, которая предлагает новые возможности обработки информации для идентификации в случаях отравления, может использоваться как справочная среда для вспомогательных рабочих, как средство для уточнения событий, связанных с отравлением, а также может быть полезна при планировании работы центров здравоохранения.

Комбинация двух режимов работы, описанных выше, несомненно, усовершенствовала работу Информационной системы по пестицидам, сделав возможной даже более быстрое реагирование при более широком диапазоне запросов.

Служба IDPIS также начала работу в новых направлениях в свете быстрого прогресса в области аппаратного обеспечения и коммуникационной технологии.

Так, обследование 3000 работников железной дороги показало, что заболевание язвой желудка и двенадцатиперстной кишки чаще выявлялось у членов поездных бригад, операторов ЦСБ (центрального справочного бюро) и инспекторов, чем у рабочих технического обслуживания и административного персонала; посменная работа, напряженность труда и ответственность за результаты деятельности также являются факторами, способствующими заболеванию.

При обследовании шахтеров выяснилось, что заболеваемость язвой желудка кореллирует с тяжестью работы, при этом самый высокий показатель заболеваемости был выявлен у шахтеров, работающих в угольных забоях.

С середины 1990-х годов было разработано 15 подобных изданий; среди них руководство по безопасной работе с пестицидами и учебник по оказанию первой помощи на производстве.

Эта работа была проведена при содействии International Development Research Centre (IDRC) и Международной Организации Труда.

Таким образом, в то время как данные по профессиональной заболеваемости язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в некоторой степени являются противоречивыми, исследователи сходятся в одном: чем более стрессовый характер носит работа, тем выше степень заболеваемости язвой.

Эту зависимость также можно наблюдать в развивающихся странах, где в процессе индустриализации и модернизации многие рабочие все чаще попадают под влияние стресса и переутомления, вызванных такими факторами, как перегруженность транспортного потока и другие трудности, связанные с ежедневными поездками на работу в отдаленные районы, внедрение сложных механизмов, систем и технологий, более высокие нагрузки на работе и увеличение продолжительности рабочего дня.

С точки зрения медицины труда, профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, рассматриваемой в качестве психосоматического заболевания, подразумевающего профессиональное происхождение, должна быть основана в первую очередь на смягчении стрессов и нервного перенапряжения, вызванных факторами, имеющими прямое или косвенное отношение к работе.

В широких рамках этого общего принципа есть место для разнообразных профилактических мер, включающих, например, уменьшение продолжительности рабочего дня для всех рабочих, улучшение условий труда и отдыха, улучшение финансовых условий и обеспечение социальной безопасности и (в тесном взаимодействии с местными властями) преодоление трудностей, связанных с ежедневными дальними поездками на работу, предполагающее предоставление подходящего жилья на разумном расстоянии от места работы, не говоря уже о прямых действиях по выявлению и удалению элементов рабочей среды, ответственных за порождение стрессов.

Рабочие организации взяли на работу специалистов по безопасности и гигиене труда, чтобы они руководили членами этих организаций и вели от их имени переговоры на местном и национальном уровне.

В разных государствах были созданы различные механизмы страхового покрытия, предоставляемого получившим увечье или заболевшим в результате работы рабочим, а также механизмы взаимосвязи органов принуждения в сфере безопасности и гигиены труда с другими государственными организациями, занимающимися вопросами занятости и окружающей среды.

Однако переход функций формулирования законов и переговоров по соглашениям в сфере безопасности и гигиены на работе к международным органам ставит проблему полномочий и легитимности других организаций, таких как ассоциации работодателей и рабочие организации.

Она изменяется от одной национальной системы к другой (по историческим, экономическим, социальным или другим причинам), но обычно может включать в себя следующие компоненты: трудовые отношения, инспекции по труду, техника безопасности, гигиена труда, компенсации рабочим, службы занятости, содействие занятости, профессионально-техническое обучение, руководство и рекомендации, профессиональное тестирование и сертификация, планирование персонала, занятость и информация по труду, иностранные рабочие и разрешения на работу, социальное обеспечение, социально уязвимые и пользующиеся меньшими правами группы, трудовая статистика и, конечно, другие элементы.

Эта информация связана с социальным климатом, условиями работы и рабочей средой или трудностями правоприменения законодательства: неадекватности сдерживающего действия судов, проблем с региональными властями, давлением, оказываемым некоторыми предприятиями в связи с их экономической ролью, и недостатком согласованности в работе различных государственных служб.

Наконец, центральная власть должна управлять персоналом, заботиться о его обучении и повышении его квалификации (refresher training) (политике обучения), обеспечивать независимость и уважение к профессиональной этике, а также периодически оценивать работу должностных лиц.

В соответствии с условиями Конвенций МОТ № 81 и № 129 центральная власть должна составлять ежегодный отчет о работе инспекционных служб, важнейшие элементы которого обозначены в Статьях 20 и 21.

Публикация этих отчетов в течение 12 месяцев после окончания года, к которому они относятся, позволяет рабочим, работодателям и заинтересованным властям ознакомиться с работой инспекции.

Центральный орган должен также сам использовать эту информацию и предпринимать соответствующие действия либо через работу инспекций, либо через составление законов и обязательных постановлений.

С другой стороны, предприятия, которые прикладывают реальные усилия в области профилактики, могут выиграть от уменьшения суммы взносов или получить заем на специальных условиях для продолжения своей работы.

чтобы технические эксперты и специалисты, включая специалистов по медицине, инжинирингу, электричеству и химии были связаны с работой инспекции.

и исследования эффектов, связанных с технологиями, материалами и методами работы».

Сохраняется верность положения о том, что многие аспекты условий работы тесно связаны между собой (последние исследования еще раз подтверждают это) и что службы инспекции по труду должны обладать способностью рассматривать их как единое целое.

Однако инспектора, через своих вышестоящих в иерархии руководителей (ведомственного, провинциального или регионального директора), должны всегда подчиняться своему министру, обычно министру труда, в вопросах, относящихся к содержанию их работы, способам ее выполнения и представлению отчетов о ее результатах.

Должностные лица прокуратуры и судьи не всегда достаточно информированы об этом, и им часто не хватает знаний о методах работы инспекторов.

Благодаря опыту рабочих и их хорошему знанию работы они занимают благоприятное положение, с точки зрения выявления проблем, возникающих в связи с условиями работы (особенно в связи с безопасностью и гигиеной труда), и с точки зрения предложения средств по устранению этих проблем.

Этот комитет, который включает в себя представителей работодателя и рабочих, продолжает, в своей собственной сфере, работу инспекторов по труду.

Комитет по безопасности и гигиене труда может и, конечно, должен проводить обходы и очень регулярно посещать рабочие места для выявления опасностей, привлекать внимание менеджеров к проблемам безопасности и гигиены труда или обращаться к ним с жалобами по таким вопросам, предлагать улучшения, совершать действия по вынесенным ранее решениям, проводить расследования в случае производственных несчастных случаев, брать на себя инициативу по ознакомлению рабочих с основами профилактики профессиональных опасностей и совершенствования их знаний, а также обеспечивать участие всего персонала предприятия, от самого верха до самого низа иерархии, в борьбе с несчастными случаями на работе и профессиональными заболеваниями.

Другие представительные органы, рабочие советы или комитеты, которые обладают более широкой компетенцией, играют такую же роль в продолжении работы инспекций по труду на предприятии.

Во многих странах законодательство предусматривает назначение на предприятии представителей работников или цеховых старост, которые, помимо прочего, ведают вопросами, относящимися к условиям занятости и работы, и могут поддержать диалог с работодателем.

- Когда они считают ситуацию опасной, они уполномочены отдавать приказ о приостановлении работ в ожидании решения инспекции по труду и несмотря на сопротивление работодателя.

На делегата, решение которого о приостановлении работ не подтверждено инспектором по труду, не может быть наложен какой-либо штраф.

Они должны обладать временем, необходимым для проведения проверок, и правом останавливать любую работу, которая кажется им опасной, в ожидании подтверждения со стороны государственных органов (в принципе, инспекции по труду).

дается возможность выяснять и консультировать работодателя по всем вопросам безопасности и гигиены труда, связанным с их работой; с этой целью, по обоюдному согласию, могут привлекаться технические советники, не работающие на предприятии; (6) рабочий немедленно докладывает.

о любой ситуации, по поводу которой у него есть обоснованное оправдание считать ее представляющей грозящую и серьезную опасность для его жизни или здоровья; до тех пор, пока работодатель, если это необходимо, не предпримет меры по устранению подобной ситуации, он (работодатель) не может требовать от рабочего возврата к работе.

Положения Конвенции и Рекомендации в целом, по которым правительства и социальные партнеры достигли генерального соглашения в международном масштабе, являются указателем главного направления не только действий профсоюзов на предприятии, связанных с условиями труда и рабочей средой, но и работы инспекций по труду.

Понятно, что сотрудничество между руководителями предприятий и рабочими или их представителями будет развиваться одновременно с усилением участия рабочих в надзоре за условиями их работы.

Перед инспекцией по труду будет также стоять задача надзора за бесперебойной работой механизма сотрудничества на предприятии, без какого-либо отказа от функций проведения проверок в ситуациях, когда этого требуют нарушения, или проверок на предприятиях, где такое сотрудничество установлено еще не до конца.

Функции системы инспекции по труду должны состоять в: (1) обеспечении правоприменения положений законодательства, относящихся к условиям труда и защите рабочих во время выполнения ими работы, в такой степени, в которой исполнение таких положений может быть осуществлено при применении принуждения со стороны инспекторов по труду; к таким положениям относятся положения, регулирующие время работы, зарплату, безопасность, гигиену и благосостояние, занятость детей и молодежи и другие связанные с этой проблематикой вопросы; (2) предоставлении технической информации и рекомендаций работодателям и рабочим относительно наиболее эффективных средств достижения соответствия требованиям положений законодательства; (3) привлечении внимания компетентных властей к недостаткам или злоупотреблениям, точно не оговоренным действующими положениями законодательства.

Эти положения образуют общую основу работы всех инспекторов в стране и страхуют предприятия и рабочих от того, что представляет собой произвол, нечестность и несправедливость.

Если штрафы отсутствуют или не дают желаемого результата в течение приемлемого периода времени, то инспектора по труду утрачивают все доверие к себе, а их работа теряет всю свою эффективность.

В сфере безопасности и гигиены труда инспекционные проверки базируются в основном на визитах в цеха и другие места проведения работ.

В своей инспекционной работе инспектора могут привлекать определенные источники помощи (см.

предшествующий раздел о сотрудничестве) либо для того, чтобы лучше понять ситуацию (органы надзора, назначенные эксперты, департаменты предупреждения несчастных случаев фондов социального обеспечения, такие органы на самом предприятии, как комитеты по безопасности и гигиене труда), либо для того, чтобы расширить сферу своей собственной работы (представители персонала, вышеупомянутые департаменты по предупреждению несчастных случаев, организации рабочих и работодателей).

Существует авторитетное мнение, что инспектора, достигающие наилучших результатов, — это инспектора, которые направляют большую часть своих усилий на образовательную работу на предприятии, которую они проводят с менеджментом, его агентами или представителями рабочих.

Здесь можно упомянуть работу информационной службы Исполнительного органа по гигиене и безопасности труда Соединенного Королевства (United Kingdom Health and Safety Executive), которая собирает и распространяет значительную часть информации (открыт доступ к библиотеке, документации и службе переводов; готовятся радио-и телевизионные программы, проводятся выставки и т.

Благодаря контактам, поддерживаемым с миром труда, и информации, собираемой в ходе обычной работы, инспекция по труду располагает большим объемом информации социального (безопасность и гигиена труда, положение женщин-рабочих и молодых рабочих, состояние трудовых отношений, заключение и подписание коллективных соглашений) или экономического (количество предприятий, цифры численности персонала, время, затраченное на выполнение работы, средняя зарплата, выплачиваемая в разных секторах экономики или географических регионах, и т.

Они наблюдают за деятельностью агентств по временному трудоустройству для предупреждения того негативного влияния, которое развитие случайных форм занятости, в частности временной работы, может оказать на наемных работников.

Экономические проблемы и безработица, преобладающая во многих странах, ведут к усилению надзора, связанного, например, с борьбой против нелегальной занятости и регулированием использования иностранных рабочих или сверхурочных работ.

Что же касается других работ с повышенным риском заболеваемости, таких как обработка металла, малярные работы и обработка кормов животных, то связь между заболеванием и воздействием условий труда вероятна для работников других профессий, таких как работники сервиса, полицейские, охранники и правительственные служащие.

Между двумя этими крайностями — единой системой, подчиняющейся одному министерству, ответственному за работу со всеми секторами деятельности, и множеством специализированных отраслевых (секторальных) служб, подчиняющихся нескольким министерствам, — существуют промежуточные системы, в которых одна инспекционная служба имеет дело только с несколькими секторами или несколько инспекционных служб подчиняются одному и тому же министерству.

ИНСПЕКЦИЯ ПО ТРУДУ ния по вопросам занятости (Employment Medical Advisory Service) и другие официальные органы, выполняющие работу по профилактике, стали частью единого института, подчиняющегося единственному министерству, Департаменту занятости.

Стоимость такой организации высока, но она очень эффективна при условии, что работа разных специалистов достаточно согласована.

Некоторые данные, выявленные с помощью эпидемиологических исследований, проведенных для конкретной промышленности либо конкретного вида работ, информируют о том, что профессиональные воздействия действительно, могут играть роль в развитии рака печени.

Конвенция № 81 гласит, что «Инспектора по труду должны быть уполномочены предпринимать шаги с целью устранения недостатков, наблюдающихся на предприятии, оборудования (layout) или методов работы, которые они, по обоснованной причине, считают создающими угрозу для здоровья или безопасности рабочих».

В значительной степени, именно реальный масштаб этих полномочий, способ их осуществления и последствия предупреждений и приказов делают возможным измерение эффективности работы инспекционных служб.

В большинстве стран это запрещение изложено в положениях о работе должностных лиц и в специальных положениях.

Эта обязанность возникает из двойственной заботы, во-первых, о защите рабочих, которые подали жалобу, а во-вторых, о том, чтобы сделать работу инспектора более эффективной.

Как и предыдущие обязанности, оно, в целом, является предметом правового положения или статьи в положении о работе инспекторов и обычно присутствует в обязательствах, которые инспектора принимают на себя во время принесения присяги.

Конвенции № 81 и № 129 предусматривают, что «штат инспекции должен состоять из государственных служащих, статус и условия работы которых таковы, что они уверены в стабильности занятости и независимы от изменений в пра

Все более ускоряющийся темп изменений и инноваций во всех аспектах работы — социальных отношениях, организации работы, технологиях производства, условиях занятости, информатике, новых опасностях и т.

Эти политики имеют тенденцию на практике делать работу инспекции по труду более трудной и сложной, хотя они могут также обеспечить движущую силу для инноваций.

Хотя общие требования в отношении веществ, применяемых для работы, могут быть аналогичны требованиям в отношении машин, часто значительно сложнее определить последствия воздействия конкретного вещества на здоровье.

За самые серьезные нарушения предусматриваются наказания от удержания недельной (семидневной) или 15-дневной заработной платы до отстранения от работы на срок до двух месяцев, лишения права на назначение на более высокую должность сроком до двух лет и, в конечном счете, до увольнения.

При данном неравенстве в статусе работодателя и рабочего суды неохотно признают этот аргумент ответчика, примененный в обычных случаях выполнения рабочим, вынужденно или добровольно, работы, которая, как он знал, заключает в себе риск, отличный от нормального риска, неотъемлемо присущего работе.

В прошлом признавалась практика предоставления рабочим, которые брались за работу с неотъемлемым риском, «платы за опасность» как контрактного «дополнения» за допущение риска.

Слишком рано говорить о том, какое воздействие, если оно вообще будет, эти аргументы ответчика будут иметь на статутные положения, позволяющие или обязывающие рабочих прекращать работу, когда они убеждены в существовании серьезной грозящей им опасности.

В ситуациях транснациональной работы эта ограниченность юрисдикции может вызвать проблему того, где признаются законными полномочия по контролю безопасности и гигиены труда.

В швейцарском деле, в котором несчастный случай явился результатом недостаточного укрепления дренажной траншеи, тот факт, что работодатель пытался сэкономить рабочее время в пользу работников, занятых на сдельной работе, хотя и не было признано аргументом в пользу ответчика, но было учтено при вынесении приговора.

(Примеры литературы, описывающей опасности в сфере безопасности и гигиены труда, возникающие на разных типах работ, включают в себя: Corn, 1992; Corn, 1985; Faden, 1985; Feitshans 1993; Nightingale, 1990; Rothstein, 1984; Stellman and Daum, 1973; Weeks, Levy and Wagner, 1991.

Этих специалистов, их роль проводников спасающей жизнь информации о других людях и преданность твердым принципам работы их работодателя, подвергает такому же, если не большему, риску, как и других рабочих, в отсутствие выгоды признания существования проблем в сфере безопасности и гигиены труда при формулировании повестки дня их собственной работы.

Все рабочие разделяют право на безопасные и здоровые условия работы, как четко сформулировано в международных документах по правам человека, независимо от того, заняты ли они на работе в поле, в традиционном офисе или на предприятии, или же в сфере «телеработы».

Этот взгляд воплощается в работе МОТ и ВОЗ, а также в региональных соглашениях (см.

Это включает в себя опасности в сфере гигиены труда и последствия производственных несчастных случаев и связанных с работой (профессиональных) заболеваний.

Например, хотя право на работу в «благоприятных условиях труда» не является фактически определенным, опасности в сфере безопасности и гигиены труда, несомненно, оказывают влияние на достижение таких социальных ценностей.

Международная Конвенция по устранению всех форм дискриминации женщин (The International Convention on the Elimination of All Forms of Discrimination Against Women) (1979) в Части III, Статье 11(а) заявляет, что «право на работу является неотъемлемым правом всех человеческих существ», а Статья ll(f) устанавливает «право на защиту здоровья и на безопасность условий труда, включая охрану репродуктивных функций».

2(d) прилагает усилия к «предоставлению специальной защиты женщинам во время беременности на видах работ, вредность которых для них доказана».

Например, кодексы практической деятельности МОТ, связанные с мерами зашиты, послужили проектом для законов и обязательных постановлений по безопасности труда в таких сферах деятельности, как работа в доках (dock work), передача технологий развивающимся странам, гражданское строительство и тяжелая промышленность.

Эти модельные кодексы, которые иногда применяются с минимальными модификациями как проект законодательства, разделяют ценности, выраженные в нескольких Конвенциях МОТ, связанных с безопасностью и гигиеной труда: Конвенции по Защите от несчастных случаев (докеров) (пересмотренная) [the Protection Against Accidents (Dockers) Convention (Revised)], 1932 (№ 32); Конвенции по обеспечению безопасности (в строительстве) [Safety Provisions (Building) Convention], 1937 (№ 62); Конвенции о медицинском освидетельствовании молодежи (в промышленности) [the Medical Examination of Young Persons (Industry) Convention], 1946 (№ 77) и Конвенции о медицинском освидетельствовании молодежи (в профессиях непроизводственной сферы) [the Medical Examination of Young Persons (Non-Industrial Occupations) Convention], 1946 (№ 78); Конвенции по предохранению оборудования (Guarding of Machinery Convention), 1963 (№ 119); Конвенции по гигиене (в торговле и офисах) [the Hygiene (Commerce and Offices) Convention], 1964 (№ 120); Конвенции по безопасности и гигиене труда (при работе в доках) [the Occupational Safety and Health (Dock Work) Convention], 1979 (№ 152); Конвенции по безопасности и гигиене труда (the Occupational Safety and Health Convention), 1981 (№ 155).

Согласуясь с этим наследием, Конвенция № 155, Статья 3(е) предлагает определение здоровья, которое «по отношению к работе обозначает не только простое отсутствие заболевания или недомогания; оно также включает в себя физические и психические элементы, влияющие на здоровье, которые непосредственно связаны с безопасностью и гигиеной на работе».

Комитет определил безопасность и гигиену труда следующим образом: «поддержание и сохранение высочайшего уровня физического, психического и социального благосостояния всех рабочих во всех профессиях; профилактика среди рабочих отклонений в здоровье и смертей, вызванных условиями их труда; защита рабочих на их рабочих местах от рисков, возникающих в результате действия факторов, вредных для здоровья; помещение и использование рабочего в рабочей среде, адаптированной под его физиологические и психологические особенности и, резюмируя сказанное, адаптация работы к человеку и каждого человека к его работе».

Важные концепции, заключающиеся в документах по международным правам человека, основаны на философии (теории) того, что связанные с работой заболевания являются неизбежным аспектом индустриализации и отражают малоотчетливый международный консенсус по поводу того, что люди не должны погибать или получать тяжелые травмы из-за работы.

Гигиена и безопасность на работе составляют часть вопросов деятельности еще большего числа организаций, которые борются за права рабочих или с более общими проблемами здоровья или пола.

Иногда продолжительность жизни этих организаций коротка, отчасти потому, что в результате их работы потребности, которым они отвечают, признаются более официальными организациями.

Новое законодательство по гигиене и безопасности труда в развитых странах возникло из растущей озабоченности проблемами здоровья и безопасности на работе, распространившейся среди рабочих и профсоюзов.

Однако рабочие и другие пострадавшие от профессиональных заболеваний и травм часто выбирали прием оказания внешнего давления на эти трехсторонние дискуссии, считая, что не должно быть переговоров по поводу фундаментального (основного) права человека на здоровье и безопасность на работе.

Внутри они часто организованы не иерархически и включают в себя делегатов или представителей профсоюзов и других организаций, а также других пострадавших от связанных с работой проблем со здоровьем.

Это показано в приведенном ниже списке, который резюмирует основные проблемы, волнующие общественные группы во всем мире: множественная химическая чувствительность, асбестоз, пневмокониоз, биссиноз, болезнь Каро-ши (внезапная смерть от переработки), повторяющиеся травмы растяжения, жертвы несчастных случаев, электрочувствительность, гигиена труда женщин, гигиена труда черных и этнических меньшинств, пестициды, искусственные минеральные волокна, микроволны, мониторы, опасности ремесел, строительные работы, Bayer, Union Carbide, Rio Tinto Zinc.

Работа организации Pesticides Action Network и ее «сестринской» организации, особенно кампания за запрещение некоторых пестицидов (Кампания «Грязная дюжина»), была исключительно успешной.

Сложность мира труда, слабость профсоюзов в некоторых странах и неадекватность статутных положений о консультировании по вопросу гигиены и безопасности на работе привели к созданию во многих странах консультационных центров.

Признанные изменения в структуре передовых экономик в сторону сокращения размеров предприятий (и числа рабочих мест), перевода на непостоянную работу и роста неофициальной и временной работы (каждое из этих изменений само по себе создает проблемы для регулирова

Развитие служб первичной медико-санитарной помощи в Соединенном Королевстве и специальных служб для пострадавших от вызванных работой расстройств верхних конечностей как реакции на опыт центров здоровья рабочих в Австралии может служить еще одним примером.

Эти издания являются эффективными инструментами установления широких контактов в стране [бюллетень «Опасности» (Hazards) в Соединенном Королевстве; Arbeit und Okologie («Работа и окружающая среда») в Германии].

Все эти международные сети выступают за согласование стандартов защиты рабочих, признание профессиональных заболеваний и травм, выплату компенсации за них и за участие рабочих в органах обеспечения безопасности и гигиены труда на работе.

Эффективность добровольческих организаций может оцениваться разными способами: с точки зрения услуг, оказываемых ими отдельным рабочим или группам рабочих, или с точки зрения их эффективности в осуществлении перемен в методах работы и законодательстве.

В контексте безопасности и гигиены труда «право на информацию» относится, в основном, к законам, нормам и обязательным постановлениям, требующим, чтобы рабочие были проинформированы об опасностях для здоровья, связанных с их работой.

Теоретически предполагается, что как только рабочие вооружатся знанием, они начнут действовать в своих собственных интересах, требуя безопасных условий труда или, если необходимо, находя другую работу.

Эта помощь особенно важна рабочим, которые чувствуют себя испуганными при использовании своих прав из-за низкого уровня образования, низкого уровня надежности работы или недостаточной поддержки профсоюза.

Через право на информацию рабочие могут впервые узнать, что их работа опасна в таких своих аспектах, которых они не понимали.

Напротив, на каждом шагу агентство обнаруживало, что на его работу влияют общественные организации и местные институты.

Ответственность за выраженные мнения в подписанных статьях, исследованиях и других работах лежит исключительно на их авторах, и их публикация не означает, что Международное бюро труда разделяет эти мнения.

Первые группы COSH начали работу в Чикаго, Бостоне, Филадельфии и Нью-Йорке.

В выполнении Комиссией своей роли в разработке законодательства и политики в области здоровья и безопасности ей помогают Консультативный комитет по безопасности, гигиене и охране здоровья на работе (Advisory Committee on Safety, Hygiene and Health Protection at Work) и Европейский фонд улучшения условий жизни и труда (European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions).

Консультативный комитет по безопасности, гигиене и охране здоровья на работе

Роль Консультативного комитета состоит в «содействии Комиссии в подготовке и внедрении мероприятий в сфере безопасности, гигиены и охраны здоровья на работе».

Говоря более конкретно, Комитет несет ответственность за следующие вопросы в рамках его основной компетенции: — проведение обмена заключениями и опытом по вопросам действующих или планирующихся постановлений; — содействие выработке общего подхода к проблемам, существующим в сфере безопасности, гигиены и охраны здоровья на работе, и выбору общих приоритетов Сообщества, а также мер, необходимых для их внедрения; — привлечение внимания Комиссии к областям, в которых существует очевидная потребность в приобретении новых знаний и внедрении соответственных образовательных и исследовательских проектов; — определение в рамках программы действий Сообщества и в сотрудничестве с Комиссией по безопасности и гигиене труда на шахтах (Mines Safety and Health Commission) (1) критериев и целей кампании против риска несчастных случаев на работе и опасностей для здоровья на предприятиях; и (2) методов, позволяющих предприятиям и их работникам оценивать и повышать уровень защиты; — содействие поддержанию уровня информированности национальных администраций, профсоюзов и организаций работодателей о мерах Сообщества, для улучшения их сотрудничества и стимулирования поддерживаемых ими ини

циатив, которые нацелены на обмен опытом и составление кодексов практической деятельности; — представление заключений по предложениям для директив и по всем мерам, предлагаемым Комиссией, которые имеют отношение к безопасности и здоровью на работе.

Экономико-сопиальный комитет является консультативным и консультационным органом, который должен давать заключения по ряду социальных и профессиональных вопросов, включая безопасность и здоровье на работе.

В сфере здоровья и безопасности на работе постановления редки, а те, что были приняты, являются, по сути, административными.

Особое упоминание было сделано о необходимости улучшения условий труда рабочих, занятых на частичной или сезонной работе, и т.

Принципы программы по здоровью и безопасности, разработанной Комиссией, были изложены в другой «Рамочной директиве» (89/391/ЕЕС) по введению мер, стимулирующих улучшения в сфере безопасности и здоровья рабочих на работе.

В частности, были утверждены «дочерние» директивы по минимальным требованиям безопасности и гигиены рабочего места, использованию рабочего оборудования, использованию индивидуального защитного оборудования, ручному перемещению грузов и работе с оборудованием с дисплейными экранами.

Также были утверждены следующие директивы: — Директива Совета от 20 декабря 1993 года, касающаяся минимальных требований по безопасности и гигиене для работы на борту рыболовецких судов (93/103/ЕЕС); — Директива Совета от 12 октября 1993 года, вносящая поправку в Директиву 90/679/ЕЕС по защите рабочих от рисков, связанных с экспозицией воздействию биологических агентов на работе (93/88/ЕЕС); — Директива Совета от 3 декабря 1992 года по минимальным требованиям к улучшению безопасности и охраны здоровья рабочих на поверхности и под землей в горнодобывающих отраслях (92/104/ЕЕС); — Директива Совета от 3 ноября 1992 года по минимальным требованиям к улучшению безопасности и охраны здоровья рабочих в горнодобывающих отраслях, связанных с использованием бурения (92/91/ЕЕС); — Директива Совета от 19 октября 1992 года по введению мер для стимулирования улучшения безопасности и гигиены труда беременных рабочих и рабочих, которые недавно родили ребенка или кормят грудью (92/85/ЕЕС); — Директива Совета от 24 июня 1992 года по минимальным требованиям по обеспечению надписей по безопасности и/или гигиене на работе (92/58/ЕЕС); — Директива Совета от 24 июня 1992 года по внедрению минимальных требований по безопасности и гигиене на временных или мобильных строительных объектах (92/57/ЕЕС); — Директива Совета от 31 марта 1992 года по минимальным требованиям к безопасности и гигиене для улучшения медицинского лечения на судах (92/29/ЕЕС); — Директива Совета от 23 апреля 1990 года по ограниченному применению генетически измененных микроорганизмов (90/219/ EEC).

The American Conference of Governmental Industrial Hygie-nists (ACGIH) начали свою работу в 1938 году, а список первых предельно допустимых величин (ПДВ) был опубликован в 1946 году для 144 веществ.

Международное Соглашение по экономическим, социальным и культурным правам обращается к принципам, провозглашенным в Уставе Организации Объединенных Наций, и признает право каждого на работу в безопасных условиях, не угрожающих здоровью.

В Преамбуле к Конституции МОТ, одобренной в 1919 году, признается, что «если какая-либо нация не одобряет необходимых условий работы людей, то это является препятствием на пути других наций, которые хотят усовершенствовать рабочие условия в своих странах».

В 1987 году Всемирный Банк начал работу по учету экологических аспектов во всех видах деятельности.

Это выразилось в развитии институциональных возможностей для управления охраной окружающей среды на уровне стран, более широком признании необходимости учета экологических аспектов в секторальной работе, повышенном внимании к социальным аспектам экологически устойчивого развития (Всемирный Банк, 1993а).

European Social Charter (Европейская Социальная Хартия), одобренная Советом Европы в 1961 году, признает право рабочих на работу в безопасных условиях, не наносящих ущерба здоровью.

European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions (Европейский Фонд по усовершенствованию условий работы и проживания) в Дублине работает в сфере техники безопасности и гигиены труда и имеет рабочую группу по стратегиям по гигиене труда в Европе.

Научные, профессиональные и другие группы также испытывают необходимость в развитии международного сотрудничества и совместной работы при помощи международных неправительственных организаций.

В то время как МКОТ и МАСО занимаются всеми аспектами гигиены труда и техники безопасности, существует ряд неправительственных организаций, которые работают в определенных секторах хозяйства, например в сельском хозяйстве, или занимаются специальными аспектами, связанными с технологией, токсикологией, психологией, организацией работы, техникой безопасности процессов, инженерной психологией, эпидемиологией, социальной медициной, подъемными средствами, работой с грузами, герметичными приборами, транспортировкой контейнеров и опасных материалов, сигналами по технике безопасности, безопасностью на дорогах и в сфере атомной энергетики.

Они занимаются гигиеной окружающей среды и, в некоторой степени, гигиеной труда, в частности техникой безопасности при работе с пестицидами и на химическом производстве.

В сфере защиты рабочих, пациентов и общественности от негативного воздействия ионизирующего излучения авторитетными во всем мире признаются работы International Commission on Radiological Protection (ICRP) (Международной Комиссии по радиологической защите).

Существуют много отраслевых международных организаций профсоюзов, которые занимаются разными аспектам техники безопасности, например International Confederation of Chemical, Energy, Mine and General Workers' Union (ICEM) (Международная Конфедерация Союза рабочих, занятых в химической, энергетической, добывающей и других отраслях промышленности), International Metal Workers Federation (IMF) (Международная Федерация металлургических рабочих), International Federation of Building and Wood Workers (IFBWW) (Международная Федерация рабочих, занятых в строительной и деревообрабатывающей промышленности), International Federation of Plantation, Agricultural and Allied Workers (Международная Федерация рабочих, занимающихся сельским хозяйством, лесонасаждениями и другими связанными с ними работами), International Federation of Commercial, Clerical and Technical Employees (FIET) (Международная Федерация коммерческих, секретарских и технических служащих).

Другие организации принимают участие в этой работе, когда это необходимо.

Техническая работа IPCS основывается на сети национальных и международных институтов, которые участвуют в ее деятельности и несут ответственность за отдельные задачи.

Программа поддерживает тесные и эффективные рабочие отношения с некоторыми другими межправительственными и неправительственными организациями, ассоциациями и профессиональными организациями, которые осуществляют важную работу в сфере безопасности в химической промышленности.

В настоящее время развивается широкое сотрудничество по защите против ионизирующей радиации, включая производственное воздействие, в котором принимают участие МОТ, Комиссия Европейского Союза, Международная электротехническая комиссия (МЭК), International Agency for Research on Cancer (IARC) (Международное агентство по раковым исследованиям) и Scientific Committee on Radiation and Work of the ICOH (Научный комитет по радиации и работе МКОТ).

В ней указаны три следующих фундаментальных принципа: — Работа должна осуществляться в рабочих условиях, которые не причиняют вреда здоровью.

— Работа должна предлагать реальные возможности для личных достижений и самореализации и быть полезной обществу.

8) подчеркивают необходимость взаимодействия между охраной и развитием окружающей среды, а также между техникой безопасности, гигиеной труда и производительной работой.

ЭКОСОС был учрежден Уставом как основной орган для координации экономической и социальной работы ООН и специализированных агентств и институтов.

Генеральная Ассамблея • Основные комитеты и другие комитеты • Постоянные комитеты и специальные органы •Другие дочерние и родствен-ные органы '•Ближневосточное агентство ООН для помощи палестинским беженцам и организа- -циям работ

Цель его работы состоит в обеспечении соблюдения человеческих прав и основных свобод для всех людей.

Эти неправительственные организации могут направлять наблюдателей на общественные заседания Совета и его вспомогательных органов, а также представлять письменные отчеты по работе Совета и консультироваться с Секретариатом ООН по вопросам, являющимся общими проблемами.

Секретариат, состоящий из работников со всего мира, работающих в Штаб-квартире ООН в Нью-Йорке и на местах, выполняет разную повседневную работу Организации.

Внутри системы ООН многие организации и органы играют большую роль в работе, направленной на усовершенствование рабочих условий и рабочей среды.

Международная организация труда (МОТ) имеет конституционный мандат для усовершенствования рабочих условий и окружающей среды, чтобы работа была менее утомительной; ее тройственная структура может гарантировать, что ее международные стандарты будут оказывать непосредственное влияние на национальное законодательство, политику и практику.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) имеет мандат на работу в сфере гигиены труда на основании ее Конституции, в которой ВОЗ определяется как «направляющая и координирующая структура по вопросам здравоохранения во всем мире».

Исследовательская работа Агентства может быть разделена на две группы — эпидемиологическую и лабораторную работу, которые, вместе с тем, тесно переплетены между собой при проведении фактических исследований.

ЮНЕП также должен сотрудничать с соответствующими организациями рабочих и служащих и органами ООН (например, ЮНЕП сотрудничает с ВОЗ и МОТ по Международной программе по технике безопасности в химической промышленности) при разработке широкой координирующей программы мероприятий по улучшению условий работы и проживания рабочих.

Что касается рыболовецкой деятельности, то в этой сфере ФАО сотрудничает на уровне секретариатов с МОТ и ММО через Подкомитет ММО по технике безопасности рыболовецких судов и активно участвует в работе Подкомитета ММО по стандартам обучения и контроля.

ФАО сотрудничает с МОТ в отношении условий работы в рыболовной промышленности.

Что касается лесного хозяйства, то Комитет ФАО/ЕЭК/МОТ по методам работы и подготовке кадров для работы в лесной промышленности занимается вопросами техники безопасности и гигиены труда на уровне организаций.

Практические проекты и публикации в этой сфере охватывают такие аспекты, как техника безопасности в сфере заготовки и транспортировки леса и тепловой удар при работе в лесу.

в Берне, Швейцария, впервые одобрила два международных соглашения по использованию белого фосфора (производство спичек) и по запрещению ночной работы на производстве для женщин.

Поскольку Первая мировая война помешала осуществлению дальнейшей работы по интернационализации трудовых условий, Мирная конференция в Версале, стремясь искоренить причины возможных будущих войн, воспользовалась целями предвоенной деятельности в этом направлении и учредила Комиссию по международному трудовому законодательству.

И поскольку условия труда могут обуславливать несправедливость, вызывать трудность и лишения для большого количество людей, вызывая волнения столь серьезные, что мир и гармония во всем мире могут быть под угрозой, срочно необходимо усовершенствование рабочих условий, например, при помощи: — Регулирования рабочего времени, включая установление максимальной дневной продолжительности работы и максимальной рабочей недели, — Регулирования предложения труда, — Предотвращения безработицы, — Предоставления адекватной заработной платы, — Защиты рабочих от профессиональных заболеваний и трав, - Защиты детей, молодежи и женщин, — Защиты от старения и травм, — Защиты интересов рабочих, работающих в странах, которые не являются им родными, — Признания принципа равного вознаграждения за работу равной полезности, — Признания принципа свободы ассоциаций, — Организации профессионального и технического образования и других мер;

Три раза в год на своих заседаниях Административный совет осуществляет контроль за бюро, отслеживая достигнутый прогресс в работе, формулируя инструкции для Генерального Директора Бюро, одобряя результаты работы Бюро, например Кодексы практических мероприятий, осуществляя мониторинг финансовых дел и разрабатывая повестки для предстоящих Международных конференций труда.

Решения по существу работы Комитетов Конференции по Международным Конвенциям и Рекомендациям, а также решения на собраниях экспертов по кодексам практических мер и на заседаниях Консультационных Комитетов по заключениям относительно будущих трудовых условий, принимаются членами Комитетов, треть из которых представляют правительства, треть — работодателей, и еще одну треть — рабочих.

Предметами Конвенций по общим условиям работы являются: рабочее время, минимальный возраст начала работы (труд детей), ночная работа, медицинские осмотры рабочих, охрана семьи, семейная ответственность и работа, неполная занятость.

(№ 167), Конвенция по технике безопасности и гигиене труда (Работа в доках), 1979 г.

(№ 148) (Защита рабочих от производственных опасностей, связанных с загрязнением воздуха, шумом и вибрацией), Конвенция по раковым заболеваниям, вызываемым работой на производстве, 1974 г.

На начальных этапах существования МОТ, вместо Конвенций одобрялись Рекомендации, например по предотвращению сибирской язвы, по работе с белым свинцом или по предотвращению отравления свинцом.

Обязательства работодателей, указанные в Конвенциях, включают разработку мероприятий по гигиене труда и технике безопасности, закупку безопасного оборудования, использование безопасных веществ в рабочих процессах, мониторинг и оценку химикатов, переносимых по воздуху, обеспечение рабочих средствами контроля и первой помощи, подготовку отчетов по авариям и профессиональным заболеваниям для компетентных властей, предоставление информации, касающейся опасностей, связанных с работой, и их предотвращения, сотрудничество с рабочими и их представителями при выполнении этих обязанностей.

Вообще говоря, рабочий имеет право на информацию по опасным рабочим условиям, на идентификацию химикатов, используемых на работе, и на получение спецификаций данных по химической безопасности.

Он имеет право на обучение методам безопасной работы, на консультации с работодателем по всем аспектам техники безопасности и гигиены труда, связанным с работой, а также на прохождение медицинского осмотра бесплатно без потери дохода.

Морские Конвенции и Рекомендации МОТ также касаются инспекции условий работы и проживания моряков.

Инспектора должны отчитываться по недостаткам в положениях перед властями и представлять годовые отчеты о своей работе.

При работе над Конвенциями делается попытка отразить законодательную базу и практику стран — членов Организации.

Ниже приводятся два примера: (1) Право рабочего уходить с работы, если создавшаяся ситуация представляет серьезную угрозу его или ее здоровью или жизни.

группа рабочих представила на рассмотрение поправку, которая давала рабочим право уходить с места работы, если им грозила серьезная опасность.

С течением времени был разработан очень длинный список профессий, для которых медицинские осмотры были обязательными в начале работы и через определенные интервалы.

Молодой рабочий, для которого зарегистрирован длинный список медицинских осмотров в результате работы с опасными материалами, может не найти работодателя, готового взять его или ее на работу.

Очень велики могут быть сомнения по поводу того, сколько он может проработать, не пропуская работу слишком часто по болезни.

Поэтому Международное бюро труда предложило ввести в Конвенцию по ночной работе 1990 г.

Эта идея встретила широкую поддержку и, в конце концов, нашла свое отражение в Статье 4 Конвенции о ночной работе путем одобрения ее Международной конференцией труда 1990 г.

По их просьбе рабочие должны иметь право решать, проходить ли им медицинское освидетельствование и получать консультации о том, каким образом решить или избежать проблем со здоровьем, вызванных работой, (а) прежде чем проходить медицинский осмотр в связи с ночной работой; (б) через регулярные промежутки времени во время выполнения такой работы; (в) если они ощущают, что имеют проблемы со здоровьем во время выполнения таких работ и эти проблемы вызваны факторами, связанными с ночной работой.

За исключением случаев, когда рабочие не пригодны для ночной работы, результаты медицинских осмотров не должны разглашаться другим лицам без согласия рабочих и не должны использоваться им во вред.

При этом особое внимание уделяется будущим международным стандартам труда, подготовке документов по разным темам повестки дня для встреч МКТ (особенно это касается подготовительной работы по соглашениям и формулировкам Конвенций и Рекомендаций), предоставлению консультационных услуг для правительств, организаций работодателей и рабочих государств-членов, которые связаны с трудовым законодательством, административной практикой, включая системы инспекции, и редактированию и распространению публикаций, представляющих международный интерес в сфере производственных проблем и занятости.

существуют два отдела: Отдел по условиям работы и средствам благосостояния (CONDI/T) и Отдел по технике безопасности и гигиене труда (SEC/HYG).

Работа над этим изданием Энциклопедии проходит в Подразделении по системам поддержки.

В принципе Резолюция представляет собой структуру действия МОТ и государств — членов Организации в сфере техники безопасности и гигиены труда: — работа должна осуществляться в условиях, не наносящих вреда здоровью рабочего.

— Работа должна давать реальные возможности для личных достижений и самореализации и приносить пользу обществу.

Типичными продуктами работы по технике безопасности и гигиене труда МОТ являются кодексы практических мероприятий, которые представляют собой модельный набор положений по технике безопасности и гигиене труда во многих отраслях промышленности.

Кодекс практических мероприятий по регистрации и извещению о производственных авариях и профессиональных заболеваниях направлен на гармонизацию методов по сбору данных и составлению статистических материалов по авариям и профессиональным заболеваниям, а также связанным с ними событиям и обстоятельствам, чтобы стимулировать превентивные действия и содействовать сравнительной работе между государствами-членами (это всего лишь два примера из длинного списка).

, в дату 50-летия Организации, за работу и достижения Международная организация труда получила Нобелевскую Премию Мира.

Процедуры, описанные здесь, например семинары, проводимые региональными консультантами, дополняют работу МОТ по продвижению международных стандартов труда.

Круг деятельности МОС не ограничивается работой в определенной сфере.

Работа МОС осуществляется приблизительно в 2800 технических органах.

Более 100 000 экспертов из всех стран мира принимают участие в работе, результатом которой явилась публикация более 10000 международных стандартов, составляющих около 188000 страниц сжатых справочных данных на английском и французском языках.

Члены-корреспонденты не принимают активного участия в технической работе, но находятся полностью в курсе ее.

Техническая работа

Техническая работа МОС осуществляется через технические комитеты (ТК).

В рамках этого объема комитет определяет свою собственную программу работы.

Если они принимаются, то либо новая работа будет поручена соответствующему существующему техническому комитету, либо будет создан новый комитет.

Работа МОС в сфере техники безопасности

Учет фактора безопасности является неотъемлемой частью работы МОС.

Примерами являются основные символы для обозначения радиационного излучения или радиоактивных материалов (ISO 361), цвета и знаки техники безопасности (ISO 3864), промышленные шлемы, обеспечивающие безопасность (ISO 3873), предписываемые для защиты среднего уровня при проведении горнорудных работ, в кораблестроении, структурном инжиниринге и лесной промышленности и т.

2, уделяют больше всего внимания работе в сфере техники безопасности и предотвращения несчастных случаев и заболеваний.

Эти и другие технические комитеты разработали или разрабатывают международные стандарты, касающиеся производственных рисков в таких сферах, как строительные площадки, фабрики, доки, сельское хозяйство и лесная промышленность, ядерные установки, работа с материалами и личная защитная одежда и оборудование.

Работа, которую проводит МОС в сфере строительства, как интенсивна, так и экстенсивна, как, впрочем, и в других сферах работы МОС.

Для работников предприятий международные стандарты приобретают особое значение при миграции их из одной страны в другую в поисках работы, особенно если они не могут говорить или читать на местном языке.

Около 40 международных стандартов посвящено технике безопасности работы на оборудовании с постоянной подачей материалов.

Целый ряд международных стандартов рассматривает вопросы безопасности рабочих и других лиц, находящихся вблизи ядерных установок, и эта работа продолжается.

Международная секция по электричеству МА СО Секретариат секции: Профсоюз точной механики и электротехники Густав-Хайнеманн-Уфер 130, D-50968, Кельн Телефон + 49-221 3778 1; Факс + 49-221 3778 134 Международная секция по строительству МАСО Секретариат секции: Орган профилактики общественных работ в зданиях (ОРРВТР)

В настоящее время в Отделы входят 45 международных рабочих групп, работающих по определенным темам: от консультаций по технике безопасности рабочим-мигрантам в сфере строительной промышленности или контрольных таблиц для классификации машин на основе принципов эргономики до безопасной работы с биологическими реагентами.

Все работы, представляемые на эти фестивали, перечислены в каталоге на четырех языках, который можно получить бесплатно в этом Отделе.

Отдел работает с классическими рисками, связанными с работой под землей в угольных шахтах (темнота, пыль, жара, газы, взрывы, обрушения), и проводит обучение групп спасателей, работающих в шахтах.

Международный отдел МАСО по технике безопасности при работе с машинами.

Сфера здравоохранения связана с типичными профессиональными рисками, которые частично отличаются от рисков, с которыми можно столкнуться в других отраслях промышленности, например непосредственный контакт с заболеваниями, риски, связанные с работой с медикаментами, в частности с газовыми средствами анестезии, средствами дезинфекции и инфекционными отходами.

Усилия будут направлены на то, чтобы охватить подобной работой всех тех, кто путем собственной деятельности может обеспечить лучшую защиту против опасных ситуаций для индивидуумов.

К ним относятся лица, занимающиеся законотворческой деятельностью и разработкой стандартов, социальные партнеры, лица, ответственные за разработку, планирование, дизайн и производство изделий и услуг, разработчики учебных планов и учителя, а также специалисты по информации в общественной информационной работе, врачи, работающие в сфере гигиены труда, контролирующие и консультационные органы, ответственные должностные лица, занимающиеся социальным и превентивным страхованием, лица, принимающие решения, руководители программ в международных, профессиональных и других организациях, а также родители и дети, которые указаны хотя и на последнем месте, но играют не меньшую роль.

Постоянные и присоединенные члены могут быть представлены на Генеральной Ассамблее и могут участвовать в работе научных комитетов.

Наиболее заметная работа проводится во время Международных Конгрессов по гигиене труда, которые проводятся раз в три года и в которых обычно принимают участие приблизительно 3000 участников.

Старение и работа

Радиация и работа

Сменная работа

Дыхательные расстройства, связанные с работой

Увечья и работа

Работа и психическое здоровье

The International Association of Labour Inspection (IALI) (Международная Ассоциация инспекций по труду) была основана в 1972 году для обмена информацией и опытом среди инспекторов в связи с их работой.

Собирая и суммируя информацию и документацию по определенным аспектам работы трудовых инспекций и проводя сравнительные исследования среди ее членов, Ассоциация способствует профессиональному осознанию всех аспектов инспекции труда и предоставляет возможности для обмена разными точками зрения между практикующими специалистами.

Эти собрания также привлекают внимание к практическим решениям по широкому кругу определенных, тщательно выбранных аспектов инспекции труда, способствуя тем самым большей последовательности в работе трудовых инспекций разных стран.

Во многих странах растет озабоченность общественности по поводу последствий работы и рабочего процесса.

Психозы, связанные с работой Craig Stenberg,

Они должны проявлять инициативу и объяснять в средствах массовой информации свою роль, сообщать о консультациях и результатах своей работы, чтобы повышать доверие к конструктивной работе, которую они проводят.

Инспекции во всем мире должны анализировать свою работу, устанавливать приоритеты и проводить проверки так, чтобы они могли расходовать большую часть ограниченных ресурсов для продуктивной работы.

Неврозы страха, связанные с работой

РАБОТА И ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

РАБОТА И ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

В данной главе представлен краткий обзор основных типов нарушений психики, которые могут быть связаны с выполняемой работой: смена настроения и эмоциональные проблемы (например, неудовлетворенность), нервное истощение, постгравматический депрессивный синдром (ПТДС), психозы, когнитивные нарушения и органические расстройства.

ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ) • Психологические требова-j иия к работе | * Возможности управления I • Возможности для меж-j личностного общения, I социалыюй поддержки жен быть интенсивен.

РАБОТА И ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ социальная поддержка.

Из всего этого следует, что предвестники нарушений психики по природе своей в основном психосоциальны и связаны с содержанием работы, с условиями труда и найма, а также с отношениями (формальными и неформальными) в коллективе.

Работа и работники

Работа и работники Freda L.

РАБОТА И РАБОТНИКИ

на такие факторы, как удовлетворение работой, депрессивное настроение или беспокойство.

Если мы не в состоянии добиться положительного результата, несмотря на приложенные усилия (недостижимые цели в отсутствие адекватных средств), либо фактор преодоления отсутствует (рутина, монотонная работа), возникает состояние «осознанной беспомощности».

Такие сведения наводят на мысль о необходимости создания полноценных условий работы, которые способны предупредить появление заболеваний мозга, а также содействовать реабилитации работника после полученных травм или перенесенных заболеваний.

Организацией экономического сотрудничества и развития (ОЭСР; Organization for Economic Cooperation and Development — OECD) объявлено, что юридические возможности европейских стран в области разработки охраны здоровья и обеспечения безопасности на рабочем месте нуждаются в адаптации применительно к его виду, выбору оборудования и методов производства (например, устранение монотонности и машинное регулирование темпа работы) в целях учета индивидуальных особенностей работников и минимизации неблагоприятного воздействия рабочего процесса на здоровье человека (OECD, 1993).

Сокращение невыходов на работу, текучести кадров, а также расходов на лечение, реабилитацию, переобучение и подготовку персонала можно рассматривать в качестве блага для работодателей, которое они получают от создания и сохранения здоровой рабочей среды и условий труда.

В США, по-видимому, действует самое полное по объему законодательство в сфере охраны прав инвалидов, включая положения, затрагивающие такие аспекты, как их образование, прием на работу и другие сферы жизнедеятельности.

(Как свидетельствует проведенное в Канаде соответствующее исследование, в семьях с двумя работающими только 10% мужчин на равных участвуют в выполнении домашней работы.

В 1960-х годах было проведено много различных исследований, призванных ответить на вопросы, почему и какие именно женщины идут работать, как будто работа для женщины является отклонением от нормы.

Труд придавал достоинство мужчинам-кормильцам, тогда как оплачиваемая работа для женщин считалась унизительной.

При этом считалось, что неоплачиваемая общественная работа облагораживает замужнюю женщину, прежде всего в сипу того, что она повышает социальный статус ее мужа.

Даже наоборот, необходимость обеспечения потомства выступает как стимул поиска работы.

В промышленно развитых странах ОЭСР, где средняя продолжительность жизни достигла 79 лет, однозначно признается важность обладания стабильной работой в качестве источника стабильного дохода на протяжении всей взрослой жизни человека.

В отличие от мужчин, женщины работают в различных отраслях на различных должностях, чаще имеют непостоянную и нерегулируемую работу, имеют меньше возможностей по контролю своего трудового процесса, а также сталкиваются с психологическими стрессами в силу занятости на должностях, предполагающих контакты с людьми.

Во многих исследованиях женщинам по-прежнему ставят в вину тот факт, что они не выбирают работу с элементами соревнования, чтобы она не мешала выполнению семейных обязанностей.

Как выявлено в исследованиях ОЭСР, женщины не только заняты в профессиях, которым присущи низкая оплата труда, а также ограниченность физической и профессиональной мобильности, но и выполняют, как правило, многогранную работу с весьма широкими рамками, тогда как мужские профессии классифицируются гораздо более четко в плане оценки и оплаты труда, мобильности, а также идентификации угроз и рисков для здоровья на рабочем месте.

Во многих странах мужчины и женщины, выполняющие сопоставимую работу, получают совершенно различные наименования должностей.

При этом в отсутствие соответствующего законодательства или его соблюдения в отношении справедливой оплаты труда или одинаковой оплаты сопоставимой по характеру работы несправедливость сохраняется, несмотря на то, что женщины-работники здравоохранения, прежде всего медицинские сестры, несут на себе основную нагрузку, не имея соизмеримых полномочий, статуса и заработной платы.

Следует также отметить, что МОТ только недавно включила здравоохранение в категорию тяжелой работы.

Эти должности давали женщинам социальную защищенность, а также расширенные возможности в плане мобильности, качественных условий труда и более справедливых условий при приеме на работу.

Негативизм проявляется во многих формах, из которых одной из наиболее коварных представляется сомнение в «политической корректности», дискредитирующее социальную приемлемость и саму идею равенства при найме на работу для ущербных групп населения.

При этом надо иметь в виду, что люди, страдающие от этих видов хронических заболеваний, сталкиваются с существенными трудностями в сохранении своего рабочего места, а многие из них вынуждены брать отпуск по болезни или оставлять работу на длительный период (до года) или даже навсегда.

Тем не менее, насилие со стороны хорошо известных агрессоров, будь-то дома, на работе или на улице, как правило считается частным делом.

Например, в Таиланде в этих целях реализуется инициатива, имеющая своей целью сохранить или даже вернуть молодых людей в свои деревни, в том числе для работы на кооперативных предприятиях, где их труд будет приносить пользу и им самим, и их общинам.

Тем не менее, они имели стабильную работу, а государство предоставляло защиту в виде социальных благ, отпусков по беременности и бесплатных возможностей для воспитания детей.

Сейчас же действует комбинация глубоко укоренившейся дискриминации по полу и известных рыночных аргументов, воспрещающих расходы на социальные нужды, в результате чего женщины рассматриваются как «товар одноразового пользования» и принимаются на работу с крайней неохотой.

Таким контекстом на работе служит как раз производственная среда.

Эти характеристики обычно не имеют отношения к желанию человека работать, его финансовой заинтересованности в рабочем месте, а также, во многих случаях, к способности выполнить работу.

При найме работников для выполнения работы с применением физической силы исходя из возможностей полов было бы несправедливо исключать из числа кандидатов всех женщин, в частности тех, которые физически готовы к его выполнению.

Стереотипы, традиции и всевозможные допущения в отношении профессиональных навыков и характеристик, ассоциирующихся с расами, полом или этнической принадлежностью, также вносят свою лепту, причем часто подсознательно, в дело сохранения традиционного распределения возможностей при приеме на работу, впрочем, как и такие факторы, как предпочтительный набор друзей и знакомых.

В отличие от других работников, которые, как правило, имеют право быть принятыми на любую работу, для которой они достаточно квалифицированы, женщины часто подвергаются принудительным ограничениям во имя охраны здоровья либо их самих, либо их детей.

2) в единицах степени удовлетворенности работой.

В более полном виде положение об отказе дискриминации было принято в июне 1958 года Конвенцией в отношении дискриминации при найме на работу и в трудовой деятельности (№ 111) и Рекомендацией в отношении дискриминации при найме на работу и в трудовой деятельности (№ 111).

Таким образом, можно говорить о наличии самого широкого признания того факта, что женщины и мужчины должны пользоваться равными возможностями при найме на работу и равноправием в отношении условий и сроков найма.

Пересмотренный вариант Конвенции о защите материнства (1952, № 103) определил продление декретного отпуска до 14 недель, если это необходимо для здоровья матери, расширил льготы в отношении кормящих матерей, а также запретил для них работу сверхурочно и в ночные часы.

Кроме того, постановлялось запретить выполнение работы, которая способна нанести вред беременной женщине или кормящей матери, например тяжелую работу или виды деятельности, требующие особого напряжения.

Несмотря на то, что указанные конвенции и директивы содержат положения, способствующие расширению возможностей женщин по совмещению работы с материнством в условиях безопасности, они подвергаются критике в силу их неспособности гарантировать необходимые результаты.

В таком же положении находятся женщины, работающие в мелких отраслях и занимающиеся работой на дому (Vaidya, 1993).

Это прискорбно, поскольку данный эффект мог бы указать на отсутствие удовлетворения от работы: люди могут не жаловаться на работу, но остаются безразличными и пассивными (Warr, 1994).

Они принимают форму исключения опасной и тяжелой работы, ограничения на работу, способную нести риск морального ущерба, ограничения на период менструации, запреты на верхние пределы продолжительности рабочего дня и сверхурочные часы и т.

Например, речь может идти о работе женщин в ночное время суток, вопрос о которой был одним из приоритетных на Международной конференции по трудовой деятельности в 1919 году.

Запрет на работу в ночную смену имел своей целью защитить семейную жизнь, а также самих рабочих от особо тяжелой работы в ночные часы.

На практике конвенции МОТ предназначены для реализации запрета на женский труд ночью в промышленности, но не на конторскую и управленческую деятельность или работу в сфере обслуживания.

Введение законодательно закрепленных ограничении на работу в ночные часы было продиктовано эксплуатацией трудящихся обоих полов, вынуждаемых работать чрезмерно продолжительное время.

Тем не менее, в США, например, ограничения на работу в ночные часы не позволяли женщинам получать экономически выгодные рабочие места в качестве водителей трамваев.

В течение последних десяти лет законы, запрещающие женщинам работу в ночную смену, были отменены в Канаде, Гайане, Ирландии, Израиле, Новой Зеландии, Испании, Суринаме и на Барбадосе.

Прежде всего, национальные статистические данные нескольких стран указывают, что множество людей оставляют работу из-за проблем с психикой.

Несмотря на это, в целом защита работающих женщин посредством ограничения их доступа к работе имеет четко выраженные недостатки.

Традиции и законы не позволяли женщинам заниматься многими профессиями—от работы за стойкой бара до спуска в шахту.

Такие ограничения сокращали женщинам выбор в трудоустройстве и негативно влияли на их экономическое положение, причем все это делалось крайне непоследовательно — женщин не допускали к финансово выгодной работе, которая была прерогативой мужчин, однако позволяли заниматься деятельностью не менее опасной и одновременно низкооплачиваемой.

В Соединенных Штатах усилия по ограждению женщин от опасной работы приняло форму политики по «охране плода».

В Нидерландах, например, у одной трети ежегодно признаваемых негодными к работе проблема была связана с психическим здоровьем.

Например, в Финляндии Закон о специальном отпуске по беременности, вступивший в силу в июле 1991 года, наделяет женщин, которые подвергаются воздействию веществ, считающихся вредными для самой беременности или для ребенка, правом требовать перевода на другую работу, не связанную с подобными воздействиями в начальный период их беременности.

Большая часть — около 58% — нарушений этой категории связана с выполняемой работой (Grundemann, Nijboer and Scheuart, 1991).

Ограничения на найм женщин, например в случае с работой в ночную смену, наносят им экономический и иной ущерб посредством сужения выбора, возможностей и участия в трудовом процессе.

Вместе со скелетными нарушениями психические заболевания составляют две трети причин оставления работы по медицинским показаниям.

В результате не так давно появилась тенденция к предоставлению мужчинам и женщинам более широкого выбора в отношении всех аспектов семейной жизни и занятости — все больше мужчин предпочитают участвовать в воспитании малолетних детей, все больше женщин становятся основными «кормильцами», и все больше трудящихся обоих полов стремятся к более гибкому управлению своей работой и семейной жизнью.

РАБОТА И ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Такого рода утверждения должны изучаться особенно пристально, поскольку во многих случаях они выдвигаются безосновательно и применяются для оправдания при отстранении тех или иных лиц от работы, хотя индивидуальная чувствительность к рискам обычно более важна, чем групповые отличия (Bingham, 1986).

Даже если такое утверждение оправданно, принципы равноправия предполагают, что риски должны снижаться или полностью устраняться за счет инженерно-технических решений, замены вредоносных веществ или прочих методов, а не путем лишения целой группы населения возможности найма на работу или создания для них заведомо опасных условий труда.

Их можно подразделить на ряд достаточно широких категорий по принципу вида выполняемой ими работы и типов их отношений с самой работой и работодателями: — работающие дети; — работники по подряду; — порабощенные и закрепленные работники; — работники «неформального сектора»; — сдельные работники; — безработные и не полностью занятые работники.

Подобное ущербное положение в значительной степени определяется нищетой и отсутствием образования/профессиональной подготовки, которые вынуждают людей браться за любую предложенную работу.

Однако в большинстве случаев мигрирующие работники выполняют неквалифицированную и низкооплачиваемую работу, отвергаемую местными жителями.

К таким видам труда относится «работа в сгорбленном положении», например возделывание растений и сбор урожая, ручной труд в строительной отрасли, прислуживание (уборка и вывоз отходов), а также малооплачиваемая работа на «потогонных» участках в швейной отрасли или на конвейере в легкой промышленности.

Некоторые мигранты находят себе работу на родине, однако в последнее время к ним относятся по большей части иностранцы, прибывшие из других, обычно менее развитых стран.

Таким образом, эти люди вносят уникальный вклад в экономику двух стран — выполняют необходимую работу в стране, предоставившей им рабочее место, и переводят заработанные деньги своим семьям, оставшимся на родине.

Однако в большинстве стран в течение этого периода по мере роста благосостояния семей образовался рост спроса на работников по дому (естественно женщин), для выполнения домашней работы и ухода за детьми (Anderson, 1993).

Некоторые мигранты имеют визы и временные разрешения на работу, однако эти документы во многих случаях находятся в распоряжении их работодателей.

Сдельная работа

Сдельная работа представляет собой систему оплаты труда, в рамках которой выплаты работнику осуществляются в исчислении на единицу произведенных результатов.

В то же время работодатели уже усвоили, что вполне возможно снижение качества работы, требующее улучшения системы контроля качества во избежание поступления потребителю бракованной продукции;— ставки заработной платы могут быть настолько низки, что получить средства к существованию будет трудно или почти невозможно;— сдельщики могут считаться «временными» рабочими и поэтому не имеющими права на льготы и пособия, причитающиеся большинству работников в обязательном порядке.

Работа по подряду являет собой систему организации труда, в рамках которой третья сторона или организация заключает с работодателями соглашение о предоставлении услуг в виде рабочей силы в определенное время и в определенном месте.

Временные рабочие нанимаются на короткий период времени для замены сотрудников, отсутствующих по причине отпуска или болезни, для усиления имеющегося персонала при наличии вероятности невыполнения большого объема работ, а также если имеется потребность в работниках определенной специализации на непродолжительное время.

Работники по подряду являют собой работников, которые вербуются и перевозятся, иногда на большие расстояния или в другие страны, для выполнения работ в таких местах, где соответствующая рабочая сила отсутствует.

ОД устанавливает, что работодатель обязан обеспечить безопасность и охрану здоровья работников во всех аспектах, связанных с работой (в соответствии с общими принципами обеспечения безопасности): устранение опасностей; оценка опасностей, которых нельзя избежать; устранение источников опасностей; адаптация производственных процессов к работнику, особенно в части проектирования рабочих мест, выбора оборудования и методов работы с целью, в частности, уменьшения доли монотонной и интенсивной работы и ослаблению их вредного влияния на здоровье.

Во многих случаях неформальная работа выполняется на временной основе, а часто — в виде «халтуры» в течение или после рабочего дня на основном месте работы.

В рабовладельческих обществах Ближнего Востока, Африки и Китая рабы применялись, в первую очередь, для выполнения работ по дому и удовлетворения личных потребностей.

Периоды безработицы характерны для некоторых отраслей, отличающихся увеличением и сокращением необходимой рабочей силы в зависимости от времени года (например, сельское хозяйство, строительство, швейная промышленность), а также для секторов, в которых рабочие увольняются при спаде производства и вновь нанимаются на работу, когда дела идут на поправку.

Структурная безработица часто приобретает хронический характер, поскольку многие работники не имеют ни достаточной квалификации, ни гибкости, чтобы получить поблизости другое рабочее место сопоставимого уровня, а порой им не хватает средств для переезда в другой район, где такую работу можно найти.

Потеря работы и особенно угроза потери работы, как выясняется, являются необычайно мощными стресс-факторами трудового характера, которые приводят к эмоциональным расстройствам (этот вопрос рассматривается в других разделах настоящей Энциклопедии).

Во избежание указанных негативных проявлений некоторые работодатели предлагают курсы переподготовки и помощь в поисках другой работы, а во многих странах приняты законы, обязывающие работодателей оказывать экономическую, финансовую и социальную помощь уволенным.

ОПАСНЫЕ ПРОФЕССИИ И ДЕТСКИЙ ТРУД щие полной занятости, а также лица, обладающие высокой квалификацией, которые в состоянии найти только неквалифицированную работу.

Вдобавок к низкой заработной плате они страдают от стресса, вызванного неудовлетворенностью своей работой.

Работа может заключаться в помощи по дому, выполнении курьерских обязанностей или уходе за младшими, т.

в помощи родителям в традиционной домашней работе.

В деревне или в семьях, занимающихся каким-либо домашним промыслом, от детей обычно ждут помощи в работе, соответствующей их физическим и иным возможностям.

Отметим, что наша статья не о такой работе, а о детях младше 14 лет, которые работают вне семейной структуры в какой-либо хозяйственной отрасли, причем зачастую в нарушение законов и правил, регулирующих детскую занятость.

Для трети этих детей работа была основным видом деятельности.

Непропорционально больше в трудовом процессе участвуют девочки, которые не только работают более продолжительное время на основном участке вместе со взрослыми женщинами, но и вынуждены выполнять работу по дому в значительно больших объемах, чем мальчики.

Когда общественное мнение было привлечено к некоторым экспортным отраслям (производство текстиля, одежды, обуви и ковров), детский труд был переориентирован на менее открытые работы в домашних условиях, хотя в целом он гораздо более характерен для плантаций, чем для выпуска промышленных товаров.

Огромное их число занято в сельском хозяйстве, работе по дому, секс-индустрии, производстве ковров и текстиля, разработке полезных ископаемых открытым способом и изготовлении кирпича.

В результате остается только один выход — отправлять детей на работу.

В конечном итоге, тогда как многие дети уходят из школы из-за необходимости работать, другие настолько в ней разочаровываются, что сами предпочитают идти на работу.

Эти дети с трудом сводят концы с концами за счет таких рискованных занятий, как случайная работа, попрошайничество, воровство и участие в незаконном обороте наркотиков.

В большинстве случаев детей берут на работу из-за того, что их труд дешевле и они менее требовательны, чем взрос

В ходе одного из исследований МОТ установлено, что взрослые подходят для этой работы ничем не хуже и что дети в такой ситуации вполне заменимы (Levison et al.

И, наконец, в городах промышленно развитых стран, где рынок труда характеризуется превышением спроса над предложением, подростки могут оказаться единственной группой населения, согласной на получение минимальной заработной платы, в первую очередь на непостоянной работе в экспресс-закусочных, розничной торговле и на посылках.

Как свидетельствуют данные исследований, отрицательно сказывается на учебе работа в объеме более 20 часов в неделю (ILO, 1995).

Применительно к детям риски связанного с работой травматизма и заболеваемости, как и в случае с работниками других возрастов, могут быть снижены путем выполнения стандартных мер предосторожности, например рекомендованных методов ведения домашнего хозяйства, адекватной профессиональной подготовки и соблюдения техники безопасности, использования надлежащей обуви, перчаток и спецодежды, а также содержания в порядке и применения оборудования, оснащенного инженерно-техническими средствами безопасности.

Распределение профессиональных групп для Нидерландов в координатах требований к темпу работы и

Школьные работники и врачи, подписывающие разрешения, на основании которых дети поступают на работу, также должны ориентироваться в законах одетском труде и на их основании гарантировать, что несовершеннолетний не будет заниматься запрещенными видами деятельности.

В целом на работе дети сталкиваются абсолютно с теми же угрозами, что и взрослые.

Детям гораздо чаще достаются работы по прислуживанию в доме, причем без соответствующих инструкций и предварительной подготовки, позволяющих минимизировать риски, а также без необходимого контроля.

В силу маленького роста детям во многих случаях поручаются работы в нестандартных замкнутых пространствах либо в согнутом положении и на коленях в течение продолжительного периода времени.

В конечном итоге работа, блокирующая физическое, умственное и социальное развитие человека, становится бременем в отношении медицинских и социальных ресурсов общества, а также увековечивает нищету из-за деградации человеческого капитала, необходимого для экономического и социального прогресса.

Ковроткачество Работа с цементом

Сфера бытового обслуживания Работа с электричеством

Больницы и работа, связанная с риском инфекций

Морские работы (кочегары, котельные машинисты, грузчики)

Подводные работы (например, добыча жемчуга)

Травмы в результате порезов, ожогов, падений, работы с опасной техникой; инфекционные заболевания; тепловой удар

Вдыхание пыли, плохое освещение, неправильная поза (работа на корточках); заболевания дыхательной системы и опорно-двигательного аппарата; повышенная нагрузка на зрение; химическое отравление

Опасная работа под высоким напряжением; угроза падения с высоты; высокий уровень ответственности в отношении безопасности других лиц

Чрезмерно продолжительный рабочий день, работа в ночное время; сексуальное домогательство; подрыв моральных принципов

Массовый переход к индустрии сервиса и быстрый рост малых предприятий, по крайней мере, отчасти объясняется тем, что транснациональные корпорации с охотой раздают контракты на выполнение необходимых им работ.

В рамках деятельности, которую корпорации продолжают осуществлять собственными силами, создание крупных материально-технических запасов и буферных резервов часто заменяется выпуском продукции к строго определенному сроку, а фирмы при этом все в большей степени начинают строить свою работу в соответствии с запросами потребителя.

ИЗМЕНЕНИЯ ЭКОНОМИКИ И ТРУД технологии сделали возможным работу по заполнению незанятых сегментов рынка, поскольку с помощью соответствующего оборудования стало реальным оперативно и без существенных затрат адаптировать имеющиеся производственные линии к новым задачам.

В результате даже появляется возможность организовать производственный процесс на дому, в рамках которого работа может вестись в любой точке земного шара, в любое время дня и ночи.

С помощью технологий работодатели получают формулы для точного расчета рабочего времени, необходимого для выполнения той или иной работы, а также срока исполнения задания.

В результате появляется возможность вести «точечный» прием на работу с учетом реальной потребности в рабочих часах.

Более того, новые технологии могут устранить традиционные издержки, связанные с наймом различного рода работников на короткий период времени, поскольку с их помощью появляется возможность рассчитать необходимое количество рабочей силы, вызвать на работу необходимое число работников, рассчитать заработную плату и выписать чек.

Значительно увеличивается продолжительность смен и работы в неурочные часы, поскольку работодатели все чаще используют маневренные трудовые ресурсы.

Государство также сокращает объемы социальной помощи тем, кто остался без работы.

Экономическое развитие более не ведет к расширению возможностей по найму на работу.

Например, работник может показывать весьма высокую производительность в течение непродолжительного периода времени, однако временная работа может иметь противоположный эффект в более отдаленной перспективе, особенно если человек не в состоянии планировать свое будущее, что может привести к повышению уровня тревожности и нервозности, к раздражительности, потере уверенности в своих силах и неспособности сосредоточиться.

Риск стрессов и психических заболеваний для различных профессиональных группе зависимости от интенсивности работы и профессиональной свободы.

В ходе ряда исследований установлено, что неадекватная модель рабочего места и организации труда повышает угрозу сердечно-сосудистых заболеваний, в частности инсульта, а также других связанных с работой недугов, например травматизма в результате повторяющихся психологических перегрузок.

Для большинства женщин указанные стрессы возрастают из-за того, что после смены их ждет работа по дому.

Аналогичным образом современные технологии, повышающие объем производства и позволяющие использование гибких рабочих графиков, влекут за собой снижение контроля над процессом со стороны работников, повышение темпов работы и усиление повторяемости действий.

Хотя работа на дому имеет целый ряд положительных моментов — сокращает время на дорогу, повышает гибкость в выборе рабочего времени, инвалидам дает возможность получить оплачиваемую работу, а женщинам — заботиться о малолетних и престарелых, такая схема одновременно может представлять опасность для здоровья человека.

Вне разделения между работой и домом человек часто заставляет себя работать все свободное время, чего на рабочем месте не бывает.

Изоляция от коллег, выполняющих аналогичную работу, снижает удовлетворенность процессом и итогами, а также делает человека менее защищенным по сравнению с членством в профсоюзе.

Для профессий с высоким темпом работы и/или низким уровнем профессиональной свободы действий риск возникновения проблем психического здоровья самый высокий.

В первую очередь, это имеет отношение к инвалидам, у которых гораздо меньше возможностей получить работу в коллективе, так как общество более не оказывает на работодателей мощного давления в целях создания специальных рабочих мест для людей, имеющих физические и иные недостатки.

Чем малочисленнее услуги, предоставляемые государством, тем меньше у женщины возможностей получить оплачиваемую работу.

Аналогичным образом расширение практики контрактной работы часто приводит к тому, что работник попадает в ведение «самостоятельных хозяев» и теряет возможность обезопасить себя от действий лица, оплачивающего его труд.

Безусловно, имеются огромные различия между работниками как в каждой отдельной стране, так и на международном уровне по таким аспектам, как характер выполняемой работы, размер оплаты труда, уровень защищенности и форма существующих рисков.

Переход далее продолжился внедрением компьютеров и средств связи, которые привели к созданию в мире менеджмента конторских рабочих подсистем и управленческих информационных систем для работы с клиентурой.

Если раньше человек или коллектив обеспечивали необходимую координацию и интеграцию в пределах различных рабочих объектов, то сейчас новые системные программные средства связывают воедино отдельные звенья и управляют их работой.

Такая реструктуризация оказала огромное влияние на масштабы и характер занятости по следующим параметрам: — рост структурной безработицы по мере того, как машины и машинный «интеллект» перенимают функции, ранее выполнявшиеся людьми и человеческим интеллектом; — усиление процесса поляризации в структуре рабочей силы, для которой характерны, с одной стороны, группа работников, полностью занятых и хронически работающих в сверхурочное время, и, с другой — постоянно увеличивающимся «резервным» контингентом лиц на периферии, который занят частично, на основе временных или краткосрочных контрактов; — трансформация трудового процесса, в первую очередь, для работников второй категории, которые помещаются в полностью компьютеризованную рабочую среду, где компьютеры определяют и планируемую работу, и конечные показатели.

Кроме того, в нарастающих объемах полуавтоматическая работа передается из рук оплачиваемых работников в «бесплатные» руки потребителей.

Указанная работа была выполнена вслед за исследовательской программой 1988 года, посвященной вопросам изменения заработной платы среди молодежи и снижения средней оплаты труда (Myles, Picot and Wannell, 1988).

Проведенная работа в определенной степени позволила подтвердить ранее полученные выводы предметных социологических исследований, касающихся проблемы технологической реструктуризации относительно того, что компьютеризация приводит к упрощению процессов и, соответственно, к потере работником имеющихся навыков во всех без

ПСИХОЗЫ, СВЯЗАННЫЕ С РАБОТОЙ

Авторы даже не коснулись вопроса о возможном наличии зависимости между упрощением трудового процесса в результате компьютеризации и увеличением численности временно занятых работников (неполный рабочий день, непостоянная работа), заработок которых намного ниже стандартного.

Эта новая форма работы по нарастающей становится самой распространенной в самых разных областях деятельности, в первую очередь там, где заняты женщины — конторская работа, торговля, сфера обслуживания.

Между тем к середине 90-х годов в результате компьютеризации образовалась еще одна тенденция, связанная с обработкой информации, которая получила название «работа на расстоянии».

«Работа на расстоянии» начала превращаться в реальную трудовую проблему в середине 90-х годов после того, как получили распространение центры обработки вызовов и заказов для резервирования авиабилетов и гостиничных номеров, предоставление удаленных банковских, страховых и курьерских услуг.

Канадское статистическое бюро зарегистрировало в 1991 году 40-процентный рост численности людей, выполняющих работу на дому, причем общее увеличение численности занятого населения составило при этом 16%.

В зависимости от тенденций, а также от структуры и схемы управления технологического ландшафта и экономической деятельности можно утверждать, что «работа на расстоянии» является продуктом естественного развития постфор-довской модели рабочего процесса, т.

Тем не менее, обе модели могут существовать одновременно с передачей низкооплачиваемой «работы на расстоянии» женщинам, молодежи и другим непривилегированным группам населения.

Третий вид мероприятий направлен на восстановление людей, которые оставили работу из-за проблем с психическим здоровьем.

» режиссера Софи Биссонэ - в роли главных действующих лиц выступают телефонные операторы, обсуждающие свою работу в изолированных от мира кабинках центров приема междугородных звонков.

В другом фильме — «Работа в экономном.

Однако в целом все тенденции, связанные с реструктуризацией новой экономики, направлены на «замену умного человека умной машиной», а также на использование машин в целях сокращения доли человека в произведенном продукте и установления контроля над ним, в первую очередь на работе.

I на работу) j Предоставление определенных услуг на рабочем месте, особенно для групп риска (например, консультант по сексуальным вопросам)

Обучение групп работников методам выявления и разрешения проблем, возникающих в процессе работы (например, нехватка рабочего времени, переработки и т.

Несмотря на это, имеются достаточные основания считать, что нарушения психики, включая диагностические более неопределенные состояния, являются серьезной проблемой на работе.

Эта глава посвящена системам компенсации работникам по нетрудоспособности (вследствие увечья или болезни) или за преждевременную смерть в результате работы на производстве.

ПСИХОЗЫ, СВЯЗАННЫЕ С РАБОТОЙ

Ребенок, родившийся с инвалидностью, являющейся результатом работы по найму одного из родителей, попадает под действие системы в нескольких юрисдикциях, в некоторых же юрисдикциях подобные случаи законом не регулируются.

Этот термин относится здесь к тем лицам, которые зарабатывают на жизнь посредством работы, но не являются ни работодателями, ни работниками.

Примером могут служить пожарные-добровольцы и другие категории лиц, выполняющие добровольную работу на благотворительной основе.

Несмотря на это, подверженные психозам индивидуумы обычно сталкиваются с серьезными трудностями на работе и в других сферах повседневной жизни.

Когда увечье получено в результате несчастного случая, который произошел во время работы, предполагается, что причина заключается в занятии, и, наоборот, когда причина кроется в занятии, предполагается, что это возникло в ходе работы, если иное не доказано.

Некоторые юрисдикции считают что, если работник найден мертвым на месте работы, то причиной смерти предположительно была работа, если иное не доказано.

Однако в основном психозы связаны с поведением, которое вызывает дискомфорт, беспокойство, гнев или страх у товарищей по работе, руководителей и окружающих.

Повышенный риск NHL связан с работой на электростанциях, в сельском хозяйстве, при переработке зерна, обработке металла, очистке нефти и обработке древесины, а также в химической промышленности.

И, наконец, будут обобщены подходы к решению данной проблемы как по отношению к подверженным психозам работникам, так и к организации производственной среды (то есть медицинские меры, процедуры допуска к работе, аккомодация рабочих мест и консультации на производстве с'ру-ководителями и сотрудниками).

ПСИХОЗЫ, СВЯЗАННЫЕ С РАБОТОЙ диагностического набора.

Как правило, в литературе, посвященной компенсациям, можно найти термин «связанный с работой», однако этот термин зачастую не соответствует вкладываемому смыслу и приводит к неправильному пониманию.

В большинстве юрисдикции для выплаты компенсации не требуется, чтобы увечье обязательно было результатом работы (производственной деятельности).

Некоторые юрисдикции считают необходимым, чтобы увечье обязательно было результатом работы, однако во многих юрисдикциях достаточно того, чтобы увечье было результатом нахождения на производстве.

Некоторые юрисдикции уточняют, что компенсация также выплачивается, если увечье получено во время переобучения или подготовки оборудования к работе.

Охватываются также ситуации, когда нетрудоспособность наступает в ходе нарушения правил сверхурочной работы или при обычных условиях работы по причинам, которые оказывают воздействие постепенно или в совокупности.

Поездки на работу и обратно

Многие юрисдикции учитывают увечья, полученные по дороге на работу и обратно, по крайней мере, в ситуациях, когда работник пользуется наиболее прямым путем, без значительных изменений, связанных с личными делами, т.

Это объясняется тем, что, поскольку работник сам выбрал место жительства и место работы, он сам выбрал и дорогу к месту работы и обратно, а потому связанный с дорогой риск не может быть возложен на производство.

В некоторых случаях охватываются даже поездки из дома на работу и обратно, например если работодатель вызывает для устранения аварийной ситуации работника вне его смены или когда работник пользуется транспортом, предоставленным работодателем.

Например, если работник получает увечье при входе на территорию предприятия в первый день работы, во многих юрисдикциях подобное увечье будет компенсировано, несмотря на то, что формальности, связанные с приемом на работу, не были завершены.

Напротив каждого диагноза в противоположенной колонке содержится информация о виде промышленности, работы или производства, которые известны как возможные причины этого заболевания.

Стресс, за который была выплачена компенсация, иногда был вызван условиями окружающей среды, например температурой, иногда поведением коллег по работе или начальников, например сексуальной агрессией, а иногда системой работы, включая требования о компенсации karoshi (ка-рощи — смерть от переутомления).

В юрисдикциях, где компенсируется нетрудоспособность, полученная по дороге из дома на работу и обратно, при определении, был ли работник лишен трудоспособности или убит в результате профессионального стресса, рассмотрению подлежит как воздействие дороги, так и происшествия на работе.

Современные политические изменения, которые особое внимание уделяют «конкуренции» и «дерегулированию», включая нарушения норм сверхурочной работы, связаны с усилением опасений из-за увеличения числа случаев профессиональных стрессов.

Обычно, после работы, где приходится поднимать тяжести, работник страдает от острой боли, которая в последующем может стать хронической.

Основная дилемма в случаях заболевания спины заключается в том, что отсутствует научный способ установления долгосрочного доказательства ущерба, вызванного отдельным происшествием на работе или постоянной работой, по сравнению с факторами естественного развития болезни и других причин.

Им бывает очень трудно сохранить за собой рабочее место, за исключением тех случаев, когда выполняемая работа крайне проста.

Это естественно, например, когда работник получает пенсию, рассчитанную с учетом степени инвалидности, возвращается на работу и получает увечье, вызывающее временную полную нетрудоспособность.

Когда предполагается, что компенсация будет выплачиваться с учетом действительной потери заработка и не компенсируемая нетрудоспособность является самой поздней, возможны трудности при решении, является ли компенсируемая нетрудоспособность постоянной причиной отсутствия на работе.

Не всегда в право на получение медицинской помощи входят временное освобождение работника от работы или денежные выплаты.

Обычно это — уровень общего дохода работника (включая плату за сверхурочные работы) в период нетрудоспособности или среднего дохода в течение некоторого предшествующего периода, как правило, в диапазоне от четырех недель до трех лет.

Каждая юрисдикция, как правило, уже детализировала правила, касающиеся вычисления предьщущего дохода; например, должны ли предоставляемые работодателем бесплатное питание и проживание считаться условным доходом, должен ли исключаться или изменяться параллельный доход от другого работодателя или самостоятельной деятельности, должен ли приводиться к ежегодному среднему числу доход от сезонной работы.

Чтобы решить эту проблему, некоторые юрисдикции предусматривают установление ставки заработной платы в соответствии с текущим доходом других работников на той работе, где было получено заболевание.

СИСТЕМА КОМПЕНСАЦИИ РАБОТНИКАМ нятие во внимание изменений в сверхурочных и сезонных работах или других изменений непрерывной деятельности.

Более реалистичное объяснение заключается в том, что различие между ставкой заработной платы и ставкой компенсации обеспечивает стимул для получившего увечье работника вернуться на работу.

Другие используют ее, если пострадавший достаточно восстановился, чтобы быть нанятым для какой-то деятельности, но еще не способен возвратиться к своей регулярной работе.

В большинстве случаев использование этой категории не стоит административных и судебных затрат, потому что в пределах нескольких дней пострадавший в любом случае будет готов возвратиться к своей регулярной работе.

В тех юрисдикциях, которые используют оценку опыта или в которых работодатели имеют иные финансовые стимулы применять эту категорию, имеются существенные административные и судебные трудности при решении вопроса о том, какая работа подходит к текущему состоянию пострадавшего.

СИСТЕМА КОМПЕНСАЦИИ РАБОТНИКАМ какая работа является подходящей для определенного медицинского состояния без проведения доказательного расследования.

В большинстве случаев работник возобновит работу к моменту завершения вычисления, так что текущий доход можно использовать как отправную точку.

Если работник не возобновил работу, вычисление может быть сложнее; но поскольку в таких делах оно проводится только один раз, то, когда необходимо, оно может быть выполнено в соответствии с доказательным расследованием.

«Предполагается», что пострадавший может зарабатывать на «phantom job» («фантомной работе»), то есть работе, которая для него недоступна.

Если успех в трудовой деятельности сомнителен, работники зачастую опасаются наниматься на работу.

Этот подзаголовок подразумевает случаи, когда человек, получающий пенсию или имеющий право на пенсию по постоянной нетрудоспособности, умирает, и его смерть не компенсируется, поскольку не явилась следствием нетрудоспособности и не связана с иной работой.

Смерть может быть мгновенной и быть вызванной работой или может произойти позднее в результате компенсируемой нетрудоспособности.

ПСИХОЗЫ, СВЯЗАННЫЕ С РАБОТОЙ терно развитие мании преследования, хотя содержание ее может быть различным.

Послеродовой психоз на производстве встречается сравнительно редко, но он может развиться у некоторых женщин, быстро вернувшихся на работу.

Чаще это заболевание встречается у молодых матерей (гораздо реже — у отцов), приступивших к работе через 2—4 недели после родов.

Так, во многих юрисдикциях существует двусмысленная ситуация относительно того, является ли целью программы профессионально-технической реабилитации максимизировать и улучшить возможности найма пострадавших на работу или же принудить их вернуться на прежнее место работы.

Установлено, что сильные психосоциальные стрессо-генные факторы на работе (типа ролевой неопределенности, ролевых конфликтов, дискриминации, конфликтов «начальник — подчиненный», перегрузки и перераспределения работ) повышают восприимчивость к связанным со стрессами заболеваниям, опозданиям, прогулам, что ведет к снижению производительности, депрессии, беспокойству и другим психическим расстройствам (Levi, Frandenhaeuser and Gardell, 1986; Sutherland and Cooper, 1988).

При профессионально-технической реабилитации предлагаемая помощь может включать рекомендации, обучение ведению собеседования при приеме на работу, услуги трудового размещения, поддержку в течение периода поиска работы, переквалификацию, дальнейшее образование и иногда расходы на переселение.

Например, теперь они иногда направляются на работу в телемаркетинге (обзвон населения в целях рекламы какого-нибудь товара), несмотря на то, что это, по сути, является разновидностью нарушения общественного спокойствия и электронного вторжения в частную жизнь.

Например, вредные последствия и некоторые болезни, вызванные промышленным загрязнением окружающей среды, чаще всего предсказуемы, и помощь в поиске другой работы можно иногда рассматривать как предупредительную меру реабилитации.

В производственной среде, полагают Марголис и Кроес (1974), связанный с работой стресс возникает тогда, когда некоторый фактор или комбинация факторов взаимодействует с работником, нарушая его или ее физиологический или психический гомеостаз.

Поскольку в случаях, когда необходима профессионально-техническая реабилитационная помощь, работодатель, у которого произошел несчастный случай, не предлагает длительную работу, этот метод возмещения стоимости позволяет принимать решения о реабилитации без привлечения работодателя в качестве стороны.

Кроме того, эти условия изменяют образ нетрудоспособного работника; если ранее его возвращение на работу выглядело естественно, то теперь он воспринимается как обуза, навязанная работодателю.

Споры о том, какая работа является подходящей для человека с остаточной нетрудоспособностью, повсеместны, и ре

Исследователи размышляли, может ли сильный или кумулятивный стресс (известный как «вызванное стрессом возбуждение» и обусловленный производственной средой) вызывать связанные с работой психические расстройства (Ben-tall, Dohrenwend and Skodol, 1990; Link, Dohrenwend and Skodol, 1986).

Оценка опыта создает у работодателей экономический стимул предотвращать или препятствовать регистрацию требований, отказывать в положительной информации, выступать против требований, обжаловать благоприятные для работников решения, давить на работников, чтобы они вернулись на работу раньше, искать персональную медицинскую информацию о работниках и требовать дальнейших судебно-медицинских экспертиз.

Бродски (1984) при исследовании 2000 работников, которые были ее пациентами на протяжении 18 лет, обнаружила, что: (1) синхронизация, частота, интенсивность и продолжительность неприятных состояний на рабочем месте представляют потенциальную опасность и что от 8 до 10% работников испытывают психологические, эмоциональные и физиологические проблемы, влияющие на трудоспособность; (2) реакция на связанный с работой стресс является «функцией восприятия, индивидуальности, возраста, статуса, жизненных обстоятельств, неосуществленных ожиданий, предшествующего опыта, систем социальной поддержки и способности к адекватной реакции и адаптации».

Специальные исследования связанных с работой инцидентов у подверженных психозам работников имели ограниченный характер.

Если работники одного лица («подрядчика») выполняли работу для другого лица («принципала»), в некоторых обстоятельствах некоторые юрисдикции предусматривают ответственность принципала как поручителя обязательств подрядчика по компенсации работникам.

Такие условия обычно применяются к строительным работам, хотя могут применяться и к другим ситуациям.

Link, Dohrenwend, Skodol (1986) заинтересовались тем, какая работа была у больных шизофренией, когда у них случился первый приступ.

(1991) подтвердили результаты, полученные Линк, Доренвенд и Шкодол (1986), и более подробно изучили, вносили ли различные связанные с работой стрес-согенные факторы вклад в увеличение риска развития или проявления психозов.

Причина нетрудоспособности, как правило, не имеет значения, но пособие выплачивается только если нетрудоспособность влечет за собой отсутствие на работе.

Эти системы рассматриваются более подробно в работах по социальному обеспечению и социальному страхованию.

Хотя это часто называется «пособием по болезни», эти условия обычно применяются к отсутствию на работе по причине увечья, болезни или заболевания.

Например, иногда выплаты подлежат прекращению после двух лет, если лицо способно к любому типу работы, даже притом, что она может быть намного ниже ставки платы, и даже притом, что работник может быть способен делать эту работу лишь в течение нескольких часов еженедельно.

Выплаты также могут быть прекращены после начального периода на том основании, что лицо способно к какому-то типу работы, даже притом, что этот тип работы недоступен данному лицу.

ПСИХОЗЫ, СВЯЗАННЫЕ С РАБОТОЙ но отметить, что связь между психотическими состояниями и профессией исследовалась после учета факторов, связанных с приемом алкоголя и лекарств.

Это проиллюстрировано в работе Muntaner (1993).

Заболевания, связанные с работой и профессиональные заболевания: международный список МОТ Michel Lesage.

ЗАБОЛЕВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С РАБОТОЙ.

ЗАБОЛЕВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С РАБОТОЙ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: МЕЖДУНАРОДНЫЙ СПИСОК МОТ

Определение связанных с работой (производственно обусловленных) заболеваний и профзаболеваний

В третьем издании Энциклопедии МОТ по охране и гигиене труда (JLO's Encyclopaedia of Occupational Health and Safety) между патологическими заболеваниями было проведено разграничение, в котором заболевания, вызванные профессиональной деятельностью работника (профессиональные заболевания), и заболевания, усиленные работой либо отягченные более высокой частотой заболеваемости в связи с условиями работы (связанные с работой.

произ-водственно обусловленные заболевания), были отделены от заболеваний, не имеющих отношения к работе.

Однако в некоторых странах к связанным с работой заболеваниям относятся точно также и заболевания, вызванные работой, которые в действительности являются профессиональными заболеваниями.

Концепции связанных с работой и профессиональных заболеваний всегда была предметом обсуждения.

совместный (МОТ/ВОЗ) экспертный комитет по профессиональной гигиене внес предложение о том, что термин связанные с работой заболевания может быть подходящим для описания не только признанных профессиональных заболеваний, но и других расстройств, возникновению которых в качестве причинных факторов способствовали рабочая среда и процесс выполнения работ (Joint ILO/WHO Committee on Occupational Health, 1989).

Однако не все связанные с работой заболевания могут быть определены с такой точностью.

Однако не всегда можно так легко определить заболевание как связанное с работой.

Это явилось предметом обсуждения на международном симпозиуме по связанным с работой заболеваниям, организованном МОТ в Линце (Австрия), в октябре 1992 (МОТ, 1993).

Зависимость между работой и заболеванием может быть определена для следующих категорий: — профессиональные заболевания имеют четкие или сильные связи с родом занятий, обычно с одним причинным фактором и признаваемые в качестве таковых; — связанные сработай заболевания, с множеством причинных факторов, где факторы в рабочей среде вместе с факторами риска могут играть роль в развитии подобных заболеваний, имеющих сложную этиологию; — заболевания, поражающие работающее население не имеют причинной связи с работой, но могут быть осложнены профессиональными опасностями для здоровья.

ЗАБОЛЕВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С РАБОТОЙ.

Гораздо большую часть рабочей силы теперь составляют женщины, которые в большинстве своем еще и исполняют обязанности по дому и уходу за детьми в дополнение к работе за пределами семьи.

Ночная работа и работа со сменным графиком стали нормой нашей жизни.

Сельское население перемещается в города в поисках работы, пытаясь избежать бедности.

Как указано Бродски (1984), «физическим и химическим опасностям на производстве уделялось большое внимание, но психологические стрессы, связанные с работой, широко не обсуждались, разве что в связи с управленческими функциями или поведением, провоцирующим сердечные заболевания».

Это означает, что исследования психозов, связанных с работой, жизненно необходимы, тем более что люди проводят в среднем от 42 до 44% времени на работе (Hines, Durham and Geoghegan, 1991; Lemen, 1995) и работа влияет на их психологическое благополучие (Warr, 1978).

Заболевания, вызванные работой в условиях среды со сжатым воздухом

Профессиональная астма, вызванная распознаваемыми сенсибилизирующими агентами или раздражителями, свойственными процессу работы

Заболевания верхних дыхательных путей, вызванные распознаваемыми сенсибилизирующими агентами или раздражителями, свойственными процессу работы

Организация и работа WCSs подробно описаны Исоном (Ison, 1989) в предыдущей главе.

Несмотря на пробелы и недостатки, которые исправлялись посредством законодательных изменений и административных пересмотров в течение последнего столетия, работу WCSs в качестве социальной системы, обеспечивавшей потребности работников, травмированных во время своей трудовой деятельности, можно назвать хорошей.

Кроме того, мы обсудим некоторые предложения по увеличению наших знаний о профессиональных рисках, усилению безопасности рабочего места и внесению поправок в работу WCSs, внесенные врачами, адвокатами и эргономистами, в сферу профессиональных интересов которых входят профессиональные заболевания и повреждения.

В Швейцарии, например, несчастный случай во время проезда на работу и возвращения с работы не рассматривается в качестве профессионального, в то время как все события подобного рода, произошедшие в пределах рабочей зоны, вне зависимости от того, относятся ли они к профессиональной активности индивидуума или нет (например, получение ожогов во время: приготовления обеда), подпадают под определение «профессионального несчастного случая».

Их собственные описания отказов от работы и озабоченности по поводу вредного воздействия рабочих условий на их здоровье содержали чрезвычайно небольшое количество ссылок на «внутреннюю систему ответственности», обеспечиваемой законодательством.

С другой стороны, некоторые рабочие выставляют требования на компенсации по поводу заболеваний/повреждений, которые не носят профессионального характера, либо продолжают требовать страховое пособие даже тогда, когда уже могут вернуться на работу.

При этом в течение одного года было выявлено следующее: 59% опрошенных работников «отсутствовали на работе более двух месяцев, а 38% опрошенных более шести месяцев».

Данные исследования подтвердили гипотезу о том, что несчастные случаи, связанные с работой, легко признавались работодателями и мгновенно компенсировались, однако только небольшой процент заболеваний работников признавался работодателями в качестве профессиональных (Rey and Bousquet, 1995).

Требование выявления причинно-следственной связи между заболеванием и работой (например, определение в рабочей окружающей среде токсичного агента либо присутствие заболевания в списке компенсируемых для данного направления промышленности или предприятия) является основным препятствием для работников, стремящихся получить компенсацию.

Иногда для безопасности работника и окружающих бывает необходимо получить согласие на лечение в качестве условия возвращения на работу.

История компенсаций в отдельно взятых секторах занятости работников обычно формирует ту основу, отталкиваясь от которой страховые агенты измеряют риски, связанные с работой в конкретном секторе, и рассчитывают премии для обложения работодателей.

Возвращение на работу

Наиболее уязвимыми являются рабочие, обладающие наименьшим опытом по проведению работ, на которых они заняты, вне зависимости от того, являются ли они новичка

57* ми на данном предприятии или часто переводятся с одного участка работы на другой.

Эту разницу приписывают отсутствию у временных работников базовой подготовки, меньшему опыту по проведению специфических работ и отсутствию надлежащей подготовки для данных работ.

Более того, несчастные случаи происходят наиболее часто с работниками в течение первого месяца работы (Francois and Lievin, 1993).

Исследователи военно-морских сил США пришли к выводу, что наиболее высокая частота травматизма среди берегового персонала имеет место в течение первых нескольких недель работы.

Приблизительно 35% всех случаев госпитализации приходится на служащих, занятых на новой работе менее месяца; более того, частота случаев госпитализации сначала резко, а затем постепенно снижается с увеличением времени пребывания работника на одной работе.

Хотя молодые работники представляют собой группу повышенного риска по причинам, описанным выше, фактор знания данной работы остается важным в любом возрасте.

Однако в идеале предприятие должно требовать от своей службы охраны труда независимой экспертизы пригодности к работе (Himmerstein and Pransky, 1988).

Частично это может быть объяснено заинтересованностью работника в том, чтобы «срезать углы», игнорировать риски, сопровождающие работу, и работать сверхурочно, что влечет за собой накопление усталости.

HWE, однако, не означает, что работа полезна для здоровья.

При оценке пригодности к работе рассматривается ряд ключевых блоков информации, в том числе заключение и рекомендации лечащего врача, а также оценка предыдущей деятельности работника и определенные параметры работы, включая рабочие задания и организационную среду.

С точки зрения эргономистов помимо профессиональных факторов, таких как отсутствие профессиональной заинтересованности и страх несоответствия требованиям данной работы, картину дополняют также не профессиональные факторы типа более низких материальных ресурсов и семейных проблем.

Если работник добровольно оставляет работу по прошествии небольшого периода времени — несколько дней или недели после начала работы — необходимо обдумать вероятность того, что возраст снизил способность работника соответствовать требованиям данной работы.

Этот факт объясняется тем, что все работники, которые имели предрасположенность к болям в пояснице (например, анатомические дефекты, плохую мускулатуру и/или плохую физическую подготовку), осознали, что слабая спина является препятствием для работ, связанных с подъемом тяжестей, и перешли на другие (Abenhaim and Suissa, 1987).

Более высокую частоту заболеваний поясницы у мужчин (85% всех случаев) можно объяснить более высокой занятостью мужского населения на тех работах, которые предполагают более высокий риск поражения поясницы.

Если врач службы охраны труда на производстве не обучен проводить психиатрические или психологические тесты на пригодность к работе, то экспертиза должна быть выполнена независимым профессиональным психиатром, не являющимся лечащим врачом.

Причиной тенденции типа «снижения-увеличения» в случае со снижением частоты заболеваемости поясницы с увеличением возраста, скорее всего, является фактор «здорового работника»; работники предпочитают оставаться на работах с угрозой повреждения поясничного отдела до 45 лет, по прошествии данного возраста они уходят с подобных работ.

Если некоторые аспекты выполняемой работы предполагают наличие опасности, то должны быть разработаны специальные ограничения.

25% из 100 работников, участвовавших в исследовании и заявивших о высокой степени стрес-совости (напряженности труда) своей работы, показали уровень заболеваемости на 69% выше уровня заболеваемости работников сообщивших о низкой стрессовости своей профессиональной деятельности, а уровень травматического риска у первой группы был выше на 80% (Niemcryk et al.

Эти ограничения могут варьировать: от незначительных изменений в организации труда или в графике работы до более существенных (типа перевода на другую работу, например более легкую или подсобную работу).

Прежде, чем предприниматели решат улучшать условия работы, а рабочие станут подходить к выбору работы более осторожно, их необходимо убедить в присутствии риска, от которого необходимо защищаться.

Например, рабочие, не объединенные в профессиональные союзы, меньше жалуются на потенциальные опасности, сопровождающие их работу, что объясняется их меньшей информированностью в данном вопросе (Walters and Haines, 1988).

Как это видно из примера, при возвращении на работу проблемы часто возникают не только у заболевшего работника, но и у сотрудников, административного персонала и даже — других организаций.

Несмотря на то что врачи обязаны сохранять конфиденциальность в той степени, в которой это установлено законом, если заболевший работник желает (и имеет право разрешить) открытие соответствующей информации, то служба охраны труда на производстве может предоставить или начать консультации и реабилитационные мероприятия, облегчающие процесс возвращения на работу.

В последнем случае расходы на улучшение условий работы в отдельной компании могут превышать расходы на оплату отрицательного компенсационного опыта других компаний в группе.

Соперничество между разными сегментами организации за награды и другие виды поощрений, предусмотренные организацией для руководителей, проводящих наиболее эффективную работу по снижению профессиональных повреждений/заболеваний, часто ведет к сокрытию несчастных случаев и отклонению требований работника по поводу компенсации.

Отсроченные выплаты могут также быть критичными для менеджеров и других исполнительных руководителей предприятия, чья работа оценивается по «практическому результату» при завершении финансового года или другого расчетного периода.

На химическом заводе после того, как компания сменила график работ, квалифицированный рабочий во время третьей смены стал вести себя необычно.

— квалификационные данные характеристик рабочей силы в целом (например, уровней квалификации, образования и опыта) вместе с данными по уровню производительности, часам работы и т.

Его затратная часть растет чрезвычайно быстро, в значительной степени потому, что компенсация часто представляется при отсутствии существенных доказательств взаимосвязи повреждения или заболевания и выполняемой работы, в то время как правила по предоставлению доказательств препятствуют целенаправленному поиску действительной причины.

У него появилась привычка близко подходить к товарищам по работе, так что они чувствовали себя неудобно.

CNA определяет содержание профилактического медицинского осмотра и по окончании его принимает решение о пригодности работника для выполнения поставленной перед ним работы.

Стимулирование реабилитации и возвращения к работе — предложения врачей

Основной подход к сокращению человеческих и финансовых затрат на компенсацию работникам профессиональных повреждений/заболеваний состоит в стимулировании быстрого восстановления рабочего и его возвращения на работу.

Согласно Уолшу и Думитру (1988), рабочими, которые испытывают наибольшие трудности с возвращением на работу после пропуска ее по болезни, являются те, кто лучше застрахован.

Ароноф и другие (1987), упоминая о затратах на компенсации случаев заболеваний в области поясницы в Соединенных Штатах, предлагают на рассмотрение методы переквалификации, которые позволили бы пораженным этим недугом возвратиться на работу и избежать ловушки «хронической нетрудоспособности».

Данный синдром имеет следующие характеристики: пребывание вне работы не менее шести месяцев; иск по нетрудоспособности и иск для получения финансовой компенсации; субъективные жалобы, несовместимые с объективными симптомами; отсутствие мотивации к выздоровлению и негативное отношение к возвращению на работу» (Aronoff et al.

Фон Альмен и Рамациотти (1993) проанализировали процесс, приводящий к хроническому синдрому LBP, исследуя примеры травмированных работников, занятых на разных работах.

Сложность проблемы становится еще более очевидной в условиях падения производства, когда возможность возвращения на менее напряженную работу становится все более ограниченной.

После нескольких недель терапии его лечащий врач посчитал, что пациент способен вернуться на работу.

Рабочие, которые, скорее всего, откажутся от страховых компенсационных выплат и возвратятся на работу,— это те, кто получил выгоду от раннего вмешательства и обратился к услугам по восстановлению сразу же, как это стало возможно; кто эффективно справляется с болью и успешно оперирует стратегиями снижения стресса; кто имеет положительную историю работы; те, чья работа предполагает понимание целей и удовлетворение от сделанного (Aronoff et al.

В некоторых WCSs страховые выплаты моментально перекрываются, как только нетрудоспособный работник возвращается на работу.

Чтобы преодолеть этот недостаток некоторые WCSs устанавливают испытательный период, когда выплаты продолжаются в течение какого-то времени, а работник пытается адаптироваться к своей прежней работе или определить, сделала ли его переквалификация способным выполнять новую работу.

Работник прошел стандартное обследование у независимого специалиста, который вынес заключение о готовности приступить к работе.

Франкоговорящие эргономисты (члены SELF — Международной ассоциации франкоговоряших эргономистов) продемонстрировали сложную паутину взаимоотношений, которые связывают работу с несчастным случаем.

Этот метод применим даже в тех случаях, когда присутствуют чрезвычайно сложные связи между работой с VDUs и утомляемостью зрения (Rey, Meyer and Bousquet, 1991).

При выполнении работы рабочий не следует строго рекомендациям специалиста по профессиональной безопасности, но также опирается на свое отношение к работе и восприятие риска.

Хотя врач компании и лечащий врач считали его возвращение на работу безопасным, товарищи по работе и руководство высказывали свое беспокойство.

Проведший многочисленные полевые исследования, Мерглер также выяснил, что свидетельства рабочих очень трудно получить, если они боятся, что, описав условия своей работы, они могут ее потерять.

Согласно Дюрафу и Пе-легрину, риск в этом случае «представляет собой пересечение требований работы, состояния работников и напряженности рабочей ситуации».

В Соединенных Штатах движение Конгресса в сторону снижения роли федеральных органов в регулировании и насаждении законов о профессиональном и экологическом здоровье и безопасности и перемещение этой функции в органы управления штатов не сопровождалось бюджетными ассигнованиями, в то время как пособия достаточно велики для того, чтобы позволить проводить данную работу надлежащим образом.

Хотя возможности усовершенствования далеко не исчерпаны, WCSs в общем и целом проводит ценную работу по обеспечению услугами здравоохранения и реабилитации и пособиями по нетрудоспособности рабочих с профессиональными повреждениями, однако имеются существенные недостатки в работе с профессиональными заболеваниями.

Ни один из врачей, лечивших этого пациента или дававших заключение о возможности его возвращения на работу, не считал, что существует риск насилия.

, предполагающее включение в список компенсируемых несчастных случаев во время поездок на работу/с работы, несчастных случаев, которые произошли вследствие работы с оборудованием на предприятии, и профессиональных заболеваний) и индексации денежно-кредитных выплат (комплексная с 1957 г.

Тогда компания пригласила врачей-психиатров (с согласия рабочего), чтобы убедить сотрудников, что риск насильственных действий чрезвычайно низок, снабдить их информацией о психических заболеваниях и рассказать о действиях, которые могли бы облегчить их коллеге возвращение на работу.

Однако в данном случае даже после таких бесед сотрудники не желали иметь дело с этим рабочим, еще больше затрудняя процесс возвращения на работу.

Число профессиональных и связанных с дальними поездками на работу/с работы несчастных случаев непрерывно уменьшалось в течение многих лет — до роста, который наблюдался в связи с введением в действие нового федерального положения в 1991 г.

Тенденция системы страхования от несчастных случаев на производстве может быть кратко описана следующим образом: число несчастных случаев — то есть частота подлежащих регистрации профессиональных и связанных с дальними поездками на работу/с работы несчастных случаев на 1000 постоянных рабочих снизилось более чем на половину в период с 1960 по 1990 гг.

В настоящее время отсутствует литература по вопросу профилактики или опыту применения программ воздействия на ранних стадиях, предназначенных для снижения уровня распространения связанных с работой психозов.

Носители проводят консультации и обучение медицинского персонала и специалистов по технике безопасности компаний, а также снабжают их информационной литературой и оказывают поддержку в работе.

Службы контроля проводят для носителей проверки по выполнению работодателями обязательств о найме на работу специалистов в области профессиональной медицины и техники безопасности.

Посредством этого, а также при помощи производителей и операторов технического оборудования носители страховок получают детальную информацию, которая затем переводится для нужд практической работы по профилактике профессиональных повреждений/заболеваний на предприятиях и становится частью национальных, европейских и международных стандартов.

Как в интересах работодателей, так и в интересах работников вся работа по профилактике профессиональных несчастных случаев, проводимая носителями страховок, направлена на формирование безопасной среды рабочего места и сохранение здоровья работников посредством наиболее эффективных и экономически выгодных методов.

Эффективность профилактической работы также контролируется носителями страховок от несчастных случаев.

Эти общие программные меры могут включать в себя реорганизацию работы, гибкое планирование, самостоятельное определение темпа работы, автономные рабочие бригады и микроперерывы, а также специальные меры, направленные на снижение стрессовых нагрузок при реорганизации и сокращении.

В сельскохозяйственной системе страхования от несчастного случая покрываются страховкой в обязательном порядке наемные работники, сельскохозяйственные предприниматели и члены их семей, занятые в работах.

Лица, занимающиеся общественной деятельностью в интересах общества, и заключенные, которые заняты на работах, также покрываются страховкой.

Несчастные случаи, произошедшие при использовании оборудования или управлении им либо во время дальних поездок на работу/с работы также относятся к несчастным случаям на производстве.

Профессиональные заболевания (которые, как известно, вызываются специфическими воздействиями, которым некоторые группы подвержены на своей работе в большей степени, чем остальные) включены в официальный список.

Психоз может быть прямым следствием связанного с работой токсического воздействия.

Стрессы, связанные с работой, также могут способствовать развитию психозов у работников, которые страдают психическими заболеваниями (или предрасположены к ним).

В том случае, если по завершении только медицинской реабилитации пострадавшее лицо неспособно вернуться на работу, носитель страховки должен обеспечить профессиональное восстановление работника.

Помимо этого, однако, должно также быть гарантировано условие не только возобновления работы, но также и социальной, семейной и культурной жизни тем, кто страдает от долговременных расстройств здоровья.

Депрессия — чрезвычайно важная характеристика психического здоровья на производстве, не только в том смысле, что приступы этого заболевания могут застигнуть человека на рабочем месте, но также в смысле роли, которую может играть работа в этиологии заболевания.

Страховые взносы для частных предприятий рассчитываются исходя из заработной платы служащих, являющихся объектами страхования (или дохода от работы, или общей суммы страхования работодателя).

Здесь критериями могут быть количество, серьезность и стоимость профессиональных несчастных случаев (за исключением несчастных случаев во время дальних поездок на работу/с работы) на протяжении от 1 до 3 последних бюджетных лет.

В другой работе те же авторы (1993Ь) отмечают два отличительных признака депрессии — это то, что ее легко лечить и сложно распознать.

занятых на работе в Израиле, работающих заключенных, лиц, проходящих профессионально-техническую реабилитацию, граждан Израиля, работающих за границей на израильского работодателя (при определенных условиях), и лиц, чье жалованье определено законом (типа членов Кнессета, судей, мэров), независимо от возраста работника или национальности.

Этот закон предоставляет страховые пособия, для того чтобы обеспечить немедленную и справедливую защиту работников от связанных с работой несчастных случаев, профессиональных заболеваний, нетрудоспособности и смерти.

Страховка применяется к несчастному случаю, который произошел в то время, когда застрахованный ехал в качестве водителя транспортного средства, в качестве пассажира или шел к месту работы из дома или из места, где он (она) провел (провела) ночь, с работы домой или с одного места работы на другое, даже в тех случаях, когда ущерб здоровью был причинен в результате дорожной аварии, постольку поскольку требования либо нужды выполнения профессиональных обязанностей составляли основную причину присутствия работника на конкретном месте несчастного случая.

Страховка также применяется к профессиональным заболеваниям, определенным статьей 2 «Страхование повреждений на работе».

Профессиональное заболевание определяется как заболевание, полученное вследствие выполнения работы или во время произведения действий в интересах работодателя либо, в случае с работающим на себя предпринимателем, вследствие его (ее) профессионального занятия.

Список включает заболевания, вызванные ущербом, явившимся результатом занятости, заболевания, вызванные физическими, химическими или биологическими агентами или специфическими формами выполнения работ, а также заболевания, чья причинно-следственная связь с работой является очевидной.

Денежная помощь по повреждению предоставляется застрахованному лицу, которое понесло ущерб на работе или получило профессиональное заболевание и в результате неспособно как к выполнению первоначальной работы, так и любой другой соответствующей работы, и в действительности не работало.

Ущерб в результате повреждения оценивается путем сравнения пригодности к работе человека, получившего повреждения на работе, с рабочей пригодностью здорового человека того же возраста и пола.

Чтобы иметь право на профессионально-техническую реабилитацию, застрахованное лицо должно быть неспособно в результате профессионального повреждения к выполнению предыдущей работы или работ либо любой другой подходящей работы и нуждаться в профессионально-технической реабилитации, а также быть пригодным к ней.

Эта выплата распространяется на профессионально-техническую работу в форме профессионального обучения, оплату поддерживающего пособия в период обучения и различные расходы, связанные с занятиями.

Основной целью страхования от повреждений на работе является улучшение благосостояния пострадавших посредством поощрения их к возвращению на работу.

Кроме того, нетрудоспособный имеет право на любой дополнительный доход от дополнительной работы, при этом его либо ее права на пенсию по нетрудоспособности от Института останутся неизменными.

); — термин «профессиональный несчастный случай» был распространен на несчастные случаи, происходящие во время перехода либо поездки к месту работы.

Существует список профессиональных заболеваний, приложенный в качестве второго приложения Правил 44 и 45 из Правил о страховании несчастных случаев на работе.

Согласно Национальному закону о страховании «профессиональное заболевание» означает заболевание, определенное в соответствии с Законом (глава 85) в качестве профессионального и полученное вследствие выполнения работы в интересах работодателя, в случае с работающим на себя предпринимателем, вследствие его или ее профессиональной деятельности.

Критерии, используемые правительственными организациями, однако, проясняют, что система применяется к повреждениям, нетрудоспособности или случаям летального исхода вызванным профессиональной деятельностью работника, а именно приобретенным «во время работ, при выполнении которых рабочие находятся под контролем работодателя согласно договорам на выполнение работ» и «в результате несчастного случая или обстоятельства, вызванного выполнением этих работ».

Таким образом, система применяется ко всем повреждениям, видам нетрудоспособности, приобретенным во время работы пострадавшего либо дальней поездки на работу/с работы, а также ко всем смертельным случаям подобного характера.

Она также применяется к «болезням или расстройствам у рабочих занятых на опасных работах, при проведении которых может быть нанесен вред здоровью работника в результате неожиданного или хронического воздействия предполагаемых опасностей».

Эти так называемые заболевания «в результате выполнения обязанностей», включают заболевания, вызванные повреждениями, полученными работником в результате его занятости, и профессиональные заболевания, вызванные физическими, химическими и биологическими факторами или специфическими формами выполнения работы, а также те заболевания, чья причинно-следственная связь с работой очевидна.

Следующие типы страховых пособий распространяются на повреждения и заболевания, полученные во время нахождения на работе.

Для случаев повреждения, заболевания или смертельного исхода во время дальних поездок на работу/с работы предусмотрены следующие пособия: пособие по болезни; пособие по временной нетрудоспособности; пенсия по повреждению и заболеванию; пособие по физическим недостаткам; пособие семье, потерявшей кормильца; пособие на похороны; пособие по оплате труда сиделок.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности получается умножением среднесуточной заработной платы работника на 60 и выплачивается начиная с четвертого дня отсутствия на работе вместе со специальным дополнительным эквивалентом по временной нетрудоспособности в размере 20% от среднесуточной заработной платы (работодатель обязан в течение первых трех дней отсутствия работника на работе выплачивать ему компенсационный эквивалент в размере 60% от средней заработной платы).

Цель Страхования компенсации несчастного случая работника состоит в том, чтобы улучшить благосостояние рабочих посредством стимуляции возвращения на работу или в общественную жизнь пострадавших, оказания поддержки им и их потерявшим кормильца семьям и гарантии надлежащих условий работы.

Услуги социального обеспечения предполагают учреждение и обеспечение больниц по уходу за пострадавшими от профессионального несчастного случая, центров по профилактике заболеваний спинного мозга, семинаров по реабилитации, ссуд на покупку дома, фондов помощи в образовании и при долгосрочном содержании семейной медсестры, в установке и работе специального медицинского оборудования для работников, страдающих от долговременных профессиональных повреждений, служб помощи по дому и в аренде средств по уходу за больным.

) описывал кратковременные повреждения, нанесенные на работе или вне рабочего места работникам на предприятиях, к которым применялись эти законы.

Область действия системы страхования распространяется на все несчастные случаи на рабочем месте и несчастные случаи во время дальних поездок на работу/с работы.

Покрываются все типы повреждений, нанесенных в течение рабочего дня либо во время дальних поездок на работу/с работы.

В списке упомянуты следующие девять основных категорий: — заболевания, вызванные ущербом, понесенным вследствие занятости; — заболевания, вызванные физическими факторами (13 пунктов); — заболевания, вызванные специфическими формами выполнения работы с вовлечением крайнего физиологического напряжения (5 пунктов); — заболевания, вызванные химическими веществами и другим факторами (8 пунктов); — пневмокониозы, вызванные работой в средах, содержащих рассеянную пыль, и заболевания, осложненные пнев-мокониозами, оговоренными в Указе по введению Закона о пневмокониозах (1960 г.

); — заболевания, вызванные бактериями, вирусами и другими патогенными организмами (5 пунктов); — заболевания, вызванные канцерогенными веществами или факторами, либо полученные в результате работ, связанных с канцерогенным производственным процессом (18 пунктов); — другие заболевания, определенные Министерством труда; — другие заболевания, явно вызванные работой.

Эти изменения улучшили долгосрочные страховые выплаты и пенсии по компенсации семей, лишившихся кормильца, ввели скользящую шкалу для расчета выплат на основе изменений уровня заработной платы, расширили страховое покрытие на все несчастные случаи во время поездок на работу/с работы и учредили специальную дополнительную систему и услуги по социальной поддержке рабочих в 1976 г.

Рабочие, получающие пособие по болезни, полученной в результате дальних поездок на работу/с работы, обязаны внести за первое медицинское обслуживание сумму в размере до двухсот йен.

Он может быть вызван как профессиональным несчастным случаем, так и опасным фактором, вызывающим заболевание и действующим на настоящем рабочем месте пострадавшего либо связанным с его предыдущей работой.

Это значит, что в дополнение к заболеваниям и расстройствам здоровья, непосредственно вызванным работой или связанными с ней факторами, в концепцию профессионального ущерба могут быть включены следующие факторы:- раннее проявление заболевания, которое непосредственно связано с работой, но также имеет место у большой части населения без всякой связи с рабочими условиями;- заболевание или функциональное расстройство, не находящееся в причинно-следственной связи с условиями труда в тех случаях, когда профессиональные факторы могли способствовать ускорению развития заболевания либо его переходу в более тяжелую форму.

Наряду с отсутствием закрытого списка профессиональных заболеваний, не существует также и различий между заболеваниями связанными с работой (производственно обусловленными заболеваниями) и непосредственно вызванными профессиональной деятельностью.

Предприниматель в принципе обязан предпринимать шаги по инициации процесса реабилитации в том случае, если работник отсутствовал на работе 4 и более недель.

Данная помощь включает составление искового проекта, исследование условий работы истца и консультации.

С тех пор, как существующее законодательство было официально введено в действие, контролирующие органы в большой степени были заняты работой с существенными накоплениями случаев ущерба, заявленных в период действия предыдущего законодательства.

БИБЛИОГРАФИЯ случаях, когда они связаны посредством причинно-следственных отношений с работой, не компенсируются, если только не приводят к продолжительному отсутствию на работе (больше 180 дней) или к постоянной нетрудоспособности.

Убытки или угроза убытков могут вести к депрессии и — особенно в нынешнее время сокращения и слияния компаний и смены характера работы - являются распространенной проблемой в производственной среде.

НЕВРОЗЫ СТРАХА, СВЯЗАННЫЕ С РАБОТОЙ третичные.

НЕВРОЗЫ СТРАХА, СВЯЗАННЫЕ С РАБОТОЙ

Общее сокращение размеров компаний, угроза существующим прибылям, увольнения, слухи о надвигающихся увольнениях, глобальная конкуренция, устаревание профессиональных навыков и снижение требований к квалификации персонала, реструктуризация, модернизация производства, покупка и слияние компаний и другие подобные источники организационной суматохи — все эти новые тенденции разрушили у работников гарантии занятости и внесли ощутимый, но трудно измеряемый вклад в обусловленные работой неврозы страха (Buono and Bowditch, 1989).

Характерный для 80-х и ускорившийся в 90-х годах, переменчивый организационный характер рынка США (перманентная мутная вода — Whitewater, как это называют), несомненно, внес вклад в эту эпидемию связанных с работой расстройств психики, включая, например, неврозы страха (Jeffreys, 1995; Northwestern National Life, 1991).

Проблемы профессиональных стрессов и обусловленных работой расстройств психики, похоже, являются глобальными, однако за пределами Соединенных Штатов ощущается недостаток статистических данных, документирующих их природу и распространенность (Cooper and Payne, 1992).

Однако из-за явно негативного отношения к психическим заболеваниям в большинстве других стран и культур многие — если не все — признаки расстройств психики, вроде обусловленных работой неврозов страха, скрываются; они остаются невыявленными и не лечатся.

Необходимо соблюдать осторожность во избежание риска инфекционного заражения при работе с образцами, приготовленными из крови.

Многие из этих программ стимулируют работу новых лабораторий, поскольку точность средней величины данных, полученных всеми задействованными лабораториями, повышается с увеличением числа участников.

НЕВРОЗЫ СТРАХА, СВЯЗАННЫЕ С РАБОТОЙ стика неврозов страха может быть выполнена только квалифицированным психиатром с использованием принятых диагностических критериев.

Представляется вероятным, что связанные с работой организационные и индивидуальные факторы риска взаимодействуют между собой и что именно это взаимодействие определяет начало, развитие и протекание неврозов страха.

Термин связанная с работой тревога подразумевает, что имеются производственные условия, задания и требования и/или связанные с работой стрессогенные факторы, которые обуславливают появление острых и/или хронических неврозов страха.

Незадолго произошедшее воздействие растворимых солей шестивалентного хрома (например, при работе с гальваническими элементами или сварочными аппаратами из нержавеющей стали) может быть оценено посредством измерения уровня хрома в моче в конце рабочего дня.

Кроме производственных факторов риска, связанных с напряженной работой, ряд других составляющих производственной среды может вызывать появление у работников расстройств психики, включая все более распространяющиеся неврозы страха.

Тем не менее, имеются свидетельства, что отдельные работники таких опасных профессий, рассматривающие свою работу как «возбуждающую» (а не опасную), могут проявлять более адекватные эмоциональные реакции (Mclntosh, 1995).

У похожих профессиональных групп, например, театральных актеров или даже преподавателей, которым приходится выступать публично, также могут отмечаться острые и хронические признаки связанных с их работой неврозов страха, однако собрано очень небольшое количество данных относительно фактической распространенности или серьезности этих профессиональных расстройств.

Другой класс связанных с работой страхов, относительно которого имеется недостаточно информации, — это люди, страдающие «компьютерной фобией», то есть те, кто с тревогой реагировал на появление компьютерной техники (Stiles, 1994).

И, наконец, существуют свидетельства того, что работники, чей труд контролируется при помощи электроники, считают свою работу более стрессоген-ной, и у них чаще наблюдаются симптомы психических расстройств, включая неврозы страха (Smith et al.

Более конкретный пример — чрезмерно ответственный медработник с сострадательным характером может быть больше напряжен и сверхбдителен при исполнении служебных обязанностей, чем другой, с более философским подходом к работе, заключающимся в формуле: «Вы не можете спасти их всех» (Mitchell and Bray, 1990).

Мониторинг может быть разовым или осуществляться постоянно, но в любом случае должны быть созданы условия для безопасной работы на предприятии.

Теоретические и экспериментальные работы связывают возникновение опухолей с хромосомными повреждениями.

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЙ СТРЕСС-СИНДРОМ из NIOSH, типа усиления у работников чувства гарантии занятости и снижения ролевой неопределенности в случае их реализации, также существенно снижают психологическое напряжение и количество связанных с работой психических расстройств, включая неврозы страха (Sauter, Murphy and Hurrell, 1992).

Некоторые распространенные и эффективные стратегии психологической адаптации, используемые американскими работниками, включают в себя разграничение рабочего и нерабочего времени, достаточный отдых и физические упражнения и самостоятельное определение темпа работы (если, конечно, темп работы не задается машиной).

В большинстве работ, посвященных стрессам на производстве, скорее изучалось продолжительное воздействие стрессовых условий, чем проблемы, связанные с определенным событием, например опасной для жизнью травмой, присутствием при аварии на производстве или акте насилия.

Кожная абсорбция Легко контролиру- Различная в зависи ется мости от вида работ

18 РЕАГЕНТЫ ИЛИ УСЛОВИЯ РАБОТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЬ

Оценки условий работы, осуществленные с использованием этих значений, завышены.

РЕАГЕНТЫ ИЛИ УСЛОВИЯ РАБОТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЬ

При работе со свинцом может развиться свинцовая колика с последующим параличом, причем к этому заболеванию рабочие особенно предрасположены.

но это молодые, в основном здоровые люди, по крайней мере, в начале работы.

Кроме того, биомаркеры при испытаниях не могут: — служить средством «выбора лучшего кандидата»; — быть основой невыполнения эффективных профилактических мер, таких как выявление и устранение факторов риска или улучшение условий труда; — служить основой для создания, подтверждения или укрепления социального неравенства; — служить основой для создания различий между этическими принципами, применяемыми на рабочем месте, и этическими принципами, поддерживаемыми в демократическом обществе; — обязывать лицо, устраивающееся на работу, предоставлять личные сведения, не являющиеся обязательными для получения работы.

Следует выявлять отрицательное воздействие неучтенных факторов; например, риск развития заболевания в некоторых производственных коллективах меньше, поскольку на работе запрещено курить; стеклодувы, как правило, курят меньше, чем население в целом.

Этот аспект был подробно описан в работе Axelson (1978) и впоследствии обсуждался Greenland (1987).

Методология реализации подобного плана была полностью описана в других работах (Braverman, 1992a,b; 1993b).

Любое изменение поведения, включая увеличение прогулов или заметное увеличение количества проведенного на работе времени (трудоголизм), могут служить тревожным сигналом.

Только их прямое участие гарантирует, что рабочее место останется безопасным после того, как исследователи закончат свою работу.

В некоторых местах идея совместного проведения эпидемиологических исследований профзаболеваний привела к созданию комитетов, призванных наблюдать за работой от ее начала и до завершения.

Суммарное вредное воздействие — это произведение средней концентрации на продолжительность воздействия (например, произведение средневзвешенной концентрации за 8 часов на количество лет работы при такой средней концентрации).

Кроме того, поскольку стандартное разделение по специальностям не учитывает условий работы на конкретных рабочих местах, такая информация может быть полезна лишь для грубой оценки реального воздействия.

В случае если эти данные доступны, они подробно описывают трудовую деятельность служащих на протяжении всего срока работы на данном предприятии.

Персональные карточки, если записи велись достаточно подробно, обычно дают более точные сведения об испытанном работником вредном воздействии, поскольку в карточках фиксируется применение индивидуальных средств защиты, а рабочее задание и условия работы относительно постоянны.

Обусловленный травмой стресс обычно ведет к прогулам, что повышает риск конфликтов и споров, связанных с возвращением на работу и исками по поводу потери трудоспособности.

Обусловленная травмой стрессовая реакция может помешать пациенту вернуться к работе даже в том случае, если он или она выглядят внешне здоровыми.

Возвращение на работу

Любые консультации или обследования должны быть согласованы с планом возвращения на работу.

Работники, перенесшие травму, часто боятся или не решаются вновь приступить к работе.

Даже в том случае, когда не осталось никаких физических ограничений, эмоциональные факторы могут требовать аккомодации, например разрешения банковской служащей, которая была ограблена, работать часть дня в другом помещении, пока она постепенно не подготовится к работе у окошка с клиентами.

Очень важен контроль с одно- и шестимесячными интервалами за вернувшимися на работу пациентами.

Действительно, многие работы по изучению стрессов в этом столетии выполнялись в области производственной медицины.

Экономические, социальные, психологические, демографические, политические и экологические изменения во всем мире побуждают нас пересмотреть концепцию работы, стресса и нервного истощения рабочей силы.

ВЫБОР СТРУКТУРЫ ИССЛЕДОВАНИЯ тальные сведения о воздействии вредного фактора, то смертность от рака можно описать функцией, зависящей от времени, прошедшего после воздействия (скажем, 10, 15, 20 лет), от работы в различных карьерах (с различными видами гранита), от исторического периода, от интенсивности воздействия и так далее.

Таким образом, работа подчеркивает рациональную сторону человека и процесса решения задач (Lowman 1993).

По мере усложнения производственной среды эмоциональной стороне работы уделяется все больше внимания.

После определения исследуемой и контрольной групп исторические данные о воздействии вредного фактора собирают посредством анкет, опросов или, в некоторых случаях, используют существующие отчетные документы (например, платежные ведомости, в которых указываются виды выполненных работ).

В качестве примера можно привести вопрос, поднятый в Европе: приводит ли работа с органическими растворителями к первичному раку печени?

Анкеты также должны включать вопросы о возможных неучтенных факторах, например о потреблении алкоголя, работе с пищевыми продуктами, содержащими афлотоксины, а также о заболевании гепатитом В и С.

При проведении мероприятий по выявлению заболеваний (и при скрининге в том числе) необходима разработка механизма дальнейшей работы с людьми, имеющими «положительные» результаты анализа, как в отношении диагностики, так и терапии.

Другой подход заключается в сравнении состояния здоровья работников, выполняющих определенную работу при воздействии известного вредного фактора, с группой лиц, подвергающихся другому вредному воздействию.

Основываясь на имеющихся сведениях о воздействии растворителей и некоторых других веществ, уже в то время можно было сделать вывод, что лабораторные работы с этими веществами увеличивают риск развития рака также и у женщин.

В деле выявления профессиональных факторов развития раковых заболеваний у женщин еще предстоит много работы.

Систематических ошибок отбора и получения информации можно избежать только путем тщательного планирования эпидемиологического исследования и скрупулезного выполнения всех рекомендаций и инструкций по проведению исследований «в полевых условиях», включая пристальное внимание к качеству работ.

Самым поразительным открытием явилось то обстоятельство, что в 1990 году каждый третий американец думал об увольнении с работы из-за производственного стресса, а такое же количество людей ожидало в будущем нервного истощения.

8 приведен пример: предположим, что в исследуемую группу включают людей, подвергавшихся на работе воздействию токсина, и исследуют распространенность заболевания.

Изменения производственной среды, например сокращение пособий работающим по найму или смена владельца, ведут к частым сверхурочным работам или сокращениям, что ускоряет развитие производственных стрессов.

Условная выборка из 1950 человек, подвергавшихся и не подвергавшихся действию вредных факторов на рабочем месте, принятых на работу в момент То и проходивших обследование в момент Т2.

Можно варьировать схему исследований для достижения лучшего соответствия положениям статистики случайных переменных, однако из-за этических причин и особенностей практической работы такой подход используется редко.

Если невозможно объяснить причину изменчивости изучаемого явления, то статистика считает его случайным фактором, то есть несистематическим отклонением от некоторого среднего истинного значения (критика такого подхода дана в работе Greenland, 1990).

В последние 25 лет была проделана огромная работа по изучению катехоламинов надпочечников, эпинефрина, норэпинефрина и других биогенных аминов.

Обсуждение проблемы нервного истощения будет неполным без краткого обзора изменяющейся системы семья — работа.

Имея слишком широкий выбор, люди пытаются найти равновесие между работой, отдыхом, любовью и семейными обязанностями».

Кроме того, постоянно расширяется роль женщин на производстве, и в США более 90% женщин называют работу источником самоутверждения и самоуважения.

В дополнение к смещению мужских и женских ролей сохранение двух источников доходов иногда требует изменений в образе жизни, в том числе переезда в поисках работы, поездок на работу на большие расстояния или раздельного проживания.

Все эти факторы могут вызывать сильную напряженность в отношениях в семье и на работе.

Выполняйте добровольную работу.

Зга работа дала толчок к широкому альтернативному применению регрессионных моделей вместо более традиционных типов анализа, основанных на таблицах сопряжения признаков (простой и стратифицированный анализ).

Уменьшение или исключение стресса из системы семья — работа потребует существенной реконфигурации всей структуры отношений на работе и в семейной жизни.

Эти критерии должны считаться только общими руководящими принципами или инструментами для практической работы; фактически, научная оценка причинно-следственной связи — это многоступенчатый процесс, сосредоточенный вокруг измерений взаимосвязей воздействия и заболевания.

Как отмечал Энтин (1994), усиленная дифференциация личности — в семье или на работе — оказывает сильное влияние на сокращение таких явлений, как стресс, тревожные состояния и нервное истощение.

— что можно считать заслуживающим доверия отчетом о проделанной работе?

— что в эпидемиологии профзаболеваний и окружающей среды является правонарушением в отношении работы с данными, интерпретации результатов и их обнародования?

Вместо этого у 17 из 25 рабочих этой типографии выявили изменения показателей функции печени и установили значительную корреляцию между дисфункцией печени и недавней работой в одной из трех комнат, которые имели общую систему кондиционирования воздуха, предназначенную для охлаждения печатных машин.

В такой ситуации можно попробовать установить или определить новый реагент (или условия работы) настолько точно, насколько это возможно, чтобы в первую очередь смягчить имеющуюся проблему, и затем проверять остальные гипотезы.

Вопросы, касающиеся главной цели исследования, например характеристики рабочего места и воздействие определенных веществ, обычно выделяют в отдельный раздел анкеты и часто предваряют собственной вводной частью, в которой участнику могут напомнить об определенных аспектах работы или рабочего места для создания фона для более детальных вопросов.

Если цель исследования состоит в том, чтобы получить объективную информацию об условиях работы, то важно формулировать вопросы нейтральным образом и избегать наводящих вопросов, которые могут подталкивать к определенным ответам, например: «Вы согласны, что условия на вашем рабочем месте вредны для вашего здоровья?

Хотя несколько исследовательских работ обнаружило связь между основным занятием индивидуума и вероятностью развития деменции в старости, объяснение данного явления и лежащие в основе этой связи механизмы остались неизвестными.

Систематическая ошибка воспоминания наблюдается, когда заболевшие участники исследования и члены контрольной группы по-разному «вспоминают» испытанное вредное воздействие или условия работы.

Общепринятой практикой работы инспектора является личное рецензирование каждого анкетного опроса до того, как он будет одобрен и утвержден для включения в анализ.

Некоторые исследователи заключают договора с компаниями, которые специализируются на проведении исследовательских работ.

Упоминания о профессиональном заболевании, связанном с работой в шахтах, появились в XVI веке, но только в 1906 году в Англии впервые сообщили о фиброзе легких у рабочего, занятого на асбестовом производстве.

Он предложил ограничить число участников и обследовать только рабочих со стажем работы не менее 20 лет, то есть тех, кто испытывал воздействие асбеста в наибольшей степени.

Selikoff) по работе в клинике Mount Sinai, которая вместе с доктором Хаммондом (Dr.

В 1968 году была опубликована основополагающая работа, сообщающая о сочетанном эффекте курения и воздействия асбеста (Selikoff, Hammond and Churg, 1968).

Уехата заключил, что это были главным образом мужчины с большим временем переработки и прочими дополнительными стрессовыми нагрузками и что такой ритм работы усилил другие привычки, что привело к приступам, непосредственной причиной которых явились незначительные связанные с работой событие или ситуация.

Согласно модели «запроса-контроля» (Karasek, 1979), чрезвычайно напряженная работа — с комбинацией высоких запросов и низкого уровня управления (свободы принятия решений) — увеличивает риск психологического напряжения и физического заболевания; активная работа — с комбинацией высоких запросов и высокого уровня управления — требует изучения мотивации для разработки новых моделей поведения.

Уехата (1991Ь) сообщил, что работа в случаях «кароши» характеризовалась более высокой степенью запросов и низкой социальной поддержкой, в то время как уровень управления менялся в широких пределах.

Он отмечал, что в случаях «кароши» работники с энтузиазмом относились к своей работе и получали от нее удовлетворение, игнорируя собственную потребность в регулярном отдыхе и т.

Если к ним предъявляются чрезвычайно высокие требования, и они с энтузиазмом относятся к своей работе то могут утратить контроль за рабочим временем.

В Японии соперничество — менее важный фактор провоцирующего сердечно-сосудистые заболевания поведения, чем проблемы на работе или переработка.

Мышечная работа Juhani Smolander, Veikko Louhevaara.

Позы при работе Ilkka Kuorinka.

Результатом этого процесса реструктуризации стал практический опыт, ясно свидетельствующий о том, что производительность и качество непосредственно связаны с созданными условиями работы.

Условия труда оказывают влияние, по крайней мере, на одну прямую меру производительности —стоимость невыходов на работу в результате болезни.

Поэтому должна существовать возможность повысить производительность и качество и сократить число невыходов на работу, за счет большего внимания условиям работы.

Термин «эргономика» проистекает из греческих слов «но-мос», что означает правило, и «эрго», что означает работа.

Исходя из этого представления, в главе Эргономика в 4-м издании Энциклопедии МОТ рассматриваются разные отрасли знаний и практического опыта, ориентированные на характеристики и способности работающих и направленные на оптимальное использование ресурса «человеческой работы», путем создания более «эргономичных», т.

более благоприятных для человека, условий работы.

Последующие статьи на основе данных приведенных базовых понятий вводят основные аспекты эргономичного дизайна условий работы, которые охватывают широкий круг вопросов от организации работы до дизайна изделия.

В этом контексте термин «работа» означает целенаправленную человеческую деятельность; он имеет более широкое значение, выходящее за пределы работы как труда для получения денежного вознаграждения, и включает все виды деятельности, посредством которых рациональное человеческое существо систематически добивается своей цели.

Таким образом, этот термин включает спорт и другие виды деятельности, связанные с отдыхом; домашнюю работу, такую как уход за ребенком и уборка дома; обучение и тренинг; социальные услуги и услуги в сфере здравоохранения; а также виды деятельности, связанные с контролем за техническими системами или адаптацией к ним, например адаптацией пассажира в транспортном средстве.

Определение и установление этих пределов должны рассматриваться как начала эргономики, которые одновременно являются истоками всех видов деятельности, которые нашли свое выражение в работе Международной Организации Труда (МОТ).

По мере усовершенствования технологии пользователи получали все большую возможность для адаптации, которая стала более необходимой, поскольку человеческая работа ограничивала функциональные качества системы.

Например, в автомобильной промышленности эргономика имеет большое значение не только для производства составляющих и работы производственных линий, но и для конечного водителя, пассажира и обслуживающего лица.

Выше было сделано предположение о том, что работа человека обычно оптимизируется в границах допустимых величин соответствующей переменной.

Значительные изменения в условиях работы после наступления компьютеров создали противоположную проблему.

Конечно, существует много проблем, например стресс, усталость и посменная работа, которые требуют подхода, использующего знания из разных наук.

Должно быть ясно, что положительные результаты эргономики могут проявиться в разных формах: в производительности и качестве, в безопасности и устранении угроз здоровью, надежности, удовлетворении работой и в личных разработках.

К сожалению, такой подход иногда непрактичен, потому что наиболее эффективный способ часто бывает неочевидным, а это приводит к тому, что рабочий может продолжать выполнять работу в неправильном порядке или в плохих условиях в течение ряда лет.

Это зависит от дизайна рабочего места, вида работы и типа человека (возраста, зрения, способностей и т.

Работа имеет приоритет над семейной жизнью.

Контролеры-операторы в таких системах следят за работой и вносят определенный вклад в производительность и безопасность путем внесения определенных корректировок, чтобы гарантировать, что автоматические машины находятся в рабочем состоянии и работают в заданных пределах.

Они становятся более опасными, когда они переходят или их переводят из одного режима работы в другой, например когда летательный аппарат взлетает, или система обработки прекращает работу.

Надежность легко измерить после прекращения работы, однако ее очень сложно прогнозировать, не обращаясь к работе аналогичных систем в прошлом.

Тем не менее, в настоящее время большое внимание уделяется вопросам проектирования и управления работой для того, чтобы гарантировать, что условия настолько удовлетворительны, насколько это может быть практически возможно с точки зрения оператора.

Даже допустив, что такие усилия требуют времени и стоят денег, они могут принести значительные дивиденды в виде предложений, высказывания мнений и отношений со стороны людей, которые обычно выполняют работу.

Ключевым условием является обеспечение обратной связи между работой в прошлом и работой в настоящее время, которая может использоваться для усовершенствования работы в будущем.

Кроме этого, подобная обратная связь может выступать сама по себе в качестве стимула в работе.

Занятые в производственном процессе люди неизбежно являются центральным фактором (при выполнении любой работы), поэтому особое значение играет учет присущих им преимуществ, ограничений, потребностей и ожиданий.

Сложно говорить об анализе работы, не рассматривая его в контексте последних изменений в промышленном мире, поскольку характер видов деятельности и условия, в которых они осуществляются, в значительной степени эволюционировали за последние годы.

В этой статье мы ограничимся представлением некоторых характеристик разных видов анализа деятельности, при этом особое внимание будет уделено важности коллективной работы.

Шестьдесят пять процентов от этих работников жаловались на физическую усталость от обычной работы, а 48% — на умственное утомление.

В работах авторов, действующих в этой сфере, можно выделить две тенденции.

Пятьдесят семь процентов респондентов заявили, что испытывали сильную тревогу, беспокойство или стрессы, связанные с выполняемыми обязанностями или отношениями на работе.

Для осведомленного читателя достаточно прочитать про оператора в контрольной комнате, участвующего в непрерывном процессе, чтобы представить себе картину работы, осуществляемой путем отдачи команд и контроля на расстоянии, где преобладают задачи определения, диагностики и регулирования.

Во Франции была проведена специальная работа для обобщения простых описательных методов, особенно тех, которые позволяют ранжировать некоторые факторы в соответствии с тем, являются ли они или нет удовлетворительными для оператора (RNUR, 1976; Guelaud et al.

Вместе с тем, когда речь идет об определенной работе, они являются слишком статичными и общими, чтобы их можно было использовать.

Один из способов сделать это заключается в том, чтобы разбить работу на цели, ограничения и средства.

Деятельность определяется как набор поведенческих реакций и ресурсов, используемых оператором, чтобы выполнить работу, т.

Подобная работа позволила выявить тот факт, что добиться одинакового выполнения работ можно при очень разных уровнях знаний, в то время как операторы осведомлены об их ограничениях и применяют стратегии, адаптированные к их способностям.

Вместе с тем, эти две группы выполняли идентичную работу.

Они также могут быть причинно следующими, как во время интервью или при вербализациях субъектов, когда они просматривают видеосъемку их работы.

Результат выполнения работы — это исход деятельности, окончательная реакция субъекта на требования задачи.

Вместе с тем, реакция должна быть идентифицирована и на индивидуальном уровне: субъективное выражение удовлетворения, стресс, усталость или рабочая нагрузка, и многие физиологические реакции также являются показателями результативности работы.

Но эти нормы не зависят от ситуации, они не принимают во внимание конкретные условия окружающей среды, их изменение и условия работы работника.

Индивидуальная или коллективная работа?

Хотя в большинстве случаев работа является коллективным действием, большинство видов анализа сконцентрировано на задачах или индивидуальных видах деятельности, несмотря на тот факт, что технологическая эволюция (подобно организации работы сегодня) уделяет особое внимание распределяемой работе, независимо от того, происходит ли распределение между работниками и машинами или внутри одной группы работников.

Анализ коммуникаций внутри групп становится излюбленным средством выявления самого характера коллективной работы, включающей упомянутые темы, создания общепринятого языка в группе, модификации коммуникаций при критических обстоятельствах и т.

Именно работа, связанная с выполнением определенных видов деятельности, а не отдельных задач, позволила открыть сферу структурной ответственности, т.

постоянных реконфигураций коллективной работы при воздействии контекстуальных факторов.

Они ясно показывают, как от особенностей среды зависят структура обменов, число и типов задействованных лиц, характер коммуникаций и число параметров, важных для работы.

Знания о подобной изменчивости, а также лучшее представление о явлении, которое имеет место быть, имеют большое значение при планировании непредсказуемых событий для обеспечения лучшей подготовленности тех лиц, которые заняты в коллективной работе при чрезвычайных ситуациях.

Разные фазы анализа работы, которые были описаны, являются итеративной частью любого проектного цикла человеческих факторов (см.

На основе этой исходной информации составляются спецификации объектов с учетом требований к работе.

Следовательно, в то время как проектирование образов на мониторе в контрольной комнате может базироваться на глубоком когнитивном анализе работы, которая должна быть выполнена, только анализ, основанный на данных о деятельности, позволит произвести точное определение того, может ли прототип быть полезным в реальной рабочей ситуации (Van Daele, 1988).

Примерами могут служить как ядерная промышленность, так и аэронавтика: обратная реакция о работе включает в себя отчет о происходящих инцидентах.

С другой стороны, в соответствии с Директивами, изданными на основе Статьи ЮОа, относящейся к вопросам обеспечения безопасности и охраны здоровья при проектировании оборудования в отношении свободной торговли оборудованием в Европейском Союзе (ЕС), европейская стандартизация в эргономике является сферой, полномочия на работу в которой имеет Европейская Комиссия.

При этом некоторые из этих комитетов по эргономике установили связи с ними, чтобы избежать повторения работы или несоответствия в спецификациях; с некоторыми организациями, например с Международной комиссией по электротехнике, были учреждены даже совместные технические комитеты для сотрудничества в сфере взаимных интересов.

Например, МОС имеет подкомитеты (ПК), которые отвечают на определенную сферу стандартизации: ПК 1 по общим направляющим принципам эргономики, ПК 3 по антропометрии и биомеханике, ПК 4 по взаимодействию человека и системы и ПК 5 по условиям для физической работы.

Эта работа выполняется их РГ, которые состоят из экспертов, назначенных их национальными комитетами, в то время как заседания ПК и ТК посещаются национальными делегациями, представляющими точку зрения нации.

РКв МОС ПК учреждаются для того, чтобы выполнять практическую работу по стандартизации, готовить предложения для ПК и ТК, которые затем будет приниматься в виде соответствующих решений и мероприятий.

национальных организаций по стандартизации) ТК 159, которые изъявили желание сотрудничать в этой работе, используют исходные материалы и готовят рабочие проекты (РП).

Среди комитетов по эргономике наблюдается ясная тенденция: необходимо избегать дублирующей работы (рабочая сила и финансовые результаты слишком ограничены) и противоречащих друг другу спецификаций, нужно стараться получить согласованную группу стандартов по эргономике на основе разделения труда.

Это приводит к смене акцентов у обоих комитетов: ЕКН концентрируется на оборудовании и темах, связанных с обеспечением безопасности, а МОС работает в сферах, в которых учитываются интересы рынка более широкого, чем рынок в Европе (например, работа с мониторами и проектирование контрольных комнат для процессов и соответствующих отраслей промышленности), а также в сферах, касающихся эксплуатации оборудования, проектирования рабочих систем, и в таких сферах, как рабочая среда и организация работы.

После того, как принято решение, что необходимо разработать стандарт, работа начинается непосредственно на одном из этих наднациональных уровней, независимо от того, какая имеется исходная информация, иногда работа начинается с нуля.

ПК 3 МОС ТК 159 и РГ 1 ЕКН ТК 122 разрабатывают стандарты по антропометрии и биомеханике, рассматривающие помимо прочих тем методы антропометрических измерений, замеры тела, безопасные расстояния и параметры доступа, оценку рабочих положений и проектирование рабочих мест в отношении оборудования, рекомендуемых ограничений физической силы и проблемы ручной работы.

ПК 4 начал работу над «Сигналами и контрольными устройствами» путем стандартизации принципов для представления информации и проектирования контрольных приводов, при этом один из элементов его работы связан с мониторами, используемыми для работы в офисе.

Это привело к созданию стандарта (ISO 9241), состоящего на сегодняшний день из 17 частей, 3 из которых уже получили статус МС, и рассматривающего «эргономичные требования, предъявляемые к работе с мониторами в офисе».

Подход, связанный с работой пользователя, основан на той идее, что цель стандартизации заключается в предотвращении ухудшения здоровья и создании оптимальных рабочих условий для оператора, а не в создании технической спецификации самой по себе.

Таким образом, спецификация рассматривается только как средство достижения возможности оптимальной работы пользователя, которая не приводит к ухудшению здоровья.

Важно достичь возможности работы пользователя без ухудшения здоровья, несмотря на то, что необходимо соблюдать определенные физические спецификации.

Это требует того, что цель работы пользователя в таких условиях, которые не влияют отрицательно на здоровье (например, при работе за монитором), должна быть указана на первом месте, а на втором месте должна стоять разработка технических спецификаций, которые позволят достичь желаемых условий работы на основе имеющихся фактов.

Или же он может продемонстрировать путем сравнения продукта, который, как известно, соответствует требованиям (либо на основании соответствия техническим спецификациям стандартам, либо на основании проверенной работы), что рабочие требования нового продукта соблюдены лучше по сравнению со сравниваемым продуктом, независимо от того, соблюдены ли технические спецификации стандарта.

С другой стороны, при указании требований к работе и предоставлении права производителю решать, каким образом они могут быть обеспечены, любое решение, которое удовлетворяет этим требованиям, будет приемлемым.

Поскольку эта работа и подобный подход выходят за пределы проблем проектирования

Такой анализ может помочь при принятии информационных решений для повышения безопасности систем, эффективности работы, технологического развития и умственного и физического благосостояния рабочих.

Выбор методов при анализе рабочих систем продиктован специальными подходами и поставленной целью, организационными условиями, характеристиками работы и человека, а также технологической сложностью изучаемой системы (Drury, 1987).

Контрольные таблицы и вопросники являются общепринятыми средствами сбора данных для баз данных для лиц, занимающихся организационным планированием при определении приоритетов планов действий в сферах личного выбора и размещения, оценкой работы, управлением безопасностью и здоровьем, проектированием взаимодействия между рабочим и машиной, а также проектированием рабочих условий или повторным проектированием.

Методы проверки контрольных таблиц, например Вопросник позиционного анализа или ВПА (McCormick, 1979), Список компонент работ (Banks and Miller 1984), Диагностический обзор работ (Hack-man and Oldham, 1975) и Вопросник по проектированию работ на основе нескольких методов (Campion, 1988), являются наиболее популярными методами и служат многим целям.

ВПА имеет шесть основных разделов, состоящих из 189 поведенческих элементов для оценки выполнения работ, семи дополнительных элементов, относящихся к денежной компенсации: — исходная информация (где и как можно получить информацию по работам, которые необходимо выполнить) (35 пунктов); — умственный процесс (обработка информации и принятие решений при выполнении работы) (14 пунктов); — результат работы (сделанная физическая работа, используемые инструменты и приборы) (50 пунктов); — межличностные отношения (36 пунктов); — рабочая ситуация и среда выполнения работ (физическая/социальная среда) (18 пунктов); — другие характеристики работы (рабочий график, требования по работе) (36 пунктов).

Список компонентов работ Уровень II состоит из семи разделов.

Вступительный раздел касается сведений об организации, описания работ и биографических данных о лице, выполняющем работу.

Далее следуют другие разделы:— Инструменты и оборудование — используется более 200 видов инструментов и оборудования (26 пунктов);— Физические и перцептивные требования — сила, координация, выборное внимание (23 пункта);- Математические требования — использует числа, тригонометрию, практические приложения, например, работу с планами и рисунками (127 пунктов);- Коммуникационные требования — подготовка писем, использование кодовых систем, интервью с людьми (19 пунктов);— Принятие решений и ответственность — решения о методах, порядке выполнения работ, стандартах и связанных с ними вопросах (10 пунктов);— Условия выполнения работ и воспринимаемые характеристики работы.

Профильные методы в целом имеют следующие общие элементы: (1) достаточно полный набор рабочих факторов, используемых для выбора сферы работ, (2) рейтинговая шкала, которая позволяет производить оценку требований работ, (3) взвешивание рабочих характеристики на основании организационной структуры и социотехнических требований.

Каждый из 216 пунктов ЭАР закодирован: один код определяет факторы, вызывающие стресс, показывая, является ли рабочий элемент фактором, вызывающим стресс, или нет; другой код определяет степень стресса, связанного с работой; а другие описывают продолжительность и частоту стресса во время рабочей смены.

Система Человек за Работой (143 пункта) включает рабочие предметы, инструменты и оборудование, рабочую среду, состоящую из физических, организационных, социальных и экономических условий работы.

Анализ требований работы (42 пункта) включает элемент восприятия, решения и реакции/деятельности (Приложение к ЭАР, Н-ЭАР, рассматривает положения тела и движения при выполнении деятельности, направленной на промышленную сборку).

Вообще говоря, контрольные таблицы используют один из следующих подходов: — подход, ориентированный на работу (например, ЭАР, Профили рабочих мест), - подход, ориентированный на рабочих (например, ВПА).

В ВПА сделан акцент на классификацию групп работ (Fleishman and Quaintence, 1984; Mossholder and Arvey, 1984; Carter and Biers-ner, 1987), из которых можно вывести значение составляющих элементов работ и стресс от работы (Jeanneret, 1980; Shaw and Riskind, 1983).

Скандинавский вопросник является иллюстрацией эргономического анализа рабочего места (Ahonen, Launis and Kuorinka 1989), который рассматривает следующие аспекты: — Рабочее пространство — Общая физическая деятельность — Деятельность, связанная с подъемами грузов — Положения и движения при работе — Риск несчастного случая — Содержание работы — Ограничения работы — Общение рабочего и личные контакты — Принятие решений — Повторяемость в работе — Внимательность — Условия подъема — Температурная среда - Шум.

К недостаткам общецелевого формата контрольных таблиц, используемых в эргономическом анализе работ, можно отнести следующие: — За некоторым исключением (например, ЭАР и Скандинавский вопросник), отсутствуют эргономические нормы и протоколы оценки в отношении разных аспектов работы и среды.

— В большинстве контрольных таблиц методы анализа придают основное значение работе как позиции в противовес анализу работы, совместимости рабочих и оборудования и т.

Здесь предлагается обширное руководство для контрольной таблицы для систем работ с модульной структурой.

Вес модулей бывает разным в зависимости от характера работы, которая должна анализироваться, а также в зависимости от специфических характеристик изучаемых страны или населения, организационных приоритетов и предполагаемого использования результатов анализа.

Создатель контрольной таблицы может представить в виде примера рисунок/фотографию изучаемой работы и рабочего места.

Структура задач/работы проста и несложна.

1 Каждому оператору поручается специальная работа.

2 Для работы предназначены специальные инструменты и методы.

Работа требует простых двигательных действий.

1 Работа требует знаний и навыков.

2 Работа требует подготовки для приобретения навыков.

4 Работа требует частой ротации в соответствии с распоряжениями.

5 Работа автоматизирована.

2 Работа связана с частыми повторяющимися движениями.

3 Сердечно-дыхательные требования к работе: сидячая/легкая/умеренная/тяжелая/очень тяжелая (Каковы элементы тяжелой работы?

4 Работа требует высокого мышечного напряжения.

5 Работа (использование ручки, рулевого колеса, педального тормоза) является главным образом статичной работой

Работа требует фиксированной рабочей позы (сидя или стоя).

Характер предметов, с которыми осуществляется работа: живые/неживые, размер и форма.

7, Работа требует минимальной УРМ деятельности.

Да/Нет Если Нет, укажите работу:

6 Ограниченное использование перчаток/обуви для работы и использование контрольных приборов оборудования.

4 Рабочие не адаптируют методы безопасности работы с грузами.

12, Работа допускает ненапряженную рабочую.

1 Работа, при которой руки находятся выше плеч и/или далеко от тела.

7 Упомяните причины для вынужденной позы: (1) размещение машины (2) дизайн сидения, (3) работа с оборудованием, (4) рабочее место/рабочее пространство

Рейтинг Работа, не требуо-щая вербальной коммуникации Работа, требуо-щая вербальной коммуникации Работа, требующая концентрации

Укажите время работы: рабочие часы/день/год, включая сезонную и посменную работу.

1 Работа бывает ночной.

2 Работа не нормирована.

3 Тяжелые работы неравномерно распределены во время смены.

5 Пределы усталости/структуры рабочего времени и отдыха недостаточно учтены (используйте сердечно-дыхательные критерии относительно сложности работы.

1 Машина неустойчива в работе.

Инструменты/приборы, предоставленные операторам, удобны в работе.

7 Специальное снаряжение (например, перчатки) нерегулярно используются в работе с вибрирующим инструментом.

Меры безопасности работы с оборудованием достаточны для предотвращения аварий и угрозы для здоровья.

Работа допускает автономию (например, свободу выбора метода работы, условий работы, графика, контроля качества).

1 Отсутствие указания о начале/окончании работы.

2 Никакой организационной поддержки в отношении содействия в работе.

3 Недостаточное число людей для задачи (работа в группе).

Обратная реакция при работе (внутренняя и внешняя)

Работа допускает прямую обратную реакцию на информацию о качестве работы человека.

5 Другие люди (управляющие, другие рабочие) информируют рабочего об эффективности его/ ее работы.

Работа включает множество задач и требований относительно спонтанности, проявляемой рабочим.

2 Ограничения по работе накладываются машиной, процессом или рабочей группой.

5 Высокий уровень скуки на работе.

6 Ограниченный масштаб для расширения работы.

Да/Нет (например, рабочий планирует и выполняет работу и проверяет и управляет изделиями).

Работа играет значение в организации.

Работа состоит из задач, для которых предоставлена ясная и недвусмысленная информация и система поддержки.

1 Информация, предоставляемая в связи с работой, обширна.

2 Требуется информация о работе под давлением (например, работа в чрезвычайных ситуациях при контроле процесса).

Работа дает возможности для роста компетенции и выполнения работы.

Ручная работа с материалами 6 V.

МЫШЕЧНАЯ РАБОТА

Популяции работников могут не соответствовать в точности биологической популяции той же территории в результате возможного отбора по способностям или автоматического отбора из-за выбора работы.

МЫШЕЧНАЯ РАБОТА

Мышечная работа в производственной деятельности

В промышленных странах около 20% работников все еще занимаются работой, требующей мышечных усилий (Ruten

МЫШЕЧНАЯ РАБОТА franz et al.

Число традиционных видов тяжелой физической работы сократилось, но, с другой стороны, многие работы стали более статичными, асимметричными и стационарными.

В развивающихся странах все еще широко распространена мышечная работа во всех формах.

Мышечная работа в производственной деятельности может быть грубо подразделена на четыре группы: тяжелая динамичная мышечная работа, ручная работа с материалами, статичная работа и повторяющаяся работа.

Задачи, связанные с тяжелой динамичной работой, широко распространены, например, в лесной, сельскохозяйственной и строительной промышленности.

Работа с материалами осуществляется, например, в сестринском деле, при транспортировке и складировании, в то время как статичная нагрузка распространена в офисной работе, электронной промышленности, в ремонтных и обслуживающих работах.

Важно отметить, что ручная работа с материалами и повторяющаяся работа может быть, в основном, динамичной или статичной мышечной работой или их комбинацией.

Физиология мышечной работы

Динамичная мышечная работа

При выполнении динамичной работы активные мышцы скелета сокращаются и расслабляются ритмически.

Ритм сердца, давление крови, выделение кислорода в мышцах увеличивается линейно в зависимости от интенсивности работы.

Уровень потребления кислорода, измеренный во время тяжелой мышечной работы, свидетельствует об интенсивности работы.

Максимальное потребление кислорода (VO2max) указывает на максимальную производительность человека при аэробной работе.

В случае динамичной работы, когда задействованы активные мышцы небольшой мышечной массы (как на руках), максимальная рабочая производительность и максимальное потребление кислорода меньше по сравнению со случаем динамичной работы при помощи больших мышц.

При одной и той производительности труда динамичная работа, в которой задействованы малые мышцы, вызывает более значительную сердечно-дыхательную реакцию (например, сердечный ритм, давление крови) по сравнению с работой, в которой задействованы крупные мышцы (рис.

Статичная работа мышц

При статичной работе сокращение мышц не приводит к видимому движению, например, конечностей.

Статичная работа повышает давление внутри мышцы, которое вместе с механическим сжатием перекрывает полностью или частично кровообращение.

Таким образом, при статичной работе мышцы более легко устают, чем при динамичной работе.

Наиболее выдающаяся циркуляционная характеристика статичной работы — это повышение кровяного давления.

Кроме этого, при одной и той же относительной интенсивности усилий статичная работа с большими группами мышц вызывает более высокое давление по сравнению с работой, в которую вовлечены меньшие мышцы (см.

В принципе, регулирование вентиляции и циркуляции при статичной работе аналогично регулированию при динамичной работе, но метаболические сигналы от мышц сильнее, и они вызывают реакцию разного типа.

Степень физической нагрузки, которую испытывает работник во время мышечной работы, зависит от размера мышечной массы, типа мышечных сокращений (статичные, динамичные), интенсивности сокращений и индивидуальных характеристик.

С другой стороны, мышечная работа определенной интенсивности, частоты и продолжительности может также привести к эффекту тренировки, в то время как, с другой стороны, низкие мышечные нагрузки могут привести к негативному эффекту.

Однако плохое здоровье, нетрудоспособность и слишком большая нагрузка на субъект при работе являются результатом физически тяжелых работ, особенно у работников старшего поколения.

ДИНАМИЧНАЯ РАБОТА <*.

СТАТИЧНАЯ РАБОТА

Вентиляция лёгких Сердечный Давление Доставка кислоустойчива ритм и работа внутри мыш- рода и питательсердца цы повышено, ных веществ кустойчивы мышцам затруднена, что вызывает усталость

Статичная и динамичная работа.

МЫШЕЧНАЯ РАБОТА

Приемлемая рабочая нагрузка при тяжелой динамичной мышечной работе

Оценка приемлемой рабочей нагрузки при выполнении задач, связанных с динамичной работой, традиционно базировалась на замерах потребления кислорода (или, соответственно, потребности энергии).

Относительное аэробное напряжение (ОАН) определяется как функция (выраженная в процентах) потребления кислорода работником, измеренным для работы, соответствующей его или ее VO2max, замеренному в лаборатории.

МЫШЕЧНАЯ РАБОТА сколько последних исследований показали, что ОАН приемлем при уровне, который ниже 50%, Большинство авторов рекомендуют в качестве приемлемого 30—35%-ный уровень ОАН для всего рабочего дня.

Первоначально, приемлемые уровни ОАН были разработаны для чисто динамичной мышечной работы, которая редко встречается в реальной рабочей жизни.

Несмотря на свои ограничения, определение ОАН широко использовалось при оценке физического напряжения на разных работах.

В дополнение к замерам или оценке потребления кислорода также имеются другие полезные физиологические полевые методы для количественного выражения физической нагрузки или напряжения при тяжелой динамичной работе.

Приемлемые рабочие нагрузки при ручной работе с материалами

Ручная работа с материалами связана с такими работами, как подъем, перенос работы, связанные с толканием и протягиванием разных внешних грузов.

Абсолютные величины для мужчин и женщин составляют 90—112 ударов в минуту при непрерывной ручной работе с материалами.

Эти рекомендации также действительны при тяжелой динамичной мышечной работе для молодых и здоровых мужчин и женщин.

Однако, как упоминалось выше, данные о сердечном ритме должны обрабатываться с осторожностью, потому что на него влияют и другие факторы, помимо мышечной работы.

Руководства по допустимой рабочей нагрузке для ручной работы с материалами на основе биохимических видов анализа включают несколько факторов, таких как вес груза, частота обработки, высота подъема, расстояние груза от тела и физические характеристики лица.

Приемлемая нагрузка для статичной мышечной работы

Статичная мышечная работа требуется, главным образом, при соблюдении рабочих положений.

Для практики доступно немного реальных методов количественного выражения напряжения при статичной работе.

Приемлемая нагрузка при повторяющейся работе

Повторяющаяся работа с участием групп малых мышц напоминает статичную работу мышц с точки зрения циркуляционных и метаболических реакций.

Обычно при повторяющейся работе мышцы сокращаются более 30 раз в минуту.

Очень трудно установить какой-либо определенный критерий для повторяющейся работы, поскольку даже очень легкие виды работы (например, при использовании мышки компьютера) могут вызвать увеличение внутримышечного давления, которое может иногда приводить к расширению мышечных фибр, боли и снижению мышечной силы.

Повторяющаяся и статичная мышечная работа будет вызывать усталость и снижение производительности при очень низких уровнях относительной силы.

Для оценки напряжения при повторяющейся работе имеется очень незначительное число методов, которые могут использоваться в реальных условиях.

Это означает проектирование режимов работа — отдых, которые принимают во внимание рабочую нагрузку и потребности и способности отдельного работника.

Статичная и повторяющаяся мышечная работа должны быть сведены до минимума.

ПОЗЫ ПРИ РАБОТЕ мичной работы могут быть полезны для поддержания физической формы типа выносливости.

Соответствующая тренировка улучшит рабочие навыки и может сократить мышечную нагрузку на работе.

ПОЗЫ ПРИ РАБОТЕ

Между физиологическими способностями тела и характеристиками и требованиями работы существует тесная связь.

При выполнении классических тяжелых работ, например в строительной промышленности или при ручной работе с тяжелыми материалами, внешние силы добавляются к внутренним силам тела, иногда создавая высокие нагрузки, которые могут превышать возможности тканей, (см.

Даже в позах отдыха, когда работа мышц находится практически на нулевом уровне, сухожилия и суставы могут быть нагружены и сигнализируют о нагрузке.

Работа при низкой видимой нагрузке (примером — работа с микроскопом) может быть утомительной и требующей значительных усилий, если она выполняется в течение продолжительного периода времени.

Некоторые работы выполняются в среде, где устойчивость не может быть всегда гарантирована, например в строительной промышленности.

Многие задачи требуют точных движений рук и пристального контроля за предметом работы.

Основное внимание уделяется задаче, в то время как позы призваны оказывать содействие выполнению работ, при этом поза часто становится неподвижной, а нагрузка на опорно-двигательную систему возрастает и становится более статичной.

Например, при работе на нефтяной вышке язык поз использовался для передачи сообщений между членами команды во время разных этапов работы.

Проблемы опорно-двигательной системы, связанные с повторяющейся работой, также связаны с позами.

Эпидемиологические исследования показали, что физически тяжелая работа содействует развитию БНС, и одним из элементов в этом процессе являются позы.

ПОЗЫ ПРИ РАБОТЕ как составную часть анализа безопасности и здоровья при производстве в целом.

Большинство методов рассматривает позы как один из элементов более общей рабочей среды, например в качестве элемента среды выполнения работы, как это описано в «Профилях поз» ЛЕТ и Renault's (Landau and Rohmert, 1981; RNUR, 1976), или в качестве отправной точки для биомеханических расчетов, которые принимают в расчет другие составляющие.

Несмотря на это, наблюдения за позами могут быть богатым источником информации о работе в целом.

Размерные характеристики рабочего места в значительной степени определяют позы (как в случае сидячей работы) даже для динамичной работы (например, при работе с материалами в ограниченном пространстве).

Некоторые работы требуют, чтобы вес тела использовался для поддержки инструмента или применения силы в отношении объекта работы, как показано, например, на рис.

В действительно, было обнаружено, что идея о существовании «типичной» или «лучшей» позы (например, при работе с конкретными материалами) является в значительной степени фикцией.

Вспомогательные средства для выполнения работы и для рабочих поз

Средства поддержки поз на рабочем месте и на оборудовании, например, в форме ручек, поддерживающих мягких прокладок для работе на коленях, а также вспомогательные средства на сидениях могут быть полезны для облегчения

Международная организация труда опубликовала в 1967 году Рекомендации по максимальным грузам, с которыми можно осуществлять работу.

Рекомендации эти в настоящее время являются устаревшими, но они послужили важной цели, обратив внимание на проблемы при ручной работе с материалами.

Что касается охраны здоровья рабочего на производстве, то биомеханика помогает понять, почему некоторые работы могут вызвать травмы и ухудшение здоровья.

Биомеханика помогает предложить пути проектирования работ, чтобы избежать этих видов травм, или усовершенствовать плохо спроектированные работы.

Из этих принципов следует важный критерий рабочего дизайна: работа должна быть запланирована таким образом, чтобы она совершалась при участии противоположных мышц каждого сустава в релаксационном балансе.

Это правило также означает, что напряжение мышцы будет минимальным при выполнении такой работы.

Поскольку плоскогубцы являются специальным случаем ручки, возможность распределить силу при работе с ними зависит от зазора между ручками, как показано на рис.

Было принято решение передвинуть плоскость выполнения работ ближе к оператору, чтобы уменьшить угол локтя до приблизительно 90°.

[Карманный экономист (The Pocket Er-gonomist) (Brown and Mitchell, 1986) на основании элекгро-миографического исследования предлагает много способов сокращения физического дискомфорта на работе.

Ручная работа с материалами

Термин «ручная работа» включает подъем, опускание, толкание, протягивание, перенос, передвижение, держание и удерживание и охватывает широкий круг работ, осуществляемых в рабочей жизни.

Биомеханика имеет очевидное непосредственно отношение к ручной работе, поскольку мышцы должны двигаться, чтобы выполнять работы.

Вопрос заключается в следующем: какой объем выполнения физической работы можно ожидать от людей?

Существует необходимость в этих трех разных критериях, потому что есть три совершенно разные реакции, которые могут произойти при поднятии грузов: если работа продолжается в течение всего дня, нужно думать о том, что чувствует человек по поводу работы — психофизический критерий; если сила, которую нужно прикладывать, велика, нужно обращать внимание на то, чтобы мышцы и составы не были перегружены до такой степени, что они могут быть повреждены,— это биомеханический критерий; а если ритм работы слишком велик, то он может значительно превышать физиологическую или аэробную способность человека.

Многие факторы определяют степень нагрузки на тело при ручной работе.

Если работа требует, чтоб человек нагибался или тянулся вперед за грузом, риск нанесения травмы возрастает.

Нагрузка сама по себе влияет на работу в зависимости от ее веса и месторасположения.

Способ организации работы, как физический, так и с течением времени (временной), также влияет на работу.

Окружающая среда также влияет на работу, например, плохое освещение, неровный пол или плохие бытовые условия могут привести к спотыканию.

Каждая работа, связанная с поднятием грузов, должна оцениваться по ее собственным характеристикам.

Полезным подходом для определения весовых ограничений для работ, связанных с поднятием грузов, является уравнение, предложенное NIOSH:

RWL — рекомендованный весовой предел для рассматриваемой работы;

AM— фактор асимметрии — угол отклонения тела при выполнении работы;

Сравнивая вес, который должен быть поднят при выполнении работы, и RWL, можно получить индекс подъема (LI) на основании следующего соотношения:

Поэтому особое значение может иметь использование уравнения NIOSH для ранжирования работ по поднятию грузов в порядке их сложности, используя индекс поднятия, чтобы определить приоритетность действий.

Оценка сжатия спины при выполнении работы

Существует программное обеспечение для оценки сжатия спины при выполнении ручной работы.

Входные данные для программы следующие: — Поза, в которой выполняется работа — Силовое воздействие — Направление воздействия силы — Число рук, на которые распространяется действие силы — Перцентиль изучаемого населения.

Выходными данными программы являются данные по сжатию спины и процент людей, которые смогут выполнять определенную работу без превышения пределов для шести суставов: лодыжек, коленей, таза, первого поясничного диска — крестца, плеч и локтей.

Слово «усталость» используется, чтобы обозначить разные условия, которые вызывают снижение способности к работе и сопротивлению.

* и продолжительность интеллектуально или интеллектуально физической _____работы_____

Это чувство порождает решение прекратить работу; этот эффект характерен для физиологического наступления сна.

Однако, если индивидуум игнорирует это чувство и принуждает себя продолжать работу, чувство усталости нарастает до тех пор, пока она не начнет вызывать недомогание и, в конце концов, не станет непреодолимым.

Кроме этого, многие другие исследования позволили сделать вывод о том, что стимулирование системы активации часто распространяется также из вегетативных центров и заставляет организм ориентироваться в сторону расхода энергии, выполнения работы, борьбы, перелета и пр.

Таким образом, реакция людей на работу зависит в каждый момент от степени активации двух систем: если доминирует система торможения, организм будет в состоянии усталости; если доминирует система активации, то склонность к работе будет возрастать.

И наоборот, если окружающая среды монотонна или работа кажется скучной, функционирование системы активации замедляется, и доминировать начинает тормозящая система.

Чувство усталости затем усиливается и появляется не только вечером после работы,

Диаграммное представление контрольного прибора для работы при помощи систем торможения и активации.

В действительности практически невозможно различить причину и результат в случае клинической усталости: негативное отношение к работе, руководству или рабочему месту может также быть причиной клинической усталости.

Исследования показали, что среди операторов коммутатора и руководящего персонала, занятых в сфере телекоммуникационных услуг, все больше проявляются физиологические симптомы усталости после работы (время зрительной реакции, частота слияния мельканий, тесты на сообразительность).

Накапливание симптомов не всегда происходило в результате негативного отношения со стороны женщин, которых не устраивают их работа или рабочие условия.

Усталость может быть описана как состояние, которое характеризуется чувством слабости в сочетании со снижением или нежелательным изменением в выполнении работ (Rohmert, 1973).

С другой стороны, мы обнаруживаем после выполнения в течение довольно продолжительного времени тяжелой работы, что наступает снижение производительности, которое мы называем усталостью.

Концепции усталости и восстановления при выполнении работы индивидуумом тесно связаны с концепциями стресса и напряжения (Rohmert, 1984) (Рис.

Параметры стресса зависят от работы (мышечная и немышечная работа являются показателями и факторами работы), а также от физических, химических и социальных условий, при которых выполняется работа (шум, климат, освещение, вибрация, посменная работа и пр.

Основные факторы влияния — это факторы, которые определяют работу и связаны с мотивацией и концентрацией, а также факторы, которые относятся к характеру исполняемой деятельности.

Физиологические реакции в органических системах, в особенности в тех, которые связаны с работой, могут проявиться первыми.

Изменения в работе могут выразиться, главным образом, в снижении регулярного ритма работы или в увеличении ошибок, хотя средняя производительность может и не пострадать.

На следующем этапе может наблюдаться очевидное снижение производительности, завершающееся сбоем в выполнении работы.

Факторы стресса определяются на основании характера специальных работ и условий работы.

Характер работы может выражаться различным образом: в приложении силы (например, при работе с грузами); координации двигательных и сенсорных функций (например, при сборке или работе крана); превращении информации в реакцию (например, при контроле); трансформации исходной информации в выходную (например, программирование, перевод); производстве информации (например, при проектировании, решении проблем).

Условия работы включают физические (например, шум, вибрация, тепло), химические (химические реагенты) и социальные (например, коллеги, посменная работа) аспекты.

В других случаях, особенно когда факторы стресса образуются в результате мышечной работы, часто возможно рассчитать необходимый период отдыха, так как базовые концепции известны.

Например, достаточный отдых при статичной мышечной работы зависит от силы и продолжительности мышечных сокращений, выраженных в виде экспоненциальной функции и связанных умножением в соответствии со следующей формулой: • 10Q если -?

Связь между силой, временем работы и периодом отдыха показана на рис.

Аналогичные законы существуют для тяжелой мышечной работы (Rohmert, 1962), активной легкой мышечной работы (Laurig, 1974) или разных видов мышечной работы на производстве (Schmidtke, 1971).

Реже вы найдете сравнительные законы для нефизической работы, например для работы за компьютером (Schmidtke, 1965).

Обзор существующих методов для определения периода отдыха для главным образом изолированных мышц и немышечной работы дается Laurig (1981)HLuczak(1982).

Работа каждой из этих подсистем может быть компенсирована периодом, когда подсистема не испытывает напряжения.

Комбинация мышечной работы и низких температур может снизить общее напряжение, потому что низкие температуры позволяют телу терять тепло, которое вырабатывается мышечной работой.

Примером может быть комбинация мышечной работы и теплового стресса.

Возможные комбинации воздействий между мышечной работой и физическими условиями описывается у Bruder (1993) (см.

Тяжелая динамичная работа Активная легкая мышечная работа Статичная мышечная работа Г; + + + + 0 0 0 0 0 0 «О» - незначительный эффект; «+» — кумулятивный эффект; «—» — компенсаторный эффект.

Подход, основанный на рабочих требованиях, был разработан в рамках таких разделов производственной психологии и эргономики, которые занимаются главным образом проектированием работ, особенно при проектировании новых и неиспытанных будущих рабочих мест, или в сфере так называемого перспективного проектирования работ.

Этот подход, основанный на рабочих требованиях, пытается ответить на вопрос, как заранее проектировать работы, чтобы оптимизировать их последующее воздействие, часто неизвестное, на работников, которые будут выполнять будущие задачи.

УН описывается главным образом в виде исходных параметров работ, то есть требований, которые должны соблюдать работники при выполнении работ и которые могут использоваться при прогнозировании результатов выполнения работ.

УН является многомерной характеристикой рабочих требований, поскольку каждая работа отличается от других работ порой взаимосвязанными, но, тем не менее, разными параметрами, которые нужно рассматривать отдельно при проектировании работ.

УН может оказывать многомерное воздействие, которое, по меньшей мере, определяет: (а) поведение (например, стратегии и результаты выполнения работ), (б) воспринимаемое субъективное кратковременное состояние здоровья, наряду с последствиями для здоровья на длительный период, и (в) психофизиологические процессы (например, изменение кровяного давления во время работы), которые могут превратиться в долгосрочные воздействия положительного (содействующие, например, улучшению формы) или отрицательного характера (например, ухудшение здоровья).

Поэтому в некоторых случаях с УН можно столкнуться при анализе деятельности, оценке рабочих требований, а также в связи с корректирующим и перспективным планированием работ.

Оба типа несоответствия могут возникнуть в результате количественного и качественного несоответствия режимов работы и будут иметь различные, но в любом случае негативные последствия (см.

Она предлагает вербальные шкалы, которые могут быть дополнены графическими шкалами, ранжирующими одномерно изменяющуюся часть воспринимаемого требуемого усилия во время выполнения работы.

Оценка умственной способности осуществляется при помощи метода дуальных задач и соответствующей процедуры интерпретации данных, называемой оперативной характеристикой работы (ОХР).

Идентификация этих характеристик задач требует процедур совместного анализа работ/задач, включая анализ документов, наблюдений, интервью и групповых обсуждений, которые должны быть интегрированы при квазиэкспериментальном проектировании (Rudolph, Schonfelder and Hacker, 1987).

В качестве примера можно привести TBS-GA [Tatigkeitsbewertungs System fllr geistige Arbeit (Диагностические исследования работ — Интеллектуальная работа Task Diagnosis Survey-Mental Work)]; см.

Концепция «вигильности» связана с состоянием настороженности наблюдателя при выполнении работ, которые требуют эффективного восприятия и обработки сигналов.

Основными характеристиками работ, которые требуют бдительности, являются относительно длительная продолжительность и требование, связанное с выделением редких и непредсказуемых целевых стимулов (сигналов) на фоне других стимулирующих событий.

Чаще всего используемая мера производительности при выполнении работ, требующих бдительности, — это пропорция целевых сигналов (например, бракованных изделий при промышленном контроле), которые были выявлены, это — оценка вероятности так называемых успехов (hit).

При исследовании причин плохой работы и снижения бдительности будет проведено различие между концепциями, которые связаны с базовыми характеристиками работы (задачи), и концепциями, которые связаны с факторами организма и ситуационными факторами (не связанными с задачей).

Требования, связанного с постоянным поддержанием активности, можно избежать путем более частых коротких перерывов, ротации работ, расширения или обогащения работ.

Во время выполнения задач, требующих бдительности, целесообразно избегать социальной изоляции, а во время периодов суток, для которых характерны невысокие уровни возбуждения, как, например, ночные часы, полезно использовать дополнительные меры по изменению режима работы, например вводить короткие периоды наблюдения.

Длительная нагрузка или высокая интенсивность работы может привести к краткосрочным последствиям в форме перенапряжения (усталости) и работы не в полную силу (монотонность, пресыщение), а также - долгосрочным последствиям (например, стрессовые симптомы и связанные с работой заболевания).

Обеспечение стабильного регулирования работ в условиях напряжения может осуществляться путем изменения стиля работы человека (путем изменения стратегий поиска информации и принятия решений), снижением уровня потребности в достижениях (путем переопределения задач и снижения стандартов качества) и компенсационным увеличением психофизиологических усилий, за которым следует снижение усилий в течение рабочего времени.

Умственная усталость может быть определена как процесс обратимой во времени перемены в поведенческой стабильности в работе, настроении или деятельности после продолжительного периода работы.

В отличие от монотонного состояния, восстановление активности требует времени и не происходит внезапно после изменения условий работы.

Требования Условия выполнения по работе задачи, например условия окружающей среды

Уровень 1: Оптимальная и эффективная работа: никаких симптомов ухудшения работы, настроения или уровня активности.

Предотвращение Дизайн работы, подготовка, система коротких перерывов Обогащение содержания работы Программа установки цели и обогащение работы Перепроектирование работы, управление конфликта ми и стрессами

Результирующее расширение когнитивной способности будет более полно отвечать информационным потребностям и ресурсам; — технологии, центром которых является человек, с высокой совместимостью между порядком информации в том виде, как она представлена, и требуемой задачей (Norman, 1993) могут снизить умственные усилия, необходимые для записи информации и, следовательно, снять симптомы усталости и стресса; — хорошо сбалансированная координация разных уровней регулирования (относящихся к навыкам, правилам и знаниям) может уменьшить усилия и увеличить надежность работы человека (Rasmussen, 1983); — обучение рабочих последовательностям целенаправленных действий до возникновения реальных проблем будет облегчать их чувство умственного напряжения, делая их работу более ясной, более предсказуемой и более прозрачной для контроля с их стороны.

«Задача должна быть точкой сочленения социальной и технической системы, соединяющей работу в технической системе с ее коррелированным ролевым поведением в социальной системе» (Blumberg, 1988).

Мы называем эти противоположные ситуации ситуациями, «ориентированными на технологию» и «ориентированными на работу» (Ulich, 1994).

Принцип полной деятельности (Hacker, 1986) или полной задачи играет центральную роль в психологических концепциях, ориентированных на работу для определения рабочих задач и для распределения задач между человеком и машиной.

29 кратко описывает характеристики полноты, которые должны приниматься во внимание для учета мер, осуществляемых при проектировании производственных систем, ориентированном на работу.

Контроль обратной реакции по результатам работы и возможность проверки собственных результатов на предмет их соответствия поставленным целям

Самостоятельно определяемая подготовка для действия (в смысле выполнения функций планирования) требует интеграции задач по подготовке работы в цехе.

29, могут быть структурированы как групповые задачи с учетом результирующей сложности и связанного с ними масштаба; (2) реструктуризация рабочих задач, в частности в случае, когда она связана с внедрением групповой работы, требует их интеграции в многоплановую концепцию реструктуризации, которая охватывает все уровни компании.

Принципы для структурирования производства, ориентированные на работу.

Отдельное лицо Квалифицированная производственная работа* * Учитывая принцип дифференциального проектирования работы.

На основе работы, проведенной Wall and Lischeron (1977), они выделили три аспекта процессов участия.

Операторы текстильной фабрики, где происходили частые перемещения операторов с одного места на другое, получили возможность в разной степени участвовать в проектировании новых работ.

Одна группа операторов участвовала в решениях (подробные рабочие процедуры для новых работ и параметров элементов) посредством избранных представителей, то есть нескольких операторов из их группы.

Ранее на фабрике было обнаружено, что большинство операторов жаловались на перемещения и медленно переучивались для выполнения новых работ по сравнению с обучением их первой работе на фабрике, а также что абсентеизм и ротацию (продвижение) для новых среди переводимых операторов были выше, чем среди операторов, переведенных ранее.

Это происходило, несмотря на тот факт, что для компенсации первоначальных потерь в сдельной оплате выдавался бонус после перевода на новую работу.

Группа без участия была разбита через месяц и объединена опять через два с половиной месяца для работы над новым заданием, и на этот раз им была предоставлена возможность участия в проектировании их работы.

Результаты были объяснены Coch and French на основе общей модели сопротивления изменениям на основе работы Lewin (1951, см.

Bartlem and Locke (1981) приводили доводы о том, что эти результаты не могут быть интерпретированы как поддержка для положительного эффекта участия, потому что между группами было много различий в отношении объяснений необходимости изменений в вводных собраниях с руководством, объема получения обучения, способа, при помощи которого проводились временные исследования для определения ставки оплаты, объема работы и размера группы.

В осевом изучении эффектов модели коллективной работы Baitsch (1985) подробно описал процессы развития компетенции у ряда цеховых рабочих.

Однако пользователи сообщали, что они имели мало сведений об изменениях, которые, как предполагалось, имели место, и низкие уровни влияния на проектирование системы и такие вопросы, как проектирование и обеспечение безопасности работы.

Лишение сна представляет собой особую проблему для работников, которые не могут выспаться в течение достаточного времени из-за рабочих графиков (например, работа по ночам) или продолжительного ненормированного дня.

Продолжительное время работы или работа две смены подряд

Работа в другой временной зоне

Результаты непрерывной работы и недосыпания включают не только снижение бдительности, но и производительности, увеличение вероятности засыпания, ухудшение здоровья, а также настроения и безопасности.

Например, некоторые работы, такие как задачи, связанные с поиском в памяти по пяти целям, могут позволить приспособиться к ночной работе значительно быстрее, чем задачи, которые требуют серийного реагирования в течение определенного периода времени, а следовательно, они могут сравнительно не пострадать в системах с быстро сменяющимися сменами (Folkard et al.

Одним из результатов воздействия недосыпания на эффективность выполнения работы является возникновение частых «промахов» или периодов отсутствия реагирования (Wilkinson, 1964; Empson, 1993).

Длительная работа (полчаса и более), особенно когда задача повторяется, может легко привести к таким ошибкам.

Работа, выполняемая в изменяющихся рабочих условиях, также устойчива.

Сонливость резко возрастает со временем в течение первого периода работы в ночную смену, а затем снижается во время последующих дневных часов.

Примеры условий посменной работы, которые приводят к накоплению недосыпания или частичному лишению сна, приведены в таблице 29.

В дополнение к непрерывной ночной работе в течение двух или более дней, короткие периоды между сменами, повторение раннего начала утренних смен, частые ночные смены и неправильное распределение выхода ускоряют накопление недосыпания.

Эта сложность, связанная со сном хорошего качества в результате различного времени сна при посменной работе, проиллюстрирована на Рис.

Таким образом, время и продолжительность сна, а также фактическое накопление дефицита сна зависят от социальных и связанных с работой обстоятельств.

Обстоя- Перед ночной Периодическая После ночной тельства сменой ночная работа смены Между ночными Во время ночной Между ночными сменами смены сменами Перед ранней утренней работой Поздний сон ве- Работа через день Продленное свободное время После продолжительной вечерней работы чером Неформальная Дневной сон дремота

Продол- Обычно корот- Короткий по оп- Обычно коротжитель- кий ределению кий, но можетность быть более дли тельным после вечерней работы

Такой анкерный тип сна эффективен при сокращении усталости от ночной работы (Kogi, 1982) и может снизить потребности в восстанавливающем сне.

34 сравнивает субъективные чувства усталости во время двух последовательных ночных смен и периода восстановления после работы между группой, которая дремала, и группой, которая не имела периода дремоты (Matsumoto and Harada, 1994).

Подобные последствия действовали в течение большей части периода восстановления после ночной работы.

Поэтому ночная дремота делает возможным непродолжительный сон до дневного сна после ночной работы.

Может быть также сделано предположение, что дремота во время ночной работы помогает в определенной степени восстановиться от усталости, вызванной работой и сопровождающимся лишением сна (Sakai et al.

Это демонстрируется в разработке международных рабочих стандартов для ночной работы, которые рекомендуют набор мер для работников, часто работающих по ночам (Kogi and Thurman, 1993).

Изменчивый характер этих мероприятий и тенденция в сторону увеличивающейся гибкости при посменной работе четко показывают, что ведется работа в направлении разработки гибких стратегий сна (Kogi, 1991).

Стратегии сна, направленные на компенсацию недосыпания, должны зависеть от типа работы и являются достаточно гибкими в зависимости от отдельных ситуаций (Knauth, Rohmert and Rutenfranz, 1979; Rutenfranz, Knauth and Angers-bach, 1981; Wedderburn, 1991; Monk, 1991).

ночной работы, который лишает работников сна в ходе нормального периода ночного сна, должен быть настолько коротким, насколько это возможно.

Все согласны с тем, что в любой работе, независимо от того, задействованы ли в ней производственные рабочие или служащие, хорошо спроектированная рабочая станция способствует не только хорошему здоровью и состоянию работников, но также и производительности и качеству изделий.

Каждый специалист по эргономике также признает, что во всем мире в условиях, в которых выполняется работа, можно найти не только недостатки, но грубые нарушения базовых принципов эргономики.

Нужно отметить, что во всем мире в отношении работы на производстве наблюдается тенденция, которая, как кажется, подчеркивает важность эргономических факторов: растущее требование улучшения качества продукции, гибкость и точность в поставках изделий.

Эти требования несовместимы с консервативной точкой зрения относительно проектирования работы и рабочих мест.

РЕАГЕНТЫ ИЛИ УСЛОВИЯ РАБОТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЬ 19 политическими реагентами.

Однако, исходя из предположения, что ручная работа с материалами, инструментами или изделиями является основным аспектом работы, которая должна выполняться на рабочей станции, высока вероятность того, что аспекты, связанные с нагрузкой на опорно-двигательную систему будут иметь самый высокий приоритет.

Наряду с приведенными выше умозаключениями мы должны учесть, что существует набор эргономических переменных, связанных с нагрузкой на опорно-двигательную систему, которая должна приниматься в учет в качестве приоритета в процессе проектирования, чтобы исключить риск расстройств опорно-двигательной системы в связи с работой (ОДСР).

Пиковые нагрузки, связанные с очень динамичной работой, возможно, также должны приниматься во внимание.

Требования по рабочим позам можно оценить путем картирования (а) ситуаций, при которых суставные структуры вытягивают за пределы естественного диапазона движения, и (б) некоторых особенно неудобных ситуаций, например поз на коленях, поворотов, сутулых поз или работ, при которых рука находится выше уровня плеча.

Требования, связанные с временем, можно оценить на основании картирования (а) работы, повторяющейся в течение коротких циклов, и (б) статичной работы.

Нужно отметить, что оценка статичной работы может касаться не только проблемы поддержания рабочей позы или создания постоянной результирующей силы в течение продолжительных периодов времени; с точки зрения стабилизирующих мускулов, особенно в плечевом суставе, динамическая работа может, по-видимому, иметь статичный характер.

В Пересмотренном уравнении NIOSH для проектирования и оценки задач, связанных с ручной работой (Waters et al.

Это иллюстрирует проблему применения только научных доказательств в качестве основы для проектирования работы и рабочего места: на практике научные доказательства должны быть объединены с учебными целями лиц, которые имеют прямой или косвенный опыт в том типе работы, который рассматривается.

Чтобы развить этот подход, полезно рассмотреть случай: оценка груза на плечах при сравнительно спокойной работе с материалами с одной ручкой.

Низкое временное требование — это когда работа занимает менее одного часа в течение рабочего дня и совершается время от времени, или постоянно менее чем 10 минут в течение дня.

Высокое временное требование наблюдается, когда работа имеет место в течение более четырех часов во время рабочего дня или непрерывно в течение более чем 30 минут (устойчиво или повторно).

Другими словами, в одних случаях может быть изменен дизайн рабочего места, в других — более эффективно изменить организацию работы.

Работа носит статичный характер.

Чтобы снизить эти требования, необходимо обеспечить механизацию работы с объектами и подвешивание инструмента.

Работа в оптимальной зоне облегчается использованием компьютеризованного рабочего прибора для сварки.

В качестве альтернативы предоставлен балансирующий прибор для поднятия, который облегчает работу с объектами.

Удерживание квалифицированного сварщика на работе выгодно для всех заинтересованных сторон: сварщика, компании и общества.

В данной статье есть ссылки на некоторые ключевые работы.

Модель оценки для работы с ручными инструментами дается Sperling et al.

Модификацией точной хватки является хватка карандаша, которая не требует объяснений и используется для сложной работы.

Если речь идет об инструменте для ударных работ, например о молотке, желательно снизить вес ручки до минимального веса, совместимого со структурной силой, и перенести весь вес на головную часть инструмента.

В результате этого существует значительное, хотя и неопределимое число лиц, главным образом женщин, которые имеют сложности в работе с различными ручными инструментами, которые были спроектированы с учетом их использования мужчинами, включая особенно тяжелые молотки и тяжелые щипцы, а также металлические режущие, гофрирующие и зажимающие инструменты и машинки для зачистки проводов.

Следовательно, при работе необходимо держать запястье, максимально отклонив локоть, то есть согнув его в сторону мизинца, совершая при этом вращательные движения.

Если отвертка или другое зажимное устройство используется так часто, что это может привести к травмам от слишком большой нагрузки, ручной привод должен быть заменен на силовой при помощи ремней над головой в таком виде, чтобы его можно легко использовать, не мешая работе.

Работа при помощи педалей редко осуществляется стоящим оператором, потому что в противном случае подобный оператор должен тратить слишком много времени, стоя на одной ноге и приводя в действие педаль другой ногой.

Для получения дополнительной информации обратитесь к литературе, перечисленной в конце этого раздела, и к работам Kroemer, Rroemer and Kroe-mer-Elbert (1994).

Обратите внимание на то, что подобные проектные рекомендации обычно замедляют работу контрольных приборов, что может быть негативным в случае чрезвычайных ситуаций.

Если оператор использует чтобы их было разные позы (например, вождение и использова-легко использо- ние обратной лопаты экскаватора), контрольные вать приборы и их соответствующие устройства отображения должны двигаться с оператором так, чтобы в каждом положении расположение и работа приборов были для оператора одним и тем же.

За последнее тысячелетие было сделано много попыток, чтобы усовершенствовать работу клавиатуры путем изменения раскладки клавиатуры.

Таким образом, характеристики силы, необходимые для нажатия клавиш, обычно описываются для статического тестирования, которое не может свидетельствовать о фактической работе.

По традиции, набор символов и работа на компьютере осуществляется посредством механического взаимодействия между пальцами оператора и такими приборами, как клавиатура, мышь, шаровой манипулятор и световое перо.

Работа в фактических производственных условиях в значительной степени зависит от степени, в которой дизайн учитывает или игнорирует такие возможности и ограничения.

Будут сделаны ссылки на другие работы этого тома, в которых более подробно рассматривается этот вопрос.

Очень строгие ограничения, часто связанные с выполнением работы на не интуитивном уровне, возникают в случаях безусловного суждения о физических размерах.

Работа дизайнера состоит в том, чтобы учитывать такие различия не только с точки зрения эффективности, но и для предотвращения производственных травм и заболеваний.

Прогресс технологии привел к тому, что 60% всех рабочих мест в Европе и Северной Америки основаны на работе в сидячем положении.

Этот проектный подход характерен для художников и других людей, вовлеченных в процесс создания работ, отличаю

Таким образом, проектировщики или группы по подзадачам становятся взаимозависимыми, а дизайн становится работой проектной группы, а не отдельного дизайнера.

Измерения, полученные на основе документов в сфере биоинструментовки (например, уровень деятельности мышц или количество кислорода, потребляемого при выполнении данной задачи) и посредством антропометрических методов (например, линейные измерения элементов тела, диапазон движений конечностей, мышечная сила), играют огромную роль при проектировании работы, ориентированной на человека.

При анализе задач аналитическому наблюдению подвергаются разные аспекты определенной работы.

Эти многообразные аспекты включают позу, порядок рабочих манипуляций, взаимодействие с другими работниками, работу с инструментами и работающими машинами, логический порядок подзадач, эффективность операций, статичные условия (возможно, работник должен выполнять работы в одном и том же положении в течение продолжительного периода времени или с высокой частотой), динамические условия (которые требуют многочисленных различных физических условий), материальные условия окружающей среды (как, например, на холодной скотобойне) или нематериальные условия (например, окружающая обстановка или организация самой работы, создающая стресс).

Помимо этого, проектирование работы для недееспособного человека должно быть основано на анализе работ, а также на полном анализе функциональных способностей недееспособного человека.

В действительности, дополнительная работа, которую он требует, компенсируется путем уменьшения числа проблем, возникающих на стадии разработки, не говоря уж о том, что результат, а именно, новая рабочая станция или продукт, будет обеспечивать лучший баланс между потребностями недееспособного работника и требованиями рабочей среды.

повторная интеграция людей в общество, будь то работа, школа, домашнее хозяйство и т.

Они могут повлиять на выполнение работы; например, человек может не иметь возможности работать; или вовремя работы ему может требоваться помощь личного гигиениста и т.

На основе своей работы в Замбии Kingsley (1983) делит технологическую адаптацию на модификации и корректировки трех уровней: на уровне отдельного человека, социальной организации и системы культурных ценностей общества.

Индустриализация привела к глубоким и длительным изменениям в традиционных стилях жизни многих ранее аграрных обществ, поскольку подобные жизненные уклады считались несовместимыми с порядком, в котором должна быть организована промышленная работа.

Учет изменяющегося характера организации, к которому добавляется мулътикультурная разнообразная рабочая сила, адаптирующая соответствующую организационную структуру, сегодня более важен, чем когда-либо раньше для успешной работы [пример программы управления многообразной рабочей силой описан у Solomon (1989)].

Что касается проектирования дизайна и содержания работ, то одни культуры рассматривают такие работы, как ручной труд и услуги, как унизительные.

Такое отношение также отражается в оплате ниже среднего уровня за выполнение таких работ.

Он указывал, что часть проблемы могла быть обусловлена «работой плохо обученных операторов Третьего мира, использующих прогрессивные технологические системы, сконструированные другими людьми с совершенно другим культурным уровнем, а также культурными и физиологическими характеристиками».

Совместимость — это мера, показывающая, насколько хорошо пространственные движения режима работы контрольных приборов и дисплеев или концептуальные взаимоотношения соответствуют человеческим ожиданиям (Staramler, 1993).

Дизайн промышленной рабочей станции направлен на исключение вредных поз и усовершенствование выполнения работ пользователем в зависимости от биологических нужд и предпочтений пользователя и требований по работам.

В западных странах высоты для выполнения работ устанавливаются на уровне высоты локтя в сидячем положении для максимального комфорта и эффективности.

Например, в некоторых культурах работы, требующие использования защитной одежды могут рассматриваться как неквалифицированный труд, приемлемый только для неквалифицированных рабочих.

КУЛЬТУРНЫЕ РАСХОЖДЕНИЯ тельность введения систем автономной работы даже в этих странах (Ketchum, 1984).

Например, среди некоторых общин в Индии работа обычно рассматривается как семейная ответственность и выполняется коллективно членами семьи (Chapanis, 1975).

Традиционная культура, которая широко используется во многих ПРС в сельскохозяйственном секторе, вообще не совместима с требованиями, предъявляемыми к работе на производстве, и способом организации работ.

Традиционные сельскохозяйственные виды деятельности не требуют, например, формального программирования обслуживания и точной работы.

Часто работы там не выполняется в строгих временных рамках.

Таким образом, дизайн программ обслуживания и руководств по уходу для производственных работ должны учитывать подобные культурные ограничения для адекватного обучения и контроля.

В большинстве ПРС существуют определенные социокультурные проблемы, связанные с посменной работой.

Более того, у работающих женщин рабочий день обычно длится значительно дольше восьми часов; он включает не только фактическое время, проведенное за работой, но и время, которое тратится на дорогу, на работу дома и присмотр за детьми и более пожилыми родственниками.

Принимая во внимание превалирующую культуру, для успешного использования посменная работа требует специальных графиков типа работа — отдых.

В исламской культуре люди должны делать перерыв в работе несколько раз в течение дня для совершения молитв, а также поститься в течение одного месяца каждый год от рассвета до заката.

Реакция пользователя должна проверяться при помощи прототипов или имитации при выполнении реальной работы в реальных условиях с самой ранней стадии разработки и до создания окончательного продукта.

При разработке практичного изделия или системы участники должны делиться своими знаниями и опытом в ходе коллективной работы.

В конечном счете, каждый участник заинтересован в этой работе тем или иным образом.

Так, работники, которые должны выполнять работу, связанную с большой физической нагрузкой, - это очень часто те люди, которые имеют минимальную школьную и производственную подготовку.

В данном контексте очень вероятно, что их физические возможности уменьшаются к концу их активной жизни, что делает их более уязвимыми со стороны выполняемой работы.

И наоборот, работники, которые учились более продолжительное время, а затем прошли подготовку на производстве для выполнения своей работы, имеют профессию, которая позволяет им использовать знания, полученные таким путем и в значительной степени расширенные практикой.

Во время периода экономического расширения и недостатка трудовых ресурсов стареющие работники признаются как работники, которые имеют «производственную сознательность», правильно выполняют работу, могут иметь свои собственные ноу-хау.

В период спада и безработицы особый упор делается на тот факт, что они отстают в работе от более молодых людей и не могут приспособиться к изменениям в методах работы и организации.

Временные параметры взаимоотношений между возрастом и работой

Взаимоотношения между старением и работой охватывают широкий круг ситуаций, которые могут быть рассмотрены с двух точек зрения: с одной стороны, работа кажется трансформационным фактором для рабочего в течение всей его или ее активной жизни, при этом трансформация может быть либо негативной (например, износ, ухудшение способностей, заболевания или несчастные случаи), либо положительной (например, приобретение знаний и опыта); с другой стороны, работа вскрывает изменения, связанные с возрастом, и это приводит к изолированности и даже исключению из производственной системы более старших работников, к которым предъявляются такие требования, которые слишком велики для их ухудшающихся способностей, или, наоборот, позволяют им добиться успеха в профессиональной карьере, если содержание работы такого, что многое зависит от опыта.

Поэтому старение играет роль «вектора», на котором в хронологическом порядке регистрируются события в жизни, как на работе, так и вне ее.

Соотношение возраст/работа может рассматриваться в свете тройственной эволюции:

Работа развивается.

Возрастные структуры изменяются в соответствии с демографическими изменениями, средствами поступления и ухода с работы и отношением к занятости.

Все эти трансформации в то же время приводят к последствиям, связанным с поколением и периодом, которые, очевидно, влияют на соотношение возраст/работа и могут быть предсказаны с определенной долей уверенности.

В конечном счете, элемент, который заслуживает особого внимания,— это то, что индивидуальные изменения происходят в течение всей трудовой жизни человека, и часто необходимо рассматривать вопрос, касающийся корректировки между характеристиками определенной работы и характеристиками людей, которые ее выполняют.

Эти проблемы становятся более существенными, когда работа должна выполняться на нестабильных или скользких опорах или когда работник переживает шок или неожиданный толчок.

Оно становится более чувствительным к изменениям в рабочих графиках (например, ночная или посменная работа) и беспокойной работе (например, шум или освещение).

С возрастом также ухудшается терморегуляция, и это приводит к тому, что более старшие работники имеют специальные проблемы при работе в тепле, особенно если необходимо выполнять физически интенсивную работу.

Результирующее неудобство наблюдается только в определенных условиях: при плохом освещении, близких источниках ослепительного блеска, при работе с объектами или текстами очень маленького размера или плохо представленными и т.

Если, более того, они должны выполнять работу при определенных временных ограничениях, изменения, которые произошли в их сенсорных функциях, и замедленная обработка информации будут являться для них препятствиями.

Если, с другой стороны, они прошли продолжительное обучение и подготовку и если они должны были выполнять разнообразные работы, они тем самым значительно обогатили свой опыт, так что сенсорные и когнитивные недостатки, связанные с возрастом, будут в значительной степени компенсироваться их опытом.

Изменения в работе делают все более и более необходимым периодическое обучение, но более старшие работники редко проходят его.

В то время когда молодой человек записывает знания, передаваемые ему, более зрелому человеку необходимо понимать, каким образом эти знания могут быть связаны с тем, что он или она уже знают, какова их логика и чем объясняется возможность их использования в работе.

Старение мужчин и женщин на работе

В среднем, женщины менее подготовлены к работе, чем мужчины, когда они начинают свою рабочую жизнь, большинство из них часто занимают должности, для которых нужна более низкая квалификация, а их рабочая карьера менее впечатлительна.

Поэтому с возрастом они занимают посты со значительными ограничениями, например временными, и высокой повторяемостью работы.

ПОЖИЛЫЕ РАБОЧИЕ возрастом не могут быть установлены без учета этого социального контекста работы.

Наипростейшим инструментом в этой сфере является описание возрастных структур и их эволюция, выраженная в показателях, имеющих отношение к работе: экономический сектор, профессия, группа работ и т.

Если, напротив, эта структура устойчива и характеризуется более зрелыми возрастами, рабочее место имеет функцию приема людей из других секторов фирмы; причины для этих перемещений заслуживают изучения, и мы должны в равной степени проверить, соответствует ли работа, выполняемая на этом рабочем месте, характеристикам стареющей рабочей силы.

Затем возможно установить связь между характеристиками нынешней и прошлой работы и возрастом соответствующих работников, а также разъяснить механизмы выбора, которые могут быть активизированы благодаря производственным условиям при определенном возрасте.

Но эти индикаторы часто требуют особой осторожности в отношении методологии, потому что хотя они действительно отражают состояние здоровья, которое может быть обусловлено работой, они также отражают стратегию тех лиц, которые сами связаны с производственными несчастными случаями и отсутствием по болезни.

Поэтому соответствующие данные, касающиеся возраста, работы и здоровья являются полезным и одновременно сложным вопросом.

Таким образом, мы можем оценить прочность этого набора отношений, подтвердить некоторые фундаментальные знания в сфере психофизиологии и, помимо прочего, получить информацию, которая полезна для разработки превентивных стратегий, связанных со старением на работе.

Как было упомянуто выше, примерами могут быть напряжение в определенных позах, экстремальное напряжение, строгие временные ограничения (например, как при работе на сборочной линии или требование большого объема выходящей продук

РАБОЧИЕ СО СПЕЦИАЛЬНЫМИ ПОТРЕБНОСТЯМИ ции), вредные условия (температура, шум) или неудобная обстановка (условия освещения), ночная или посменная работа.

Однако большинство опубликованных работ по острым гемолитическим приступам написано по металлам, зараженным мышьяком.

Помимо немедленных мер принятие старения во внимание подразумевает более продолжительную работу, направленную на выработку большей гибкости в дизайне и рабочих ситуациях.

Очень вероятно, что ограниченное пространство, нерегулируемые инструменты, не настраиваемое программное обеспечение, короче говоря, все характеристики ситуации, которые ограничивают выражение человеческого многообразия при выполнении работы, ущемляют значительную часть пожилых работников.

Хотя здоровый человек, который может испытывать сложности при работе с такими приборами, не должны считаться нетрудоспособными.

Опыт, приобретенный в этой работе, использовался в дизайнерских разработках «нормальных» кухонь; нетрудоспособный человек в этом смысле может рассматриваться как пионер.

В действительности, суждение о самой работе человека базируется, среди прочих факторов, на восприятии рабочих того, что должно быть сделано, какова их собственная ценность при выполнении работы, а также каково их мнение о компании.

Таким образом, благосостояние рабочих и результативность работы базируются на широком спектре опыта, ассоциаций и восприятия, которые определяют отношение к работе и конечное качество работы.

Но если издержки на лечение заболевания несет не только компания, но и государство, они становятся менее заметными с финансовой точки зрения и поэтому не считаются связанными с работой.

Инвестирование в рабочие места (с целью адаптации рабочих станций или создания специальных инструментов или даже содействия в личной гигиене) может не только обеспечить удовлетворенность человека от работы, но также помочь ему или ей стать самодостаточными и независящими от социальной помощи.

Безопасность — Будет ли считаться, что работа нетрудоспособного сотрудника должна соответствовать правилам по технике безопасности?

— Характеризуется ли работы высокой частотой аварий и несчастных случаев?

Что касается потерь времени на работе, эти расчеты могут быть с точки зрения заработной платы, накладных расходов, компенсации и потерь на производстве.

Вид анализа, описанного выше, представляет собой рациональный подход, при помощи которого организация может принять обоснованное решение относительно того, не будет ли лучше отказать работнику в возврате на работу и будет ли выгодно самой организации его или ее возврат к работе.

В этих странах более или менее устоявшейся политикой стало то, что работник, который пострадал от аварии, которая привела к его нетрудоспособности, должен быть обеспечен адаптированным рабочим местом или получить возможность выполнять другую работу в этой компании.

Пытаясь восстановить возможность плотника продолжать работу, хирург удалил один из больших пальцев на ноге пациента и вместо отсутствующего большого пальца руки пришил палец с ноги.

После периода реабилитации плотник вернулся к работе, но оказалось, что он не может непрерывно работать больше трех-четырех часов.

Когда человеческое тело должно выполнять физическую работу, происходят физиологические изменения, в частности в форме взаимодействия мышечных клеток, которое вместе с тем является сравнительно неэффективным.

Через определенное время наступает истощение, а если должна выполняться тяжелая работа, то подключаются резервные источники энергии.

Эти источники резервной энергии всегда используются, когда работа выполняется очень быстро, начинается внезапно (без периода разогревания) или связана с сильным напряжением.

— Для рабочих, осуществляющих тяжелую работу, необходима вентиляция, чтобы обеспечить освежение подаваемого воздуха, что позволяет увеличивать объем воздуха, вдыхаемого в минуту.

— Люди с определенными сердечными проблемами чувствуют себя плохо, когда при усиленной работе сердца (вместе с повышенным уровнем кислорода) циркуляция крови приливает к мышцам.

При более легкой работе со скоростью, индивидуальной для каждого человека, используется жир.

Человек, страдающий от астмы или бронхита, которые оба являются заболеваниями, повреждающими легкие, имеет серьезные ограничения в отношении его или ее работы.

Такая потребность возникает, когда при выполнении работы нетрудоспособный человек часто сталкивается с трудностями.

Специально спроектированное рабочее место имеет смысл с экономической точки зрения, только если нетрудоспособный работник может продолжать на нем работу в течение нескольких лет и работа, которую он или она выполняют, представляет интерес для компании.

Если это не имеет места, то, хотя работник может настаивать на своем праве на работу, чувство реальности должно превалировать.

— Работник, обеспеченный таким образом, может вернуться к работе и жизни, наполненной социальным участием.

Однако компания искала решение этой проблемы и нашла две альтернативы: можно было установить специальное техническое оборудование, которое помогло бы компенсировать недостатки, которые ухудшали качество выполнения ею некоторых задач, или же она могла выбрать круг задач, который был связан большей частью с работой за столом.

Путем медицинского вмешательства можно лечить телесное повреждение, чтобы восстановить поврежденную функцию, однако лечение частичной нетрудоспособности или ограничения в способности выполнять работы может быть связано с мерами, которые значительно менее разработаны по сравнению с медицинской экспертизой.

Как и для здоровых пользователей, для нетрудоспособных людей необходимо определить личные модели поведенческой реакции, их антропометрические профили, биомеханические данные (относительно амплитуды, силы, диапазона движений, используемого в работе пространства, физической нагрузки и т.

Это объясняется высокими нагрузками на опорно-двигательную систему в верхней части тела при выполнении работ людьми, работающими в этой профессии, требующей интенсивного ручного труда.

Работы на этом производстве, которое предъявляет высокие требования к манипулирующим движениям, включают движения, которые требуют частных, быстрых напряжений ладоней.

Этому методу работы обучают во время очень строгого процесса обучения, который в большинстве случаев не учитывает, какой рукой работник владеет лучше.

Поэтому большинство производственных рисков этой отрасли промышленности можно было снизить посредством улучшения условий работы рабочей станции по полировке алмазов.

Положение тела (спины и шеи) и все другие движения, за исключением отклонения запястья, остаются сравнительно неизменными во время нормальной работы.

Работы, требующие использования правой руки, связаны либо с удержанием увеличительного стекла перед проверяющим левым глазом при опоре на левую руку (сгиб локтя), либо с переносом давления на головную часть держателя алмаза для лучшей шлифовки (выпрямление локтя).

Кроме этого, поскольку большая часть полировки осуществляется по подряду отдельными работниками, промышленность не имеет проблемы с регулированием рабочих ресурсов, корректированием потока работы и поставкой необработанных алмазов в зависимости от колебаний рыночной конъюнктуры.

Второй подход рассматривает полировку беспристрастно и имеет своей целью создание оптимальной станции и проекта работ.

Эти работы, выполняемые человеком, основаны на «заполнении» и рабочем опыте.

В любой будущей рабочей станции по полировке алмазов эти работы будут выполняться другим образом.

Четыре повторяющихся элемента работы: «полировать», «рука на проверку», «проверять» и «рука на шлифовку»; при выполнении их во время шлифовки могут быть классифицированы по трем основным категориям работ: двигательные работы для элементов движения, визуальные работы, например элементы, основанные на восприятии, и контроль и управление как элементы принятия решений.

Части визуальных и контрольных работ были перенесены на технических операторов, при этом управление производственной станцией осуществляется через устройства отображения, которое обеспечивает моментальную информацию о геометрии, весе и оптимальных производственных шагах, необходимых, чтобы поддержать оптимальную работу.

пертную систему и систему визуального контроля, чтобы заменить человеческий глаз в рутинной работе.

В операции все же можно будет вмешаться в любой момент, можно будет установить и получить данные о работе машины.

Механический манипулятор и экспертная система будут формировать систему закрытого цикла, которая сможет выполнять все работы по полировке.

Работа с материалами, контроль качества и окончательное одобрение будут закреплены за оператором.

Капица пытался опубликовать свою работу в журнале «Наука и жизнь», но работа была не принята на основании того, что было нежелательно «пугать общественность».

Шведский журнал «АтЫо» попросил Капицу передать им свою работу, но также долго не публиковал ее.

Качество строительных работ и работ по установке также оставляет желать лучшего.

Сотрудники должны улучшать свои знания и навыки в ходе своей работы на основе собственного опыта в эксплуатации установки.

Была проведена работа, связанная с профессиональным обуче

1089 нием персонала во Всесоюзном Научно-исследовательском институте по АЭС, и планируется дальнейшее расширение этой работы.

Организация такой совместной работы повлечет за собой значительные сложности, одной из которых является сохраняющаяся монополия со стороны некоторых ученых (и групп ученых) на «правду» об атомной энергии и монополия со стороны рабочего персонала на информацию, касающуюся эксплуатации АЭС.

Почти все заболевания опорно-двигательного аппарата связаны с наличием физической нагрузки (активности), которая может провоцировать или усиливать симптомы заболевания, даже если оно не вызвано непосредственно профессиональным фактором (работой).

Если выполняемая работа соответствует физическим возможностям рабочего — это является наилучшей профилактикой возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата и поддерживает оптимальную производительность труда в течение всей смены.

Включение защитных механизмов заставляет мышцу расслабиться и позволяет ей восстановиться для дальнейшей работы (Sjegaard, 1990).

Потенциальным фактором риска также может быть неправильно организованный цикл труда и отдыха (недостаточный отдых перед следующим периодом работы).

Работа необходима для жизни, развития и самореализации человека.

Конечно, необходимо применять различные меры профилактики, в зависимости от выполняемой работы.

В случае работы с большим физическим напряжением основной профилактической мерой должно быть снижение напряжения и интенсивности работы, а в случае монотонной однообразной работы более важно внести в работу разнообразие.

Идеальным подходом в предотвращении опасностей является «применение предупредительных и комплексных превентивных мер», которые должны включать: — оценку профессионального здоровья и воздействия на окружающую среду, осуществляемую до момента планирования и оснащения оборудованием любого рабочего места; — выбор наиболее безопасной и приводящей к наименьшему загрязнению окружающей среды технологии («чистой технологии»); — экологически правильное местоположение объекта; — правильное планирование, предусматривающее соответствующую планировку и контрольную технологию, описывающую безопасную обработку и уничтожение сточных вод и отходов; — разработку указаний и инструкций для обучения правильному поведению по управлению технологическими процессами, по безопасности работы, по обслуживанию оборудования и по поведению в аварийных ситуациях.

Трудовые привычки составляют важную часть контроля — например, работы, при выполнении которых, степень подверженности вредному воздействию зависит от положения тела рабочего, когда человек, например, склоняется над объектом своей работы.

Программы должны также включать такие аспекты, как, например, обсуждение опасности, обучение навыкам безопасной работы и поведению в аварийных ситуациях.

Необходимо также рассматривать вопросы заботы о здоровье, так как работа — идеальная среда для пропаганды здорового образа жизни и привлечения внимания к не связанному с производством вредному воздействию, вызванному, например, стрельбой без применения соответствующей защиты или курением.

Среди основных требований, которым должны отвечать программы гигиены труда: — специалисты по гигиене труда, в дополнение к общим знаниям по распознанию, оценке и контролю за производственным риском, могут иметь узкую специализацию, например в аналитической химии или промышленной вентиляции; идеальный вариант — иметь группу высокопрофессиональных специалистов, имеющих обширный опыт работы во всех необходимых областях исследования гигиены труда; — обучение работников лабораторий, химиков (в зависимости от объема аналитической работы); — обучение технических работников и ассистентов, осуществляющих полевые исследования и работников в лабораториях, а также персонала для обслуживания и ремонта оборудования; — обучение специалистов по обработке информации и административного персонала.

В зависимости от вида выполняемой работы, может потребоваться иммунизация.

Если предстоит работа в сельской местности, в зависимости от области могут потребоваться специальные меры защиты, как, например, применение противоядий от укусов змей.

Нельзя недооценивать также профессиональный вред, которому подвергаются работники офисов, в частности работа с видеодисплеями и источниками внутренних загрязнений,

Однако даже до того, как оборудование будет установлено и лаборатории готовы к работе, много можно сделать, исследуя рабочие места, чтобы дать качественную оценку возможной опасности для здоровья, и рекомендуя меры для предотвращения типичных опасностей.

Процессы организации и планирования включают: — постановку цели программы или службы, определение объектов для контроля и масштаба деятельности, с точки зрения ожидаемых потребностей и имеющихся в наличии ресурсов; — распределение ресурсов; — определение организационной структуры — описание необходимых человеческих ресурсов и разработку плана их развития (при необходимости); — четкое распределение ответственности между отделами, бригадами и отдельными лицами; — разработка/внедрение производственных средств; — выбор оборудования; — эксплуатационные требования; — введение механизмов для осуществления коммуникации внутри и за пределами службы; — график работы.

Невозможно переоценить важность внедрения и использования правильных технологических процессов и соблюдения гарантии качества, так как существует большая разница между сделанной и хорошо сделанной работой.

Более того, меркой проделанной работы должны быть реальные цели, а не промежуточные шаги; эффективность программы должна оцениваться не по количеству проведенных исследований, а по количеству исследований, которые привели к фактической деятельности по защите здоровья рабочих.

В обоих случаях необходимо обеспечить: - наличие четких протоколов, процедур и письменных инструкций; - ежедневную наладку и обслуживание оборудования; - обучение персонала и создание у него мотивации правильно исполнять необходимую работу; - соответствующий менеджмент; — внутренний контроль качества; — внешняя оценка качества или проверка опыта (если подобное обозначение применимо).

Опасность вредного воздействия, связанная с местом работы, может быть определена как любое условие, способное неблагоприятно повлиять на здоровье и самочувствие подверженного воздействию человека.

Основой для определения опасностей вредного воздействия является идентификация возможных факторов риска на месте работы, знание об их пагубном воздействии на здоровье и осведомленность о возможных ситуациях, в которых проявляется их воздействие.

В данную группу риска входят рабочие хлопкопрядильных фабрик, фабрик по обработке конопли и льна, рабочие, занятые на очистке сточных вод и шламов и на работах по заготовке силоса.

Ручная работа с использованием электроинструментов приводит к появлению нарушений периферического кровообращения известных как «болезнь Рейно»: побледнение пальцев вследствие вибрации (VWF).

Инфракрасное излучение: печи, стеклодувные работы Лазерное излучение, связь, хирургия, строительство

Целью такого исследования может быть идентификация возможных опасностей вредного воздействия, оценка уже существующих опасностей на месте работы, доказательство соответствия нормативным требованиям, оценка мер контроля или определение степени воздействия в рамках эпидемиологического исследования.

Данная статья ограничивается рассмотрением программ, направленных на определение и классификацию опасностей вредного воздействия на месте работы.

Характеристика места работы

На месте работы различные виды деятельности могут быть сконцентрированы в определенных местах — департаментах или участках.

При работе с газом всегда существует опасность вредного воздействия, за исключением случаев, когда процесс протекает в замкнутой системе.

В процессе работы с жидкостями кроме образования вредных паров существует опасность попадания на кожу брызг жидкости.

Пыль образуется в процессе работы с сухими веществами, например во время взвешивания, засыпки, транспортировки и упаковки, а также во время изоляционных работ и уборки.

Они могут включать программы обследования при приеме на работу, регулярные медицинские обследования, специализированные тесты, направленные на выявление ранних стадий заболеваний, вызванных воздействием вредных веществ, медицинское лечение и подробное ведение документации.

Программы обследования при приеме на работу заключаются в изучении анкетных данных и результатов физических обследований.

Анкетные данные содержат информацию о перенесенных и хронических заболеваниях (особенно астме, заболеваниях кожи, легких и сердца) и профессиональных вредностях на прежнем месте работы.

Однако они очень важны для (1) получения данных о предыдущем месте работы и связанных с ним вредных воздействиях, (2) определения состояния здоровья работника и (3) тестирования на повышенную восприимчивость к воздействующим факторам.

1) нетрадиционных задач и графиков выполнения работ по обслуживанию оборудования и уборке;

Образуются ли во время технологических процессов пары от испарения, нагревания, сушки и распыления или макрочастицы, которые попадают в воздух в процессе взрывных работ, дробления, шлифования, сварки, подметания и пескоструйной обработки?

ОЦЕНКА РАБОЧЕЙ СРЕДЫ • Были ли произведены в здании ремонтные работы, такие как наложение ковровых покрытий, установка звукоизоляционных ограждений, оклейка обоев, применение пенопластовых изоляционных материалов, в результате чего в воздух могут попасть химические вещества?

Если жалобы продолжаются и после того, как служащие оставили работу, необходимо обратить внимание на вредные воздействия вне производства.

К таким воздействиям относятся увлечения, другая работа, загрязненность городского воздуха, пассивное курение и вредные воздействия внутри дома.

При осуществлении исследований качества воздуха часто используют опросники, позволяющие зафиксировать симптомы и жалобы сотрудников и связать их с местом или характером выполняемой работы.

Существует много методов формирования HEGs; обычно рабочие разбиваются на группы в соответствии с идентичным характером исполняемой работы или типом рабочей территории.

Рабочие редко выполняют одну и ту же работу, хотя и имеют одинаковые обязанности и редко подвергаются одинаковому воздействию.

Степень вредного воздействия может зависеть не от исполняемой работы, а от рабочей среды.

В то время как у дневной смены больше всего работы, ночная смена может хуже контролироваться и поэтому допускать ошибки в деятельности.

Пробы попавшего в легкие воздуха берут при помощи специальных мешков, специально разработанных стеклянных пипеток или сорбентовых трубок, а также проводят исследования на месте работы при помощи приборов с непосредственным чтением данных или в лаборатории.

Портативные инфракрасные спектрометры в первую очередь используются для производственного мониторинга и обнаружения утечек, так как они чувствительны и предназначены для работы с широким кругом соединений.

Колориметрические трубки (детекторные лампы) просты в использовании, дешевые и разработаны для работы с широким кругом химических элементов.

Сравните это с ситуацией, когда выбранным способом контроля является необходимость для рабочего быть в респираторе во время исполнения работы в «неконтролируемых» условиях.

Если выбранным способом является изоляция — установка ограды, изолирующей вещество или сотрудника,— то ограда не должна мешать сотруднику выполнять свою работу.

Методы совместной работы увеличивают вероятность выбора оптимального (из множества имеющихся в наличии) способа контроля.

Во втором случае опора делается на частоту выполнения технологической операции, посредством чего обеспечивается необходимый контроль, а не устанавливается график работы.

Специалист по гигиене труда должен стать экспертом по вопросам коллективной работы и должен уметь получать информацию от рабочих, руководителей и технического персонала.

Пример усовершенствования стратегии оценки вредного воздействия, основанной на фармакокинетических принципах, применяемых в эпидемиологии, можно найти в работе Вегмана и др.

Концептуальная проблема данного вида исследования, подробно обсуждаемая в их работе, состоит в определении уместных для здоровья пиковых воздействий.

Впервые об использовании данных о вредном воздействии для оценки дозы упоминается в работе Жара (1974).

Очень интересное исследование, подчеркивающее важность анализа выделенного интервала времени, дано в работе Пето и др.

В 1883 году была опубликована работа Макса Грубера из Hygienic Institute at Munich.

В работе описывался случай воздействия на двух кур и двенадцать кроликов определенной концентрации одноокиси углерода в течение 47 часов в трехдневный период; ученый констатировал, что «граница вредного воздействия одноокиси углерода, по всей вероятности, приходится на концентрацию 500 частей на миллион и, несомненно, составляет (не менее чем) 200 частей на миллион».

В своей работе «Интерпретация возможных норм» Шренк (1947) отмечает, что «значения, указанные для соляной кислоты, цианистого водорода, аммиака, хлора и брома в разделе работы Коберта "Незначительные симптомы после нескольких часов воздействия", соответствуют величинам зафиксированных воздействий, указанным в современных таблицах ПДК».

(1940) опубликовали работу, в которой были представлены таблицы, содержащие только допустимые значения многократного воздействия каждого из веществ.

Многие из установленных Леманном норм вредного воздействия были включены в монографию, впервые опубликованную в 1927 году Хендерсоном и Хаггардом (1943), и немного позже в работу Флюри и Зерника Schadlicne Gase (1931).

Отчет был составлен на основе списка, представленного подкомитетом в 1942 году, на основе списка, опубликованного Уорреном Куком (Warren Cook) в работе Industrial Medicine (1945), и на основе данных, опубликованных Z-37 Committee of the American Standards Association.

Как было установлено (ACGIH, 1994), TLVs не предназначены для использования: — в качестве относительного коэффициента опасности или токсичности; — при оценке уровня загрязненности воздуха жилых районов; — для оценки риска, возникающего при продолжительном непрерывном воздействии; — для использования в качестве доказательства или опровергающего фактора существования какого-либо заболевания или физического состояния; — для использования в странах, где условия работы отличаются от условий работы в Соединенных Штатах.

Однако при наличии понимания научной базы, которая была использована для установления норм, и при владении соответствующими подходами использования имеющейся информации для прогнозирования будущих результатов, данные нормы могут быть использованы для прогнозирования безопасных концентраций, возникающих в результате различных типов воздействия и при различных режимах работы (ACGIH, 1994; Hickey and Reist, 1979).

Изначально TLVs были приняты только для использования в работе специалистов по промышленной гигиене, которые, опираясь на эти показатели, могли принимать самостоятельные решения.

Эти работы вызвали огромное количество споров, как поддерживающих, так и опровергающих работу (Finklea, 1988; Paustenbach, 1990a, 1990b, 1990с; Tarlau, 1990).

На обе работы ассоциацией ACGIH был дан ответ, в котором подчеркивалась ошибочность критики.

Хотя споры вокруг достоинств работы Роуча и Раппапорта или Зима и Кастельмана будут вестись в течение многих лет, ясно, что для принятия TLVs и других OELs никогда не будут использоваться методы, применяемые в период с 1945 по 1990 гг.

Степень, в которой посменная работа влияет на способности, продолжительность жизни, смертность и общее самочувствие рабочих, еще до конца не изучена.

Так называемые нетрадиционные смены и рабочие графики применяются в различных отраслях промышленности, чтобы ликвидировать или, по крайней мере, уменьшить количество проблем, вызванных обыкновенным режимом работы, состоящим из трех восьмичасовых смен.

Обзор биохимии межпозвоночного диска можно найти в работе Urban и Roberts (1994).

Фактически, эти средства применяют только, если методы контроля снижения риска воздействия опасных факторов, а именно: технические (например, изоляционные материалы, ограждение, вентиляция, замена опасных веществ менее вредными, а также другие усовершенствованные технологические процессы) и административные (например, сокращение продолжительности работы в условиях возможного воздействия опасных веществ), не позволяют добиться положительных результатов.

В крайнем случае, если размер защитной одежды или перчаток не соответствует фигуре рабочего или они не подогнаны соответствующим образом, увеличивается риск при работе вблизи механического оборудования.

Так как изготовители защитного оборудования и аппаратов выпускают защитные средства различного размера и конструкций, то рабочий персонал должен быть оснащен средствами защиты, точно соответствующими и подогнанными для выполнения предназначенной работы.

Поскольку эффективное использование защитной одежды предполагает выполнение рабочим персоналом определенных требований при работе в условиях изоляции от окружающей среды (без изоляции источника опасного воздействия), успешная реализация программы использования средств индивидуальной защиты невозможна без соответствующего обучения и профессиональной подготовки рабочих.

Они должны контролировать выполнение соответствующей регулировки и подгонки, должны обладать информацией о видах опасного воздействия, для защиты от которого предполагается использовать данное средство защиты, и о последствиях нарушения режима работы защитного оборудования и его выхода из строя.

Они должны также уметь ремонтировать средства защиты, выполнять профилактические работы и очистку защитного оборудования, а также распознавать неисправности и износ, возникающие в процессе эксплуатации.

Рабочий персонал должен обладать информацией о последствиях прямого воздействия на организм незащищенного человека, а также о способах определения нарушения режима работы средств защиты.

Персонал, пользующийся средствами защиты, должен быть обучен методам инспектирования, регулирования и подгонки, ношения, выполнения профилактических работ и очистки защитного оборудования.

В затраты на осуществление программы следует включить фиксированную стоимость профилактических работ, ремонта и замены негодных деталей, поскольку они необходимы для обеспечения эффективной эксплуатации средств защиты.

Средства защиты глаз и лица необходимы рабочим многих профессий для защиты от летящих частиц, дымов и раздражающих твердых веществ, жидкостей и газов при выполнении полирования, измельчения, резки, взрывных работ, дробления, при выполнении гальванических и химических процессов; защита от интенсивного лазерного излучения, от ультрафиолетового и инфракрасного излучения при выполнении сварки или при работе вблизи источников высокой температуры.

При использовании средств защиты глаз и лица выявляются две основные проблемы — (1) как создать эффективную защиту, удобную при длительной работе и не вызывающую дискомфорта, а также (2) как снизить непопулярность средств защиты глаз вследствие ограничения поля зрения.

Закрытые очки без вентиляции Закрытые очки-маска для выполнения сварочных работ

Средства защиты, используемые при выполнении сварочных работ.

Пластмассовые защитные приспособления можно использовать только при выполнении работ, не требующих большой физической нагрузки, или при работе с химическими веществами.

При работе в зоне теплового воздействия, а также при выполнении работ в горячих цехах вблизи источников высокой температуры для защиты от инфракрасного излучения используют маски для лица и средства защиты глаз.

Требования к светофильтрам, используемым при выполнении сварочных работ и резки, рассматриваются ниже.

При выполнении сварочных работ и резки, а также в процессе эксплуатации печей возникает излучение в ультрафиолетовой, видимой и инфракрасной области спектра.

При выполнении сварочных работ обычно пользуются шлемами и ручными щитками, в отдельных случаях одновременно используют открытые или закрытые очки.

Сварочные работы.

При выполнении сварочных работ и резки сварщики и их помощники пользуются закрытыми очками, шлемами и щитками.

Вид выполняемых работ* I = расход ацетилена, л/ч I=S70 70<1«200 200 < 1^800 1>800

Виды выполняемых работ* Расход кислорода, л/ч от 900 до 2000 от 2000 до 4000 от 4000 до 8000

Виды выполняемых работ* I — ток, в амперах 1«150 150<1«250 250<1<400

Эти светофильтры можно использовать для работы в обычных условиях, когда сварочные работы не выполняются.

Поэтому важно, чтобы рабочие могли правильно подбирать для себя средства защиты в зависимости от выполняемой работы.

20 РЕАГЕНТЫ ИЛИ УСЛОВИЯ РАБОТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЬ туациях, последний не имеет какой-либо ценности в большинстве ситуаций, для которых он рекомендован (Goldstein, Amoruso and Witz ,1985).

Часто возникает необходимость защиты глаз работающего персонала от лазерного излучения при работе на оптическом оборудовании.

С психологической точки зрения в зависимости от условий работы желательно предоставлять рабочим на выбор несколько моделей средств защиты.

Улучшение условий работы привело к снижению частоты случаев колотых и рваных ран ступней, причиненных торчащими из пола гвоздями или другими острыми предметами; влажный или мокрый пол является причиной несчастных случаев, особенно при использовании несоответствующей обуви.

На работах, где существует опасность падения предметов с высоты, поверх ботинка укрепляют защищающие подъем металлические пластины.

Для работы на строительных площадках необходима обувь с армированной, устойчивой к проколам подошвой; можно использовать любые другие виды специальной обуви, если внутри ее находится металлическая стелька.

При работе вблизи источников интенсивного теплового излучения необходимы специальные ботинки, сапоги, покрытые слоем алюминия для защиты от повышенных температур.

Специальную обувь и другие предметы защитной одежды будут носить охотнее, если каждый работник станет покупать ее на работе по цене, установленной производством с предоставлением кредита.

При выполнении специальных работ к каскам могут предъявляться дополнительные требования: например, защита металлургов от брызг расплавленного металла, а также лиц, обслуживающих электроустановки, от травм при соприкосновении с токопроводящими элементами.

в результате работы, проведенной подкомитетом по вопросам, связанным с «использованием в промышленности защитных касок», был разработан Международный стандарт ISO №3873-1977.

На работах, где существует опасность попадания брызг расплавленного металла, нельзя использовать каски из легких сплавов или каски с полями.

При работе на высоте, особенно при выполнении монтажа стальных конструкций, необходимо использовать защитные каски с подбородным ремнем шириной около 20 см, который обеспечивает надежную фиксацию на голове.

Для работы в условиях повышенных температур не рекомендуется использовать каски из полиэтилена.

Каски, используемые на работах, где нет опасности получения электротравм, могут иметь вентиляционные отверстия.

Она является относительно тяжелой болезнью, которая часто, но не всегда, препятствует приему на работу.

При работе на открытых выработках или при проведении взрывных работ предпочтительна каска в виде шлема с более широкими полями.

Так, эффективность зашиты существенно снижается, если при работе в условиях воздействия шума вынуть вкладыши или на несколько минут снять наушники для разговора с другим рабочим.

нятъ конструкцию антифона с целью сделать его более удобным в работе.

Поскольку электронные схемы помещены в корпус, встроенный в чашки наушников, что необходимо для работы системы с откликом, изменяющимся в зависимости от уровня шума, в пассивном режиме (при отключенных электронных элементах) степень ослабления шума указанных устройств на 4—6 дБ меньше, по сравнению с аналогичными наушниками без электронных элементов.

Работа других устройств основана на улавливании звукового сигнала снаружи чашек наушника.

Это (1) потенциальный результат воздействия токсичного вещества, (2) возможный путь проникновения химического вещества в организм и (3) степень воздействия с учетом характера выполняемой работы.

Например, увлажняется ли одежда рабочего при работе с данным химическим веществом, возможно ли воздействие опасного для здоровья химического вещества и используется ли защитная одежда просто как превентивная мера?

Оказывающие неблагоприятное воздействие микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, присутствующие на теле человека Оказывающие неблагоприятное воздействие микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, присутствующие на теле животных Оказывающие неблагоприятное воздействие микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, присутствующие в окружающей среде___________ или ремонтных дорожных работ (с использованием пневматических отбойных молотков или долота) воздействие интенсивной вибрации на руки может привести к разрушению костей и нарушению циркуляции крови в руках.

Для защиты от инфекций с длительным периодом диагностирования, переносчиком которых являются животные (например, антракс), необходимы меры, аналогичные используемым при работе с находящимися в крови опасными для здоровья патогенами.

В специальных случаях, например при работе с расплавленными металлами, когда необходимы материалы, стойкие к воздействию пламени, можно пользоваться кожаными брюками, нарукавниками и фартуками, изготовленными из имтгрегми-рованных и обычных природных и синтетических волокон и материалов (например, из асбестовой ткани).

По причине увеличения частоты ошибок при работе в защитной одежде возможно снижение качества продукции.

Для обеспечения комфортных условий работы, высокой производительности и степени защиты при использовании одежды для защиты от воздействия химических веществ или теплозащитной одежды целесообразно учитывать следующие соображения.

Кроме этого, при выполнении отдельных видов работы использование защитной одежды может привести к увеличению определенных видов производственного риска (например, вблизи движущихся частей оборудования риск воздействия тепловой нагрузки выше по сравнению с опасностью воздействия химических веществ).

При выборе защитной одежды всегда следует учитывать характер выполняемой работы.

В оптимальном варианте для обеспечения безопасности работы следует пользоваться защитной одеждой и средствами защиты, которые обеспечивают минимальный необходимый уровень защиты.

В процессе обучения и профессиональной подготовки должны быть рассмотрены следующие вопросы: — природа и степень опасности, — условия, в которых используется защитная одежда, — какая защитная одежда необходима, — требования к эксплуатации и ограничения при работе в защитной одежде, — как правильно снимать, надевать, подгонять и носить защитную одежду, — в случае необходимости выполнение дегазации и дезактивации защитной одежды, — признаки и симптомы превышения порога воздействия и повреждения защитной одежды, — первая помощь и аварийные ситуации, — правильное хранение, срок службы, уход и замена защитной одежды.

Например, в процессе обучения рассматриваются признаки и симптомы превышения порога воздействия при работе с химическими веществами, но при этом следует обратить внимание на пороговые значения, обусловливающие появление дерматологических эффектов при вдыхании опасных веществ.

И наконец, до окончательного выбора рабочие должны иметь возможность опробовать защитную одежду, предназначенную для выполнения конкретной работы.

Отдельные виды защитной одежды имеют ограниченные сроки хранения, например срок годности при хранении, нуждаются в защите от ультрафиолетового излучения (например, солнечного света, вспышек возникающих при выполнении сварочных работ, и т.

Прежде всего, выбор защитной одежды и ее эксплуатация должны осуществляться в соответствии с установленными видами воздействия опасных факторов и характером выполняемой работы.

И наконец, выбор защитной одежды осуществляется в результате анализа требований к обеспечению безопасной работы, простоты в эксплуатации и стоимости защитной одежды.

В качестве наглядного примера можно привести использование защитной одежды из подверженных горению материалов при работе с легко воспламеняющимися растворителями или вблизи открытого пламени и расплавленных металлов.

Можно отметить частое использование перчаток из натуральных материалов (например, из кожи или хлопчатобумажной ткани) и повседневной обуви при работе с жидкими химическими веществами.

Воздействие разнообразных факторов при выполнении различных работ.

Воздействующий агент Источники агентов воздействия или виды выполняемых работ Примеры

Для осуществления надлежащего контроля контролирующее лицо должно знать причины использования респираторов данного типа, режим их работы, функции и предел их возможностей; лицо, выдающее респираторы, должно быть ознакомлено с устройством респираторов, чтобы выдавать пригодные для работы аппараты.

Респираторы, предназначенные для работы в аварийных условиях, следует чистить и дезинфицировать после каждого использования.

Лица, пользующиеся респираторами, должны быть достаточно квалифицированными, чтобы оценить исправность аппарата перед эксплуатацией для обеспечения безопасной работы.

Респираторы, предназначенные для работы в аварийных условиях, следует периодически осматривать не реже чем один раз в месяц.

В общем случае во время осмотра следует проверять целостность соединений аппарата, отсутствие подсоса через маску, крепление к голове, клапаны, соединительные трубки, амортизаторы, шланги, фильтры, патроны, окончание срока действия, электрические узлы, срок эксплуатации, а также надлежащую работу систем оповещения и предупреждения.

При работе с фильтрующими и автономными аппаратами необходим более высокий уровень квалификации.

Для допуска к работам, связанным с использованием респираторов, целесообразно проводить медицинское обследование каждого потенциального пользователя.

Для решения вопроса о допуске к работам с использованием респираторов врач должен располагать информацией о типе респиратора, виде и продолжительности работы.

Большое значение имеет вес самого автономного аппарата, поскольку он затрудняет выполнение основной работы.

В качестве другого варианта решения проблемы рабочему можно предложить другую работу, не связанную с использованием респиратора.

Отдельные рабочие вынуждены носить очки по состоянию зрения, а при работе в производственных помещениях — открытые или закрытые очки для защиты глаз от летящих предметов.

По результатам подгонки лицевой части и предэксплуатационных испытаний можно определить, что очки и другие защитные средства не препятствуют нормальной работе респираторов.

Существует мнение, что при работе в респираторе не следует носить контактные линзы.

1156) представлена схема выбора средства защиты, согласно которой следует учитывать, какую работу выполняет рабочий, как используется респиратор, где выполняется данная работа, а также ограничения при выполнении указанной работы, связанные с ношением респиратора.

Например, большое значение имеет, какую часть рабочей смены рабочий находится в опасной зоне, а также трудоемкость выполняемой работы — легкая, средняя или тяжелая работа.

При постоянной работе в опасной зоне и выполнении трудоемкой работы предпочтительно пользоваться облегченными респираторами.

На срок службы респиратора оказывают влияние состояние окружающей среды и трудоемкость выполняемой работы.

Например, при выполнении тяжелой физической работы ресурс действия источника воздуха автономного дыхательного прибора может снизиться в два или более раз.

При этом следует учитывать характер работы респиратора — для выполнения обычной работы, специальной работы, в аварийных условиях или для выполнения спасательных работ.

Эти данные пригодятся при планировании эвакуационных мероприятий в аварийных условиях, а также при выполнении профилактических и спасательных работ в опасной зоне.

Подробности клинического лечения сколиоза и других заболеваний позвоночника приведены в работе Tidswell (1992).

Если используется сочетание респираторов, например, шланговые респираторы с фильтром, выбор коэффициента безопасности зависит от режима выполняемой работы.

Например, при работе с красками, лаками и эмалями следует пользоваться фильтром, предназначенным для защиты от паров краски.

Замену патрона осуществляют с учетом даты окончания срока службы, предполагаемой концентрации, характера выполняемой работы и длительности воздействия вредного вещества.

Выбор респираторов для работы в аварийных условиях и в условиях, представляющих опасность для жизни и здоровья при первом контакте

Как отмечалось выше, если загрязняющее вещество неизвестно, условия работы представляют прямую опасность для жизни и здоровья.

Дефицит кислорода может оказывать неблагоприятное влияние на здоровье людей за счет снижения содержания кислорода или на людей, не способных справиться с недостаточным количеством кислорода при выполнении работ, требующих большого умственного и физического напряжения.

При выполнении работ в атмосфере с пониженным содержанием кислорода необходимо заключение врача.

Кроме общих рекомендаций могут быть разработаны законодательные нормы, определяющие содержание кислорода или его парциальное давление при выполнении работ в респираторах с подачей воздуха на различных высотах.

Подгонка лицевой части необходима при ношении других средств зашиты, например открытых и закрытых очков, щитков или защитных шлемов при выполнении сварочных работ, поскольку эти средства могут нарушить герметизацию маски.

Таким образом, за некоторым исключением, упомянутым выше, нет необходимости обсуждать недопущение на работу или изменения рабочего расписания для людей с серповидноклеточной особенностью.

Поэтому для работы всегда можно выбрать соответствующий респиратор определенной модели и размера.

Более того, персонал служб здравоохранения часто не имеет достаточной подготовки для распознавания условий работы как причины заболевания (Rosenstock, 1981), а также не получает в рамках обслуживания пациента данных о воздействии не него производственных факторов риска (Institute of Medicine, 1988).

С несколькими исключениями (наиболее известные из них — ангиосаркома печени, пнев-нокониозы) большинство заболеваний, причиной которых могут быть воздействия условий труда, также могут вызываться иными причинами, не связанными с работой.

Даже когда такая информация дается, может оказаться затруднительным определить степень воздействия множества веществ на различных работах за время трудовой деятельности.

Работодатели могут служить превосходным источником информации, относящейся к воздействию производственных факторов риска и проявлению связанных с работой заболеваний.

Работу Международного регистра случаев антиосаркомы печени (АСП) координирует Беннет в Институте химической промышленности и полимеров в Англии.

Любое заболевание, о котором рабочий не сообщает работодателю, как о связанном с работой, не будет зарегистрировано в ежегодной переписи.

Распространение заболеваний по типам рознится между рабочими государственного и частного секторов, что является следствием различия в видах работ, которые они выполняют.

Системы компенсации рабочим обеспечивают само собой разумеющийся инструмент в структуре охраны здоровья на производстве, так как определение заболевания, как связанного с работой, основывается на выводах экспертной комиссии.

Преимущество такого источника — в своевременном предоставлении отчетности, наличии программ контроля качества анализов и определенных норм и правил в работе лабораторий, соответствующих требованиям, предъявляемым государственными органами при выдаче лицензий.

Клиники профессиональных болезней объединились в Национальную Ассоциацию США (the Association of Occupational and Environmental Clinics) с целью привлечения внимания к их работе и для укрепления сотрудничества в проведении научно-исследовательских разработок и клинических исследований (Welch, 1989).

Кроме обеспечения более точного подсчета количества заболевших с тяжелыми профессиональными заболеваниями, данные о выписанных пациентах могут использоваться для определения и изменения условий работы, вызывающих заболевание.

Так, Rosenman проводил в Нью-Джерси оценку мест работы лиц, госпитализированных впоследствии с силикозом, и выяснил, что на большинстве рабочих мест никогда не брались пробы воздуха на содержание в нем диоксида кремния и не проводились инспекции федерального контрольного органа (OSHA); там также не велось медицинского наблюдения по выявлению силикоза (Rosenman, 1988).

было составлено Дополнение по вопросам профессионального здоровья (NHIS — OHS) для получения демографических сведений о преобладании определенных состояний, которые могут быть связаны с работой (USDHHS, 1993).

Среди 675 000 обследованных с постоянной болью в кистях рук и диагнозом синдром запястного туннеля более 50% ответили, что их лечащий врач связывает состояние их запястий с их работой.

Эти сведения не включают лиц, не работавших в течение 12 месяцев до исследования, и тех, кто получил инвалидность из-за связанного с работой синдрома запястного туннеля.

Важными препятствиями на пути к улучшению учета профессиональных заболеваний являются недостаточная заинтересованность в профилактике заболеваний, неадекватное обучение специалистов в области профессионального здравоохранения и естественные конфликты между работодателями и работниками по вопросу официального признания связанных с работой заболеваний.

В-третьих, так как вредное воздействие не всегда ведет к заболеванию, число опасных факторов превышает число заболеваний, поэтому контролировать аварийноопасную ситуацию или сверхурочные работы легче, чем вести наблюдение заболеваний.

Помимо этих соображений необходимо отметить более низкий в развивающихся странах уровень состояния здоровья до поступления на работу.

Данные об условиях работы и профессиональных заболеваниях, могут собираться во время выполнения вышеупомянутым персоналом своих обязанностей при обычной работе с населением своего микрорайона.

Для обеспечения успешной работы систем уведомления необходима постоянная работа.

Клиники имеют более квалифицированный медицинский персонал, занимающийся профессиональными заболеваниями, и проводят исследование случаев связи профессиональных заболеваний с выполняемой работой.

2 (ANSI, 1963) Американского национального института стандартов (ANSI) был разработан в целях профилактики травматизма, он не содержит достаточного числа категорий заболеваний, что осложняет работу многих агентств и инспекций.

В ряде ситуаций при работе с данным разделом требуется более тщательный анализ отбора кодов.

На выбор кодов, включенных в данную структуру, оказали влияние эффекты неконтактного характера при выполнении работы, имеющей конкретные эргономические параметры.

Карпальный туннельный синдром в настоящее время детально описан: он связан с такими монотонными действиями, как работа с клавиатурой компьютера, печатание на машинке, работа ножницами или работа за кассовым аппаратом.

Были взяты во внимание и конкретные отличительные черты при работе с материалами (обработка металла и деревообработка).

Требования к практической работе: обзор, проверка и утверждение

Можно сделать вывод, что чаще всего травмам при падении подвержены рабочие в возрастной категории от 25 до 34 лет, операторы, цеховые рабочие и разнорабочие, рабочие в отраслях промышленного производства и рабочие со стажем работы меньше пяти лет на одном рабочем месте (данные не показаны).

Наиболее часто несчастные случаи происходят при работе на полу или на уровне земли, а возникшая травма чаще всего приводит к растяжению связок или мышц спины, в результате чего рабочий отсутствует на рабочем месте более одного месяца.

В целом, боли в поясничном отделе позвоночника чаще встречаются у людей, чья работа связана с физическими нагрузками.

Прецезионная работа, ремесло 366112 16,3 57254 15,5 27805 25,0 1887 20,0 26577 10,9 и ремонтные рабочие

Боль в пояснице возникает чаще у тех категорий рабочих, чья работа связана с поднятием, переносом или перемещением (толкание, перетягивание) тяжестей.

Следовательно, конкретная группа рабочих может характеризоваться частыми случаями производственного травматизма лишь в силу своей многочисленности, а не потому, что выполняемые работы опасны.

Так, например, в группе «операторы, цеховые рабочие и разнорабочие» наблюдалось 41,64% всех травм и заболеваний, несмотря на то, что она проработала лишь 18,37% часов от общего времени работы контрольной группы.

Риск возникновения поясничных болей увеличивается также при неожиданных толчках на неровной дороге, напряженной позе и физической работе, выполняемой профессиональными водителями.

Развитие поясничной боли также связано с различными психосоциальными факторами на рабочем месте, такими как монотонная работа и работа в условиях дефицита времени, недостаточная общественная поддержка со стороны сотрудников или руководства.

Индекс относительного риска заболеваний, вызванных монотонной работой, по полу и возрасту, для работников несель-скохозйственных производств частного сектора США, для работников со стажем от 15 лет, 1993 г.

По отношению к мужчинам женщины подвержены особенно высокому риску в сфере торговли и при работе в офисах.

В рамках социального страхования в Германии обязательное страхование от несчастных случаев предусматривает компенсации жертвам производственного травматизма и несчастных случаев, имевших место по пути на работу и с работы, а также работникам, пострадавшим от профзаболеваний.

По закону руководитель предприятия обязан принять на работу квалифицированный персонал, задачей которого будет поддержание техники безопасности на должном уровне.

Поясничная боль чаще встречается среди людей, физически более слабых, чем того требует их работа.

Сюда также включаются и несчастные случаи по пути на работу или с работы.

Отчеты о несчастных случаях, связанных с порчей имущества или обусловившие отсутствие на работе продолжительностью менее трех дней, предоставлять не обязательно.

Его работа оплачивается соответствующим отделом социального страхования конкретной отрасли промышленности.

Место производственной травмы или несчастный случай, 4 Подпись лица, получившего форму произошедший во время поездки на работу (с работы) , Год Установленное законом страхование от несчастных случаев Категория риска № несчастного случая | о 1 1 о с е с s •1 X X 5 Имя, фамилия ОД°ме|1?

Информация о проишествиях 28 Прекратил ли пострадавший работу?

23 Когда началась смена в день травмы 30 Когда закончилась смена в день ----- 1 Г^ПСразу |Впослед- День Месяц Часы Минуты травмы Часы Минуты |Нет | 1 же | ствии 1:1: 1 : 1 ,: 1:1: (§1) Место происшествия (город и улица, где произошёл инцидент при поездке на работу/ с работы) 32 Укажите производителя, модель, год выпуска машины, попавшей в аварию Ц Какое защитное оборудование использовалось, какие меры @ Какие средства индивидуальной защиты используются?

Отчет о несчастном случае представляется, если производственная травма или ДТП по дороге на работу/с работы приводит к нетрудоспособности более чем на 3 календарных дня или смерти пострадавшего.

© Укажите дату, начиная с которой пострадавший, указанный под номером 12, не мог выполнять свою работу.

Работа с переносными резаками при обработке металла в основном приводит к травмам рук и головы.

Большое число глазных травм указывает на необходимость обязательного ношения небьющихся защитных очков при работе с портативными резаками металла.

Начиная с двенадцатого столетия в горах Эрц проводились горнорудные работы; позднее добыча серебра с 1470 года способствовала процветанию всего региона.

Районы горных работ SDAG «Висмут» в Восточной Германии.

После проведения геологоразведочных работ область стала подчиняться советской военной администрации и была объявлена запретной зоной.

Условия проведения работ были особенно неудовлетворительными с 1946 по 1954 гг.

Стоимость таких работ в период 1991—2005 гг.

Ранняя диагностика бронхиальной карциномы с помощью современных методов должна стать важной частью планируемой научной работы.

Анализируя ее, можно построить матрицу воздействия на организм рабочих конкретных профессий, которая свяжет воздействие с типом работ, что имеет научную ценность.

Удовлетворенность работой, самостоятельность или подконтрольность при выполнении задачи, ожидания

Первая задача ZeBWis заключалась в том, чтобы выявить работников, занятых на подземных работах или заводах обогащения урана, и определить, где они живут в настоящий момент.

Работа в коллективе, поощрение, сменность, ротация, монотонность труда, безопасность труда_________________________________

И все же, несмотря на неустанные усилия по улучшению условий труда, МОТ и другие организации по-прежнему обязаны бороться со многими формами эксплуатации трудящихся, такими как детский труд, кабальные трудовые контракты и нелегальная работа, с их неизбежно опасными и тягостными условиями.

Именно этот аспект анализируется в двух научно-исследовательских работах, которые финансируются и осуществляются организацией профессионального страхования (Berafsgenossenschaften).

Данные, полученные в результате многогранных или всеобъемлющих исследований, являются предпосылкой более точного понимания характера и продолжительности заболеваний, обусловленных характером работы на урановых рудниках.

Большинство эргономических подходов к организации работы учитывают физическую нагрузку, конструкцию обрабатываемых объектов, технику подъема, расположение рабочего места и планирование задачи.

Работы ведутся немецкими научно-исследовательскими лабораториями и группами других стран, такими как Национальный институт специализированной охраны здоровья США (NIOSH) и Национальный институт рака (NCI).

Отдельные исследовательские группы из таких стран как Чешская Республика, Франция и Канада, также подключились к работе по изучению полученных данных.

Авторы одного из подходов предлагают организовать работу так, чтобы физическая нагрузка находилась в рамках оптимальных физических возможностей значительной части работающего населения (Waters et al.

Устранение неблагоприятного воздействия на поясничный отдел позвоночника при статической работе может быть достигнуто путем изменения структуры работы, ротацией или разнообразием работ.

Рабочие должны быть обучены правильному и безопасному выполнению своей работы.

Если обнаружено несоответствие между физическими данными рабочих и требованиями работы, а реорганизация работы невозможна, следует предоставить рабочим возможность физических тренировок.

Пример систематической ошибки при работе с группой населения — « эффект здорового работника», с которым сталкиваются, когда частота заболевания работников с вредными условиями производства сопоставляется с аналогичным параметром остальной части населения.

Использование подобных методов для предварительного профотбора при найме на работу может привести к ненужной дискриминации отдельных групп рабочих.

человек отсутствует на работе, не трудоустроен или не активен)

Для каждой категории заболеваний в отчете предложены соответствующие методы лечения, основанные на критическом обзоре работ по данному вопросу.

Острый травматический спондилолистез может развиться как результат несчастного случая на работе.

Редактор этой главы выражает надежду, что читатели Энциклопедии внесут свой вклад в расширение взгляда на проблему, по мере того как предпринимаются дальнейшие усилия по усовершенствованию и расширению данной работы.

Эти симптомы распространены как при тяжелом физическом труде, так и при сидячей неподвижной работе и не проходят в течение длительного времени, а иногда и в течение всей жизни.

Нагрузка на шейный отдел позвоночника сохраняется длительное время, и в связи с высокими требованиями к органам зрения при сидячей малоподвижной работе, и в связи с необходимостью напряжения шейного отдела позвоночника и плечевого пояса при физической работе руками.

В случае, если работа требует психологического напряжения, концентрации внимания, предъявляет высокие требования к качеству и количеству произведенного продукта, это вызывает повышенную активность и перенапряжение мускулатуры шеи.

Мышечное напряжение еще более увеличивается, если работа связана с психологическими стрессами, например в связи с плохими взаимоотношениями на производстве, недостаточной возможностью влиять на организацию труда и т.

Обнаружение влияния гематологического токсина на отдельного рабочего должно рассматриваться как сигнал о неблагополучии в его здоровье, напоминая о необходимости тщательного обследования условий его работы и условий работы его товарищей (Goldstein, 1988).

Возможно также, что степень дегенерации возрастает в результате физических нагрузок при работе.

Мышцы шеи также активно участвуют в стабилизации пояса верхних конечностей при работе рук.

Эти мышцы часто подвергаются функциональным нарушениям и заболеваниям, особенно при статической или повторяющейся работе, когда руки подняты, а взгляд фиксирован.

На основании обзора эпидемиологических исследований заболеваний шейного отдела позвоночника и плечевого пояса был выявлен общий фактор риска — повторяющиеся движения и работа с поднятыми выше уровня плеча руками.

Такие нарушения мягких тканей шеи, как растяжение и разного типа миалгии, значительно преобладали при некоторых видах работ, таких как ввод данных, машинопись, работа с ножницами, сборка ламп и намотка пленки.

При продолжительной работе обычно возникают усталость и боль в согнутой шее.

Рабочая поза, при которой шея наклонена вперед в течение несколько часов, характерна при проведении операций по сборке, работе с телемониторами, при упаковке и проверке продукции и свидетельствует о плохой организации рабочего места.

Такая рабочая поза часто является необходимой при работе руками, не поднимая их, с одновременным зрительным контролем.

Растяжение мышц шеи в течение длительного времени, например работа с поднятой головой на стройке, может быть очень утомительна для мышц, расположенных спереди шейного отдела позвоночника.

Локальная вибрация рук, например при работе дрелью и другими вибрирующими ручными приборами, передается вдоль руки, но уровень вибрации, передающейся дальше в область плеча и шеи, незначителен.

Работа вибрирующим инструментом может вызывать сокращение мышц в проксимальном отделе плеча и шеи для стабилизации руки и инструмента и, таким образом, может вызывать утомление напряженных мышц шеи.

Было проведено несколько специализированных исследований по изучению влияния организации работы на заболевания шейного отдела позвоночника.

В большом эпидемиологическом исследовании в Швеции было обнаружено, что работа на мониторе в течение более четырех часов в день связана с повышенным риском появления симптомов заболевания шейного отдела (Aronsson, Bergkvist и Aimers, 1992).

Более того, неблагоприятные психологические и социальные факторы часто встречаются при работе, сопряженной с длительным пребыванием в неудобной рабочей позе.

Недавние работы Khera (1991), переработанные Carney (1994), доказывают, что воздействие на развитие в тестах на животных с использованием этиленгликоля вызвано материнскими кислотными метаболитами.

Наиболее вероятным объяснением служит то, что женщины чаще подвергаются воздействию физических и психологических факторов риска, например, при работе с телемонитором, при сборке мелких деталей и работе на швейной машине.

, при сборочных работах).

При работе с телемонитором оптимальное расстояние до глаз должно быть 45—50 см, а угол зрения до 10—20 градусов.

При работе со статической нагрузкой на шею, например при сборке или вводе данных в компьютер, для снятия усталости необходимо делать частые перерывы.

В некоторых учреждениях приняты рекомендации по введению 10-минутного перерыва каждый час и ограничению максимального времени работы на телемониторе до четырех часов в день.

Симптомами поражения мышц шеи являются ригидность мышц и боль при работе и отдыхе.

Часто ощущается чрезмерная усталость мышц, даже при кратковременной и нетрудоемкой работе.

Растяжение шеи характерно при работе с длительной статической нагрузкой на шею и плечи.

Однако этот вид исследований также иллюстрирует направление и степень совершенствования работы по получению важной информации.

В США среди женщин и мужчин, выполняющих часто повторяющиеся движения руками или работу, связанную с большими физическими нагрузками на плечевой пояс, распространенность плечевого тендинита составляет 8%, а среди тех, кто не испытывает такого воздействия на опорно-двигательный аппарат, — лишь \%.

В настоящее время проводится работа по определению процесса оценки достоверности.

Результаты каждого нового исследования по оценке достоверности используются в последующих работах.

Подобное увеличения риска в 11 раз было получено в сравнительном исследовании рабочих-мужчин, выполняющих работу руками на уровне плеча.

Предполагается, что факторами риска, связанными с остеоартритом акромион-ключичного сустава, в данном случае являются поднятие тяжестей и работа с тяжелым вибрирующим инструментом.

Плотницкие и столярные работы

Текстильное производство (работа) (1990)

Сварщики, бронировщики и рабочие швейного производства относятся к тем профессиональным группам, чья работа требует статического напряжения этих мышц.

Если тендинит возникает вследствие большой местной физической нагрузки на плечевой пояс, необходимо изменение организации рабочего места или изменение вида работы.

Профилактика профессиональных заболеваний скелет-но-мышечной системы плечевого пояса может быть достигнута оптимизацией положения тела, движений в процессе работы, устранением внешних факторов, вредных для здоровья, таких как вибрация руки или всего тела.

Повторяющиеся подъемы рук могут вызывать плечевой тендинит, поэтому работу следует организовать так, чтобы избегать часто повторяющихся поднимающих движений руками.

Рунная работа.

Работа с инструментом и объектами, удерживаемыми в руках, может быть связана с большой нагрузкой на сухожилия и мышцы плеча.

Уровень вибрации электроинструментов должен быть минимальным, следует избегать работы под воздействием вибрации и других неблагоприятных факторов, используя различные типы поддержки или рычагов.

Имеющаяся в настоящее время информация не подтверждает представления о том, что предварительное обследование до найма на работу является эффективной мерой, снижающей распространенность профессиональных заболеваний плечевого пояса.

Комплексные обзоры дискуссий различных аспектов моделей математической экстраполяции приведены в работах Kramer et al.

Вероятность развития тендосиновита и перитендинита зависит от характера выполняемой работы.

Инвалидность и работа Willi Momm, Robert Ransom.

Работа и работники Jeanne Mager Stellman, Leon J.

Риск заболевания увеличивается при отсутствии тренированности к интенсивной работе руками, например у новичков или после долгого перерыва в работе.

Физическая нагрузка на верхние конечности, помимо способов выполнения рабочих операций, определяется также организацией труда — объемом и темпом работы, длительностью отдыха, сменой рабочих операций.

Начинающие рабочие и длительно отсутствовавшие на работе должны иметь возможность постепенно адаптироваться к рабочей нагрузке.

Прогноз тендосиновита и перитендинита обычно благоприятный, и большинство рабочих способны возобновить предыдущую работу.

Возможными причинами развития остеоартроза запястья и кисти считаются нагрузка на суставы, вызываемая работой с ручным инструментом, повторяющиеся движения кисти и предплечья, возможно, в сочетании с микротравмами, нагрузка на суставы при крайних положениях кистей и запястья, а также статическая нагрузка.

Имевшие это заболевание рабочие обычно выполняли тяжелую физическую работу вручную, но эпидемиологические исследования связи характера работы с развитием заболевания не проводились.

Заболеванию часто предшествуют повторяющиеся травмы локтевой поверхности ладони (возвышения мизинца), например интенсивная работа молотком или заколачивание чего-либо ладонью (Jupiter и Kleinert, 1988).

Факторами риска являются умеренная/высокая физическая нагрузка при работе, сгибание колен и травмы колена.

Авторы полагают, что работа на коленях повышает риск развития заболеваний коленного сустава и что изменения, выявляемые на рентгенограмме, являются ранними признаками дегенерации коленного сустава.

При оценке уровня физической нагрузки авторы учитывали физические требования и нагрузку, связанную с работой на коленях, для различных профессий, перечисленных в реестре профессий Министерства труда США (US Department of Labour Dictionary of Occupational Titles).

Среди людей, имевших остеоартроз, доля тех, кто ранее выполнял умеренную/тяжелую работу, была в 2—3 раза больше, чем в контрольной группе; доля тех, кто в возрасте 20 лет имел ожирение, была в 3,5 раза больше, чем в контрольной группе, а доля тех, кто когда-либо имел травму колена, была в 5 раз больше, чем в контроле.

Часть синовиальной сумки, которая находится между коленной чашечкой и кожей, при работе на коленях может механически сдавливаться и воспаляться.

Основой профилактики заболевания является обучение больных способам уменьшения нагрузки на суставы, использование эргономического подхода при работе, подбор подходящей обуви и лечение инфекции.

Профилактика нейротоксичности на работе Barry L.

Мы надеемся и ставим своей задачей, чтобы данная Энциклопедия стала техническим, теоретическим и моральным подспорьем для продолжающейся работы по достижению цели социальной справедливости в мировой экономике.

Травмы головы рассматриваются в главе «Первая помощь», тепловое воздействие - в статье «Влияние теплового стресса и работа в условиях высокой температуры», а декомпрессионная болезнь — в разделе «Гравитационный стресс»; о роли вибрации кистей/рук и повторяющихся движений в происхождении периферических невропатий говорится в главе «Костно-мышечная система» (соответственно разделы «Распространяющаяся ог кисти вибрация» и «Хронические последствия поражения мышечно-скелетной системы»).

Однако в представленных работах эта пропорция выше.

Опубликованы отдельные прекрасные работы, посвященные изучению действия некоторых средовых и промышленных нейротоксичных веществ на Нейротрансмиттеры, однако в целом эти данные весьма скудны по сравнению с результатами исследований нервно-психических болезней.

Сельское хозяйство; рыболовство; работа в системе канализации

Работа с металлом; горная промышленность; аккумуляторные станции; ремонт автомобилей; верфи; стеклодувы; керамика; фаянс; пластмасса

Хотя, как указывалось выше, эволюция технической практики в промышленности может создавать новые опасности для повседневной работы, однако прогресс той же техники и промышленной гигиены может на следующий день устранить некоторые из существующих рисков, которые, тем не менее, должны быть описаны и проанализированы в данной работе.

Физическая работа усиливает поглощение растворителей легкими.

Профессиональное воздействие нейротоксичных пестицидов связано главным образом с сельскохозяйственными работами, такими как погрузка и разгрузка пестицидов и работа с обработанными сельскохозяйственными культурами, люди, занятые уничтожением вредителей, рабочие, занятые в производстве и составлении пестицидов, дорожные и железнодорожные рабочие, а также те, кто работает в парниках, лесоводстве и питомниках, также подвергаются значительному риску воздействия нейротоксичных пестицидов.

Погрузочно-разгрузочные операции; обработка сельскохозяйственных культур; работа с обработанными культурами; работа в доках

Обработка поверхностей; работа с обработанным деревом

Одной из сильных сторон данной работы как раз и является то, что она не завершена.

во не выводится сразу же из организма, симптомы могут сохраняться после работы.

На рабочих местах с потенциальным воздействием нейротоксичных веществ наблюдение за здоровьем групп рабочих может оказаться особенно полезным для профилактики и принятия мер на рабочих местах, чтобы избежать развития более тяжелой болезни (смотрите «Профилактика нейротоксичности на работе»).

Хотя на ранних стадиях эти симптомы обычно не так тяжелы, чтобы мешать работе, они все-таки отражают пониженное самочувствие и сказываются на способности в полной мере радоваться семейным и социальным отношениям.

Она затрагивает один из моментов общественной жизни в процессе развития промышленной гигиены, но требует непрерывного обновления именно потому, что является одновременно научной и практической работой.

Бывает ли Вам трудно вести машину после работы в результате головокружения или усталости?

Испытываете ли Вы «наркотическое опьянение» от химических веществ, с которыми Вы имеете дело на работе?

Изменения настроения могут нанести ущерб межличностным отношениям на работе, вне работы и дома.

Эти начальные стадии ухудшения работы нервной системы, которые могут наблюдаться при обследовании групп рабочих, подвергшихся воздействию, и сравнении их с рабочими, не подвергавшимися воздействию, и в зависимости от степени воздействия, отражают уменьшение хорошего самочувствия и могут быть прогностическими в отношении риска более серьезных неврологических проблем в будущем.

ПРОФИЛАКТИКА НЕИРОТОКСИЧНОСТИ НА РАБОТЕ зультатом интоксикации ртутью.

Проявления воздействия нейротоксинов на психическое здоровье могут быть схожими с теми, которые вызываются психосоциальными стрессорами, связанными с плохой организацией работы, а также с психологическими реакциями на несчастные случаи, высокострессовые события и тяжелые интоксикации, называющиеся пост-травматическим стрессовым нарушением (как дается в других местах в этой Энциклопедии).

Хорошее понимание взаимосвязи между проблемами психического здоровья и условиями работы важно для начала адекватных профилактических и лечебных мероприятий.

Сегрегация на работе может привести к тому, что на работах с воздействием в большей степени будут заняты малограмотные рабочие, женщины и меньшинства.

Хорошее знание условий работы на конкретном рабочем месте важно в выявлении различных факторов, которые способствуют развитию дисфункции нервной системы, и в осуществлении профилактических мероприятий.

Исходя из двойственной природы данной работы, конкретная цель каждого фрагмента исследований, выполненных Международным Бюро Труда,— поставить науку на службу практической деятельности.

ПРОФИЛАКТИКА НЕИРОТОКСИЧНОСТИ НА РАБОТЕ

У рабочего, не подвергавшегося воздействию какого-либо нейротоксичного вещества на работе, никогда не разовьются никакие вредные для здоровья нейротоксичные последствия, вызываемые этим веществом.

Применение в работе мегил-и-бутилкетона в Соединенных Штатах является классическим примером возможных опасностей непротестированных нейротоксикантов, вводимых в рабочий цикл (Spencer and Schaumburg, 1980).

Так как нейротоксикантов в рабочей зоне много и пути воздействия отличаются на разных рабочих местах и в зависимости от условий работы, тип средств персональной защиты должен быть тщательно выбран для конкретной ситуации.

Необходимо тщательно спланировать эту работу, чтобы средства личной защиты соответствовали специфическим условиям выполняемой работы.

Хотя работодатель несет ответственность за обеспечение такого рабочего места или условий работы, которые не принесут вреда здоровью рабочих, рабочие обязаны соблюдать правила работы, которые имеют целью их защиту.

Припой; свинцовая дробь; запрещенное виски; инсектициды; мастерская по ремонту кузовов автомобилей; производство аккумуляторных батарей; литейные цеха; плавильные печи; краска на свинцовом сурике; свинцовые трубы Производство железа и стали; сварочные работы; обработка металлов; удобрения; изготовители пиротехники, спичек; изготовители батарей из сухих гальванических элементов

работы (1985 г.




Главный редактор проекта: Мавлютов Р.Р.
oglib@mail.ru