НЕФТЬ-ГАЗ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
На главную >>


Теперь на нашем сайте можно за 5 минут создать свежий реферат или доклад

Скачать книгу целиком можно на сайте: www.nglib.ru.

Предложения в тексте с термином "Понижение"

Тугоухость, как правило, развивается постепенно, причем понижение слуха чаще всего нарастает с увеличением производственного стажа и обычно является двусторонним.

Стойкое понижение слуха наблюдается при значительном стаже работы; острое наступление глухоты или тугоухости не характерно для шумовых профессий.

Для начальной профессиональной тугоухости характерно легкое понижение воздушной проводимости на высокие тоны (3000—4000—6000—8000 Гц), максимальное понижение чаще всего на частоту 4000 Гц.

Больные, как правило, не жалуются на понижение слуха.

Независимо от характера шума поражение начинается в основном завитке улитки, при этом большинство исследователей считают, что изменения органа слуха наиболее отчетливо проявляются в раннем понижении слуха на 4000 Гц.

Темкин (1968) на основании анализа большого материала приходит к выводу, что понижение слуха к частоте 4000 Гц встречается как ранний признак профессиональной тугоухости и, как таковой, остается недолго — очень скоро присоединяется понижение на частоты 6000, 8000 или 3000 Гц.

Имеются наблюдения, свидетельствующие о том, что поражение слуха может начинаться с понижения восприятия тона 6000 Гц.

При начальных явлениях понижения слуха может наблюдаться положительный феномен рекрют-мента — ускорение нарастания громкости на тоны 4000, 6000 Гц, что свидетельствует о локализации процесса в наружных волосковых клетках кортиева органа.

Бовш, у вырубщиков обуви со стажем до 5 лет, подвергающихся воздействию импульсного шума с частотой следования импульсов порядка 60 в 1 мин и уровнем средней интенсивности 98 дБ, незначительное понижение восприятия к тонам 125—1000 Гц при воздушном проведении отмечалось приблизительно у 4%, а к тонам 3000—6000 Гц имело место у значительно большего числа лиц (причем на звук 6000 Гц понижение слуховой чувствительности наблюдалось чаще всего у 39%).

У рабочих болто-прессового производства, находящихся по сравнению с вырубщиками в условиях влияния импульсного шума большего уровня интенсивности и большей частоты следования импульсов (уровень средней интенсивности 107 дБ, частота повторения импульсов преимущественно 80—150 в 1 мин), понижение слуховой чувствительности отмечалось значительно чаще.

У прессовщиков, имеющих стаж работы до 5 лет, понижение восприятия к тонам 125—1000 Гц при воздушном проведении имело место у 15%, а на высокие тона понижение восприятия наблюдалось, у значительно большего числа (так, на тон 6000 Гц — у 61% обследованных).

При дальнейшем прогрессировании профессиональной тугоухости понижение слуха на высокие звуки еще более возрастает (максимум понижения приходится на частоту 4000 или 6000 Гц), наблюдается понижение §2 воздушной проводимости на средние звуки, нарушается восприятие шепотной речи.

Так, например, у вырубщиков с таким стажем понижение слуховой чувствительности при воздушном проведении к тону 6000 Гц отмечалось уже у 73%, а к тону 4000 Гц-—у 67 % обследованных.

Понижение слуха к тонам 125—1000 Гц было у 9% вырубщиков.

У прессовщиков, обслуживающих холодновысадочные автоматы и имеющих стаж работы 5—10 лет, понижение слуховой чувствительности к тону 4000 и 6000 Гц было почти у 85%, а тонам 125— 1000 Гц — у 24%.

У 18,2% обследованных со стажем 5—10 лет наблюдалось понижение слуха на шепотную речь.

Выраженные формы профессиональной тугоухости, имеющие место в основном у рабочих «шумовых» профессий со стажем работы свыше 10 лет, характеризуются резким понижением слуха на высокие звуки, в меньшей степени — на средние и еще меньше — на низкие звуковые частоты.

У прессовщиков со стажем «по вредности» 10— 15 лет понижение слуховой чувствительности к тонам 4000—6000 Гц при воздушном проведении наблюдалось у 95%, а со стажем 15 лет и более оно отмечалось у 100% рабочих данной стажевой группы, причем у 57% имело место понижение восприятия тона 1000 Гц и у 37%—тона 125 Гц.

У 66% обследованных со стажем 10 лет и более имело место понижение слуха на шепотную речь.

Понижение слуха чаще всего прогрессирует с ростом производственного стажа работы в условиях воздействия шума.

Шепелина (1959), импульсный шум интенсивностью 80—85 дБ и 95—100 дБ вызывает большее понижение слуха, чем стабильный высоко- или среднечастотный шум того же уровня интенсивности.

Автор обнаружила значительное понижение слуха на высокие звуки уже у рабочих со средним стажем менее 1,5 лет.

В неврологическом статусе у рабочих, подвергающихся воздействию импульсного шума, мы наблюдали повышение или, значительно реже, понижение сухожильных, а также угнетение глоточного и конъюнкти-вальных рефлексов, тремор век и пальцев вытянутых рук, усиление или, встречаемое реже, угнетение дермографизма, повышенный пиломоторный рефлекс, общий гипергидроз, неустойчивость в позе Ромберга, легкое нарушение болевой чувствительности в дистальных отделах конечностей.

С этой точки зрения длительное воздействие шумового фактора, по-видимому, может привести к понижению тонуса и ослаблению деятельности коры головного мозга, что способствует возникновению функциональных расстройств центральной нервной системы.

Анализ обследования вырубщиков показал, что у них сравнительно часто отмечалось повышение максимального (у 14,4%) и минимального (у 13,6%) давления и гораздо реже имело место понижение его (у 2,3%).

Шумовая болезнь как нозологическая форма может диагностироваться с достоверностью при условии наличия в симптомокомплексе понижения слуха.

Исходя из этого, мы не включали в классификацию шумовой болезни те случаи, когда расстройства со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем предшествуют понижению слуха.

Если в течение первых двух недель шум вызывает понижение возбудимости височной области коры, ретикулярной формации среднего мозга и супраоптического ядра на фоне угнетения медиального коленчатого тела, то в дальнейшем на всех этапах хронического опыта отмечалось угнетение как центральных л н^-н 1 UUMKB \4*f4*4H(yF!

По оси ординат — понижение слуха; по оси абсцисс — частота.




Главный редактор проекта: Мавлютов Р.Р.
oglib@mail.ru